输血管理制度操作及处理流程
输血流程及安全管理制度
一、引言输血作为现代医疗救治中的一项重要手段，对于挽救患者生命、提高治疗效果具有重要意义。
为确保输血安全，预防和减少输血相关并发症，本制度规定了输血流程及安全管理制度。
二、输血流程1. 输血申请（1）患者或家属向经治医生提出输血申请，经治医生评估患者病情，认为有必要进行输血治疗时，填写《输血申请单》。
（2）经治医生向患者或家属说明输血可能带来的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字。
2. 采集血标本（1）护士根据《输血申请单》要求，采集患者血标本。
（2）采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。
3. 核对配血（1）输血科工作人员根据《输血申请单》和血标本，进行交叉配血实验。
（2）交叉配血实验结果符合要求后，将配血报告单送至病房。
4. 输血（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
5. 输血后观察（1）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并通知医生。
（2）输血结束后，继续观察患者病情，直至输血反应消除。
三、安全管理制度1. 严格掌握输血适应证，遵循输血原则，合理选择血液制品。
2. 建立健全血液质量管理体系，确保血液质量。
3. 加强输血工作人员培训，提高其业务水平和安全意识。
4. 严格执行交叉配血实验，确保配血安全。
5. 严格执行无菌操作，防止输血感染。
6. 建立完善的输血记录制度，确保输血信息准确、完整。
7. 定期对输血设备进行检查、维护，确保其正常运行。
8. 加强输血科与临床科室的沟通与协作，确保输血工作的顺利进行。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
输血管理制度及流程
输血管理制度及流程输血管理制度及流程为了保证输血过程的安全性和有效性，各医疗机构需要建立完善的输血管理制度和流程。
下面将以一个传统的医疗机构为例，介绍输血管理制度及流程。
一、输血管理制度1. 输血设施管理医疗机构应确保输血设施的正常运作，设备的运行状况需要定期检查和维护。
输血设施的管理工作需要由专业的输血管理人员负责，确保输血设施的整洁和安全。
2. 输血操作规范医疗机构需要制定详细的输血操作规范，包括输血操作的步骤、操作条件和操作要求等。
同时，应提供专门对输血人员进行培训，确保他们能够正确地执行输血操作规范。
3. 输血材料采购和管理医疗机构需要建立严格的输血材料采购和管理制度。
包括从正规渠道购买输血材料，确保其质量可靠；建立统一的输血材料库存管理系统，及时补充需求，避免库存积压或不足。
4. 输血资格评估和审核医疗机构应制定严格的输血资格评估和审核制度，确保输血的适应症和禁忌症得到正确判断。
同时，建立病例讨论和专家会诊制度，对于特殊情况进行集体讨论，确保输血的决策能够得到多方面的意见。
5. 输血安全监测和报告医疗机构需要建立输血安全监测和报告制度，对每一例输血过程进行记录和跟踪。
医疗机构还应加强与输血相关的不良事件的监测和报告工作，及时发现问题，采取措施进行改进。
二、输血管理流程1. 输血申请医生根据病情需要，向输血科提出输血申请。
输血科根据临床需要和患者资格评估，决定是否批准输血。
2. 输血安全检查输血科对患者进行输血安全检查，确保其适合接受输血。
检查内容包括血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。
3. 输血材料准备输血科根据申请的输血需求，做好相应的输血材料准备工作。
确保输血过程中使用的血液制品的质量和满足患者的需求。
4. 输血操作对符合输血资格的患者进行输血操作，确保操作的安全性和有效性。
输血科要求输血人员按照操作规范进行输血，确保输血操作的准确性和安全性。
5. 输血监测和反馈输血科对输血过程进行监测和记录，确保输血的安全性和效果。
临床安全输血管理制度
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可 输血。
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5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血 报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲：
2015-4-19
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安全输血制度
1、确定输血后，双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致， 双方持配血单与输血科报告单共同查对：姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等，双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视，观察患者有无输血不良反应，如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中，随病历保存，完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对：双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管，如同时采集二名以上患者血样时，必须严格遵守“一人 一次一管”的原则，逐一核对，分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后，医护人员记录输血过程，将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时，将空血袋送回输血科至少低温保存24小时，如无 输血纠纷，则按《医疗废物管理办法》予以处理。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血管理制度操作及处理流程
输血管理制度操作及处理流程
输血管理制度操作及处理流程
一、制度介绍
为了保障患者的用血安全，完善医院的输血管理，制定并严格执行输血管理制度，使医院输血工作得到规范化、科学化、制度化的管理，降低输血风险，确保患者用血
的安全，保证医院正常的储备和使用安全有效的血液及血制品，保障患者的健康和生
命安全。
二、操作程序
1. 科室医生诊断并判定患者是否需要输血；
2. 护士或医生在安静独立的输血室内为患者配置血液或血制品；
3. 护士或医生核对患者个人信息，包括身份证号、姓名、病历号、年龄等基本信息，并根据患者的临床情况确定输血的血型、RH血型、临床诊断、 transfusion reaction tests .etc；
4. 系统进行血液或血制品信息记录；
5. 对血液或血制品进行核对，核对人员需与开包封闭的备血单上的信息一致；
6. 开包人员将袋装血液或血制品送至输液护士，并在备血单上加盖鲜红色“验收合格”的章；
7. 输液前核对各项信息，确认无误后方可进行输液，并进行输液观察和记录。
三、处理流程
1. 输血反应发生时，立即停止输液，上述记录名字、输血日期、时间和输液量，根据其症状及时处理及严密观察，随时给医生汇报病人的情况。
2. 输血后24小时内，患者出现任何异常症状，病人家属及时向医生报告，并对其症状进行详细的记录。
3. 输血后定期复查血常规、生化、凝血等指标，根据血液学指标及实际情况停止或续输，制定科学的输血计划。
四、总结
输血管理制度的严格执行，对于保障患者的安全非常重要。
本文档默认货源充裕的情况下，将专业人员通过各种操作程序和处理流程进行规范化，科学化的管理，并最终实现保障患者用血的安全。
安全输血管理制度及流程
一、引言输血是临床治疗中的重要手段，但输血过程中存在一定的风险，如输血传播疾病、输血反应等。
为确保患者安全，预防和减少输血风险，特制定本制度及流程。
二、制度内容1. 输血申请（1）经治医生在决定输血治疗前，需向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。
（2）无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2. 输血申请单核对（1）护士接到输血医嘱时，两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
（2）护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。
3. 采集血液标本（1）采集血液标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。
（2）操作要求：一人一次一管。
4. 输血科核对（1）采血后，由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工作人员双方逐项核对。
（2）取血时，取血护士与血库人员双方交接核对：姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量；血袋标签：献血员条码编码、血型、血液的有效期；检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血。
5. 输血前核对（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，三查八对”（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整，八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
（2）如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。
6. 输血过程中（1）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。
（2）严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程【1】1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。
（三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后，双方签名。
2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对，核对无误后，开始输注。
3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。
6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。
输血开始，应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。
7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。
9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。
输血流程建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，逐项核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放入病历）临床输血护理管理制度为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制定本制度。
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输血管理制度、操作及处理流程
（一）输血安全制度
1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住
院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3.接到血库通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知血库送血；高热者通知医生。
4.运送中心送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床
号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包
括Rh 因子）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如
需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉
注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12 小时更换一次。
9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出
现异常情况应及时处理。
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；
（3）立即通知值班医生和血库值班人员。
10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
（1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30 分钟内开始输注，一袋血要在4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。
一袋血4 小时内未输注完毕则应废弃。
（2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应
在20 分钟内输注完毕。
（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，
对成年患者来说，200ml 新鲜冰冻血浆应在20 分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10 分钟内输完。
11．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。
12．输血过程中监测
（1）对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15 分钟，输血过程中每
小时，输血结束后4小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15 分钟）。
（2）监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。
（3）输血完毕应认真做好护理记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋至少保存一
天。
13．.血液加温问题
（1）一般输血不需加温。
如输血量较大时可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。
需要加温的
情况为：大量快速输血，成人大于50ml/ （kg.h）;婴儿换血；患者体内有强冷凝集素。
（2）血液加温应在专用血液加温器中进行，不得在装有热水的容器中加温。
14．加压输血问题：加快输血方法是加压输血，加压输血应在采用专门设计的加压输血器或血泵。
若没有加压输血设备可选择下列方法之一种：
（1）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充气胀起来，便可起到加压的作用。
（2）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简便的加压方法，但血袋内的空气必须很少。
15．输血完毕，医护人员应逐项填写患者输血不良反应报告单，并返还血库保存。
16．.输血完毕后，医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋次日由工作人员送回血库至少保存一天。
17．严禁一位护士同时予两个患者核对血交叉、采血、两名医务人员一次只能为一位患者核
对血交叉、采血、输血。
同时输注不同的供血者和、不同成分的血制品，一定用生理盐水冲洗输血器。
18．输血前必须确认患者已签署《输血知情同意书》
（二）输血反应处理制度
1输血反应发生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③热源性物质；④大量输血;
⑤同种异体蛋白等引起。
输血存在一定风险，临床要严格掌握适应症，严格查对制度。
2 •发生输血反应，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
3..立即通知医生及输血科，并报告护士长，遵医嘱及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4•发生输血反应，保留原始剩余标本及时送血库保存备查。
5 •发生输血反应，科室应及时将信息反馈到输血科、医务科、护理部。
6•发生输血反应后，应对患者及家属做好耐心细致的解释工作，减少不必要的输血纠纷。
输血操作流程：注：如果班内未接到血源，书面、口头交班给下一班。
通知医生，询问血库
固定电话及患者家属。
接到血制品，尽快输注
查对医嘱及病历准备输血前用药
携带病历到床旁，双人核对：患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊 /
病室、床号、血 型，确认与交叉配血报告相符，在医嘱单上注明执行时间、签名、在医嘱薄上签名并做 好护理记录。
输血开始15分钟内加强巡视并记录，输血全过程注意观察有无输血反应并记录
输血毕，再次查对血袋并在血袋上注明时间、签名，
（血袋集中装袋由运送中心送输血
科）。
做好护理记录
安慰病人，减少焦虑
严重反应: 填写输血不良反应反馈单并返还输血科保存
以上处理后立即配合医生投入抢救,
吸氧 通知医生并报告护士长
立即停止输血，换输液皮管输生理盐水 通知医生并报告护士长
按医嘱及时给药。