输血相容性检测实验质量管理制度与程序

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输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度引言概述:输血相容性实验室是医疗机构中非常重要的部门之一,它负责确保输血过程中的安全性和有效性。

为了保证实验室的正常运行,需要建立一套科学合理的管理制度。

本文将从五个大点阐述输血相容性实验室的管理制度。

正文内容:1. 实验室设备管理1.1 质量控制:确保实验室设备的准确性和可靠性,定期进行设备校准和维护。

1.2 设备清单:建立设备清单,记录设备的购买日期、型号、维护记录等信息,方便管理和维护。

1.3 设备更新:根据实验室的需求和技术发展,定期评估设备的性能,及时更新设备,保持实验室的技术水平。

2. 样本管理2.1 样本接收:建立标准的样本接收流程,包括样本标识、记录、存储等环节,确保样本的完整性和准确性。

2.2 样本保存:建立样本保存制度,规定样本的保存期限和保存条件,防止样本受污染或者失效。

2.3 样本追踪:建立样本追踪系统,记录样本的流转情况,确保样本的可追溯性,方便后期的审查和分析。

3. 实验室操作规范3.1 操作流程:制定标准的操作规程,明确实验室操作的步骤和要求,防止操作失误和交叉感染。

3.2 质量控制:建立质量控制体系,包括实验室内部质控和外部质控,确保实验结果的准确性和可靠性。

3.3 实验记录:要求实验人员详细记录实验过程和结果,包括实验日期、操作者、实验条件等信息,方便后期的查阅和分析。

4. 安全管理4.1 实验室环境:确保实验室的环境符合卫生要求,定期进行环境检测和消毒,保证实验室的洁净度和安全性。

4.2 废物处理:建立废物处理制度,规定废物的分类、采集和处理方式,防止废物对环境和人员造成危害。

4.3 安全培训:对实验人员进行安全培训,加强他们的安全意识,提高应急处理能力,确保实验过程中的安全。

5. 质量管理5.1 质量目标:制定实验室的质量目标和指标,进行定期评估和考核,不断提高实验室的质量水平。

5.2 质量文件:建立质量管理文件,包括质量手册、程叙文件等,明确实验室的质量管理要求和流程。

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度输血相容性实验室是医疗机构中至关重要的部门,负责确保输血过程中的安全性和有效性。

为了保证实验室的正常运作,必须建立严格的管理制度。

以下是输血相容性实验室的管理制度:一、组织机构1.实验室设立科室主任,负责实验室日常管理工作;设立技术负责人,负责技术指导和质控工作;设立技术人员,负责具体实验工作。

2.实验室设立质控小组,每月至少召开一次会议,对实验室的技术操作、质量控制等方面进行评估和改进。

3.实验室设立突发事件处理小组,负责应对输血过程中可能出现的紧急情况,制定相应的处理流程和方案。

二、质量管理1.实验室必须具备相应的设备和仪器,保证实验室的正常运作。

2.实验室人员必须经过系统的培训和考核,掌握相关实验技术,并定期参加相关培训和学术会议,提高业务水平。

3.实验室必须定期进行内部质量控制和外部质量评估,确保实验结果的准确性和可靠性。

4.实验室必须建立标本追踪系统,确保标本的准确性和完整性,避免混样和误判。

5.实验室必须建立标准操作流程(SOP),确保实验操作的规范性和一致性。

6.实验室必须建立不良事件报告制度,对输血过程中可能出现的不良事件进行记录和分析,并及时采取对策。

三、安全管理1.实验室必须建立实验室安全管理制度,包括实验室环境的消毒、洁净、通风等方面,确保实验室的安全。

2.实验室必须严格执行血液制品管理制度,包括血液制品的储存、运输、使用等环节,确保血液制品的质量和安全。

3.实验室必须建立个人防护措施,包括穿戴实验室服装、戴口罩、手套等,确保实验人员的安全。

4.实验室必须建立危险废物处理制度,包括实验室废液、废标本的处理方式,确保废物的处理安全。

四、信息管理1.实验室必须建立标本信息登记系统,对接收到的标本进行登记和追踪,确保标本信息的准确性和完整性。

2.实验室必须建立实验信息管理系统,对实验结果进行记录和存档,确保实验结果的可追溯性和可访问性。

3.实验室必须建立实验数据管理制度,对实验数据进行分析和存储,确保数据的准确性和可信度。

输血相容性检测实验管理制度

输血相容性检测实验管理制度

输血相容性检测实验管理制度
为落实输血相容性检测实验的管理制度,确保输血安全,特制定本制度。

输血科所有输血相容性检测实验依照本制度执行。

输血科依照日常工作将本科成员分为:技术小组和质量小组。

技术小组负责制定操作规程、实验步骤及各项操作的规范化;质量小组负责检测试剂及仪器设备的质量控制,在日常工作中发现问题,对科室工作人员每年至少一次的实验操作考评,提出问题使大家操作更加规范,同时不断地督促技术小组完善各项试验的操作规程。

医院输血管理委员会和医务处协调输血科的大量用血审批,同时对输血科的日常工作进行不定时的检查。

检查内容如下:
1、输血相容性检测的试剂管理
2、输血相容性检测的仪器设备管理
3、标本的管理
4、按照操作规范进行输血前检验
5、受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内的
6、检测报告必须按规范书写。

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度输血相容性实验室的管理制度一、引言输血相容性实验室是医疗机构中非常重要的一个部门,负责对输血患者和供血者进行血型鉴定、抗体筛查和交叉配血等实验。

为了确保实验室工作的准确性、可靠性和安全性,制定和执行科学合理的管理制度是至关重要的。

本文将详细介绍输血相容性实验室的管理制度。

二、实验室人员管理1. 人员编制:根据实验室工作量和任务需求,合理确定实验室的人员编制,并确保人员结构合理、职责明确。

2. 人员培训:对实验室人员进行系统的培训,包括血型鉴定技术、实验操作规范、质量管理要求等方面的培训。

定期组织技能培训和考核,提高人员的专业水平和技术能力。

3. 人员考核:建立科学合理的考核制度,对实验室人员的工作质量、工作效率和职业道德进行评估,激励优秀人员,对不合格人员进行必要的纠正和培训。

三、实验室设备管理1. 设备采购:根据实验室的工作需求和技术要求,选择合适的设备和仪器,确保其性能稳定、准确可靠。

2. 设备维护:建立设备维护计划,定期对设备进行检查、保养和维修,确保设备处于良好的工作状态。

3. 设备校准和验证:定期对设备进行校准和验证,确保其测量结果的准确性和可靠性。

记录校准和验证的结果,并进行归档保存。

1. 试剂采购:选择符合质量要求的试剂供应商,建立合作关系,并按照实验室的需求进行采购。

采购过程中要注意试剂的保质期和存储条件。

2. 试剂存储:建立试剂存储管理制度,对试剂进行分类、标识和储存。

根据试剂的特性和要求,确保试剂的质量和有效期。

3. 试剂使用:按照试剂的使用说明书和实验操作规范进行试剂的使用。

严格控制试剂的使用量和使用频率,避免浪费和过期。

五、实验室质量管理1. 质量控制:建立质量控制制度,定期进行质量控制样品的检测和评估。

确保实验室的检测结果准确可靠,并参与外部质量评估活动,提高实验室的质量水平。

2. 质量记录和报告:建立完善的质量记录和报告制度,记录实验室的工作过程和结果,包括试剂的使用记录、设备的校准记录、质量控制结果等。

输血相容性检测实验室管理制度

输血相容性检测实验室管理制度

输血相容性检测实验室管理制度Ⅰ目的为了输血相容性检测的管理,特制定此制度。

Ⅱ范围本制度适用于输血科工作人员。

Ⅲ制度一、血标本审核(一)由医护人员或经培训专门人员持患者血标本和“临床输血申请单”与输血科工作人员(必须具有医学检验资格证书)双方逐项核对正确无误后双方全名签字。

对不符合要求的血标本应一律退回。

(二)患者血液交叉匹配试验的血标本必须是输血前3d之内的。

对下列之一者血液交叉匹配试验的血标本必须是输血前24h之内的。

1.有输血史。

2.有妊娠史3.抗体筛选与鉴定阳性。

4.大量输血患者等。

(三)输血科在血型鉴定和血液交叉匹配试验前必须再逐项核对“临床输血申请单”内容、患者和献血者血标本.二、血型鉴定(一)输血科对患者红细胞ABO血型鉴定必须包括正定型(即用已知的抗A,B标准血清试剂检测红细胞表面未知的血型抗原)和反定型(即用已知的A、B、O标准红细胞试剂检测血清或血浆中未知的血型抗体)以及红细胞RhD血型鉴定(紧急抢救输血时RhD血型鉴定可除外)。

出生3个月内的婴儿红细胞ABO血型鉴定只行正定型检测,可不行反定型检测。

(二)血型鉴定结果报告复查后由输血科两人核对全名签字;节假日或夜间一人值班时,血型鉴定后自己复查全名签字。

(三)血型鉴定结果必须有记录,并保存10年备查。

三、血液交叉匹配试验前进行的相关检查(一)应用血液交叉匹配试验的血标本行抗体筛选试验。

如患者48h内多次输血,应重新行抗体筛选试验。

抗体筛选试验结果阳性应进行抗体的特异性鉴定。

(二)应作HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等项目检测,确保检测结果能真实反映患者输血前即刻输血病毒性传染病的指标情况。

(三)复查患者ABO血型(正、反定型)等。

(四)复查血液制剂ABO血型等。

1.悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板、全血等血液制剂应复查ABO 血型(正、反定型)等。

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度引言概述:输血相容性实验室的管理制度是确保输血过程安全和有效的关键因素之一。

在这个实验室中,各种实验和测试被执行,以确保血液和受血者之间的相容性。

本文将介绍输血相容性实验室的管理制度,包括实验室的设备和环境管理、人员培训和质量控制、实验室工作流程、数据管理和报告以及安全措施。

正文内容:1. 实验室的设备和环境管理1.1 实验室设备的选择和维护1.2 实验室环境的控制和维护1.3 实验室设备的校准和验证2. 人员培训和质量控制2.1 员工的资质要求和培训计划2.2 质量控制的实施和监测2.3 内外部质量评估的参预和管理3. 实验室工作流程3.1 样本接收和标识3.2 实验室试剂和材料的管理3.3 实验室试验的执行和记录3.4 结果分析和解读4. 数据管理和报告4.1 数据的采集和存储4.2 数据的分析和解读4.3 报告的编写和审核5. 安全措施5.1 实验室的安全规章制度5.2 实验室内的危(wei)险物品管理5.3 废物处理和环境保护总结:输血相容性实验室的管理制度涵盖了实验室设备和环境管理、人员培训和质量控制、实验室工作流程、数据管理和报告以及安全措施等方面。

通过对设备的选择和维护,实验室环境的控制和维护,以及设备的校准和验证,可以确保实验室的正常运行和准确的实验结果。

同时,通过员工的资质要求和培训计划,质量控制的实施和监测,以及内外部质量评估的参预和管理,可以提高实验室工作的准确性和可靠性。

实验室工作流程的规范和标准化,数据的采集和存储,以及报告的编写和审核,可以确保实验室工作的高效和结果的可追溯性。

最后,通过实验室的安全规章制度,危(wei)险物品管理,废物处理和环境保护等措施,可以保障实验室工作的安全和环境的健康。

综上所述,输血相容性实验室的管理制度是确保输血过程安全和有效的重要保障。

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度制度

输血相容性实验室的管理制度一、引言输血相容性实验室是医疗机构中非常重要的一个部门,其主要职责是对患者和血液供应者进行血型和基因型鉴定,确保输血过程中的相容性,以减少输血反应和提高输血效果。

为了管理好输血相容性实验室,确保实验工作的准确性和规范性,我们制定了以下管理制度。

二、人员管理1. 人员配置:输血相容性实验室的人员配置应根据实验室工作量和需求来确定,包括实验室主任、技术人员和实习生等。

实验室主任应具备相关的专业背景和管理经验,技术人员应具备相应的专业知识和技能,并定期参加继续教育和培训。

2. 人员培训:新进人员应经过相应的培训后方可上岗,培训内容包括实验室操作规范、样本采集和处理技术、实验方法和结果解读等。

定期组织技术人员参加学术交流和培训活动,提高其专业水平和实验技能。

3. 人员考核:定期对技术人员进行考核,评估其工作情况和能力水平。

考核内容包括实验室操作规范的遵守情况、实验结果的准确性和稳定性、对异常结果的处理能力等。

三、设备管理1. 设备采购和维护:根据实验室的工作需求,采购合适的实验设备,并保证其正常运行。

设备应定期维护和保养,确保其准确性和稳定性。

对于出现故障的设备,应及时修复或更换。

2. 质量控制:建立完善的设备质量控制制度,确保设备的准确性和稳定性。

定期进行设备校准和检验,记录校准和检验结果,并及时处理不合格情况。

设备操作人员应按照操作规程正确使用设备,定期清洁和消毒设备。

三、实验室环境管理1. 实验室场所:实验室应设有符合卫生标准的场所,保持清洁和整齐。

对实验室进行定期清洁和消毒,保证无菌环境。

实验室中应设有适当的存放、处理和管理血样的区域,防止交叉感染和样本污染。

输血相容性检测管理制度与程序

输血相容性检测管理制度与程序

输血相容性检测管理制度与程序1.为规范输血相容性检测试验的管理,确保输血安全,特制定本制度和程序,各工作人员必须严格执行。

2.进行输血相容性检测试验前,应执行下列管理规定或完成下列工作:2.1.严格核对《输血审批单》、《临床输血申请单》和血标本,要求字迹清楚、信息填写完整,联号相符,并有相关人员的签名,确保患者身份信息等准确、一致;若联号不符或患者身份信息不一致,应拒收,要求临床重新采集血标本送检。

2.2.认真检查血标本质量,确保血标本符合实验要求,要求实验用的血标本必须是输血前3天之内的,且无溶血、无气泡、颜色正常、标本量充足;否则应拒收,要求临床重新采集血标本送检。

2.3.复检患者的ABO血型和Rh(D)血型,要求复检血型与申请单上的血型一致,否则应要求临床重新采集血标本送检。

2.4.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者,应在配血前进行不规则抗体筛查,阳性结果还应进行抗体鉴定试验。

2.5.根据患者的血型、申请输血种类和输血量,取相应库存血液进行ABO血型和Rh(D)血型复检,要求复检血型与血袋上标注的血型一致(急诊抢救患者紧急输血且无Rh(D)血型相同的血液时,可以不考虑患者和库存血Rh(D)血型的一致性),否则应更换相符的库存血液进行复检,并通知和配合市血站纠正相关错误。

3.进行输血相容性检测试验时,应执行下列管理规定或完成下列工作:3.1.严格按照《输血相容性检测实验操作规程》进行操作,不得擅自更改或简化操作程序。

3.2.对急性溶血性贫血或烧伤患者的溶血标本,应在试验前、后作溶血程度的比较。

3.3.凡输注红细胞类血液制品、浓缩白细胞和手工分离浓缩血小板等,应进行血液相容性检测;血浆类血液制品可以不要求进行血液相容性检测。

3.4.配血时,应采用能检查完全抗体的实验方法和能检查不完全抗体的实验方法同时进行血液相容性检测,即盐水法+凝聚胺法,或盐水法+微柱凝胶法等。

3.5.配血不合时,应对患者进行不规则抗体筛查,阳性结果还应进行抗体鉴定试验。

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输血相容性检测实验质量管理制度与程序
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神,切实提高我院医疗质量,保证临床输血安全。

现就我院输血相容性检测室内质量控制管理作如下规定。

一、目的建立输血相容性检测实验质量管理制度与程序
,规范室内质控操作流程,以便能够发现实验室常用试剂、耗材的质量问题及反应体系的稳定性问题,及时采取纠正和补救措施,提供本实验室检测结果一致性的证据,确保输血相容性检测结果达到预期的质量标准。

二、适用范围适用于输血相容性检测实验质量管理制度与程序
三、职责
(一)各检测岗位人员负责所检测项目的室内质量控制过程。

(二)实验室负责人、质量监督员负责监督执行。

四、工作程序
(一)质控品的技术规则定义IQC作为医学实验室全面质量控制管理的一个重要部分,由实验室工作人员遵照实验室制定的室内控制管理制度和相关标准操作规程,选择适当的实验方法和步骤,连续评价本实验室检测工作的可靠性程度,旨在检测和控制本实验室检测工作的精密度,提高实验室常规工作中的批内,批间标本检测的一致性,以确定测定结果是否可靠,是否发出报告的一项工作,是对实验室检测的即时性评价。

(二)质控品来源商品化质控品。

(三)技术要求由生产商提供的试剂盒,严格按照试剂盒说明书的质控技术要求进行操作。

(四)质控品常规使用前的确认生产商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用,并于每次实验操作前进行检查,发现标本明显的颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。

(五)实施质控的频次鉴于输血相容性实验的特殊性,常规实验每天进行一次,实验中途更换试剂批号后应重做质控实验。

(六)常规检测前将质控品于室温放置30分钟后使用,所用质控标本类型应与实验项目要求相一致,检测操作人员必须具备上岗资质,仪器设备等应相对固定。

(七)质控规则、有效性判断及失控的判断标准
1、ABO血型鉴定:质控品设计以能够检测为原则。

按照血清试剂反应标准反应强度,设置3+为最低检出标准。

凝集强度低于3+判断为失控。

2、RhD测定:质控品设计以能够检测为原则。

按照血清试剂反应标准反应强度,设置与阳性细胞3+为最低检出标准。

阴性细胞同时测定为阴性。

阳性细胞凝集强度低于3+判断为失控,阴性细胞有可见凝集±即判断为失控。

3、抗体筛查:室内质控品设计以能够检测为原则。

按照血清试剂反应标准反应强度,设置2+为最低检出标准。

凝集强度低于2+判断为失控。

阴性细胞同时测定为阴性,阴性细胞有可见凝集±即判断为失控。

4、交叉配血方法:为特定抗体检测的有效性测定。

设置3+为最低检
出标准。

交叉配血相容判定为阴性。

阳性结果凝集强度低于3+判断为失控,阴性结果有可见凝集±即判断为失控。

(八)质控结果的记录操作人员应按照质控登记表上的内容要求认真填写质控结果。

(九)质控品检测试验实验数据的分析
1、多为定性试验(抗体效价测定为半定量)
2、结果判定不同于传统的定性试验,属于分级定性。

3、4℃条件保存的全血质控品没有-20℃小包装保存的质控血清稳定性好。

4、不适于通过cutoff值判定阴阳性结果,质控结果不呈正态分布,也无法绘制准确可靠的质控图。

5、对于在控结果与失控结果,操作人员都应该认真填写室内质控登记表,所以质控数据应该按照实验室文件管理程序要求归档保存。

6、质控品样本检测结束后,应将检测结果与预期结果进行比较,结果一致,可以开展进一步的检测工作,结果不一致,要分析查找原因,必要时要重复实验。

(十)失控原因分析
1、操作失误:主要是人为因素,如加样问题(漏加、错加等)、试剂及样本识别、误读误判、个人操作技术缺陷(如:加样不准确、离心条件、操作不标准等)。

2、检测试剂:试剂批号变更所致,如:抗筛细胞谱的变换,试剂的预温情况。

过期试剂造成精确地和亲和力下降导致无法正确判读结果。


剂的性质与检测方法不匹配。

3、质控品失效:有效期失效、保存不当、操作或意外污染。

4、仪器维护。

(十一)质控结果失控后的处理和记录
1、质控结果失控后数据应及时记录,分析查找原因。

2、重复检测排除人为误差所致。

3、更换质控品,以查明质控品是否过期或变质。

4、更换质控品后仍不在控,可以进行仪器维护后再测失控项目,可排除仪器问题引起的失控。

5、经过上述处理后仍然失控,应停止相关失控检测项目(可使用替代检测方法),立即与试剂或仪器厂家沟通,寻求技术上的支持。

青山埋白骨,绿水吊忠魂。

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