安全输血管理制度
输血的安全管理制度
一、目的为确保输血安全，防止输血相关并发症的发生，保障患者生命安全，特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于我院所有输血活动，包括血液采集、检验、储存、发放、输注等环节。
三、职责1. 医院输血科负责输血安全管理工作的组织、协调和监督。
2. 临床科室负责本科室输血工作的具体实施，并按照本规定要求执行。
3. 医护人员应具备输血相关知识和技能，严格执行输血操作规范。
4. 医院感染管理科负责对输血安全管理工作进行监督、检查和指导。
四、输血安全管理措施1. 血液采集（1）严格执行《献血法》及相关规定，确保献血者身体健康。
（2）对献血者进行详细询问，了解其健康状况，排除输血传播性疾病。
（3）采集血液时，严格执行无菌操作规程，防止污染。
2. 血液检验（1）血液检验应严格按照国家卫生和计划生育委员会规定的检验项目和方法进行。
（2）检验结果必须真实、准确，确保输血安全。
3. 血液储存（1）血液储存设施应符合国家相关标准，保证储存温度、湿度等环境条件。
（2）血液储存时应按照血液种类、血型、储存时间等进行分类、分架存放。
（3）定期检查血液储存设施，确保其正常运行。
4. 血液发放（1）血液发放前，核对患者信息、血型、配血结果等，确保准确无误。
（2）血液发放时应严格执行无菌操作规程，防止污染。
5. 输血操作（1）严格执行输血操作规范，确保输血安全。
（2）输血过程中，密切观察患者反应，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
（3）输血完毕后，填写输血记录，并保存备查。
五、输血不良反应处理1. 输血不良反应发生后，立即停止输血，并通知医生。
2. 根据患者症状，采取相应的治疗措施。
3. 及时向医院输血科报告，并配合进行调查和处理。
4. 对输血不良反应患者进行随访，了解其恢复情况。
六、监督检查1. 医院输血科定期对输血安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院感染管理科对输血安全管理工作进行监督、检查和指导。
3. 医护人员应自觉遵守本规定，如有违反，将按医院相关规定进行处理。
输血流程及安全管理制度
一、引言输血作为现代医疗救治中的一项重要手段，对于挽救患者生命、提高治疗效果具有重要意义。
为确保输血安全，预防和减少输血相关并发症，本制度规定了输血流程及安全管理制度。
二、输血流程1. 输血申请（1）患者或家属向经治医生提出输血申请，经治医生评估患者病情，认为有必要进行输血治疗时，填写《输血申请单》。
（2）经治医生向患者或家属说明输血可能带来的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字。
2. 采集血标本（1）护士根据《输血申请单》要求，采集患者血标本。
（2）采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。
3. 核对配血（1）输血科工作人员根据《输血申请单》和血标本，进行交叉配血实验。
（2）交叉配血实验结果符合要求后，将配血报告单送至病房。
4. 输血（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
5. 输血后观察（1）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并通知医生。
（2）输血结束后，继续观察患者病情，直至输血反应消除。
三、安全管理制度1. 严格掌握输血适应证，遵循输血原则，合理选择血液制品。
2. 建立健全血液质量管理体系，确保血液质量。
3. 加强输血工作人员培训，提高其业务水平和安全意识。
4. 严格执行交叉配血实验，确保配血安全。
5. 严格执行无菌操作，防止输血感染。
6. 建立完善的输血记录制度，确保输血信息准确、完整。
7. 定期对输血设备进行检查、维护，确保其正常运行。
8. 加强输血科与临床科室的沟通与协作，确保输血工作的顺利进行。
输血室安全操作管理制度
一、总则为了确保输血安全，预防和减少输血过程中的风险，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、组织架构1. 输血室设立输血科，负责输血工作的具体实施。
2. 输血科设主任一名，负责输血室全面工作。
3. 输血科设护士长一名，负责输血室日常管理工作。
4. 输血科设护士若干名，负责输血操作的执行。
三、输血安全操作要求1. 输血前（1）护士接到输血医嘱后，应仔细核对《输血申请单》上的患者信息，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断等，确保信息准确无误。
（2）护士应与患者或家属沟通，了解患者病情，告知输血的目的、风险及注意事项，取得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
（3）护士应认真执行查对制度，核对血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量等，确保准确无误。
2. 输血中（1）输血时，应由两名护士或以上人员共同操作，严格执行无菌技术。
（2）输血过程中，护士应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，应立即停止输血，及时采取相应措施，并报告上级医生。
（3）输血完毕后，护士应将输血记录单填写完整，并与患者核对，确保无误。
3. 输血后（1）输血后，护士应将输血记录单归档，并存档备查。
（2）输血后，护士应告知患者休息，并观察其病情变化，如有异常情况，应及时报告医生。
四、输血安全监控1. 输血科应定期对输血工作进行自查，确保输血安全。
2. 输血科应建立输血不良反应监测制度，对输血反应进行及时处理。
3. 输血科应定期对输血操作人员进行培训，提高其输血安全意识和操作技能。
五、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，确保输血安全的人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者损害的，依法依规追究相关责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由输血科负责解释。
如有未尽事宜，由医院领导研究决定。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
安全输血管理制度
安全输血管理制度第一章总则第一条为了确保临床用血安全，规范输血管理工作，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血、输血及输血相关的管理工作。
第三条输血科（血库）是医院输血工作的管理部门，负责全院临床用血的供应、质量控制、培训及宣传等工作。
第四条医院应当建立输血管理委员会或者输血管理小组，负责制定医院输血管理制度、组织临床用血管理培训和考核、监督临床合理用血等工作。
第二章献血与用血第五条医院应当积极宣传无偿献血，鼓励符合条件的医务人员参加无偿献血。
第六条医院应当建立完善的献血者资料档案，对献血者进行跟踪服务，为献血者提供必要的健康咨询和保障。
第七条医院应当合理使用血液制品，遵循临床用血规范，优先使用国产血液制品。
第八条临床用血应当遵循合理、科学的原则，严格执行临床用血指征，避免不必要的输血。
第九条临床用血前，医务人员应当对患者进行全面的评估，并根据患者病情、体质等因素综合考虑，制定合理的输血方案。
第十条临床用血应当采用同型输血，尽量避免输血反应的发生。
第十一条医院应当建立健全血液制品质量管理制度，确保临床用血安全。
第三章输血科（血库）管理第十二条输血科（血库）应当具备符合国家规定的设施、设备和人员，确保输血安全。
第十三条输血科（血库）应当建立健全血液制品质量管理制度，严格执行国家关于血液制品储存、运输、发放、使用等方面的规定。
第十四条输血科（血库）应当定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品安全。
第十五条输血科（血库）应当建立健全血液制品追溯体系，确保临床用血安全。
第四章输血后管理第十六条医院应当建立健全输血后管理制度，对输血患者进行跟踪观察，及时发现和处理输血反应。
第十七条医务人员应当密切关注患者输血后的病情变化，发现异常情况应当立即采取措施，并报告输血科（血库）和医院相关部门。
第十八条输血科（血库）应当及时收集、整理输血反应信息，分析原因，提出改进措施，确保临床用血安全。
输血医疗质量安全管理制度
一、总则为了加强医疗机构临床输血管理，保障患者用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、输血管理组织1. 医院设立输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
2. 临床科室设立输血小组，负责本科室临床用血的管理和监督。
三、输血适应证和禁忌证1. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
2. 输血禁忌证包括：过敏体质、急性感染、严重肝肾功能不全、溶血性贫血等。
四、输血前准备1. 患者血液样本采集：采集患者血液样本，进行血型鉴定、交叉配血试验等。
2. 输血申请：临床医师根据患者病情，填写输血申请单，经输血科（血库）审核后，方可进行输血。
3. 交叉配血：输血科（血库）根据患者血型、交叉配血试验结果，为患者准备合适的血液。
五、输血操作流程1. 输血前核对：两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签等，确认无误后方可输血。
2. 输血过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者输血反应，发现异常情况立即停止输血，并报告医师。
3. 输血后处理：输血完毕后，及时记录输血情况，并将输血器材按照规定进行消毒处理。
六、输血不良反应处理1. 输血不良反应分为轻度、中度、重度，根据病情严重程度采取相应处理措施。
2. 轻度输血不良反应：减慢输血速度，观察患者症状，必要时给予对症治疗。
3. 中度输血不良反应：停止输血，给予抗过敏、抗休克等治疗。
4. 重度输血不良反应：立即停止输血，进行抢救，并及时报告上级医师。
七、输血档案管理1. 输血档案包括：输血申请单、交叉配血报告单、输血记录、输血不良反应记录等。
2. 输血档案应按照规定保存，以便查阅和追溯。
八、监督与检查1. 医院定期对临床输血工作进行监督与检查，确保输血安全。
2. 对违反本制度的行为，依法进行处理。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
医院安全输血管理制度
医院安全输血管理制度1.护理人员必须遵医嘱实施抽血与输血工作。
2.护理人员抽取患者血标本行合血试验时，持临床输血申请单和贴好标签的试管，两名医护人员到患者床边进行核对后采集血样，做到“临床输血申请单”“合血管”“受血者”三者无误后方可抽血。
有两个以上患者需同时合血时，应做到一次合血一人一单一管一托盘。
采血完毕后在“临床输血申请单”上双签名。
3.抽取合血标本后由医护人员持临床输血申请单送输血科，双方逐项核对并签字。
4.合血完成后，由病区有资质医护人员到输血科取血。
取血者与发血者双方必须共同落实《输血查对制度》中“三查八对”并签字后才能取走血液。
5.取回的血液应尽快输用，必须在4小时内输注完毕，不得自行储血，输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
6.护理人员执行输血医嘱时，由两名医护人员正确执行《输血查对制度》，核对相关信息无误后，将血袋条码卡分别贴在用血证明单和“交叉配血报告单”上，再由两名医护人员同时携“交叉配血报告单”、输血执行单到患者床边核对姓名、床号、腕带、住院号及血型，输血时做到一次一人一份。
操作完毕后操作者与核对者均应签全名。
7.输血前后用少量生理盐水冲洗输血管道，连续输入血液时、应每袋更换一个输血器，每袋输血前应由两名医护人员到床边核对。
8.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察，正确记录，如出现输血反应等异常情况应按照《输血反应应急预案》及时处理。
9.输血完毕后护理人员应及时收回输血袋并存放于固定位置，在12小时内送回输血科集中处理。
篇二：1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，增强护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
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安全输血管理制度
1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：
2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。
8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：
9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。
9.3如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。
9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
10输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。
11凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。
护理文书书写管理制度
护理文书是指根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的相关资料，是病历的重要组成部分。
为进一步规范护理文书的书写与管理，提高护理质量，确保护理安全，特制定护理文书书写管理制度。
1各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”。
书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。
做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录和病重（病危）患者
护理记录。
3护理文书均可使用表格式。
书写时一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24h制记录。
4护理文书书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。
文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。
5实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本科室的护士审阅、修改并签名确认。
6修改：原则上不能修改。
若书写过程中出现错字时，请使用本色笔，错字处画双横线，字改在侧面，签全名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
7护理文书书写应当使用中文和医学术语。
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
8护理文书应当按照规定的内容和要求书写，并由相应护理人员签名。
9护士长应经常检查护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。
10护理部定期对护士进行护理文件书写及法律要求的培训，并定期对运行中的护理文件进行检查，保证护理文件书写规范、完整。
11因抢救急危患者，未能及时书写护理文书的，当班护士应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明补记时间。
12各班护士必须认真查对医嘱，确保归档医嘱记录准确无误。
护士长在患者出院前必须审阅全部护理文书，并按要求做好相关记录和签名。
13病历柜加锁，尤其是夜间要妥善管理。
护理质量管理制度
1在护理质量管理委员会领导下，成立护理质量管理组织，实行护理部、护士长、护士三级质控体系。
各级组织职责明确，并根据护理质量管理考核办法进行工作。
2护理部组织制定和修订病区管理、护理业务管理、安全管理、急救管理、分级护理、消毒隔离、护理文书书写及ICU、手术室、供应室、急诊科、门诊、产房等重点部门护理质量考核标准，并制定护士长、护士综合素质考核标准。
3护理部和科室经常组织护士进行质量方针、质量标准、质控方法等内容的学习和培训，树立全员质量意识，明确质量目标，为病人提供安全、有效、满意的护理服务，实行护理质量的持续改进。
4根据护理质量考核标准进行严格考核，客观公正的评价各病区的护理质量，建立反映质量的数据统计指标，使质量检查做到数据化、科学化。
5科室质控小组根据“护理质量标准”每周对本科护理工作进行重点检查，每月全面督查；护士长每天对本科护理工作及当班护士工作进行重点检查，每月按“护士综合素质考核标准”对护士进行全面考核，结果与绩效挂钩。
6各质控组每月按照“专项护理质量标准”对各科护理质量进行考核。
7护理部根据“护理质量标准”对各科室护理质量每月重点抽查，每季度全面督查，每半年对护士长按“护士长综合素质考核标准”进行一次全面考核，结果与绩效挂钩。
8护理部及各质控组对检查中存在的问题进行记录，现场反馈科室，及时整改，并列为下次检查的重点内容。
各质控组对本月存在的问题以及有待商榷的问题进行汇总，于每月25日前以书面形式上报护理部。
9护理部每月由质控员将检查结果输入计算机进行汇总、分析，结果以书面形式反馈于科室进行整改，同时上报质控科，与科室考核挂钩。
10护理部每季度召开一次护理质量、安全评议会，对护理质量现状进行分析，针对存在的问题进行原因分析，提出整改意见，并作为下阶段重点整改内容，督促各科组织落实。