安全输血管理制度
输血安全管理制度
输血安全管理制度一、严格执行卫生计生委《医疗机构临床应用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
二、将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴，确实做好输血安全管理的监控工作。
三、采血护士资质：采集交叉配血标本，要求护士必须具备N1级以上护士职称，准确掌握各种血液品种输注要求。
四、受血者血样的管理（一）护士在进行标本采集操作前，必须严格执行查对制度，至少同时使用三种就诊者身份识别方法，如：姓名、腕带、床号，确保受血就诊者身份无误。
（二）根据输血医嘱、输血申请单，需经两名医护人员共同核对就诊者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血型（含Rh血型）、临床诊断、经血传播疾病检测结果（急诊输血前先留检测标本），并与就诊者或家属当面核实。
（S）护士需持输血申请单和试管，标本识别实行条形码管理，标本必须粘贴条形码标签，按照静脉采血操作规范采集血标本，并做到每次为一位就诊者采集，禁止同时为两位就诊者采集血标本。
（四）血标本由输血就诊者所在科室采集，不得有别的科室代为采集。
（五）若就诊者第一次输血，交叉配血与血型初次鉴定不能使用同一标本，且不能是同一次采集（急诊抢救时除外）。
五、血标本送检管理由医护人员或服务队专职人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科，并与输血科，双方逐项进行核对。
申请单与血标本内容不符合时，退回申请单和血标本，由科室复核信息。
六、取血管理（一）接到取血通知后，立即安排医护人员携带专用取血箱取血。
（二）取血人员与输血科人员共同做好核对。
核对血液的有效期、血液的质量，就诊者的姓名、住院病床号、住院号、血袋号、血型、交叉凝集实验结果、血液的种类、剂量，血袋是否完好，核对无误后双方签字方可取回。
七、输血管理（一）输血应在就诊者签署《输血同意书》及医师下达输血书面医嘱后方可执行输血。
（二）输血前，由两名护士再次按照“三查八对”项目复查一遍，再次核对无误后进行输血。
（三）对昏迷就诊者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对。
安全输血的管理制度
一、总则为保障患者输血安全，预防和减少输血并发症，根据《献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、输血申请与审批1. 临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或家属沟通，充分说明输血的风险与收益，取得患者或家属的同意后，签署《输血治疗同意书》。
2. 输血申请单经主治医师审核签字后，报上级医师审批。
3. 对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应立即报告医院职能部门或主管领导，并备案。
三、血型鉴定与交叉配血1. 护士接到输血医嘱时，应核对患者资料、原始血型、Rh血型，准确无误后采集防凝血样。
2. 采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血。
3. 采血后，由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工作人员双方逐项核对。
4. 输血科对血样进行血型鉴定、交叉配血实验，确保配血正确无误。
四、血液领取与输血1. 取血护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。
2. 取血过程中要避免血液震动，以防红细胞破裂。
3. 输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行“三查八对”。
4. 输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。
5. 输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。
6. 严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
五、输血后观察与处理1. 输血后，护士应严密观察患者病情变化，如有异常情况，立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道。
2. 输血过程中出现不良反应，应立即报告医生，并积极展开检查治疗和抢救。
3. 输血结束后，妥善保管余血，使用完的血袋用双层黄塑料袋捆扎，连同输血不良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。
六、培训与考核1. 医院定期对医护人员进行输血知识、输血技术操作规范等培训。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
输血科安全管理制度
输血科安全管理制度第一章总则第一条为确保输血工作的安全、科学、规范进行，保障患者的生命安全和身体健康，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条输血科是承当输血护理工作的专业科室，负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作，严格遵从相关标准和规范。
第二章组织机构第五条输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作，负责订立和实施输血工作计划。
第七条输血科护士长负责具体的输血工作，组织和引导护理人员进行输血操作，并进行必需的技术培训和考核。
第八条输血科技术人员负责输血设备的维护和管理，搭配护理人员进行输血操作。
第九条输血科设立输血委员会，由相关科室专家构成，负责订立输血相关的制度、规范和指南，并进行定期评估和改进。
第三章输血操作规范第十条输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范，包含但不限于以下内容：1.输血前的患者营养情形和血液检查；2.输血的准备工作，包含输血设备的准备和术前交接；3.输血操作的要求，包含穿刺技巧和输血速度的掌控；4.输血后的察看和护理措施；5.输血并发症的防备和处理。
第十一条输血操作必需严格依照操作规范进行，操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员，确保输血操作的质量和安全。
第十三条输血操作过程中，应严格遵从无菌操作原则，确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条输血操作结束后，应将输血设备彻底清洗和消毒，除去污染，确保下次使用的安全。
第四章输血设备管理第十五条输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查，确保其功能正常，并做好相应的记录。
第十六条输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒，确保设备的安全和卫生。
第十七条新购进的输血设备应进行验收，经检测合格后方可投入使用。
安全输血管理制度
安全输血管理制度第一章总则第一条为了确保临床用血安全，规范输血管理工作，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血、输血及输血相关的管理工作。
第三条输血科（血库）是医院输血工作的管理部门，负责全院临床用血的供应、质量控制、培训及宣传等工作。
第四条医院应当建立输血管理委员会或者输血管理小组，负责制定医院输血管理制度、组织临床用血管理培训和考核、监督临床合理用血等工作。
第二章献血与用血第五条医院应当积极宣传无偿献血，鼓励符合条件的医务人员参加无偿献血。
第六条医院应当建立完善的献血者资料档案，对献血者进行跟踪服务，为献血者提供必要的健康咨询和保障。
第七条医院应当合理使用血液制品，遵循临床用血规范，优先使用国产血液制品。
第八条临床用血应当遵循合理、科学的原则，严格执行临床用血指征，避免不必要的输血。
第九条临床用血前，医务人员应当对患者进行全面的评估，并根据患者病情、体质等因素综合考虑，制定合理的输血方案。
第十条临床用血应当采用同型输血，尽量避免输血反应的发生。
第十一条医院应当建立健全血液制品质量管理制度，确保临床用血安全。
第三章输血科（血库）管理第十二条输血科（血库）应当具备符合国家规定的设施、设备和人员，确保输血安全。
第十三条输血科（血库）应当建立健全血液制品质量管理制度，严格执行国家关于血液制品储存、运输、发放、使用等方面的规定。
第十四条输血科（血库）应当定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品安全。
第十五条输血科（血库）应当建立健全血液制品追溯体系，确保临床用血安全。
第四章输血后管理第十六条医院应当建立健全输血后管理制度，对输血患者进行跟踪观察，及时发现和处理输血反应。
第十七条医务人员应当密切关注患者输血后的病情变化，发现异常情况应当立即采取措施，并报告输血科（血库）和医院相关部门。
第十八条输血科（血库）应当及时收集、整理输血反应信息，分析原因，提出改进措施，确保临床用血安全。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
安全输血管理规章制度
安全输血管理规章制度为了确保患者能够安全接受血液与血液制品的输注治疗，医院制定了本安全输血管理规章制度，并要求所有相关医护人员认真遵从执行。
一、安全输血前准备在进行输血治疗前，必须做好以下准备工作：1.1 确定输血指征在需要输注血液或血液制品前，医护人员必须对患者进行细致的检查与评估，确定是否有明确的输血指征。
1.2 确认血型在确认患者需要输注血液或血液制品后，医护人员必须对患者的血型进行确认，并将患者的血型与输注血液检验结果进行匹配。
1.3 确认配血结果医院输血科必须确保每一单位输血均已进行血型鉴定、抗体筛查、交叉配血及感染标志物检测等工作，并仔细检查配血记录。
1.4 认真检查输血单医护人员必须认真查看每一份输血单，确认患者基本信息、输注血液种类、次数、速率、剂量等内容是否与医嘱一致。
二、输血途径管理2.1 确保采集无菌输血治疗中采血、输液器等相关器械必须严格无菌操作，确保输血途径的无菌。
2.2 需要密切观察患者输血治疗过程中，需要对患者的生命体征、过敏反应、输液进度等方面进行密切观察。
2.3 风险告知对于输血治疗可能带来的风险，必须向患者及家属进行详细的风险告知，签署知情同意书，并由主治医生进行详细的讲解。
2.4 输血止血输血治疗后，应进行相应的止血处理，同时密切观察患者，防止出现输血后并发症。
三、输血后禁忌症的处理3.1 出现副作用在输血治疗过程中，如出现副作用症状，应立即停止输液，并根据不同情况采取相应的治疗措施。
3.2 储存及处理输血血液制品医院应定期对库房内的血液及血液制品进行检测与维护，对已经过期或破损的血液制品进行妥善处理。
3.3 安排专人管理对于医院内的输血管理，应有专人进行管理，对于医护人员的输血操作误差、血液制品质量问题等进行监管。
四、安全输血注意事项如下几点是在进行输血治疗时需要注意的事项：•采用单次开启板式袋输注，防止血源污染。
•超过2h后尚未使用的开封血袋，必须扔弃。
输血医疗安全管理制度
一、总则为加强输血医疗安全管理，保障患者用血安全，预防输血相关并发症，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、输血医疗安全管理组织与职责1. 医院成立输血管理委员会，负责输血医疗安全管理的全面工作。
2. 输血科负责输血工作的具体实施，包括血源管理、血液采集、制备、储存、发放等。
3. 临床科室负责患者的输血治疗，严格执行输血相关操作规程。
4. 医院各相关部门应积极配合输血科的工作，共同保障输血医疗安全。
三、输血医疗安全管理措施1. 血源管理（1）严格执行献血者筛查制度，确保血液来源安全。
（2）加强对献血者宣传教育，提高献血者自我保护意识。
2. 血液采集（1）严格执行血液采集操作规程，确保血液采集过程无菌。
（2）采集血液标本时，严格执行一人一次一管原则。
3. 血液制备（1）严格执行血液制备操作规程，确保血液质量。
（2）对血液进行病毒筛查、抗体筛查等，确保血液安全。
4. 血液储存与发放（1）血液储存环境应满足温度、湿度、避光等要求。
（2）血液发放前，严格执行核对制度，确保血液准确无误。
5. 输血治疗（1）严格执行输血治疗同意制度，充分告知患者及家属输血风险。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
（3）严格执行输血查对制度，确保输血过程安全。
6. 输血相关并发症的预防和处理（1）加强对输血相关并发症的监测，提高早期发现和诊断能力。
（2）制定输血相关并发症应急预案，确保及时处理。
四、输血医疗安全教育与培训1. 定期组织输血相关知识和技能培训，提高医护人员输血安全意识。
2. 对新入职医护人员进行输血相关知识和技能考核，确保其具备输血操作能力。
五、监督检查与奖惩1. 医院对输血医疗安全工作进行定期检查，发现问题及时整改。
2. 对在输血医疗安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者损害的，依法依规追究相关责任。
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安全输血管理制度:
1.严格执行输血查对制度。
2.决定输血治疗前,主管医师向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
3.采集交叉配血标本室,每次只为一位患者采集,禁止同时为两位及两位以上的患者采血,避免发生差错。
4.取回的血应尽快输用,不得自行贮血,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5.输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误,方可输注,并做到双签名。
6.用符合标准的输血器进行输血,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。
7.输血过程中应先慢后快,并严密观察患者病情变化,若无输血不良反应,再根据病情、年龄调整输注速度。
8.不同血液成分输注的护理要点:
(1)红细胞:要求在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血(200ml)要求在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间),如未输完应废弃。
(2)血小板制剂:取回后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,1个治疗量的单采血小板一般应在20分钟内输完。
(3)新鲜冰冻血浆及冷沉淀:融化后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,一般200ml血浆应在20分钟内输完,1U冷沉淀应在20分钟内输完。
9.如发现输血不良反应,及时按“患者发生输血反应的应急预案”进行处理。
10.输血患者应书面交班,记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应。
11.输血完毕尽快将废血袋送回输血科保持24小时,以备必要时送检。
临床护理质量管理与改进:
1.根据分级护理的原则和要求,实施护理措施,有护理质量评价标准,有质量可追溯机制。
2.依据《护士条例、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为,优质护理服务落实到位。
3.临床护理人员护理患者实行责任制,与患者沟通交流,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
4.有危重患者护理常规,密切观察患者的生命体征和病情变化,护理措施到位,患者安全措施有效,记录规范。
5.遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。
6.遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务,及时观察、了解患者用药和治疗反应。
7.遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。
8.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。
9.为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。
10.有临床路径与单病种护理质量控制制度,质量控制流程,有可追溯机制。
11.按照《病历书写基本规范》书写护理文件,定期质量评价。
12.建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
医务人员血源性职业暴露报告处置流程:
医务人员发生职业损伤后立即局部处理同时报告科主任、护士长,报告医院感染管理科(66460)、公共卫生科(66746),组织专家风险评估,抽血检查,预防用药,24小时内填登记表、暴露原因分析、检查用药费用上报,医院感染管理科、公共卫生科审查签字备案,跟踪随访。
局部处理:
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
医院全员手卫生依从性≥95%,医务人员洗手正确率≥95%。