护理查房ppt

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护理查房业务PPT课件

护理查房业务PPT课件

4.有感染的危险: 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调:低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷: 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损:与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症:水、 电解质紊乱,肺性
脑病,多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
XX
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
TABLE OF CONTENTS
一 基本信B息asic information
基本信息
床号: 姓名:
性别:

病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃,查血象较前升高,即改用泰能针(1/6h) 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高,抗感染不佳,痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌,即停用泰能针,改用敏感抗生素(克林霉素)加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低,全身情况差,嘱患者加强营 养,家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂
护理措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
评价值:15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分:9分 (高危)
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路,并保持通畅, 及时、准时为患者输注药物, 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针,防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度,缓慢滴注, 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果,如有异常, 及时告知医生,予以处理

AECOPD护理查房PPT课件

AECOPD护理查房PPT课件
3. 治疗:根据评估结果,制定个性化治疗方案 ,包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理:加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等,提高患者生活质量。
病例二:老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词:老年患者发生AECOPD后,应注重老年综合征 的预防和治疗,同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景:患者为老年COPD患者,易发生AECOPD 。
2. 预防:针对老年综合征的易发因素,如骨质疏松、 营养不良等,采取预防措施。
3. 治疗:根据患者具体情况,制定个体化治疗方案,包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理:加强心理疏导、生活指导,鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三:重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词:重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗,护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ,及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅,注意口腔 卫生,避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者,应预防性 使用抗凝药物,防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化,甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等, 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治,包括机械通气
2. 观察:入住ICU后,进行心电监测、血氧饱 和度监测等,密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗:给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理:加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等,预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ,促进患者恢复。

护理查房规范PPT课件

护理查房规范PPT课件

护理教学查房 典型护理案例查房
临床护理教学查房
三种护理查房区别
名称 时间 病例选择 查房者 目标 解决、督查病 人现存问题及 护理质量 解决疑难问题、 指导护理措施 掌握查房程序、 护理程序、复 习相关知识 护理业务 20分 危重、新、护士长 查房 钟 特殊治疗 护理组长 护理案例 40分 复杂疑难 高级责任 查房 钟 护理难点 护士以上/ 专科护士 护理教学 40分 典型、涉 查房 钟 及知识广 带教老师
所有患者。重点是新入院患者、危重患者、 手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书 面通知病重/病危患者。压疮评分超过标准的 病人,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、 诊断未明确或护理效果不佳的病人,潜在安全 意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高 危病人等。
1、解决临床的护理工作中的问题,作出处理决定。不 断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2、建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培 养护士临床思维和专业能力 。 3、建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理 过程。 4、及时发现高危高风险因素,实施前瞻性质量控制。 5、保持护理工作的连续性。
陈健虹护理查房前需明确的项目?护理查房分类?三种护理查房区别?护理查房对象?护理查房目的?护理查房的方法和步骤?护理查房内容?护理查房要求护理查房分类护理行政查房一级查房责任护士查房护理查房护理业务查房二级查房组长查房三级查房护士长查房临床护理技能查房护理教学查房典型护理案例查房临床护理教学查房三种护理查房区别名称时间病例选择查房者目标护理业务查房20分钟危重新特殊治疗护士长护理组长解决督查病人现存问题及护理质量40分复杂疑难高级责任解决疑难问题护理案例查房40分钟复杂疑难护理难点高级责任护士以上专科护士解决疑难问题指导护理措施护理教学查房40分钟典型涉及知识广带教老师掌握查房程序护理程序复习相关知识所有患者

瘫痪护理查房PPT课件

瘫痪护理查房PPT课件
完全性瘫痪指完全丧失运动能力,不完全性则保 留一定的运动功能。
什么是瘫痪?
影响
瘫痪不仅影响运动,还可能引起其他并发症。
如压疮、肺部感染等,需加强护理。
谁需要瘫痪护理?
谁需要瘫痪护理? 患者群体
任何经历瘫痪的患者都需要专业护理。
包括中风患者、脊髓损伤患者等。
谁需要瘫痪护理? 家庭护理
家庭成员也应参与到护理中,学习基本护理知识 。Leabharlann 何时进行瘫痪护理? 长期护理
对于严重瘫痪患者,需要长期的护理和支持。
包括心理支持和日常生活帮助。
为什么进行瘫痪护理?
为什么进行瘫痪护理? 改善生活质量
有效护理能够显著改善患者的生活质量。
帮助患者恢复自理能力,减轻痛苦。
为什么进行瘫痪护理? 减少并发症
定期护理能够降低压疮、感染等并发症的风险。
瘫痪护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是瘫痪? 2. 谁需要瘫痪护理? 3. 何时进行瘫痪护理? 4. 为什么进行瘫痪护理? 5. 如何进行瘫痪护理?
什么是瘫痪?
什么是瘫痪?
定义
瘫痪是指身体某一部分或全部失去运动能力的状 态。
常见于中风、脊髓损伤等疾病。
什么是瘫痪?
类型
瘫痪分为完全性和不完全性两种类型。
家庭支持对患者康复至关重要。
谁需要瘫痪护理? 护理团队
专业护理团队包括护士、康复师等。
多学科合作能提高护理效果。
何时进行瘫痪护理?
何时进行瘫痪护理? 急性期
在患者病情稳定后,应尽早开始护理。
越早干预,康复效果越好。
何时进行瘫痪护理? 康复期
在康复期需要定期评估护理效果。
根据评估结果调整护理计划。

护理查房PPT课件

护理查房PPT课件
心律失常能被及时发现和处理
主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。
能描述预防便秘的措施,不发生便秘。
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。
精神状态逐渐好转,增强治愈疾病的信心。
护理措施
胸痛评估:评估患者疼痛部位,性质,持续时间及伴随症状等
卧床休息,安慰病人解除紧张情绪,协助病人满足生活需 要。
少量多餐易消化饮食,限制探视。
记录出入量,控制输液速度。备好急救器械和药品。
护理措施
2018-01-22心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理评价:患者未发生心力衰竭
01
03
02
04
护理措施
潜在并发症 :心力衰竭
监测患者的心率、血压、及血氧饱和度,严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等,听诊肺部有无湿啰音
疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同。
特征性心电图
治疗要点
一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓,立即用利多卡因50-100mg静注,必要时可重复;对反复发作者可用胺碘酮。
发生心室颤动时,尽快采用非同步直流电除颤;室性心动过速药物治疗不满意时,也应及早用同步直流电复律。
第二度或第三度房室传导阻滞,伴血流动力学障碍者,宜用临时心脏起搏器。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心肌梗死
心绞痛
心肌梗死
定义
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧
心肌急剧性、持久性缺血缺氧
先兆


诱因
劳累,饱餐,寒冷,吸烟,情绪激动,心动过速,休克
不明显
疼痛
胸骨体中、上段之后,发作性胸痛,放射至左肩,压迫、发闷、紧缩、烧灼感

中医护理查房PPT课件

中医护理查房PPT课件
肉电切术当天勿进食。两周内半流质饮食,逐 渐过渡到正常饮食。
【护理评价】05.22患者及其家属知晓其住院期 间所用药物和治疗的作用及注意事项
现在学习的是第17页,共28页
7P:潜在并发症
【护理目标】不发生并发症
【护理措施】 1.指导患者4-6小时暂禁食水,晚餐可适当进食温
凉半流质。
2.严密观察患者有无腹胀、腹痛、恶心等不适,观 察大便的色、质、量等。
食疗方--金橘山药粟米粥(疏肝健脾)
材料:金橘20克,鲜山药100克,粟米50克,白糖15克 做法: 将金橘洗净,切片备用。山药去皮,切片,与金
橘片及淘洗干净的粟米一同入锅,加适量水,用大火 煮开,改用小火熬煮成稠粥,
加入白糖即成。
现在学习的是第27页,共28页
现在学习的是第28页,共28页
3.遵医嘱予以消炎、护胃、补液等对症处理( 2016.05.19)。
【护理评价】(2016.05.24)未发生并发症
现在学习的是第18页,共28页
四、点评
穴位贴敷
取穴: 神阙
功效:
调整人体功能 的最佳作用点
现在学习的是第19页,共28页
脾胃培元散穴位外敷结合情志疏导 治疗胃脘痛
现在学习的是第20页,共28页
R:16次/分
BP:120/70mmHg 体重:50kg
情绪状态:焦虑
脉象:脉弦 听力:正常
义齿:无
舌苔:苔薄白
理解能力:良好 食欲:纳差
嗜好:无 大便:便秘
现在学习的是第6页,共28页
一、病例简述
阳性检查结果: 大便常规:隐血+
腹部常规彩超:盆腔少量积液
胃镜:慢性胃炎活动期、 胃底息肉,并完 成 内镜下息肉电切术,留取病理(增生性息肉 )

护理查房汇报【共27张PPT】

护理查房汇报【共27张PPT】

病史介绍
四、辅助检查:
头颅 MRI示(12.25):1、老年性脑改变,颅内多发腔梗 缺血灶
2、双侧副鼻窦炎 胃镜(外院检查)示胃窦炎 生化、血常规、尿常规、粪常规检查示无明显异常
护理体检
物品准备:治疗盘、心电、体温表、听诊器、叩诊锤 、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液 自身准备:着装整洁,洗手
治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解 神经受压,促进功能恢复。
者饭后及时漱口,清纯口腔患侧的滞留食物,保持口腔
心的真实想法,告诉病人本病大多预后良好并提供患
急性期(1-2周)治疗: 预防眼部并发症 嘱患者以眼罩眼镜遮挡及点眼药等保
清洁,预防口腔感染。
患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
心理,正确对待疾病,积极配合治疗,同事护士在于
5.功能训练 指导患者尽早开始面肌的主动与被动运 病人准备:告知目的及注意事项
口罩,系围巾,或使用其他改善自身形象的修饰。 面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群症状是口眼歪斜。
动,如对着镜子做皱眉、露齿、闭眼、鼓腮等动作,每 ⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
护理查房汇报
(优选)护理查 房汇报版
疾病相关知识
面神经炎
面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,俗称“面瘫”,“ 歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群症状是口 眼歪斜。它是一种常见病、多发病运动功能障碍为主要 特征的一种常见病。一般,它不受年龄限制。患者往往 连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
经—舌下神经吻合术
病史汇报
病史介绍
u 床号:3床 u 姓名:韩自明 u 性别:男 u 年龄:69岁 u 住院号:15121319

冠心病患者护理查房ppt课件

冠心病患者护理查房ppt课件

ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制,涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。

发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状,了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。

评估心功能通过心电图、心脏超声等检查,评估患者的心脏功能,了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。

评估血管状况通过血管超声检查等,了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。

心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物,观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施,如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况,及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗,预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食,少量多餐,避免过饱。

排便护理指导患者按时按量服药,不可随意增减药量或停药。

对于需要长期服用抗凝药物的患者,应注意观察有无出血倾向。

遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等,注意观察药物疗效及不良反应。

术后护理密切观察患者生命体征变化,注意穿刺部位有无出血、血肿等,鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。

术前准备协助患者完成术前检查,做好皮肤准备,训练患者床上排便等。

并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症,如心律失常、心力衰竭等。

心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者,了解其心理变化,给予心理支持和安慰,减轻焦虑和恐惧情绪。

健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识,包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等,提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。

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护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿, 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房,及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法,注意防烫伤措施,温度不 宜过高。
护理措施
知识 。
缺乏
1.根据患者的病情,进行相应的健 康教育及用药指导。 2.指导患者注意饮食调养,宜补肝 肾,祛瘀饮食;高脂血症:嘱患者 低脂饮食。 3.指导患者进行功能锻炼,告知功 能锻炼的重要性,指导患者功能锻 炼循序渐进,以不觉劳累为宜。 (应与主管医生沟通后再行功能训 练的具体动作指导。) 4.指导患者注意颈部保暖,避风寒 湿邪侵袭,做到生活起居有节。
护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分(35分),向患者做好 详尽的入院环境介绍,地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适,裤子不宜 太长,活动时不要穿拖鞋,走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时,注 意防跌倒,嘱留陪人,必要时辅助 工具进行日常行动。
谢谢聆听
Thank you for your cooperation
主要治疗
推拿 针灸
正骨调曲
中药内服
功能 训练
主要治疗
通络止痛

活血化瘀
调整脊柱生物力学缓解 椎间压力。 1, 缓 解 急 性 期 神 经 性 水 肿 2.营养神经,改善循环
中药 封包
颈部三 灸法 维牵引
治疗
输液: 1甲强龙 2脑苷肌肽
护理问题
IMPROVE INSUFFICIENT
护理问题
疼痛
项痹 颈椎病(脊髓型)
护理查房
汇报人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致 脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的 10%~15%。
Introduce
西医
西医诊断:
1颈椎病(脊 髓型)
2骶髂关节综合 征
专科检查
40%
01 精神可,颈肩背部疼痛,左上肢麻木乏力,左 下肢麻木乏力,纳可,眠可,二便调。
02 既往史: 1.高脂血症 2. 心脏手术支架术后(2014年)
03 过敏史:无
04 辅助检查:血尿常规、肝功四项检查结果正常
主要治疗
MAKE ACHIEVEMENTS
目录
1
2
3
4
















患者病例介绍
GENERAL INTRODUCTION
病例介绍
入院 情况
李冰,男,49 岁,因“颈肩 背痛间作10年, 加重伴左上肢 麻木乏力1月” 予2018年4月13 日由门诊步行 入院。
中医
中医诊断:
Hale Waihona Puke 项痹(肝肾不足、脉 络瘀阻)
舌脉象:舌 淡暗 苔 薄白 脉 弦细
知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险: 跌倒(患者诉 走路时出现踩 棉花感)
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护,防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖,避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置,平卧时枕头 不宜过低,侧卧时枕头应于肩同高,避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
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