临床用血分级管理制度
临床用血分级管理制度
聊城市人民医院
临床用血分级管理制度
为进一步加强临床输血申请管理，杜绝不合理输血申请的出现，严格把握输血适应证，控制临床医师滥用血液，医院将限制各级医师的最大申请权限，加强上级医师审核批准和医院行政干预，最大限度的保护血液资源，对各级医师及大量输血申请进行规定如下，输血科和各级审核人员要严格把关，杜绝不合理的输血申请。
一、主治医师最大申请权限：
红细胞：4U，血浆1000ml，血小板1个治疗量，冷沉淀10U 二、副主任医师最大申请权限：
红细胞6-10U，血浆1000-2000ml，血小板2个治疗量，冷沉淀20U
三、输血科会诊科主任签字报医务处：
红细胞10U以上20U以内，血浆2000-3000ml，血小板3个治疗量，冷沉淀20-30U
四、输血科会诊科主任签字报医务处和分管领导：
红细胞20U以上，血浆3000ml以上，血小板3个治疗量以上，冷沉淀30U以上
五、非计划应用血液制品，为抢救急诊患者，值班住院医师可临时使用成分血及全血一次。
六、特殊血液制品及稀有血液必须提前申请。
六、临床用血分级管理制度
临床用血分级管理制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血分级管理制度。
1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
4、急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
如不按照上述规定执行，输血科有权拒绝配血。
2012年甘肃省中院医师用血权限表1. 用血量小于800毫升：李红钟栩马鸿斌张晓刚刘保键吴丽萍郭晓青张瑜康学东王钢刘彦平赵春霖冯秀玲王昱张小元汪龙德李应东戴恩来殷银霞宋贵杰张华宋敏杨国栋张士卿陈林庆刘立杨少军何天有方晓丽王钢魏清琳于博易华张小元张志明曹玉山崔庆荣刘宝厚周语平金智生牟慧琴李朝平史正刚李军程畅和贾斌张侬卢介民薛国理张小兵刘震欧秀梅张乾军郭月季叶秋香张瑜徐克武武权生滕政杰薛国忠郭晓青吴红艳马喜凤孙杰金华曹林忠宋鹏程石洲宝陈光顺王芝华曾昭洋刘彦平赵党生牛明珍王元昭薛有平李菊莲侯春英颉瑞萍刘德仁杨晓波毛忠南吴建民田永萍秦晓光王金海赵春霖王新平徐基伟李淑霞孟世禄刘海涛邱勇玉杨潭芬刘莉王小荣杨尔涟姜劲挺吕晓武王庆胜张朝宁邓海娟张旭辉李永荣王记刘凯寇宗莉蒙占权陆玉琴王庆苗李旭萍孙红旭蒋宜伟武天佑杨小锋郭成龙高国栋张虎林刘建军张岩李明兰杨亚玲曹胜张振尊尚菁郭霞彭晓明唐珂张静霞张晶杨维杰余臣祖梁恬杨学锋强胜林杜小正丁海霞王佳赵彬元刘强李宁文新姚小强滕志轩潘海邦方玲史树勋胡春阳赵高斯雍文兴梁建庆张花治王昱杨言萍董良坤彭凤娣张小花刘翔毅王小红郑世铎郝亚男梁永林段永强万生芳张杰程芳李玉霞赵剑华徐兰平王嘉图王学香王琳许慧玲魏锦慧张帆卢玉俊赵信科柳振华徐斌董万涛李元贞梁莉刘敏科黄生辉高丽波付兆媛徐春荣朱瑾王苑铭安小平张德胤于海洋李丽丽裴文涛毛立亚张晓凌汪海燕王涛成伟范娥严菁兴董小鹏石育弘易剑锋邢喜平王功臣张欣郑锦仕陈舜宏曹水清刘春辉魏惠平张旭日侯静张静婧李全红魏淑海张艳潘莉高妍刘海荣张进丽张琦胜田小雨2. 用血在800毫升—1600毫升李红钟栩马鸿斌张晓刚刘保键吴丽萍郭晓青张瑜康学东王钢刘彦平赵春霖冯秀玲王昱张小元汪龙德李应东戴恩来殷银霞宋贵杰张华宋敏杨国栋张士卿陈林庆刘立杨少军何天有方晓丽魏清琳于博易华张小元张志明曹玉山崔庆荣刘宝厚周语平金智生牟慧琴李朝平史正刚李军程畅和贾斌张侬卢介民薛国理张小兵刘震欧秀梅刘太运杨瑾张乾军郭月季徐克武武权生张晶徐克武雍文兴3. 用全血或红细胞超过1600毫升,以下人员签字，输血科审核后，主管医生报医务科审批。
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度第一条临床输血由医师填写输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
第二条同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
第三条同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
第四条同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政科批准，方可备血。
第五条同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
第八条输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
第十条患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。
临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。
输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。
第十二条临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。
由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。
血液分级管理制度
血液分级管理制度一、总则为加强血液管理和保障患者用血安全有效，根据国家相关法律法规和卫生主管部门的有关规定，结合本单位实际，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位所有血液相关工作人员，包括采供血、输血科、检验检测科及其他涉及血液管理相关工作人员。
三、血液分级管理的目的1. 规范血液采供、储存、输运、使用等各个环节的管理，确保血液质量安全；2. 明确血液管理的流程和责任，厘清血液管理中的主次关系，实现科学管理；3. 提高血液使用的效益，合理节约血液资源，降低成本。
四、血液分级管理的内容和标准1. 采供血环节（1）血站的选址和建设应符合国家有关规定，设备设施和环境应符合相关标准；（2）血液采集人员应具备相应的专业证书和培训，严格遵守采血操作规程，保障血液采集的安全和卫生；（3）供血者应当在符合国家规定的年龄、体重、健康状况等条件下进行献血。
对于违反条件的供血者，应予以拒绝。
2. 储存环节（1）血液储存设备应定期进行维护和检查，确保温度、湿度等环境条件符合规定；（2）血液储存人员应严格遵守储存规程，确保血液质量安全。
3. 输运环节（1）血液输运车辆应具备相应的车辆和设备，司机和护士应具备相应的驾驶证和护照；（2）血液输运的温度、湿度、震动等条件应符合规定，确保血液安全。
4. 使用环节（1）临床医师应严格遵守血液使用的适应症，确保合理使用；（2）护士应严格按照输血操作规程进行操作，确保输血的安全。
五、血液分级管理的责任1. 血站负责人应对血液采供工作负责，制定相应的管理制度，组织人员进行培训，监督落实；2. 输血科医师应对血液使用的适应症进行严格审核，避免不合理使用；3. 护士应对输血环节进行严格管理，确保输血的安全。
六、血液分级管理的监督和评估1. 卫生主管部门应对血站、输血科等单位的工作进行定期检查和评估，对发现的问题及时进行处理；2. 血站、输血科等单位应对自身的工作进行定期的自查和评估，发现问题及时进行整改。
临床用血分级管理制度
临床用血分级管理制度临床用血是指在医疗过程中对患者进行输血的行为。
由于血液资源有限，为了更好地管理和合理利用血液资源，保证输血质量和安全，医疗机构制定了临床用血分级管理制度。
该制度是根据患者的临床状况和血液需求的紧急程度，将输血行为分为不同的等级，并制定相应的管理措施。
下面将详细介绍一下临床用血分级管理制度。
首先是急救用血。
急救用血是指在患者出现严重出血或其他危及生命的情况下进行输血，以尽快补充血液量，维持患者生命体征的稳定。
在急救用血的情况下，输血应该优先考虑，并且应该尽快进行输血。
医疗机构应该建立紧急用血通道，确保输血的迅速和安全。
此外，医疗机构还应该建立紧急用血的血液库存管理制度，确保急救用血的血液即时供应。
其次是病情稳定用血。
病情稳定用血是指在患者病情稳定的状态下，为了改善患者的生活质量或治疗效果而进行输血。
在病情稳定用血的情况下，医疗机构应该进行详细的临床评估，包括患者的诊断、病史、体征和实验室检查等。
在评估结果的基础上，医生需要做出合理的判断和决策，确定是否需要进行输血，并选择合适的输血时机和输血量。
医疗机构还应该建立用血审核制度，确保输血的合理性和安全性。
最后是病情轻微用血。
病情轻微用血是指患者病情轻微，不需要及时输血的情况下，为了改善患者的生活质量或治疗效果而进行输血。
在病情轻微用血的情况下，医疗机构应该进一步加强用血管理，确保输血的合理性和安全性。
医生需要进行详细的临床评估，并充分告知患者输血的风险和收益，与患者共同做出合理的决策。
总之，临床用血分级管理制度是医疗机构为了合理利用血液资源，提高输血的安全性和有效性而制定的一系列管理措施。
该制度将临床用血行为分为急救用血、病情稳定用血和病情轻微用血三个等级，并制定相应的管理措施。
这有助于医疗机构合理利用血液资源，提高输血的质量和安全，为患者提供更好的医疗服务。
临床用血分级管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强临床用血管理，确保医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于中华人民共和国境内所有医疗机构临床用血的管理。
第三条医疗机构临床用血应当遵循合理、安全、有效的原则，遵循科学、合理的临床用血方案。
第四条医疗机构应当建立健全临床用血管理制度，加强对临床用血工作的组织、协调和监督。
第五条本规定由国务院卫生行政部门负责解释。
第二章临床用血分级标准第六条临床用血分为以下四个等级：一、一级用血：指符合以下条件之一的用血：（一）严重贫血患者；（二）重度失血性休克患者；（三）急性心肌梗死患者；（四）严重烧伤患者；（五）大手术患者；（六）其他需要紧急输血的患者。
二、二级用血：指符合以下条件之一的用血：（一）中度贫血患者；（二）中度失血性休克患者；（三）慢性贫血患者；（四）其他需要输血的患者。
三、三级用血：指符合以下条件之一的用血：（一）轻度贫血患者；（二）轻度失血性休克患者；（三）手术中预计出血量较少的患者；（四）其他需要输血的患者。
四、四级用血：指不符合上述三级用血标准，但需要输血的患者。
第七条医疗机构应当根据患者的病情、血型、血常规等检查结果，参照本规定第六条，确定患者的临床用血等级。
第八条医疗机构在确定患者临床用血等级时，应当充分考虑患者的年龄、性别、体质等因素，确保输血安全。
第三章临床用血申请与审批第九条患者需要用血时，由经治医师提出用血申请。
第十条经治医师提出用血申请，应当填写《临床用血申请表》，内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、病情、血型、用血等级、用血量、用血目的等。
第十一条《临床用血申请表》经主治医师审核同意后，由医疗机构临床用血管理部门进行审批。
第十二条临床用血审批应当遵循以下程序：（一）医疗机构临床用血管理部门对《临床用血申请表》进行审核，必要时可组织专家进行会诊；（二）经审核同意的，由医疗机构临床用血管理部门办理用血手续；（三）经审核不同意用血的，应当告知患者及其家属，并说明理由。
临床输血管理规定临床用血计划管理及用血申请分级管理制度
临床输血管理规定临床用血计划管理及用血申请分级管理制度为了规范科室科学、合理用血，加强临床用血管理及安全，保护血液资源，杜绝不必要的输血，做到节约用血、安全用血、计划用血，根据卫生部2022年，医疗质量万里行精神及《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）和《临床输血技术规范》的要求，特制定本制度。
（一）规范管理，促进临床科学合用血全院所有临床医生必须严格执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，控制输血指征，做到节约用血、安全用血、计划用血。
（二）临床科室制定年、月用血计划全院临床科室应结合本科既往及现期用血量情况，制定年、月用血计划，经科室主任或护士长签字后定期报输血科（急诊用血除外）。
实际用血情况由输血科和医务科进行核实及监管。
（三）严格执行临床计划用血审批制度1.同一患者一天申请备血量少于800ml的，由主治医师以上职称的医师申报，上级医师审批和签字后报输血科备血。
2.同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由主治医师以上职称的医师申报，上级医师审批，科主任核准签字后报输血科备血。
3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由主治医师以上职称的医师申报，科主任核准签字后，由医务科批准，报输血科备血。
以上1、2、3条规定不适用于急救用血，但事后需补报审批手续。
（四）规范工作程序2.临床常规用血，临床备血超过72小时，仍需继续用血时，需重新填写输血申请单及送配血标本。
3.临床用血要求严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液；严格掌握血浆使用适应症，尽量减少血浆的不合理使用。
4.治疗用血、手术备血申请单及配血标本应至少于用血前一日下午16：30前完成各级审批后送到输血科，以便于输血科及时订购血液成分，满足临床用血需要。
5.值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否达到《临床输血标本采集手册》的相关规定，值班人员应拒收不符合要求的申请单或标本，并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记以后通知临床科室改进。
用血管理的分级管理制度
用血管理的分级管理制度一、背景随着医疗技术的不断发展，医疗卫生系统对于血液的需求逐渐增加。
在临床治疗中，大量患者需要输血治疗，对于用血的质量和效果也提出了更高的要求。
与此同时，随着血液管理水平的提高，患者对于输血的安全性要求也越来越高。
因此，建立一套合理的分级管理制度，对血液管理工作进行规范，将对于提高用血效果和保障患者用血安全起到至关重要的作用。
二、分级管理制度的意义1. 保障用血安全分级管理制度能够对血液采集、储存、运输、使用等环节进行规范化管理，确保血液的品质、安全和有效性。
2. 提高用血效能通过分级管理制度，可以实现对血液资源的合理配置和调度，提高用血效果，最大限度地节约血液资源，提高血液供应的水平，达到用血的最佳效果。
3. 促进医疗服务的优质化分级管理制度可以推动临床医疗工作者对用血的规范化、专业化，从而提高医疗服务的质量和水平。
三、我国分级管理制度的构建我国在血液管理领域也不断完善分级管理制度，推动血液管理的规范化与健康发展。
目前，我国的分级管理制度主要分为国家级、省级、市级和县级四个层次。
1. 国家级血液管理国家级血液管理机构具备对全国范围内血液管理工作进行统一协调、指导和监管的职责。
其主要职责包括：颁布国家血液管理政策、法规和标准；指导国家范围内的血液采集、储存、运输、使用等工作，确保全国血液管理工作的统一规划和组织实施。
2. 省级血液管理省级血液管理机构是负责省级行政区域内血液管理工作的主管机构，其主要职责包括：指导省级行政区域内的血液管理工作，协调相关血液资源的调度分配和使用；制定省级血液管理的规章制度和技术标准，加强对血液管理工作的监管和评估。
3. 市级血液管理市级血液管理机构是负责市级行政区域内血液管理工作的主管机构，其主要职责包括：指导市级行政区域内的血液管理工作，协调相关血液资源的调度分配和使用；加强对市级行政区域内血液管理工作的监管和评估，推动血液管理工作的规范化，提高用血效果。
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临床用血分级管理制度
1.0目的：
根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或紧急用血的安全、有效。
2.0适用范围：
适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。
3.0制度要求：
3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。
3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。
抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。
3.3当临床用血为“特急”用血时，以下制度适用：
“特急”用血仅适用于大量失血，如不马上输血有死亡可能的
患者。
血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单
上注明，并签字确认。
输血科收到申请单后，立即发给同型红
细胞，并在发血单上注明“未配血”。
对于未知血型的，可直接
发给O型红细胞。
但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测
病人血型。
血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合，
应立即通知临床医生停止输血，并进行相容性输血。
3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血，但短时间内无生命危险的患者。
可选用速度较快的交叉配血方法（凝聚胺法），要求在30分钟内发出第1袋血。
3.5“急用”适用于情况偏急，需要优先配血的患者，输血科可根据情况优先配血，配好即用。
3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。
医生在填写《输血申请单》时，需注明血液输用时间。
输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。
3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。
医生在填写《输血申请单》时，需注明手术时间。
输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。
心脏中心除外（处理方式同“预定”）。
3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。
输血科工作人员在规定时间
完成“输血前常规”检测，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。
3.9为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，需根据紧急程度，简化紧急大剂量输血时的配血程序，但必须严格做好核对签发和床边核对工作，严防出现人为差错发生。