颈椎病护理查房PPT课件
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颈椎病的护理查房ppt课件
病人情绪不稳定：如何进行心 理疏导和支持
心理疏导 颈椎病病人情绪不稳定，需要及时进行心理疏导和支持。根据一项调查， 70%的颈椎病患者存在情绪问题，如焦虑、抑郁等。通过心理疏导，可 以缓解病人的情绪压力，提高其生活质量。 支持性护理 颈椎病病人需要得到家人和社会的支持。根据一项研究，80%的颈椎病 患者表示，他们希望得到家人和朋友的理解和支持。通过提供必要的生 活照顾和心理支持，可以帮助病人更好地应对疾病带来的挑战。 康复训练 颈椎病病人需要进行康复训练以恢复功能。根据一项统计，90%的颈椎 病患者在治疗过程中需要接受康复训练。通过康复训练，可以增强病人 的身体力量和灵活性，提高其生活质量。
05.
颈椎病护理查房的效果评估和改进
《颈椎病护理查房的效果评估和改进》深入探讨了护理查房在颈椎病治疗中的实际应用和 提升策略。
颈椎病护理查房的
01 基本原则
确保病人的舒适度和安全
早期干预 根据研究，颈椎病患者中约70%在症状出现后6个月内未得到治疗。因此，早期干预对于缓解疼痛和预防并发症至关重要。 个性化护理 每位患者的病情和需求都有所不同，因此个性化的护理方案可以提高病人的舒适度和安全性。例如，根据患者的年龄、职业和生活习惯，制定相应的康复计划。 心理支持 颈椎病患者常常面临身体和心理上的压力。提供心理支持，如心理咨询和放松技巧，可以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。
如何准确地评估病人的病情和护理需求
评估病情 根据病史、体格检查和影像学检查结果，准确评估病人的颈椎病变程度和类型。 了解护理需求 与病人沟通，了解其疼痛程度、活动受限情况以及可能的心理影响，以便制定个性化的护理方案。 提供有效治疗 根据评估结果，给予适当的药物治疗、物理治疗或手术治疗，以缓解症状并改善生活质量。
颈椎病护理查房 ppt课件
O1评价：2013-06-05
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术前护理诊断及护理措施2015-06-03
P2舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效 止痛。 I2护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持 续时 间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应， 给予 疼痛评分。 2.减少或限制增加疼痛的因素。 3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗 法， 如听音乐等。 4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势 以缓 解疼痛。 5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实， 22 ppt课件
颈椎病护理查房
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颈椎病的基本概述
颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于 50 岁以上患者。 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础 的疾病。 以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现 双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的 综合征。
行走不稳，有踩棉花样感觉。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒
• 其他
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤：慢性损伤：如长期伏案工作 急性损伤：如颈椎不协调活动 （如外界暴力所致颈椎骨折，脱臼等所发生的脊髓，神经 等损伤不属于颈椎病范畴） 三、先天性颈椎管狭窄
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4
颈椎病的治疗方法
牵引治疗
颈托和颈围的固定
中医疗法
运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
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5
的手术治疗
神经根型颈椎病护理查房课件
护理查房要点
体位调整：指导患者正确的坐、卧 姿势，减轻颈椎受力和神经根受压 情况。
护理措施：针对患者的具体症状和 需求，制定个体化的护理计划，包 括物理疗法、药物治疗和康复训练 等。
护理查房要点
定期随访：与患者建立密切的护士-患 者沟通，关注病情变化和治疗效果，及 时调整护理计划。
预防与教育
预防与教育
强调颈部保护：教育患者正确 的颈部姿势和运动，避免长时 间低头、颈部受力等不良习惯 。
定期锻炼：引导患者进行适度 的颈部和上肢肌肉锻炼，增强 颈椎的支撑力和稳定性。
预防与教育
防止过度劳累：提醒患者避免过度使用 颈部、长时间保持一个姿势或过度用力 ，避免劳损和损伤。
心理护理：给予患者情绪上的支持和安 慰，减少焦虑和抑郁情绪。
该病症严重影响患者的生活质量，需要 进行有效的护理和治解患者病情发展 情况、疼痛程度和疾病诱因等 信息。 神经系统评估：检查患者的感 觉、运动和反射等神经功能， 评估病情严重程度。
护理查房要点
疼痛评估：通过问询和疼痛评分工具等 方式，了解患者的疼痛程度和症状特点 。 部位观察：观察患者颈部的外观、红肿 和异常变化等情况，及时察觉异常症状 。
神经根型颈椎 病护理查房课
件
目录 课件概述 病症介绍 护理查房要点 预防与教育 总结
课件概述
课件概述
本课件将介绍神经根型颈椎病的护 理查房内容，帮助护士和医生更好 地了解该疾病的护理要点。
病症介绍
病症介绍
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病， 主要表现为颈椎神经根受压引起的疼痛 、麻木和肌力减退等症状。
总结
总结
神经根型颈椎病护理查房课件介绍 了该病症的护理要点，包括病史询 问、神经系统评估、疼痛评估、部 位观察、体位调整、护理措施和定 期随访等。
颈椎病护理查房PPT
护理措施的有效性：评估患者症状改善情况，如疼痛、麻木等 患者生活质量改善情况：评估患者日常生活能力、社交能力等 并发症预防情况：观察患者有无并发症发生，如肺部感果，如肌肉力量、关节活动度等
并发症预防及处理
并发症预防措施
预防颈部外伤：避免颈部外伤，如佩戴 颈围等
遵医嘱按时服药，定 期复查
心理支持与鼓励
给予患者及家属关心和安慰，缓解紧张情绪 鼓励患者及家属积极面对颈椎病，树立信心 指导患者及家属正确认识颈椎病，避免过度担忧 鼓励患者及家属互相支持，共同应对颈椎病问题
感谢观看
汇报人：
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合理饮食：保持饮食均衡，摄入足够的 钙质和维生素D
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并发症类型：神经根型、脊髓型、交感 神经型等
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处理方法：药物治疗、物理治疗、手术 治疗等
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保持正确姿势：避免长时间低头工作或 学习，定期进行颈部活动
患者及家属健康教育
疾病知识普及
颈椎病的基本概念、发病原因 和临床表现
颈椎病的预防措施和日常护理 建议
颈椎病的康复训练方法和注意 事项
颈椎病的饮食调理和生活习惯 改善建议
日常护理指导
保持正确的睡姿，避 免颈部过度弯曲
避免长时间保持同一姿 势，定时进行颈部活动
保持颈部温暖，避免 受凉
合理饮食，增加营养摄 入，提高身体免疫力
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康复训练：进行颈部肌肉锻炼，增强颈 部稳定性 护理措施及效果评价
护理措施及效果评价
患者满意度：了解患者对护理措施的满 意程度，收集患者的反馈意见
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并发症预防及处理
并发症预防措施
预防颈部外伤：避免颈部外伤，如佩戴 颈围等
遵医嘱按时服药，定 期复查
心理支持与鼓励
给予患者及家属关心和安慰，缓解紧张情绪 鼓励患者及家属积极面对颈椎病，树立信心 指导患者及家属正确认识颈椎病，避免过度担忧 鼓励患者及家属互相支持，共同应对颈椎病问题
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汇报人：
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合理饮食：保持饮食均衡，摄入足够的 钙质和维生素D
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并发症类型：神经根型、脊髓型、交感 神经型等
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处理方法：药物治疗、物理治疗、手术 治疗等
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保持正确姿势：避免长时间低头工作或 学习，定期进行颈部活动
患者及家属健康教育
疾病知识普及
颈椎病的基本概念、发病原因 和临床表现
颈椎病的预防措施和日常护理 建议
颈椎病的康复训练方法和注意 事项
颈椎病的饮食调理和生活习惯 改善建议
日常护理指导
保持正确的睡姿，避 免颈部过度弯曲
避免长时间保持同一姿 势，定时进行颈部活动
保持颈部温暖，避免 受凉
合理饮食，增加营养摄 入，提高身体免疫力
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康复训练：进行颈部肌肉锻炼，增强颈 部稳定性 护理措施及效果评价
护理措施及效果评价
患者满意度：了解患者对护理措施的满 意程度，收集患者的反馈意见
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PPT课件 17
4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病 一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也 推荐手术治疗。 5.理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用 6.温热敷 可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼 痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗 8.手术治疗
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分型
根据受压部位和临床表现不同分为四类。 但有些病人以某型为主，同时伴有其他型 的部分表现，称为复合型颈椎病。
1、神经根型：发病率最高，约占50%-60%。 2、脊髓型 ：约占颈椎病10%-15%。 3、椎动脉型 4、交感神经型
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神经根型
表现：
1. 2. 3. 4.
5.
肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀 割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感 颈部活动或腹压增高时，上述症状加重 颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛 性斜颈畸形 患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠
前路：减压、恢复重建稳定 后路：扩大出口椎管，间接减压；解除压迫、直接减压
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护理措施
1、卧床休息，加强安全护理，做好心理护理。
2、疼痛的护理 ：观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时 评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕 平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛。正确有效牵引，解除机械性压 迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现 牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。正确 应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。 3、非手术治疗者医嘱使用药物治疗及物理治疗。 4、术前护理 ：（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼 吸；术前1周戒烟。（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎 前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。 护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神 经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。
4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病 一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也 推荐手术治疗。 5.理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用 6.温热敷 可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼 痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗 8.手术治疗
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分型
根据受压部位和临床表现不同分为四类。 但有些病人以某型为主，同时伴有其他型 的部分表现，称为复合型颈椎病。
1、神经根型：发病率最高，约占50%-60%。 2、脊髓型 ：约占颈椎病10%-15%。 3、椎动脉型 4、交感神经型
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神经根型
表现：
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5.
肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀 割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感 颈部活动或腹压增高时，上述症状加重 颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛 性斜颈畸形 患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠
前路：减压、恢复重建稳定 后路：扩大出口椎管，间接减压；解除压迫、直接减压
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护理措施
1、卧床休息，加强安全护理，做好心理护理。
2、疼痛的护理 ：观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时 评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕 平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛。正确有效牵引，解除机械性压 迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现 牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。正确 应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。 3、非手术治疗者医嘱使用药物治疗及物理治疗。 4、术前护理 ：（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼 吸；术前1周戒烟。（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎 前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。 护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神 经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。
颈椎病护理查房PPT精选课件
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病程介绍
• 2016-05-03：患者入院，完善各项检查检验 • 2016-05-10：术前准备 • 2016-05-11：患者在全麻下行颈椎间盘突出后路单
边开窗减压+钢板内固定术，患者术后P:100次／分， R:21次／分，BP:143/86mmHg，血氧饱和度99%，吸 氧2L/min,颈托固定制动，颈部切口敷料干洁，切口 引流管一根，引出暗红色血性液体15ml。四肢肌力4 级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分： 3分。 • 2016-05-13：患者术后第二天，引出血性液体30ml， 拔除引流管及尿管。患者下床活动。 • 2016-05-20：患者术后第9天，今日出院
• 有组织灌注不足的危险：
• 护理措施：
•
1、密切监测生命体征变化
•
2 、评估术中出血量及密切观察术后伤口引流液的
•
颜色、性状、 量。
•
3、评估有无有效循环血容量减少的症状：口干、脉
•
速、脉压缩小、血压下降、皮肤湿冷、尿少、 意
•
识变化等。
•
4、保持静脉通道通畅，保证补液量以维持机体所
•
需，注意保暖。遵医嘱及时监测血常规
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
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术前护理问题2016-05-03
颈椎病的护理查房ppt课件
02
保持正确的坐姿
根据美国心脏协会的研究，长时 间低头看手机或电脑会导致颈部 肌肉紧张和疲劳，增加颈椎病的 风险。
04
如何在工作中保护颈椎
定期休息 长时间低头工作容易导致颈椎疲劳，应每隔一小时起身活动一下，缓解颈椎压力。 正确的坐姿 保持正确的坐姿，避免长时间低头或弯腰，可有效预防颈椎病的发生。 使用合适的办公设备 使用符合人体工程学的办公设备，如符合人体工学设计的椅子和键盘，可以减少颈椎的压力。 加强锻炼 适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，有助于预防颈椎病的发生。
02
颈椎的日常保健措施
推荐适合的运动和体位
定期运动 根据美国心脏协会的研究，每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以有效预防颈椎病。 正确的体位 长时间低头看手机或电脑会导致颈部肌肉紧张和疲劳，增加颈椎病的风险。建议每隔一小时就站起来 活动一下，或者使用符合人体工程学的设备来保持正确的坐姿和站姿。 保持良好的姿势 根据世界卫生组织的数据，全球约有4亿人患有颈椎病，其中大部分是由于不良的姿势习惯导致的。 因此，保持良好的姿势是预防颈椎病的重要措施。 定期体检 根据中国医学科学院的调查，每年有超过200万人因颈椎病而需要接受治疗，其中大部分患者是因为 忽视了预防工作。因此，定期进行颈椎检查是早期发现和治疗颈椎病的关键。
避免可能加重颈椎病的食物
定期锻炼 根据美国心脏协会的研究，每周至少150分钟的中等强度有氧运动可 以有效预防颈椎病。 保持正确的坐姿和站姿 根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过2亿人因长时间低头看手 机而患上颈椎病。保持正确的坐姿和站姿可以减少颈椎病的风险。
04
工作环境对颈椎病的影响
提供改善办公环境的建议
强调正确的坐姿和睡姿
定期运动 根据世界卫生组织的数据，每周至少150 定期运动 根据世界卫生组织的数据，每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高 强度有氧运动可以有效预防颈椎病。 正确的坐姿 根据美国心脏协会的研究，长时间保持不良坐姿会导致颈部肌肉紧张和僵硬，增 加颈椎病的风险。建议保持正确的坐姿，避免长时间低头看手机或电脑。 良好的睡眠姿势 根据美国国家医学会的研究，睡姿不良会增加颈椎的压力，导致颈椎病的发生。 建议使用合适的枕头和床垫，保持良好的睡眠姿势。 定期体检 根据中国疾病预防控制中心的数据，颈椎病是全球范围内的主要公共卫生问题之 一。建议定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病。
颈椎病护理教学查房PPT课件
2019/12/16
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颈椎椎体解剖图
2019/12/16
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正常颈椎椎体 与颈椎退行性 病变的区别
2019/12/16
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病因： 颈椎间盘退行性病变 慢性劳损 头颈部外伤 颈部炎症
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易患人群： 长期伏案低头工作者 头颈部频繁活动者
颈部易受伤的职业
颈椎病护理查房
2019/12/16
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查房的目的 1、了解颈椎病的概述、病因、临床分型与症状。 2、掌握颈椎病的护理诊断及措施。 3、熟悉颈椎病的健康教育。
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概述
颈椎病:颈椎退行性改变而致脊髓、椎动脉、交感神经等 临近组织受累，从而导致患者出现颈部不适同时伴有头 痛、头昏、上肢麻木、胸部不适甚至出现四肢瘫痪等症 状体征的一组病变。
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臂丛神经牵拉试验示意图
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入院护理评估
入 院 时 查 体 ： T36.2℃ BP127/78mmHg，
次 / 分
R18 次
跌倒风险：（Morse评分）评估为35分 （中度危险）
压疮风险：（Braden评分）评估为22分
疼痛：（文字描述）轻度疼痛。
I2:予疼痛评分。
I3:遵医嘱使用脱水药物，观察疗效。
I4:向病人讲解缓解疼痛的方法，如听音乐等。
2019/O12/116 :病人诉疼痛缓解
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护理问题及措施
P2、舒适的改变 与头晕恶心、呕吐有关 I1 给予颈椎牵引。 I2 颈椎按摩，改善血液循环，缓解颈肌痉挛，促使炎症
吸收。 O1、患者自诉舒适度增加
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颈椎病的健康教育
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7锻炼
做颈部保健操加强颈椎功 能锻炼
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颈椎病的出院指导
• ⑴3个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定， 先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用， 直至颈托完全解除。 • ⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要， 应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超 过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、 两端高为宜。 • ⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工 作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 • ⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月 到医院复查。
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颈椎病的基本概述
• 颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以 上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以 退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛，放射 到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走 困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
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颈椎病的疾病分型
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
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各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征
• 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、 静脉通过） • 棘突分叉
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各部椎骨的特征
• 隆椎（第7颈椎）
• 棘突最长，末端不分 叉 • 是临床上计数椎骨和 人针灸取穴的重要体 表标志（低头）
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• 脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关， 胸椎椎间盘最薄，活动度较小；颈部和腰部椎 间盘最厚，活动度较大。由于腰部纤维环的后 部较薄弱，当受压力过大，弯腰过猛时，纤维 环后份容易破裂，髓核向后方或后外侧脱出， 突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根，引起腰腿 痛，称椎间盘突出症。
• 神经根型颈椎病
最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起 颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感 觉改变。
• 交感型颈椎病 表现为一系列交感神经症状：偏头痛、头晕、视物模
糊、畏光、耳鸣、听力下降等。
• 脊髓型颈椎病表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走
不稳，有踩棉花样感觉。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。 • 其他型颈椎病
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤
三、先天性颈椎管狭窄
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颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗
• 颈托和颈围的固定
• • • •
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
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肌力的评定
• 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。 肌力评估一般分6级： • 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。 • 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 • 2级：可移动位置但不能抬离床面。 • 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。 • 4级：能做对抗阻力运动，但肌力减弱。 • 5级：肌力正常。
3
解
剖
概 要
脊柱由33个椎骨、23 个椎间盘联合而成。 颈椎7个、胸椎12个、 腰椎5个、5个骶椎融 合为骶骨、4个尾椎 形成尾骨。
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各部椎骨的特征
• 寰椎（第1颈椎）
• 无椎体、棘突、关节 突。 • 由前后弓和两个侧块 组成
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各部椎骨的特征
• 枢椎（第2颈椎）
• • 有齿突 棘突粗大
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寰 枢 关 节
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感觉的评定
根据英国医学会的标准，感觉分为6级： 100% S4 感觉正常。 80% S3+ 同S3，有良好的定位能力。 60% S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉 过敏现象。 40% S2 部分浅痛觉、触觉恢复，但有皮肤 感觉过敏现象。 20% S1 深感觉恢复。 0 S0 感觉缺失。
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疼痛科颈椎病的护理健康教育
陈琳
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概
述
• 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅 骨，下端达尾骨尖。 • 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能。 • 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有 脊髓。
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四个生理性弯曲
• 颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲 • 从侧面看呈S形，即 颈和腰曲凸向前，胸 和骶曲凸向后 • 可使脊柱产生弹性动 作，以缓冲和分散在 运动中对头和躯干产 生的震动，故脊柱的 弯曲具有生理性保护 作用。
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颈椎病的健康教育
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做颈部保健操加强颈椎功 能锻炼
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颈椎病的出院指导
• ⑴3个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定， 先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用， 直至颈托完全解除。 • ⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要， 应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超 过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、 两端高为宜。 • ⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工 作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 • ⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月 到医院复查。
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颈椎病的基本概述
• 颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以 上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以 退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛，放射 到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走 困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
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颈椎病的疾病分型
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
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各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征
• 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、 静脉通过） • 棘突分叉
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各部椎骨的特征
• 隆椎（第7颈椎）
• 棘突最长，末端不分 叉 • 是临床上计数椎骨和 人针灸取穴的重要体 表标志（低头）
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• 脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关， 胸椎椎间盘最薄，活动度较小；颈部和腰部椎 间盘最厚，活动度较大。由于腰部纤维环的后 部较薄弱，当受压力过大，弯腰过猛时，纤维 环后份容易破裂，髓核向后方或后外侧脱出， 突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根，引起腰腿 痛，称椎间盘突出症。
• 神经根型颈椎病
最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起 颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感 觉改变。
• 交感型颈椎病 表现为一系列交感神经症状：偏头痛、头晕、视物模
糊、畏光、耳鸣、听力下降等。
• 脊髓型颈椎病表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走
不稳，有踩棉花样感觉。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。 • 其他型颈椎病
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤
三、先天性颈椎管狭窄
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颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗
• 颈托和颈围的固定
• • • •
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
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肌力的评定
• 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。 肌力评估一般分6级： • 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。 • 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 • 2级：可移动位置但不能抬离床面。 • 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。 • 4级：能做对抗阻力运动，但肌力减弱。 • 5级：肌力正常。
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解
剖
概 要
脊柱由33个椎骨、23 个椎间盘联合而成。 颈椎7个、胸椎12个、 腰椎5个、5个骶椎融 合为骶骨、4个尾椎 形成尾骨。
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各部椎骨的特征
• 寰椎（第1颈椎）
• 无椎体、棘突、关节 突。 • 由前后弓和两个侧块 组成
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各部椎骨的特征
• 枢椎（第2颈椎）
• • 有齿突 棘突粗大
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寰 枢 关 节
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感觉的评定
根据英国医学会的标准，感觉分为6级： 100% S4 感觉正常。 80% S3+ 同S3，有良好的定位能力。 60% S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉 过敏现象。 40% S2 部分浅痛觉、触觉恢复，但有皮肤 感觉过敏现象。 20% S1 深感觉恢复。 0 S0 感觉缺失。
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疼痛科颈椎病的护理健康教育
陈琳
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概
述
• 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅 骨，下端达尾骨尖。 • 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能。 • 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有 脊髓。
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四个生理性弯曲
• 颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲 • 从侧面看呈S形，即 颈和腰曲凸向前，胸 和骶曲凸向后 • 可使脊柱产生弹性动 作，以缓冲和分散在 运动中对头和躯干产 生的震动，故脊柱的 弯曲具有生理性保护 作用。