输血科管理制度汇编

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输血科工作制度(精选3篇)

输血科工作制度(精选3篇)

输血科工作制度(精选3篇)输血科工作制度篇1一、用血科室必需于输入血前一日由医师逐项填写输血申请单,连同病人血液标本送达输血科,标本务必贴上输血申请单号码。

急用血者应在输血申请单上注明'急'字。

二、各科需用特别血液或手术用血量超过两千毫升以上时,须经科室主任签字,并须前三天与血库联系。

各科预约血液不用或手术改期时,应准时通知输血科。

三、严格执行查对制度。

发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交错配血结果、血瓶号、采血日期、血液质量等,并共同签名,储血出库不得退回,如遇特别状况不超过半小时,经血库检查合格,可送回血库。

四、输血完毕应保留原血瓶内余血二十四小时,以备须要时查。

发觉病人有输血反应时,要准时与血库联系。

五、配血病人血样由血库保存二十四小时,二十四小时内需再输血时,科室应先同血库联系,以免重复取血样。

六、血库应长久保持与各科室联系,准时把握科室用血和向科室介绍储血状况,密切协作临床,保证用血。

七、严格加强血库管理,保持室内清洁,定期消毒,仔细执行无菌操作规程,杜绝差错,保证病人用血平安。

输血科工作制度篇21、献血应严格按《供血者健康体检标准》与《献血法》规定有关内容举行。

2、采血室应定期消毒保持清洁,采血室遵守无菌操作制度和采血常规。

3、正反定型,交错配血时必需严格遵守查对制度,并且用试管法以显微镜下为推断结果。

正反定型、交错配血必需双签名,如遇他人定型或送检单上写上血型时,也应重新复验型再举行交错配血。

4、配血标本应放置整齐,配血不能多人同时举行,以免发生错误。

血发后,受血者与供者标本须置冰箱保存。

5、输血经主治医师或值班医师打算,由医师或护士填写输血单,连同病员的血液标本交库作血型交错协作实验。

标本试管上应贴上标签,写明病员姓名和住院号,以防止差误。

6、发放血液及成份必需严格检查质量,准时开具血卡、记帐、记下并填写输血反应卡以使了解有无输血反应。

7、准时精确填写输血报告单,支配用血应执行行储先用,危险、危重病人与成份优先供应的原则,避开血液超过有效保存期。

输血科规章制度汇编

输血科规章制度汇编

输血科规章制度汇编第一章总则第一条为了加强我院输血科的管理,规范输血科的工作流程,保障医疗安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《临床输血技术规范》等法律法规,制定本规章制度。

第二条输血科负责全院临床用血的计划、采购、储存、配制、供应和管理工作。

第三条输血科工作人员应具备相应的专业知识、技能和良好的职业道德,遵守国家法律法规和医院规章制度。

第二章输血科组织结构及职责第四条输血科设主任一名,负责科室的全面管理工作。

第五条输血科设副主任若干名,协助主任工作,负责输血科的具体管理工作。

第六条输血科设技术人员若干名,负责血液的接收、储存、配制、供应等工作。

第七条输血科设护理人员若干名,负责输血科内的护理工作。

第八条输血科设行政管理人员若干名,负责输血科内的行政管理工作。

第三章输血科工作流程第九条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格按照国家法律法规和医院规章制度进行。

第十条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行无菌操作规程,确保血液的安全性。

第十一条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行质量控制规程,确保血液的质量。

第十二条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行记录和报告制度,确保工作的可追溯性。

第十三条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行安全防护规程,确保工作人员的安全。

第四章输血科质量管理第十四条输血科应建立质量管理体系,制定质量管理制度,确保输血科的工作质量。

第十五条输血科应定期进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。

第十六条输血科应建立质量记录和档案,对输血科的工作进行持续改进。

第五章输血科安全管理第十七条输血科应建立安全管理体系,制定安全管理制度,确保输血科的安全。

第十八条输血科应定期进行安全检查,对存在的问题及时进行整改。

第十九条输血科应建立安全记录和档案,对输血科的安全进行持续改进。

第六章输血科培训与教育第二十条输血科应定期对工作人员进行培训和教育,提高工作人员的专业知识和技能。

输血制度汇编

输血制度汇编

输血制度汇编一、输血管理委员会章程第一条为了加强对临床输血工作的管理,确保输血安全,提高医疗质量,根据《医疗机构临床输血管理办法》规定,医院设立输血管理委员会。

第二条输血管理委员会负责制定医院临床输血管理制度,监督、检查制度的执行情况,对临床输血工作中出现的问题进行讨论和处理。

第三条输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理部门、护理部门、临床科室等相关人员组成。

第四条输血管理委员会定期召开会议,研究解决临床输血工作中的问题,提出改进措施。

第五条输血管理委员会对医院临床输血工作实行全面管理,确保输血安全。

二、输血科工作制度第一条输血科是医院临床输血工作的主要负责部门,负责血液制品的采购、储存、发放和管理工作。

第二条输血科应按照《血液制品管理条例》和《医疗机构临床输血管理办法》的规定,建立健全各项制度,确保输血安全。

第三条输血科应定期对血液制品进行检查、保养,保证设备设施的正常运行。

第四条输血科应做好血液制品的储存、运输、发放记录,确保血液制品的可追溯性。

第五条输血科应按照临床用血申请的要求,及时提供血液制品,确保临床用血需求。

三、临床输血管理制度第一条医疗机构应当建立健全临床输血管理制度,保证临床输血安全。

第二条医疗机构应当成立临床输血管理委员会或者指定临床输血管理人员,负责临床输血管理工作。

第三条临床输血应当遵循科学、合理、安全的原则,严格执行输血指征和禁忌证。

第四条医疗机构应当制定临床输血操作规程,规范临床输血操作。

第五条医疗机构应当加强临床输血不良反应的监测和处理,确保临床输血安全。

四、质量管理制度第一条输血科应按照《医疗机构临床输血质量管理规范》的要求,建立健全质量管理制度。

第二条输血科应定期对质量管理制度进行审查、修订,确保其适宜性、有效性和连续性。

第三条输血科应做好质量记录,及时发现质量问题,采取措施予以纠正。

第四条输血科应定期对工作人员进行培训,提高质量管理水平。

第五条输血科应按照国家标准和要求,对血液制品进行质量检测,确保血液制品的质量安全。

输血科工作制度汇编

输血科工作制度汇编

输血科制度目录、目的:规范输血管理委员会章程及工作制度。

二、适用范围:适用于输血科全体工作人员。

内容:1根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》第三条规定,成立临床输血管.理委员会。

2.输血管理委员会协助市、区行政部门更好地贯彻实施《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

3.临床输血委员会切实加强我院临床用血的管理、监督和技术指导,开展临床科学用血、合理用血的教育和培训,确保临床输血安全。

4.临床输血委员会为非常设机构,定期或临时召开委员会会议,讨论、决定、制订医院输血培训计划,提咼医护人员输血知识,日常工作由副主任负责。

5.临床输血委员会要认真学习,熟练掌握本市血液工作方面的法律、法规及临床用血相关知识,进而推进血液工作的科学化、规范化管理。

6.临床输血委员会应积极推行科学、合理、有效、安全的输血理念,做好输血医技人员的技术考核和教育培训工作;普及输血的新观点、新技术、新方法,提高输血科(血库)的技术及管理水平。

7. 临床输血委员会应履行职责:定期检查指导临床用血管理工作,参与审核、考核、评定各科用血情况;检查指导医院科学用血、合理用血情况。

8. 根据医院人事变动情况,每2-3 年进行一次换届工作。

9. 每年组织召开年度工作会议,总结本年度医院临床用血情况及布置来年计划。

、目的:规范输血科工作制度。

、适用范围:适用于临床输血科全体工作人员。

三、内容:1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等有关法律法规,以及我院《输血管理规定》和补充规定。

2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。

必须遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情况需暂时离开,必须向有关人员交待,说明去向、事由、时间并按时返回。

3、一般输血,医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。

护理人员持输血申请单和贴好标签的试管,核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后,抽取血标本,由专人送输血科。

输血科(血库)管理制度

输血科(血库)管理制度

输血科(血库)管理制度1、输血科(血库)负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。

3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议,参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。

4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。

需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科(血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。

(急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果,保留标本7天以上。

6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本;标本送检中应严防损坏或污染。

7、临床医师应严格掌握输血适应症,并做到科学、合理用血和成分输血。

病人如有输血反应。

应立即分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理。

8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒,严防输血感染。

9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。

10、做好各项室内质控工作,维护血库冰箱良好运行状态,确保血液的质量。

11、全血、血液成分入库前认真核对验收。

核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。

12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内,并有明显的标识。

13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。

输血科管理制度

输血科管理制度

输血科管理制度第一章总则第一条为了规范输血科(血库)的管理,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构输血科(血库)的建设和管理。

第三条输血科(血库)应当严格执行国家有关法律法规,建立健全内部管理制度,确保临床用血安全、有效、合理。

第四条输血科(血库)的主要职责包括:临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。

第二章人员与资质第五条输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格执行输血相关法律法规和操作规程。

第六条输血科(血库)工作人员应具备以下资质:(一)具有医学专业背景;(二)掌握临床输血相关理论知识;(三)熟悉血液制品的性质、用途、储存和运输要求;(四)具备临床输血操作技能;(五)经过输血相关培训并合格。

第三章血液入库与储存第七条输血科(血库)应按照临床用血计划,及时向血站或其他合法采血机构采购血液制品。

第八条输血科(血库)接收血液制品时,应进行验收,确保血液制品的质量安全。

验收内容包括:(一)核对血液制品的品种、数量、规格、生产日期、有效期等信息;(二)检查血液制品的外观、包装、标签、储存条件等;(三)确认血液制品的合格证明和检测报告。

第九条输血科(血库)应建立健全血液制品的储存管理制度,确保血液制品在适宜的温度、湿度等条件下储存。

第十条输血科(血库)应定期对储存的血液制品进行质量监测,确保血液制品的安全性。

第四章血液出库与配型第十一条临床需要输血、配血时,由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。

第十二条输血科(血库)应按照临床输血申请单的要求,及时提供相应的血液制品。

第十三条输血科(血库)应认真做好血型鉴定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。

第十四条输血科(血库)应在血液制品出库前进行核对,确保血液制品的品种、数量、血型等信息与临床输血申请单一致。

输血科管理制度_医院

一、总则为加强医院输血科的科学管理,保障临床用血安全,提高医疗质量,依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、输血科职责1. 输血科负责医院临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型等工作。

2. 输血科应严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,确保临床用血安全。

3. 输血科有义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议,参与指导和协助临床输血及输血反应的处理。

4. 输血科应定期开展输血技术培训,提高医护人员输血技术水平。

三、血液管理1. 血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。

2. 血液入库时,应严格核对血站名称、许可证号、献血者信息、血型、品种、采血日期及效期等,确保血液质量。

3. 血液储存应按照规定温度、湿度、光照等条件进行,定期检查血库设备,确保储存条件符合要求。

4. 血液出库时,应核对病人姓名、性别、年龄、病案号、住院号、血型、品种等信息,确保准确无误。

5. 血液配型时,应严格按照《临床输血技术规范》进行,确保配型准确。

四、输血管理1. 执业医师应严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。

2. 输血前,应由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。

3. 输血过程中,应密切观察病人情况,发现输血反应应立即停止输血,及时处理。

4. 输血后,应做好输血记录,包括病人姓名、性别、年龄、病案号、住院号、血型、品种、输血量、输血时间等。

五、输血科人员管理1. 输血科工作人员应具备相应的资质,熟悉输血技术规范和操作流程。

2. 输血科工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格执行各项规章制度。

3. 输血科工作人员应定期参加业务培训,提高自身业务水平。

六、监督与考核1. 医院对输血科工作进行定期检查,确保各项规章制度得到有效执行。

2. 对违反本制度的行为,将依法依规追究相关责任。

输血科管理制度汇编

输血科管理制度汇编第一章总则第一条为了规范输血科管理工作,确保患者的输血安全,保障医院良好的医疗秩序,根据国家有关法律法规和医院相关规定,制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医院输血科的各项管理工作。

第三条输血科的管理工作应遵循“安全第一、预防为主、依法治理、科学管理”的原则。

第四条输血科应建立健全各项管理制度,明确工作职责,确保输血服务的安全和有效。

第五条输血科应坚持以患者为中心,全面提高输血服务的质量和水平,不断提高患者满意度。

第二章组织结构第六条输血科的组织结构如下:1. 输血科主任:负责输血科的全面管理工作,对输血科的工作负责。

2. 输血科副主任:协助主任管理输血科的工作。

3. 输血科护士长:负责输血科的护理工作,配合主任开展各项管理工作。

4. 输血科护士:负责输血科的日常护理工作。

5. 输血科技师:负责输血科的技术工作。

第七条输血科应建立健全管理委员会,包括主任、副主任、护士长等各类成员,负责决策输血科的各项事务。

第八条输血科应建立健全质控小组,负责对输血科的质量进行监督和评估。

第九条输血科应建立健全职工培训制度,不断提高职工的业务水平和服务质量。

第十条输血科应建立健全考核评价制度,对业绩表现优秀的人员进行奖励,对工作不力的人员进行相应处理。

第三章工作流程第十一条输血科工作流程如下:1. 接诊:患者接受输血治疗前,需进行详细的接诊,了解患者的病情、病史和输血需求。

2. 审核:患者的输血需求经过审核后,方可进行输血治疗。

3. 采血:根据患者的输血需求,进行相应的采血工作。

4. 检测:对采集的血液样本进行检测,确保输血安全。

5. 配血:根据患者的血型和Rh因子进行合适的配血。

6. 输血:将配好的血液输入患者体内,监测输血治疗效果。

7. 记录:对输血治疗过程进行详细记录,包括输血量、输血速度等信息。

8. 质控:对输血治疗的质量进行监督和评估。

第十二条输血科应建立健全工作流程图,明确各项工作流程和工作环节,确保输血工作的有序开展。

输血科管理制度范文(三篇)

输血科管理制度范文第一章绪论一、概述输血科是医院重要的临床科室之一,其管理制度的规范与完善对于保障输血安全,提升工作效率,保证医疗质量具有重要意义。

本管理制度的起草目的是统一相关操作流程,规范各项工作,确保输血科的安全和质量。

二、依据1.相关法律法规和政策文件;2.《临床输血技术操作规范》;3.国家卫生计生委颁发的相关标准和规定;4.医院相关管理制度。

第二章管理机构和职责一、管理机构输血科设立输血科管理小组,由科室主任担任组长,包括科室副主任、质控人员、护士长等成员。

二、职责1.科室主任是科室的领导,在科室工作方向、政策和重大事项上做决策,负责协调科室内部各项工作;2.科室副主任负责协助科室主任工作,负责技术指导和质控工作;3.质控人员负责组织各项质控工作,对相关数据进行分析和评估,及时发现问题并提出改进方案;4.护士长负责协调护理人员的工作,组织培训,保证输血操作符合规定要求。

第三章质控管理一、质控体制1.科室建立完善的质控管理体系,强调全员参与,不断改进,确保输血安全和质量;2.定期组织质控小组会议,总结经验,分析问题,制定改进措施。

二、质量管理1.严格执行《临床输血技术操作规范》要求,确保所有操作合符规定;2.建立质检台账,记录每笔输血的相关信息,包括受血者信息、供血者信息、血液制品信息等;3.定期开展血液制品例行抽检,确保质量可控,引入外部质量评价,提高管理水平。

三、风险管理1.科室建立风险管理档案,记录输血过程中的风险控制工作,及时发现并排查潜在风险;2.发现问题及时上报,并提出改进建议,确保风险得到控制。

第四章输血操作一、输血前准备1.核对血液制品、受血者信息和相关检验;2.确保血浆、血小板等特殊血液制品在规定时间内使用。

二、健康教育与知情同意1.对受血者及家属进行健康教育,向其讲解血液制品的相关知识与风险;2.征得受血者或其法定代理人的知情同意,并签署相关文件。

三、打开血液制品1.严格按照操作规范操作,确保无交叉感染和污染;2.密切注意患者的反应,及时发现问题并采取相应措施。

输血科管理制度模版(3篇)

输血科管理制度模版1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平,爱岗敬业,工作认真仔细,责任心强,法制意识浓厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系,科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”,有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。

质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证,试剂必须有专人统一管理,有专人负责血液及试剂质量,科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度____次,观察储血冰箱、冰柜的温度____次,并作好记录。

恒温水箱内保持清洁,解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水,并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训,积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习,定期进行业务考试和考核,并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等,必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程,详细记录各种实验数据,原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动,保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度,发现问题进行认真分析和解决,并采取相应措施,防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。

及时了解临床输血过程中出现的问题,通过科学分析,及时解决,不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液,领血时必须认真核对。

核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等,准确无误后,双方签字认可。

13.送交叉配血标本时,临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》,随同血标本一起交输血科。

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输血科管理制度目录 1-2页1、输血科工作制度3页2、临床输血全过程管理制度 4页3、临床用血审核制度 5页4、输血相容性实验室检测管理制度 13页5、临床输血申请分级管理制度 15页6、输血科交接班及值班制度 17页7、急诊输血管理制度 19页8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页10、临床输血质量控制制度 24页11、输血科质量控制管理制度 25页12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页13、血液及血液制品入库制度 29页14、血液储存质量管理制度 30页15、血液报废管理制度 33页16、信息反馈制度 35页17、贮存式自身输血管理制度 36页18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页19、配血管理制度 42页20、交叉配血复核制度 43页21、标本接收制度 45页22、不合格标本处理制度 46页23、标本管理制度 47-51页24、输血科人员技能培训考核制度 52页25、实习生、进修生管理制度 53页26、仪器设备管理制度 54页27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页28、输血科安全管理制度 57页29、消毒工作制度 58页30、档案管理制度 59页31、输血科垃圾管理制度 60页32、输血科考勤制度 63页33、差错事故登记、报告及处理制度 64页34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页35、临床输血会诊制度 71页一. 输血科工作制度1、接受标本做到二不收(血样无标签或填写不清不收,科别、、年龄、床号不清不收)。

2、交叉配血时严格执行“四查”、“五对”(四查:查科别、查床号、查病人、查血型。

五对:对血型、对住院号、对血量、对采血日期、对交叉结果)。

3、库存血液制品应做到“六不发”(血型不符不发、血液过期不发、溶血不发、有凝块不发、有可疑污染及血袋破损不发、交叉可疑者不发)。

4、实验操作时必须严肃认真。

5、有疑问的血液制品,必须将其另放别处,并贴好明显醒目的标识。

6、工作人员发现问题时,必须及时向科主任汇报,不得延误。

7、临床取血时,应与输血科人员认真核对相关信息。

8、血液储存期间禁止开袋。

9、血液出库后原则上不许退回,如出库未超过30分钟,经输血科负责人同意并签字备案后方可退回。

二.临床输血全过程管理制度一、临床标本采集、送检操作制度1 血样采集1.1 采集前,采血护士确认患者的申请单,核对患者、性别、年龄、科别、床号、住院号等信息(意识不清的患者核对腕带),并准备采血材料。

1.2 采集时,再次明确以下容:正确的采血管;正确的采血量;正确的标识(、性别、年龄、科别、床号、住院号)、采血日期,按要求采集。

1.3 采集后,在床边给血样贴信息标签,并再次核对血样标识与申请单信息、血样质量及有无溶血,核对无误后,采集者在申请单及样本采集者处签名后送输血科,并进行护理记录。

1.4 第一次输血应同时采集输血前四项的检测血样。

2 送检血样2.1 血样送到输血科后应由送血样人员和输血科人员一起核对以下信息:(1)血样信息与申请单信息是否一致。

(2)血样标识的完整性。

(3)采血管及采血量及有无溶血。

(4)双方核对无误后签收。

核对无误后,输血科人员填写《样本接收记录表》。

2.2 有以下情况,输血科可拒绝收血样:(1)血样标识不完整。

(2)血样信息与申请单信息不一致。

(3)标本量不足。

(4)血样质量有问题。

(5)采血者没有签字。

(6)《临床输血申请单》填写不合格。

有以上情况者,输血科人员填写《不合格标本记录表》或《不合格输血申请单记录表》,并将血样连同此表退回相关科室,重新送检。

3 表格《样本接收记录表》、《不合格标本记录表》。

二、输血科备血、发血操作规程1 备血1.1 输血管理委员会根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。

1.2 输血科根据用血计划确定不同种类血液的每周最低库存水平,保证有充足的血液使用,最大限度的控制血液的过期报废。

1.3 各科室根据患者病情制定每周用血计划并提前报输血科。

2 输血前申请2.1 申请医师核查患者输血指征,考虑是否需要输血。

2.2 患者或其授权人知情同意输血,并按要求在输血知情同意书上签名。

3 用血计划确认3.1 择期手术患者用血应在手术前1-3天将血样及输血申请单送到输血科。

3.2 择期手术用血量预计大于2000ml以上者,提前2-3天将血样、输血申请单及大量用血申请单送到输血科,并报送医务科审批。

3.3 急诊用血可随时送血样与输血申请单至输血科,用血量大于2000ml以上,可先用血,但要在24小时补办大量用血申请手续。

3.4 对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型、小量用血者(≤100ml),血小板、白细胞、冷沉淀等其他血液制品,输血科接到申请后应尽快与血站联系,结果随时通知该临床用血科室。

3.5 备血未用者无需扣除备血量血费,只须扣除血型鉴定费及交叉配血费。

4 血型鉴定与交叉配血4.1 输血科对患者血样常规进行ABO正反定型、Rh(D)定型、不规则抗体筛查试验,认真核对受供血者血样及输血申请单信息。

4.2 交叉配血必须在盐水介质交叉配血无溶血无凝集的基础上,再利用凝聚胺交叉配血相合。

4.3 交叉配血试验必须两人复核签字,一人值班时,操作完毕后自己复核并填写配血试验结果。

4.4 血型鉴定及交叉配血完成,并进行再次核对无误后,检测者与复核者签名。

4.5 做完实验的标本应于2~8℃冰箱保存一周,以备出现意外情况时核查。

5 血液制品的领取与发放5.1 科室医护人员或医院指定送检人员持专用取血箱取血,并与输血科人员共同核对以下项目:(1)受血者、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。

(2)供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏等。

(3)核对无误后,发血者与取血者双方在输血报告单上签字,同时,取血者在《血液入库至发血过程登记表》领血者一栏中签字。

5.2 血液制品发出后原则上不得退回。

6 表格《血液入库至发血过程登记表》、《不合格输血申请单记录表》、《临床输血申请单》、《大量用血申请单》、《输血治疗知情同意书》。

三、临床输血操作规程1 临床护理人员输血前核对1.1 血液取回后核对容:主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血袋相关信息,包括受血者、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液品种、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏,确认无误后将血液送到患者床边准备输血。

1.2 床边输血核对容:输血前,再次确认患者、性别、年龄、住院号、床号、血型,并与输血单及血袋标签再次核对,清醒患者确认、血型确认,对无意识患者必须进行输血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对,确认无误后方可输血。

2 输血过程及记录2.1 核对确认无误后,用装有滤器的标准输血器进行输血,浓缩血小板应该使用盐水预冲过的输血器或血小板输血器。

2.2 血液输注前从冷藏箱取出的血液,在室温中停留的时间不得超过30分钟,血小板取回后应立即输注。

2.3 输注前将血袋的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

2.4 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

连续进行血液成分输注时,输血器应该至少12小时更换一次。

若温度很高,其更换频率应该更高。

2.5 输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,一般为2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,一般为1~2ml/min,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理。

输血初期10~15分钟或输注30~50ml 血液时,必须有医护人员密切观察有无不良反应。

如果发生输血不良反应,须立即停止输血并报告主管医师及时诊治,同时通知输血科做必要的原因调查。

2.6 一般情况下,输血不必加温血液(但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血)。

2.7 输血后将空血袋送回输血科,保存于2~8℃冰箱24小时,以备出现意外情况时核查。

2.8 有输血反应者,医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。

输血科每月统计上报医务处,临床主治医师将输血情况记录在病历中。

2.9 输血完毕后,输血单随病历保存。

2.10 输血记录容:(1)输血日期与时间(开始、结束时间)。

(2)输注的血液制品种类及血袋数。

(3)输注的容量。

(4)血液制品编号。

(5)有无输血不良反应。

(6)核对护士及输血护士签字。

6 表格《输血不良反应单》。

三. 临床用血审核制度根据《中华人民国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,结合我院实际情况,特制定临床输血审核制度。

1.血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

2.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

3.输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,格式规,书写规,信息完整,并由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血,输血申请单审核率必须为100%。

5、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血(急救用血除外)。

6. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血(急救用血除外)。

7. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(急救用血除外)。

8.如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《大量输血申请单》,并由科主任签名同意后,报医务部批准,紧急用血必须履行补办报批手续,申请单由输血科留存备案,且大量用血报批审核率必须为100%。

9.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。

危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间报医务部审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务部或总值班签名,医务部及总值班备案。

四. 输血相容性实验室检测管理制度根据《中华人民国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(2011版)》、《临床输血技术规》制订输血相容性检实验室的管理制度,促进临床科学、合理、安全、有效用血。

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