针灸治疗多囊卵巢综合症临床观察论文

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多囊卵巢综合征中医学的研究进展

多囊卵巢综合征中医学的研究进展

多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为卵巢多囊、高雄激素水平和月经紊乱等症状。

中医认为,PCOS与肝气郁结、痰湿内生、血瘀等病机相关。

近年来,中医学在PCOS的治疗中逐渐得到应用,并取得了一定的疗效。

本文将简单综述中医学在PCOS方面的研究进展。

中医病机及治疗原则根据中医理论,PCOS的主要病机是肝气郁结、痰湿内生、血瘀等。

肝气郁结是PCOS发生的根本病机,而痰湿内生和血瘀则是由肝气郁结引起的病理反应。

中医病机认为,肝气郁结可导致肝胆失调,调节卵巢功能的神经-内分泌系统异常,进而引发黄体功能不足、卵巢多囊等症状。

中医治疗多囊卵巢综合征的主要原则是疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀。

具体治疗方法包括: 1、清肝泻火,清肝活血;2、疏肝解郁,平肝理气;3、祛湿化痰,止痰软坚;4、补脾益气,调和气血;5、养阴补血,滋阴养血;6、统领扶正,化瘀通经等。

中医药物治疗中药治疗多囊卵巢综合征取得了较好的疗效。

常用的中药方包括逍遥散、丹参等。

逍遥散是一味经典的中成药,具有疏肝解郁,平肝理气的功效,用于治疗PCOS具有良好的效果。

丹参则具有活血化瘀的作用,在PCOS治疗中用于调节月经,改善卵巢功能等。

针灸疗法针灸疗法作为中医学疗法之一,针灸治疗PCOS也有一定的疗效。

针灸的作用机理是通过刺激穴位,调节人体内分泌系统的功能,活血化瘀,改善卵巢微循环等,达到调节卵巢功能,改善PCOS的症状。

营养调理营养调理是PCOS治疗中的重要环节。

中医认为,PCOS患者应以清淡食品为主,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃肥甘厚味和刺激性食品等。

结语中医学在PCOS治疗中的研究取得了一定的进展,其治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和营养调理等。

然而,目前研究还较为初步,需要更多大规模随机对照研究来证实中医治疗PCOS的疗效及作用机制。

多囊卵巢综合征临床治疗论文

多囊卵巢综合征临床治疗论文

多囊卵巢综合征的临床治疗【摘要】述多囊卵巢综合征(pcos)是一种好发于育龄妇女的内分泌紊乱综合征,是引起女性不排卵性不孕的主要原因,其发病率在育龄妇女人群中为5%~10%。

目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部一垂体平衡失调有关。

由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素(gnrh)失去周期性,垂体分泌的促性腺激素(gn)比例失调,卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡。

典型病例双侧卵巢增大,白膜增厚硬化,包膜下可见许多直径4cm,可以达到5cm。

包膜明显增厚,回声增强。

2.卵巢实质内部可见多数大小不等的类圆形卵泡回声,多数35岁的病人应常规行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌。

二、临床诊断2003年欧美生殖医学专家聚会荷兰鹿特丹,订立了pcos新的全球统一诊断标准。

诊断此病,必须具备以下三项中的两项:①稀发排卵或无排卵;②临床表现高雄激素特征或生化检查结果雄激素过高;③超声影像:多囊卵巢综合征b超下可见双侧卵巢均匀性增大,轮廓较光滑,一侧卵巢内有10个以上直径<1.0cm的卵泡,沿卵巢包膜下呈串珠状排列成典型的“项链征”。

同时,必须排除库欣综合征、甲状腺疾病、高催乳素血症等疾病导致的以上病症方可确诊。

三、治疗对无生育要求者仅调整月经周期即可,不必诱发排卵。

对要求生育的不孕病人,诱发排卵是解决pcos不孕的关键。

由于pcos病因不明,故处理仅以针对解决临床症状作为治疗,方法包括一般治疗、促排卵治疗及合理的饮食管理改善胰岛素抵抗、药物促排卵和腹腔镜手术治疗及助孕技术。

转(一)一般治疗 : 降低体重是治疗pcos的基本原则。

肥胖者加强锻炼和饮食控制,限制高糖、高脂饮食。

脂肪堆积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度,也是导致无排卵的重要原因之一。

脂肪减少、体重下降5%则可减轻高雄激素症状如多毛、痤疮等。

同时有利于不孕症的治疗。

这是因为降低体重可降低血中胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(igfbp-1)浓度,结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮含量下降。

针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况

针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况
selects the therapy
【中图分类 号】R一3
【文献标 识码】A
【文 章 编 号 11008— 1879(2010)12— 0033一O2
多囊 卵巢 综 合 征 (polycystic ovary syndrome,PC0s)是 一 种 育 龄 期 分 别 服用 补 肾活 血胶 囊 I号 、Ⅱ号 、Ⅲ号 、Ⅳ号 ,在月 经 第 12天取 关元 、中
高发 的内分 泌 紊 乱性 疾 病 。其 临 床ห้องสมุดไป่ตู้ 现多 样 化 ,典 型 的 表 现 为 卵 巢 多 囊 极 、子宫 、三 阴交进 行 针 刺 促 排 卵 治 疗 。结 果 发 现 在 临 床疗 效 、排 卵 率 、
性 改变 、高雄 激 素 血 症 和 黄 体 生 成 素 (LH)/促 卵 泡 激 素 (FSH)比值 增 妊 娠 率 、月 经周 期恢 复 正 常率 等 方 面 均 明显 优 于 cc对 照 组 。李 文 英 [9]
1 针 刺 方法
例 ;治 疗 1个 月受 孕 11例 ,治 疗 3个 月 受 孕 14例 ;原 发 性 不 孕 受 孕 23
马仁 海 等 【1]采 用 针刺 法 治 PCOS 98例 ,取 关元 、中极 、子宫 、大 赫 、三 例 ,继 发性 不 孕受 孕 2例 祝 秀都 等 [ ]对 59例 月 经失 调 、不 育 患 者 (其
按 摩 与康 复 医学 2010.12(中) Chinese Manipulation& Rehabilitation Medicine 2010,No.35
33
针灸 治疗 多囊 卵巢 综合 症 的临床 研 究概 况
姜凤 慧 张舒 雁。① (1.浙 江 中 医药大 学 杭 州 310053 2.浙 江省 中医院 杭 州 310006)

针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察
同于单纯 针刺 。针对 病 因病机 , 辨 证施 治 , 并 结合针 氧疗 法 , 效
( 收稿 日期 : 2 0 1 2—1 2— 0 3 编辑 : 姚玲)
湖北 中医杂志 2 0 1 3年 3月第 3 5卷第 3期
Hu b e i J o u r n a l o fT C M MA R. 2 0 1 2 . V o t . 3 4. No . 3
果较好 。
参考文献 :
[ 1 ] 郭 诚杰. 针灸学[ M] . 北京: 中 国 中医药 出版社 , 2 0 0 0 : 1 9 , 3 4—
1 3 5,21 8 .
速至而速效” 。针刺应做到气至病所, 针氧疗法可促使经气感传
至病所 , 酸麻胀重等针感持续存 在于整个 治疗 过程 中 , 这一 点不
另外配合针灸治疗 : 卵泡期 用补法 针刺 主穴 : 关元 、 子 宫、 三
阴交穴 ; 排卵期另加 泻 法针 刺配穴 : 行 间、 血海、 肾俞穴 ; 黄体期
平均年 龄与病程 比较均无显著性差异 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
1 . 2 诊 断标准
选子宫、 肾俞及足 三里 穴行 温和灸 。针刺 留针 时间为 3 0 a r i n , 每
例, 疗效显 著, 现报告如下 。
l 临床 资料 1 . 1 一般 资料 共 观察 6 8例 , 为2 0 0 6年 6月 一2 0 1 1年 6月本 院妇科不孕症
罗米芬 治疗 。
2 . 1 治疗 组
从 月经周期第 5天起服用 克罗米芬 , 每 日5 0 ag r , 连用 5 d 。并 同时开始服用 中药 , 基本 方为 : 熟地 l O g , 菟丝子 1 5 g , 仙灵 脾 l O g , 补骨脂 l O g , 紫石英 2 0 g , 枣皮 l O g , 当归 l O g , 覆盆子 l o g , 泽 兰 l O g , 桃仁 l O g 。在卵泡期加川断 1 5 g , 枸杞 1 5 g ; 排 卵期赤芍 l O g , 丹参 1 5 g ; 黄体期 加巴戟天 l o g , 肉苁蓉 1 5 g 。

针灸治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

针灸治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

c o s )w i t h a c u p u n c t u r e a n d mo x i b u s t i o n , a n d r e v i e w s t h e l i t e r a t u r e o f a c u p u n c t u r e a n d m o x i b u s t i o n t r e a t m e n t
Ab s t r a c t : T h i s p a p e r o v e r v i e w s t h e c l i n i c a l r e , s e a r c h d e v e l o p m e n t f o r t r e a t i n g p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e ( P -
Ac u pu nc t u r e i n t h e Tr e a t me n t o f Po l y c y s t i c Ov a r y S y nd r o me
Y ANG L a n. GA N J u n—x u e
L 曲扛 n g U n i  ̄r s i t y o f C h i n e s e Me d w i n e , N 嘎 n 社 n g 2 1 0 0 2 9, C h i n a )
or f i t a n d c o n c l u d e s t h a t a l l k i nd s o f a c u p u n c t u r e a n d mo x i b u s t i o n me t h o d s h a v e s i g n i i f c a n t e f e c t s O i l i t . Th r o u g h l i t e r a t u r e s a n d r e po ts o f r e c e n t y e a r s ,i t s h o ws t h a t a c u p u n c t u r e a nd mo x i bu s t i o n h a s s i g n i i f c a n t e f f e c t s

针刺加中药对多囊卵巢综合征卵泡发育情况及临床疗效分析

针刺加中药对多囊卵巢综合征卵泡发育情况及临床疗效分析
关键 词 :多囊 卵巢综合 征 卵泡发 育 妊 娠 针 药 doi:10.11842/wst.2018.02.014 中 图分 类号 :R271.9 文献标 识码 :A
多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,PCOS) 卵泡的发育。彩色多普勒超声检查可作为多囊卵巢综
参 照 文献 中标 准 :主症 :婚 后 不孕 、或 闭经 、或 月 经 后期 、月 经量 少 、色 暗淡或 紫黑 ,有 血块 ;腰膝 酸痛 或 腰 部 刺痛 ,拒 按 。次 症 :经 行 小腹 胀 痛 拒按 ,血块 排 除 后胀 痛 减轻 ;性 欲减 退 ;头晕 耳呜 ,神疲 乏力 ;小 便频 数 而 清 、或 夜 尿频 多 。典 型舌 脉 :舌 淡 紫 或有 瘀 点瘀 斑 , 脉 细 涩 。 主症 必备 ,次症 具 备 2项 或 2项 以上 ,参 照 舌 脉 即可 诊 断为 肾虚血 瘀证 。
世界科学技术一中医药现代化 ★中医研究
针 刺 加 中 药对 多囊 卵巢 综合 征 卵泡 发 育情况 及 临床 疗 效分 析 六
安俊 丽 ,王 京 ,丁先娥 ,贾小红 ,杨 志 军 ’,杨 改红 ,
(1.邯郸明仁医院 邯郸 056006;2.邯郸爱眼医院 邯郸 056006)
摘 要 :目的 :临床观 察 针刺 联合 中 药对 多囊 卵 巢综合 征 患者 的 治疗 效果及 其 对 卵泡发 育的 影响 。 方法 : 选取 2016年 1月至 2017年 1月我 院收 治 的 多囊 卵巢综合 征 患者 114例 ,随机 分针 药组 和 西 药组 ,各 57例 。针 药 组 患者 口服 中药补 肾活血 促 卵方 同时加 针刺 治疗 ,西 药组 患者 口服 避 孕 药联合促 排 卵药氯米 芬 。治 疗后 .应 用 阴道彩 超 检 查 卵泡 数 量与 大 小 。停 药后 随访 6个 月 ,观 察 患 者 的妊 娠 情 况 。结 果 :治疗后 ,针 药组 的 治疗有 效 率 为 85.96% ,显 著 高于 西 药组 71.93%(P<0.05)。 治 疗后 ,两 组 患者 的 卵泡数 量均 显 著 减 少 ,卵巢 体 积显 著 增 加 ,最大卵泡直径也显著增加 (P<0。05),但 两组组 间比较并无显著统计 学差异(P>0.05)。治疗后 ,针 药组妊娠 率 83.69%,显著 高于西药组妊娠率 70.21%(P<0.05)。结论 :针刺结合 中药治疗可有效治疗多囊卵巢综合征 ,还 可通 过 改善 患者 卵泡发育 ,提 高 患者妊娠 率。

基于中医临床的治疗多囊卵巢综合征的文献研究

基于中医临床的治疗多囊卵巢综合征的文献研究

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中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究目的:探討针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。

方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。

观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。

对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。

结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P <0.05)。

治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。

治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。

结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科临床上较为常见的疑难病症,现代医学中常认为其存在持续性无排卵、胰岛素抵抗、雄激素过多几项特点。

临床上多以月经不调、不孕、高雄激素血症等症状表现,PCOS最早于二十世纪三十年代初被提出,但发病机制至今尚未十分清楚。

该病在育龄女性中发病率最高,给广大女性带来不小的生理健康上的威胁。

作为妇科的重要难题,PCOS的影响因素太多,临床无法进行根除性治疗。

目前,西药多采用促进排卵及相关表层症状上做处理,未取得突破性结果[1-4]。

但近年来医疗手段的多样化及病因研究的深入,对PCOS患者的治疗效果有了阶段性起色。

本研究利用中医辨证理论,指导针灸疗法治疗PCOS患者,以期找到更加有效的治疗办法,现报道如下。

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针灸治疗多囊卵巢综合症的临床观察
【摘要】目的探讨用中医针灸治疗多囊卵巢综合症的疗效。

方法选择78例多囊卵巢综合症的患者,随机分为两组各39例,针灸组用针灸治疗(针刺法),常规组用常规西医疗法治疗,比较两组患者的疗效。

结果针灸组患者的总有效率更高,功能恢复时间更短,复发率更低,与常规组相比,差异显著,有统计学意义。

结论在治疗多囊卵巢综合症时,应用针灸疗法效果更明显。

【关键词】针灸;多囊卵巢综合症;疗效
多囊卵巢综合症妇科临床比较常见的症状,属于内分泌失调造成排卵异常[1],临床表现为双侧卵巢囊性增大,月经不调,突发性肥胖,严重者闭经,丧失生育能力,祖国医学认为此病是冲任不固,脾肾阳虚或痰湿阻滞、肝气郁结所致,属症瘕、闭经、崩漏范畴[2]。

西医治疗以雌激素疗法为主,远期疗效甚微,中医针灸依照脏腑经络学说为根据治疗,效果显著,现将针灸治疗与西医激素疗法疗效进行比较,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料在2010年3月——2012年10月,选择多囊卵巢综合症的患者78例,年龄最小的19岁,最大的32岁,平均年龄24.6±0.5岁;病程最长的4年,最短的2个月,平均病程1.5±0.3年;初潮年龄最大17岁,最小12岁,平均14.1±0.6岁;经期最长7天,最短2天,平均3.1±0.3天;经周期最长63天,最短36天,平均57.2±1.1天;月经量最多84ml,最少16ml,平均
为33.5±10.5ml;经b超检查,卵巢直径最大10.2mm,最小的2.3mm,平均5.3±1.5mm;卵巢体积最大的16ml,最小的10ml,平均为14.1±1.4ml;卵泡数量最多17个,最少10个,平均14.6±1.4个;已婚51例,因婚后3年未孕而就诊,未婚27例,因平素月经不调而就诊;其中阴道不规则流血13例,闭经3例,闭经时间平均为6.2±0.7个月;将患者随机分为两组各39例,两组患者的自然情况和病情无明显差异,具有可比性。

1.2 诊断标准根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的多囊卵巢综合症诊断标准:患者雄激素分泌过盛,月经稀发或闭经;b超示卵巢多囊性改变(卵巢直径、卵泡数目、卵巢体积改变),排除下丘脑性闭经、柯必综合征及其他排卵障碍疾病患者。

1.3 治疗方法常规组用常规西医疗法治疗,达英-35,50mg/次/天,在月经周期第5天开始,连续服用21天;克罗米芬胶囊,50mg/次/天,自每次月经周期第5天服用,连服5天,晨醒无肢体活动时监测基础体温,基础体温较平时升高0.2-0.3℃时用b超检查,当卵泡直径增大到
2.0mm,肌注绒毛膜促性腺激素5000万单位,每个月经周期为1疗程,下一月经周期方法相同。

针灸组用针灸治疗,治则:滋肝健脾补肾、调养气血;穴位选取:子宫、关元、大赫、中极、足三里、三阴交,平补法[3];在月经周期第5天加肾俞、脾俞、气海、内关、水道、期门,平补法,第12天加用中极、行间、地机、血海、命门,平补平泻法。

如果患者月经先后不定期加太冲、太溪、血海、归来、交信。

每个月经周期
为1疗程。

连续治疗3个月比较疗效。

随访2年,观察月经周期恢复时间,b超检查卵巢、卵泡发育恢复正常时间,有无复发。

1.4 疗效标准依据乐杰主编的《妇产科学》制定疗效标准,治愈:月经周期恢复,经期、经血的色质量无异常;有效:月经周期、经期、经血的色质量改善,但未达到正常水平;无效:月经周期无改善或改善不明显。

总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法用spss1
2.0和卡方12.0分析,当p<0.05,有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效比较两组患者治疗3个月时,比较两组患者的疗效,具体见表1:
针灸组月经周期、卵巢、卵泡恢复时间更短,复发率更低,与常规组比较,差异显著,p<0.05,有统计学意义。

3 讨论
多囊卵巢综合症是病机比较复杂的妇科疾病,受丘脑-垂体对卵巢的影响,雌激素分泌不足,部分患者从青春期开始,首先是初潮延迟,月经周期不规则,经常发生并月,甚至几个月、半年来潮一次,月经期短,经量少,部分患者在长期服用避孕药或人工流产后继发本病,外在的临床症状是患者多形体肥胖,多毛,女性第二性征不明显,已婚女性在性生活正常,无避孕和性伴侣生育功能正常情况下,2年内不孕。

西医疗法以激素治疗位为主,首选用药是达
英-35和克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素,可促使卵巢雌激素分泌,提高排卵成功率,但激素治疗有很强的依赖性,复发率高。

多囊卵巢综合症在祖国医学与症瘕、闭经、不孕的症状相似,所以可参照其治疗方法治疗。

中医理论将多囊卵巢综合症的病机总结为:冲任不固,脾肾阳虚或痰湿阻滞、肝气郁结。

足三里与三阴交属对穴[4],联合应用有补血益气、生精充髓的功效,肾俞为足太阳膀胱经的腧穴,膀胱与肾相表里,取此穴能补肾精,调冲任,提高免疫力。

子宫、关元、大赫、中极、肝俞、脾俞、关元、中极、三阴穴、子宫穴等诸穴配合应用,可理气化瘀、温补真气、调和三脏。

冲任二脉与女性的生理功能相关,血属阴,任脉为阴经之海,故任脉充盈与血脉充盈有关,对调节和约束月经来潮有重要意义;肾为先天之本,主生殖[5],如先天不足则难以成孕,脾为后天之本,不能正常输布气血津液,则经血无以为养,经血稀发。

脾肾阳虚,脏腑功能失调,气血生化无源,故会出现血枯经闭;痰湿内蕴致形体肥胖,胞脉闭塞,经血不畅;肝主疏散,肝气在体内郁结,久之会阻遏气机,归结起来为,肾藏精,肝藏血,脾统血,精血同源,经血不畅与肾、肝、脾三脏关系密切[6],所以治疗以滋肾健脾疏肝为原则。

关元穴属任脉,培肾固本,补气益血,它是任脉与肾经、肝经、脾经、冲脉、督脉、胃经相联系的重要穴位,可以调节内分泌,改善雌激素分泌不足。

参考文献
[1] 杨萍.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察[j].贵阳
中医学院学报,2010,32(5):43-45.
[2] 费义娟,王晓滨,丛惠芳.电针治疗多囊卵巢综合症排卵障碍的临床观察30例[j].针灸临床杂志,2010,17(12):18-20.
[3] 李禾薇,朱文增.针灸治疗围绝经期综合征的研究进展[j].中医临床研究,2012,4(7):121-123.
[4] 甘露.针灸治疗更年期综合征的选穴规律研究[j].健康必读,2012,11(9):8-10.
[5] 曲慧延,李茂珍,陈华生.中西医结合方法治疗多囊卵巢综合症临床观察[j].中国美容医学,2011,20(6):390-391. [6] 姜凤慧,张舒雁.针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况[j].按摩与康复医学,2010,12(中):33-34.。

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