急性冠脉综合征心得

急性冠脉综合征1、1.下列不属于急性冠脉综合征范畴的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死2、2.下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难3、3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酶激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌钙蛋白Ⅰ或TE、乳酸脱氢酶4、4.急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油5、5.男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠心律失常《一》1、1.对于心房颤动，下列描述不正确的是A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之f波2、2.下列心电图表现不属于心房扑动的是A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250～350次/分C、心室律可以规则D、心室律可以不规则E、QRS波群多宽大畸形3、3.听诊时，心律规则的心律失常常见于A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞4、4.诊断心律失常最主要的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、心电图运动试验E、胸部CT检查5、5.24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。

心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为、A、窦性心律不齐B、正常心电图C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、低钾血症心律失常《二》1、1.如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选A、采用同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.5～1mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50～100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米2、2.对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、A.心律绝对规则B、B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、C．颈动脉按摩能使心率突然减慢D、D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、E．心率常＞160／min以上3、3.下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动4、4.心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动5、5.男，18岁，阵发性心悸2年。

每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。

心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、心房扑动左心衰1、1.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗药D、β肾上腺素能受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药2、2.下列不属于急性左心衰竭病因分型的是A、心肌衰竭型B、高前后负荷型C、高前负荷型D、高后负荷型E、舒张不良型3、3.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率4、4.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂5、5.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安1、1.关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是A、口服中毒者,立即口服弱碱性溶液B、及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者，立即用2%～4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅D、皮肤烧伤以以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理E、全身性治疗2、2.关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是A、因已中毒8小时，故无需再洗胃B、纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射C、1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E、解磷定15～30mg/kg静脉缓注，必要时可于2～4小时重复3、3.患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。

最可能的临床诊断是A、亚硝酸盐中毒B、有机磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、一氧化碳中毒4、4.一氧化碳中毒最易受累的器官是A、大脑和心脏B、心脏和肺脏C、肝脏和脾脏D、肾脏E、骨髓5、5.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用公共事件现场《一》1、1.下列关于突发卫生公共事业分级正确的是A、Ⅰ级指的是特别重大事件，用黄色表示B、Ⅱ级指的是重大事件，用红色表示C、Ⅱ级指的是重大事件，用橙色表示D、Ⅲ级指的是较大事件，用蓝色表示E、Ⅲ级指的是较大事件，用红色表示2、2.下列不属于突发卫生公共事业的特点的是A、伤情复杂、多发伤多、休克发生率高。

B、现场轻、重伤员混合，危重伤员一时不能辨别。

C、现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间。

D、突发性、灾难性、有不可预见性E、急救人员多故死亡率较少3、3.国际医疗救援优先顺序错误的是A、红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治B、黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候C、绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤D、蓝色——第四优先：轻微擦伤E、黑色：死亡或无救治希望公共事件现场《二》1、1.有关院外急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检E、对于出血的病人均要用止血带止血2、2.震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是A、尽快救出来，尽快见光亮B、尽快救出来，尽快进食C、蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸、进食D、尽快救出来，尽快输氧E、蒙上眼睛就出来，尽快进食3、3．交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是A、设法移动车辆B、采取相应的救护方法C、拉拽伤者的肢体D、搬掉货物E、马上打120急救电话4、4.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用A、什么体位都可以B、俯卧C、仰卧D、侧卧E、侧俯卧5、5.救助全身烧伤伤员的错误措施是A、用沙土覆盖B、迅速扑灭伤员衣服上的火焰C、向伤员身上喷冷水D、脱掉伤员烧着的衣服E、用自己衣服盖住着火部位药物分析1、1．治疗厌氧菌感染的首选药是A、乙胺嘧啶B、苄青霉素C、特布他林D、红霉素E、甲硝唑2、2．男性，25岁。

咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。

体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。

血白细胞计数正常。

X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。

治疗应首先考虑选用的药物为A、大环内酯类B、青霉素类C、氨基糖甙类D、氟喹诺酮类E、头孢菌素类3、3．青霉素的不良反应是A、胃肠道反应B、二重感染C、对第八对脑神经损害D、肾损害E、过敏性休克4、4．肾功能损害的患者最好避免使用A、红霉素B、利福平C、氨苄西林D、万古霉素E、氯霉素5、5．下列情况可以常规预防性应用抗菌药物A、普通感冒B、预防在一段时间内的感染C、麻疹D、心力衰竭E、昏迷激素应用分析1、1．一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为A、败血症B、中毒性肺炎C、重症伤寒D、腮腺炎E、中毒性菌痢2、2．糖皮质激素类药不具有的作用是A、抗炎B、抗菌C、兴奋中枢D、免疫抑制E、抗休克3、3．治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、速尿B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、肾上腺皮质激素E、细胞毒药物4、4．糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于A、结缔组织病B、肾病综合征C、顽固性支气管哮喘D、各种恶性淋巴瘤E、各种休克的抢救5、5．下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征的临床表现的是A、满月脸B、水牛背C、皮肤干燥D、多毛E、向心性肥胖失眠治疗1、1．下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是A、唑吡坦B、三唑仑C、艾司唑仑D、苯巴比妥E、安定2、2．入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物是A、劳拉西泮B、唑吡坦C、艾司唑仑D、氯硝西泮E、地西泮3、3．下列属于短效苯二氮卓类药物是A、唑吡坦B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、三唑仑E、扎来普隆4、4．快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%5、5．女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到睡时感觉越兴奋，但看电视可看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁等，常表现消极和精力不足。

该患者的失眠类型为A、抑郁障碍相关性失眠B、焦虑障碍相关性失眠C、睡眠调节性障碍D、睡眠卫生习惯不良E、心理生理性失眠高血压用药1、1．高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，首选A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫2、2．治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选的降压药是A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地平D、β受体阻滞剂E、氨苯蝶啶3、3．男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物首选A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪4、4．男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，下列药物不宜使用的是A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平、5．男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选A、α-受体阻滞剂B、β-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂冠心病用药1、1．急性心梗时缓解疼痛时宜采取A、A．休息和吸氧B、B．硝酸甘油C、C．消心痛D、E、2、2．诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A、胸痛多在夜间发作B、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、胸痛发作多在15分钟以上3、3．49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、窦性心动过速B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、ST段下移，T波低平，双向，倒置E、左室肥厚劳损4、4．女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。