静脉配液中心操作工作流程
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉配液中心的操作工作流程
超净工作台操作安全要求
1.超净工作台中摆放的物体必须控制在最少数量。因为每个物体 都会产生絮流
2.在无菌物体的上游不可有物体通过（勿跨越无菌区）。因为微 粒会从上游物体上吹脱。
3.无菌物体暴露时间最小化。 4.水平层流工作台的空间和布局： 大件物体：相距最少15cm 小件物体：相距最少5cm 距离工作台面边缘不少于15cm 5.生物安全柜的空间和布局： 所有的操作必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台
4.所有肿瘤化疗细胞毒性药物配置结束，必须立即清台，10分钟 后方可配置其他溶液。
5.肿瘤化疗输液配置完成后，将留有细胞毒的西林瓶、空安瓶以 及被污染的一次性耗材、手套等弃于专用垃圾箱内，不传出配置 室。待全天配置结束后，封口，送出配置室，按规定处理。配置 过程中，防止细胞毒废弃物污染生物安全柜周围环境或操作者。
静脉配液中心的操作流程
李苏、王晶晶 2013.10.16
什么是静脉配液中心
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合 国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药 师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操 作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药 物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
绿色：心内、儿科、 肿瘤2科、消化、普 外、骨2、心胸、康 复科、疼痛
白色：内分泌、眼科 、神经外科、普外2 科、产科、泌尿外科 、骨3科、精神卫生 科
静脉配液中心的操作工作流程
PIVA的管理总则
1.本中心由药师、护士和技术人员组成，中心主人负责监督、管 理中心的运转。药师运用其专业只是检查药物处方的合理性，护 士负责配置药物。所有配置应严格遵守无菌操作技术。 2.配置中心所有工作人员均应经过培训，考核合格后方可上岗。 3.进出洁净控制区应严格按要求更换洁净区服装，并按着规定做 好每天的清洁消毒工作。 4.食物、化妆品和露出的首饰不允许带入控制区域，私人物品不 得存入冰箱。 5.严禁吸烟。 6.操作人员有疾病或割伤，尤其是患有消化道或呼吸道疾病时， 应立即通知部门主管，采取相应的措施。 7.工作开始前和每次外出返回后应彻底清洗双手。 8.非工作人员进入控制区域须经主任批准并遵守有关规定。 9.下班前关闭水、电、门窗等，严格做好安全防范工作。
静脉配液中心的环境要求
1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不 同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方 向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。 药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品 质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房 相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与 通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有 保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适 宜的房屋空间和设备设施。 3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
进入洁净区规程
一更
首先在更衣室内换上工作衣、发帽和工作鞋。 去除手及手腕上的所有饰物。 使用消毒肥皂对双手和手臂进行消毒，搓揉30秒，用水洗 90秒后将手吹干。
静脉配液中心的操作工作流程
静脉配液中心的操作工作流程一、患者登记与注册1.患者到达静脉配液中心后，首先由前台工作人员进行登记和注册。
3.登记完成后，工作人员会给患者一个编号或标识物，以便后续的医疗流程使用。
二、医生评估与处方1.医生会对患者的病情进行评估，包括询问症状、查看病历资料等。
2.医生根据患者的病情判断是否需要进行静脉滴注治疗或输液，并开具相应的处方。
3.医生还会根据患者的情况，选择适合的滴注液及其剂量，并写明使用方法和次数。
三、药品准备与调配1.药师根据医生开具的处方，准备所需的药品。
2.药师按照一定比例和规定的方法，将药物和溶液进行混合。
3.为了确保药品的质量和安全，药师会仔细核对药物的名称、剂量、有效期等信息。
四、设备准备与检查1.护士根据患者的处方，准备好所需的滴液设备。
2.护士会检查滴液设备的完整性和清洁情况，确保其符合卫生和安全要求。
3.护士还会检查滴液设备的功能性，如滴速控制、防反流等功能是否正常。
五、静脉插管与配液1.护士会为患者进行静脉插管，以便进行静脉滴注或输液。
2.在插管前，护士会认真清洁和消毒插管部位，以防止感染。
3.护士将配制好的药液连接到滴液路径上，并设置合适的滴速和滴液数量。
4.护士会根据医嘱和患者的病情，密切观察滴液过程中的反应和不良反应。
六、观察与记录1.护士会对患者进行定期观察和记录。
2.观察的内容包括患者的血压、心率、呼吸以及过敏反应等情况。
3.护士会记录患者配液的类型、时间、剂量等信息，并及时向医生汇报和沟通。
七、配液结束与患者交接1.当静脉滴注或输液完成后，护士会停止滴注，并依据医生的嘱托为患者拔除插管。
2.护士会运用消毒液进行局部消毒，并做好伤口的包扎。
3.护士会进行口头传达或书面交接，将患者的治疗情况和相关注意事项向下一个处理人员进行交代。
总结：静脉配液中心的操作工作流程包括患者登记与注册、医生评估与处方、药品准备与调配、设备准备与检查、静脉插管与配液、观察与记录、配液结束与患者交接等环节。
静脉用药调配中心混合调配操作规程
静脉用药调配中心混合调配操作规程I目的规范混合调配操作流程，保证调配输液质量。
II范围适用于静脉用药调配中心混合调配。
IIl规程一、调配操作前准备（一）在调配操作前30分钟，按操作规程启动净化系统和水平层流工作台风机，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18C〜26℃、湿度40%〜65%、室内外压差符合规定，操作人员填写《PIVAS温湿度/空气压差登记表》并签名。
（二）按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
（三）将摆好药品容器的药车推至水平层流工作台附近相应的位置。
（四）辅助人员将溶媒、药品摆放在操作台中央区域，仔细核对药品名称、规格、用量、有效期及完整性，并进行消毒。
（五）混合调配人员核对输液标签与药品名称、规格、用量，无误后进入加药混合调配操作程序。
二、调配操作程序（一）使用时将水平层流工作台工作区域划分为3个部分：1.内区：靠近高效过滤器IoCIn-15Crn区域，放置己打开的安甑、已开包装的无菌物体、已经消过毒的小件物品。
2.中区：工作台中央区域，所有调配操作在此区域内完成。
3.外区：操作台边缘往内15Cin-20Cin的区域，放置未拆除外包装的注射器、未经过消毒的小件物品。
（二）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向，将注射器垂直放置于水平层流工作台的内区。
（三）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域。
（四）安甑类药品:将安甑乳头部药液弹至体部，用75%乙醇消毒颈部及砂轮后，在安瓶颈部划一锯痕，重新消毒，拭去细屑，折断安瓶；将针头斜面向下放入安瓶内的液面下，抽动活塞，将安甑中的药液吸入注射器，再注入溶媒内；西林瓶类药品：消毒西林瓶胶塞及瓶颈部，注意消毒的方法、顺序;抽吸药液时首先将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量空气，以增加瓶内压力，倒转西林瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓拔针头，将药液注入相应溶媒内（如为粉针剂，应先将溶媒注入西林瓶内，使其充分溶解后再按如上步骤进行操作）。
静脉配置中心操作规程
静脉配置中心操作规程静脉配置中心操作规程一、操作前的准备工作1. 确认患者身份和处方医嘱，核对患者的姓名、住院号、医嘱内容、用药剂量等信息是否正确。
2. 准备所需的药物、输液器具等配置材料，确保其完整、干净、无破损。
二、操作步骤1. 洗手并戴好消毒手套，保持操作的洁净。
2. 准备一张干净的工作台或配置车，使用一次性无菌铺巾，防止交叉感染。
3. 打开药物包装，按照医嘱的要求将药物倒入药物瓶中。
注意检查药物的有效期、颜色、浑浊度等，如有异常情况应及时报告。
4. 从药库取出所需的输液器具，包括输液瓶、输液管、滴速调节器、输液针头等。
检查产品的包装完整性和有效期，如发现异常应及时更换。
5. 换好输液针头后，用注射器抽取适量的生理盐水，将其连接到输液瓶上的接口处，确保连接紧密，并使盐水从输液管中顺利流出，排除气泡。
6. 将药物瓶连接到输液瓶上，确保连接紧密，打开药物瓶的通气口，使药液顺利流入输液管中，观察药液是否流畅，如有阻塞或漏液现象应及时处理。
7. 将输液器具放置在配置车或工作台上，调整滴速调节器，根据医嘱中的滴速要求调整滴液速度，并在瓶上标明滴速大小。
8. 根据医嘱要求执行静脉配置操作，如需稀释药物，应按照规定的比例将药物加入到输液瓶中，并进行充分混合。
9. 执行过程中应注意对患者的监测，包括血压、体温、呼吸、心率等指标的观察，如有异常情况应及时报告医生。
10. 配置完成后，关闭药物瓶和生理盐水瓶的通气口，并将滴速调节器的控制孔关闭，确保输液器具密封，避免空气污染。
三、操作后的处理1. 清理工作台或配置车，及时处理废弃物和污染物，保持工作区的整洁和清洁。
2. 将配置记录填写完整并及时归档，包括患者信息、药物名称、剂量、配置时间等内容。
3. 将配置好的输液器具送至患者床边，与责任医生核对信息，如确认无误后开始输液。
4. 注射器具及药物包装等应按照医院相关规定进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 洗手并摘下消毒手套，正确处理洗手消毒和涂抹的步骤。
静脉配液中心的操作工作流程药学医药卫生专业资料
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 静脉配液中心概述 03 静脉配液中心的操作流程 04 静脉配液中心的注意事项 05 静脉配液中心的改进与发展
06 静脉配液中心与其他部门的协作
单击添加章节标题
第一章
静脉配液中心概述
第二章
静脉配液中心的定义
静脉配液中心是医院内集中配置、供应静脉用药的场所 静脉配液中心采用先进的配置技术和设备，确保药品质量和安全 静脉配液中心通过集中配置，减少药品浪费和污染 静脉配液中心为临床提供安全、有效、经济的静脉用药服务
规范操作流程：按照规定的 操作流程进行配液，避免操
作不当导致的问题。
及时记录：对配液过程中的 重要信息及时记录，方便后
续追溯和核对。
核对与记录规范
核对：配液前核对医嘱、核对药品、 核对配液单
规范：遵循静脉配液中心的规范操 作流程，确保配液准确无误
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记录：配液过程中的详细记录，包 括配液时间、配液人、核对人等信 息
配液操作
配置药物：根据医嘱，准备 药品和器具
审核医嘱：核对医嘱信息， 确保无误
配液操作：按照规定步骤进 行配液，确保准确无误
核对与记录：对配好的液体 进行核对，并记录相关信息
核对与记录
核对医嘱：确保医嘱与患者信息一致 核对药品：确保药品名称、剂量与医嘱相符 核对配液单：确保配液单与医嘱一致 核对成品：确保成品无误差，符合规定
配液中心管理制度：包括药品管理、 设备管理、人员管理等
静脉配液中心的操作流程
第三章
药品准备
药品接收：核对 药品名称、规格、 数量等信息，确 保准确无误
静脉配液中心的工作流程
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PIVA的管理总则
1.本中心由药师、护士和技术人员组成，中心主人负责监督、管 理中心的运转。药师运用其专业只是检查药物处方的合理性，护 士负责配置药物。所有配置应严格遵守无菌操作技术。
2.配置中心所有工作人员均应经过培训，考核合格后方可上岗。 3.进出洁净控制区应严格按要求更换洁净区服装，并按着规定做
出入安全洁净控制区人员的更衣要求和更衣程序
配置间的空气洁净度
一更、二更：十万级 配置间：万级 局部：百级
总则
▲进入控制区 1.配置中心工作人员首先在更衣室内换上工作衣和工作鞋方可
进入控制区。 2.来访者和维修人员进入控制区前，需得到同意。 ▲进入洁净区 1.进入洁净区的任何人，都应遵从相关的更衣程序进入相关区
100000级洁净区），超净台的物体表面培养，配置人员手的采 样，检测结果符合要求。 4.超净工作台操作前后用75%酒精擦拭干净，每天两次用紫外 线消毒超净工作台，每次30分钟。 5.每天分别用消毒清洁剂及清水拖地一次。清洁程序：洁净区、 一般区、清洁工具严格分开，并有醒目标记。 6.一次性医疗卫生用品按规定处理后置入黄塑料袋，由供应室统 一处置。 7.每天用75%酒精擦拭座椅、门把手、垃圾桶、不锈钢设备， 装药蓝每天清洗后用75%酒精才是，每周用消毒液浸泡消毒一 次。 8.酒精喷壶每周用75%酒精擦拭。 9.每周各室大扫除，做到清洁无积灰。 10.层流设施定期维护保养，每月一次清洗初效过滤器。每半年 更换一次初效，中效过滤网，适合更换高效过滤网。 11.操作过程中应注意的事项。（见超净工作台操作安全要求和 洁净室药物的配置规范）
蓝色：血液内科、肿 瘤1科、耳鼻喉科、 肾内科、呼吸内科、 感染、骨1科、妇科 、神经外科、整形科
药品的布局
静脉药物配置中心消毒隔离制度
1.严格控制人员进出，非本科室人员未经许可严禁入内。 2.每天更换洁净服，进出洁净区必须严格按照洁净区的要求和程
序更衣。 3。每月一次做空气培养（包括超净工作台、10000级洁净区、
静脉配液中心的操作流程
李苏、王晶晶 2013.10.16
什么是静脉配液中心
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合 国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药 师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操 作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药 物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
设置配液中心的目的和优越性
4.加强了职业防护。洁净间、洁净操作台的使用，使职业暴防 护好，保证了配置人员的安全。比如一些抗癌、激素类药物的配 置，防护不利，会对操作人员带来不必要的伤害。 5.有利于提高临床药物队伍的素质，推动临床药师深入临床第一 线，开展临床药学服务，彻底把好药物使用的各个环节，保证药 学服务质量。 6.改变医院的管理结构，加强院内人员、药品的质量。将各个病 区分散的配置操作集中起来，提高了工作效率，实现有限人力资 源的优化组合。同时、解放了护士，把护士们还给患者，有利于 护理功能的改善。
3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
绿色：心内、儿科、 肿瘤2科、消化、普 外、骨2、心胸、康 复科、疼痛
白色：内分泌、眼科 、神经外科、普外2 科、产科、泌尿外科 、骨3科、精神卫生 科
静脉配液中心的环境要求
1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不 同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方 向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。
药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品 质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房 相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与 通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有 保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适 宜的房屋空间和设备设施。
好每天的清洁消毒工作。 4.食物、化妆品和露出的首饰不允许带入控制区域，私人物品不
得存入冰箱。 5.严禁吸烟。 6.操作人员有疾病或割伤，尤其是患有消化道或呼吸道疾病时，
应立即通知部门主管，采取相应的措施。 7.工作开始前和每次外出返回后应彻底清洗双手。 8.非工作人员进入控制区域须经主任批准并遵守有关规定。 9.下班前关闭水、电、门窗等，严格做好安全防范工作。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进 行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净 、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。
设置配液中心的目的和优越性
1.规范操作环节，控制每一道工序，从而保证了病人静脉输药 品的质量。包括：保证输液的无菌性、相容性、稳定性、防止微 粒污染、并提供统一的标签等。降低了获得性感染，尤其是儿童 和老人。根据医院使用配置中心后，输液反应降低到0。 2.药师参与静脉药物配置，能充分发挥药师的作用。临床药师在 配置过程中的审核作用，可有效减少医疗错误。包括错误的选药 、错误的计量、错误的给药途径、错误的配置方法、错误的溶媒 选择等，更能保障特殊患者群特殊计量的掌握。从而，输液差错 率降低到0，并且利用临床药学工作的进一步开展，监督和评价 医生的合理用药，这种形式的监督容易被临床所接受。 3.药品的集中管理，集中配置，减少了药品的流失。
域。（来访者或维修人员进入前，必须得到配置中心负责 人的统一，用于维修工具在带入之前用酒精消毒。） 2.非授权人员不得进入洁净区最大限度的减少皮肤暴露，防止洁净房中的人员散布纤维 、微粒、细菌，保证配置溶液的无菌性。
注意事项
1.选择长短适宜、无破损的洁净服、穿戴时不要将洁净服 拖地，穿好裤腿后，脚必须踩入拟建的洁净区内，头帽必 须整齐，尽量减少毛发、裸露皮肤的暴露。