输血管理安全制度和处理流程
输血管理制度及流程规范
输血管理制度及流程规范1.引言输血是一项重要的医疗技术，为患者提供血液及其衍生物以恢复血液功能。
然而，由于输血风险较高，特别是传染病和过敏反应的风险，必须制定严格的管理制度和规范流程，确保安全和质量。
2.管理制度2.1输血委员会的设立设立专门的输血委员会，由医疗机构的血液科专家、输血科专家、药学专家、感染控制专家、质量管理专家和临床医生组成。
委员会负责制定和更新输血管理制度，监督和评估输血流程的执行情况。
2.2血液品种及库存管理建立合理的血液品种和库存管理制度，确保满足患者需求。
根据医疗机构的特点和患者的临床需要，制定适当的血液品种和库存量目标。
2.3管理人员培训和考核对输血管理人员进行系统的培训，包括血液安全知识、输血流程、风险评估和监测要点等。
定期进行考核，确保管理人员具备必要的技能和知识。
2.4输血风险评估和风险控制建立科学的输血风险评估和风险控制机制，包括从供血者到受血者的全过程管理。
按照相关规范，对供血者进行严格的筛选和检测，确保输血安全。
同时，对受血者进行临床评估，确定输血指征，并根据需要进行血型和交叉试验。
3.流程规范3.1供血者筛选和检测按照相关法律法规和标准，对供血者进行筛选和检测，包括疾病史、病毒感染等。
确保供血者的血液安全。
3.2血液采集与加工严格按照采集标准和程序采集血液样本，确保采集过程无菌、安全。
采集的血液样本送至血液库进行加工，包括血型鉴定、交叉试验、病原体筛查等。
3.3输血准备和配血根据受血者的血型和临床需求，进行输血准备和配血。
确保输血的血液品种和成分符合受血者的需求。
3.4输血操作和监测按照相关操作规范进行输血操作，包括输血设备的检查和准备、输血管路的建立和固定、血液的输注速度和监测等。
同时，对受血者进行监测，包括体征、血液反应和传染病风险等的监测。
3.5输血记录和质量评估建立完整的输血记录系统，记录输血过程中的重要信息，包括供血者信息、受血者信息、输血过程和反应等。
输血安全管理制度
输血安全管理制度1．确认输血医嘱后，两名护士持输血申请单和贴好标签的试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，实施标本采集，确保血标本准确无误。
2．将配血标本与输血申请单一起送至输血科（血库），双方进行逐项核对后由输血科签收。
3．提血采用专用的保温瓶，血液取回后两名护理人员进行认真核对：（1）持交叉配血检验报告单与血袋标签逐项核对，包括科室、床号、患者姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成份、血量，产品号、献血者编码、血液有效期，确认交叉配血检验报告单和血袋标签上的血型（包括Rh血型）、产品号一致；并检查交叉配血检验报告结果是否有凝集溶血反应、不完全抗体检测是否阴性。
（2）检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
（3）检查、核对无误后，双方在交叉配血检验报告单、输血医嘱上签字。
4．血液送达病房后应在半小时内开始输注，四小时之内输毕，不得自行贮血。
两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期。
让患者自述姓名及血型（包括Rh血型），经核对无误后，开始输血，并将采血输血记录卡和交叉配血单悬挂于病人床头。
5．严格执行无菌操作技术，使用标准输血器进行输血。
6．输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物，如需稀释只能用三通管同步静脉滴注生理盐水。
7．输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，输血开始15分钟内输注速度宜慢，一般为1～3ml/min，并严密观察有无输血反应，输血开始时、输血15分钟、输血完毕时均应记录生命体征及有无输血反应。
8．连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净，并在输血开始时、输血15分钟、输血完毕时进行观察记录。
9．如发生输血反应，应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。
输血管理制度及流程
输血管理制度及流程一、输血管理制度1.临床血库管理制度：包括血液采集、储存、保鲜和配血等环节的规范操作和管理规定。
2.输血安全管理制度：强调血液安全，包括输血前的准备工作、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。
3.输血质量管理制度：确保输血质量，包括血液采集、储存、运输和使用等环节的监督和管理。
4.输血记录管理制度：记录患者的输血情况，包括接收血液单位的信息、患者的血型信息、输血反应的记录等。
二、输血管理流程1.临床血库管理流程a.血液采集：确定血液采集者的合格与否，并对血液采集器具进行消毒处理。
b.血液储存：将采集到的血液进行分类储存，确保血液的保存时限和质量，并做好血液的保鲜工作。
c.血液配血：根据患者的血型和需求进行合适的血液配血，确保输血的安全和有效性。
2.输血安全管理流程a.输血准备工作：与患者确认输血的指征和目的，确定输血相关信息，如输血量、输血速度等。
b.血型鉴定：通过血型试验或基因鉴定等方法确定患者的血型，以确保血液的匹配性。
c.抗体筛查：对患者进行抗体筛查，排除可能存在的产生不良反应的抗体。
d.交叉配血：通过交叉配血试验，确保输血的安全性，排除患者对输血血型的免疫反应。
e.输血前的评估：评估患者的输血风险，包括血容量、心脏功能、呼吸功能等。
f.输血反应观察：在输血过程中，密切观察患者的生命体征和症状，及时发现输血反应。
3.输血质量管理流程a.血液采集：采用无菌技术进行血液采集，防止交叉感染的发生。
b.血液储存和运输：采用适当的温度和湿度储存血液，确保血液的质量和安全。
c.血液使用：根据患者的具体需要和输血指征，严格控制输血的质量和规范。
4.输血记录管理流程a.输血前记录：包括患者的个人信息、输血血型、输血目的等。
b.输血时记录：记录输血的时间、输血量、输血速度和输血反应等。
c.输血后记录：包括输血结束的时间、输血后的观察情况和输血效果。
d.输血反应记录：详细记录输血过程中的任何不良反应和并发症。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血管理制度操作及处理流程
输血管理制度操作及处理流程
输血管理制度操作及处理流程
一、制度介绍
为了保障患者的用血安全，完善医院的输血管理，制定并严格执行输血管理制度，使医院输血工作得到规范化、科学化、制度化的管理，降低输血风险，确保患者用血
的安全，保证医院正常的储备和使用安全有效的血液及血制品，保障患者的健康和生
命安全。
二、操作程序
1. 科室医生诊断并判定患者是否需要输血；
2. 护士或医生在安静独立的输血室内为患者配置血液或血制品；
3. 护士或医生核对患者个人信息，包括身份证号、姓名、病历号、年龄等基本信息，并根据患者的临床情况确定输血的血型、RH血型、临床诊断、 transfusion reaction tests .etc；
4. 系统进行血液或血制品信息记录；
5. 对血液或血制品进行核对，核对人员需与开包封闭的备血单上的信息一致；
6. 开包人员将袋装血液或血制品送至输液护士，并在备血单上加盖鲜红色“验收合格”的章；
7. 输液前核对各项信息，确认无误后方可进行输液，并进行输液观察和记录。
三、处理流程
1. 输血反应发生时，立即停止输液，上述记录名字、输血日期、时间和输液量，根据其症状及时处理及严密观察，随时给医生汇报病人的情况。
2. 输血后24小时内，患者出现任何异常症状，病人家属及时向医生报告，并对其症状进行详细的记录。
3. 输血后定期复查血常规、生化、凝血等指标，根据血液学指标及实际情况停止或续输，制定科学的输血计划。
四、总结
输血管理制度的严格执行，对于保障患者的安全非常重要。
本文档默认货源充裕的情况下，将专业人员通过各种操作程序和处理流程进行规范化，科学化的管理，并最终实现保障患者用血的安全。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程【1】1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。
（三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后，双方签名。
2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对，核对无误后，开始输注。
3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。
6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。
输血开始，应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。
7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。
9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。
输血流程建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，逐项核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放入病历）临床输血护理管理制度为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制定本制度。
病人输血工作制度
病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全，提高临床输血治疗效果，规范输血操作流程，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。
三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会，负责全院输血工作的组织、管理和监督。
2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3. 输血管理委员会设立办公室，负责日常输血管理工作。
四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血，填写《输血申请单》。
2. 输血前，医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项，并签署《输血知情同意书》。
3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查，确保血型符合。
4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放，确保血液制品质量。
五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材，护士进行输血前核对，包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。
2. 护士按照输血操作规程进行输血，确保输血速度适宜，观察病人输血反应。
3. 输血过程中，医生和护士应密切观察病人病情变化，发现异常情况立即处理。
4. 输血结束后，护士填写《输血记录单》，医生进行输血后评估。
六、输血后管理1. 输血后，医生负责跟踪观察病人病情，评估输血效果。
2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理，确保医疗安全。
3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析，提出改进措施。
七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度，确保输血安全。
2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训，提高输血操作技能。
3. 医疗机构应加强输血科建设，提高输血服务质量。
4. 医疗机构应开展输血相关科学研究，推广输血新技术。
八、违规处理1. 违反本制度的，由输血管理委员会办公室进行调查，并提出处理意见。
2. 对违反本制度的单位和个人，依据相关规定给予处罚。
安全输血管理制度范文（3篇）
安全输血管理制度范文一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。
二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。
三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。
不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。
四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。
六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20后再输入。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。
八、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。
九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送到血库保存。
安全输血管理制度范文（2）一、概述本制度的目的是确保输血过程中的安全和质量，保护输血受血者的生命和健康。
所有涉及输血工作的人员必须严格遵守本制度，确保输血工作的规范进行。
二、适用范围本制度适用于所有进行输血工作的医务人员，包括输血科、临床科室和实验室等相关人员。
三、术语定义1. 输血：将血液或血液制品注入受血者体内的过程。
2. 输血受血者：接受输血治疗的患者。
3. 供血者：提供血液或血液制品的个人或机构。
4. 输血医嘱：医生为患者开具的需要输血的书面指示。
5. 输血记录：记录输血全过程的文件。
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输血管理安全制度、操作及处理流程（一）输血安全制度
1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者XX、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后，有医务人员携带专用容器到输血科取血，执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后，经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、、住院号、血型；
②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉XX及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注
射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；
（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。
（4）医护人员应逐项填写患者输血不良反应报告单，并返还输血科保存。
10. 输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
（1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。
一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。
（2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。
（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
11．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。
12．输血过程中监测
（1）对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中每小时，输血结束后4小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15分钟）。
（2）监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。
（3）输血完毕应认真做好护理记录，填写《输血记录单》将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋至少保存一天。
13．.血液加温问题
（1）一般输血不需加温。
如输血量较大时可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。
需要加温的情况为：大量快速输血，成人大于50ml/（kg.h）；婴儿换血；患者体内有强冷凝集素。
（2）血液加温应在专用血液加温器中进行，不得在装有热水的容器中加温。
14．加压输血问题：加快输血方法是加压输血，加压输血应在采用专门设计的加压输血器或血泵。
若没有加压输血设备可选择下列方法之一种：
（1）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充气胀起来，便可起到加压的作用。
（2）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简便的加压方法，但血袋内的空气必须很少。
15．输血完毕后，医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋次日由工作人员送回血输血科至少保存一天。
16. 严禁一位护士同时予两个患者核对血交叉、采血、两名医务人员一次只能为一位患者核对血交叉、采血、输血。
同时输注不同的供血者和、不同成分的血制品，一定用生理盐水冲洗输血器。
17．输血前必须确认患者已签署《输血知情同意书》。
（二）输血反应处理制度
1．输血反应发生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；
③热源性物质；④大量输血；⑤同种异体蛋白等引起。
输血存在一定风险，临床要严格掌握适应症，严格查对制度。
2．发生输血反应，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
3．.立即通知医生及输血科，并报告护士长，遵医嘱及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4．发生输血反应，保留原始剩余标本及时送输血科保存备查。
5．发生输血反应，科室应及时将信息反馈到输血科、医务科、护理部。
6．发生输血反应后，应对患者及家属做好耐心细致的解释工作，减少不必要的输血纠纷。
输血操作流程示意图
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输血反应处理流程示意图
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