医院静脉采血流程及采血顺序
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、安尔碘、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、快手消、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、血管状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食。
3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳。
三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅。
4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 。
5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、住院号、电子条形码、腕带。
2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等。
3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）。
静脉采血方法操作流程及评分标准
静脉采血方法操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备- 确认患者身份，并解释采血过程。
- 让患者坐在舒适的位置上，暴露采血部位。
2. 选择合适的静脉- 寻找可见且易于穿刺的静脉，如前臂内侧的桡动脉和尺动脉。
- 检查患者是否有坚实的肌肉，并选择避开静脉瓣膜的位置。
3. 准备采血设备- 戴好无菌手套。
- 选择合适的针头和采血管，并确保其无损坏。
4. 消毒采血部位- 使用酒精消毒液清洁采血部位。
- 确保酒精干燥后才进行下一步操作。
5. 静脉穿刺- 使用一只手定位静脉，并将注视点锁定于此。
- 用另一只手握住针头，以约30度的角度穿刺皮肤，将针头插入静脉。
6. 确保采血进展顺利- 用一只手稳定针头，用另一只手将采血管的针头插入针尖，同时确保它与静脉相连接。
- 观察血液是否流动，并调整针头的角度和深度以获得满意的采血速度。
7. 采集血液样本- 用采血管收集所需的血液量。
- 轻轻混合血液样本，以确保其均匀。
8. 完成采血- 用棉球或注射带轻轻按压采血点，避免出血。
- 适当处理采血废弃物和用过的采血设备。
评分标准- 采血部位清洁度（10分）：包括是否正确消毒，部位干燥等。
- 静脉穿刺技术（20分）：包括准确定位静脉、正确插入针头等。
- 采血进展和操作顺利性（30分）：包括血液流动是否顺畅、采血速度等。
- 血液样本采集质量（30分）：包括采集到足够血液量、样本的混合程度等。
- 采血后的清理和处理（10分）：包括正确按压采血点、合理处理废弃物等。
---*注意：以上流程和评分标准仅供参考，具体操作和评分标准应根据相关法律法规和医疗机构规范确定。
*。
静脉血标本采集顺序
C L S I推荐的静脉血标本采集顺序下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两种样本对血量要求最严格。
血液标本的采集1.静脉血标本静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。
在取得静脉血标本时应注意：●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。
如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检测结果。
禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
●●血标本应防止溶血。
引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。
因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TBil、DBil、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。
●●正确选择采血管。
通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备:治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹.3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎止血带,末端向上，嘱患者握拳三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致.6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15～30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管,采血顺序：血培养——不含添加剂的采血管——凝血标本管—-其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对:患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管-绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如:立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者,应捆绑送检静脉采血操作流程图。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图静脉采血考核标准。
静脉采血操作流程及评分标准
静脉采血操作流程及评分标准静脉采血是一项常见的医疗操作，在临床上被广泛应用于各种医疗诊断和治疗过程中。
本文将介绍静脉采血的操作流程以及相应的评分标准，以保证采血操作的准确性和安全性。
一、静脉采血操作流程静脉采血的操作流程分为以下几个步骤：1. 准备工作在进行静脉采血前，医务人员应确保自身具备相关操作技能和知识，并配备必要的采血器具，如一次性采血针、试管、绷带等。
同时，确保采血室或采血区域的环境整洁、安全。
2. 询问病史与确认采血部位在采血前，应与患者沟通，了解其相关病史、过敏情况和特殊需求。
同时，医务人员应根据患者的情况选择合适的采血部位，一般常用的部位有前臂静脉、手背静脉等。
3. 消毒与穿刺操作人员应将采血部位进行彻底的消毒处理，确保采血点的清洁。
然后，使用一次性采血针将针头插入静脉，这一步需要非常细致和谨慎。
4. 采血成功穿刺后，使用适当的采血器具（试管、采血管等）将血液采集到容器中。
要注意采血的速度和顺序，以及采血血量的准确掌握。
5. 停止采血与封闭根据采血需要，医务人员在采血完成后应将采血针拔出，并立即用绷带或棉签进行封闭，以减少出血和感染的风险。
6. 处理与记录采血后，医务人员应对已采集的血液进行适当的处理，如标本分离或加工。
同时，准确记录相关信息，如采血时间、采血量、采血部位等。
二、评分标准为了保证静脉采血操作的准确性和安全性，可根据以下评分标准进行评估和提高操作质量：1. 操作技巧评价医务人员的采血操作技巧，包括是否穿刺准确、穿刺深度是否适宜、是否封闭及处理妥当等。
操作人员的技能水平和操作经验直接影响到采血的成功率和患者的舒适度。
2. 观察能力评价医务人员在操作过程中的观察能力，包括观察采血点是否有淤血、观察采血速度和顺序是否合适等。
观察能力的好坏直接关系到采血操作是否及时发现问题并进行处理。
3. 沟通与合作评价医务人员与患者之间的沟通与合作能力，包括询问患者情况的是否得当、与患者进行合理的解释和安抚等。
简述静脉采血的流程
简述静脉采血的流程
静脉采血是临床上常用的一种采血方式，以下是静脉采血的基本流程：
1. 准备工作：在进行静脉采血前，需要准备好所需的采血器材，如采血针、采血管、消毒棉球等。
同时，要确保采血环境干净整洁，避免交叉感染。
2. 选择静脉：选择合适的静脉进行采血，一般选择肘部静脉、手背静脉等表浅静脉。
在选择静脉时，要注意避免选择有静脉曲张、静脉炎、疤痕等情况的静脉。
3. 消毒：用消毒棉球对采血部位进行消毒，消毒范围要大于5 厘米，以确保消毒彻底。
4. 穿刺：用采血针进行穿刺，穿刺角度一般为45 度左右，穿刺深度要根据静脉的深浅和患者的年龄、体型等因素进行调整。
5. 固定采血针：穿刺成功后，用胶布或绷带固定采血针，以避免采血针滑脱。
6. 采血：将采血管插入采血针中，让血液自然流入采血管中。
在采血过程中，要注意避免采血管内产生气泡。
7. 拔针：采血完成后，先拔出采血管，再拔出采血针，并用消毒棉球对采血部位进行按压，以避免出血。
8. 标本处理：将采血管中的血液标本送往实验室进行检验。
在进行静脉采血时，要注意遵守操作规范，避免出现操作失误和交叉感染等问题。
同时，要注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，应及时停止采血，并采取相应的处理措施。
静脉抽采血的正确操作流程
静脉抽采血的正确操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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静脉采血操作流程
操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。
备齐用物。
“报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。
1. 操报告：
作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。
2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。
治疗盘内放
一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。
3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。
（1）携用物至病员旁，核对床头牌. （2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX，
能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。
”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”
（3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适
的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。
查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。
“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。
”
4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型） 5. 戴
手套
6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。
7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次
8. 进针前再次查对，选择采血针型号。
进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。
以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。
嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。
9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。
10.取手套，洗手，取口罩。
再次查对患者姓名，床号及标本。
在检验单上签名并记录采血时间。
操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。
” 11.整理用物 14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1％o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。
（报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。
）注意事项：
1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血
2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素
3. 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀，轻轻转动防止血液凝固
4. 严格执行查对制度和无菌操作原则
5. 合血时，做到一人一针一管一单
6. 取血清标本时避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血
真空采血管的采血顺序推荐
真空管基本上都已经普及，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的
采血顺序。
一、在实际工作中，可分以下2种情况：
1、采血针采血顺序血培养瓶（厌氧优先）-->无添加剂管（红色，金黄色管）--> 凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）但个人观点，对于儿科患者：凝血试管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。
2、注射器采血顺序为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色，金黄色管）但个人观点，对于儿科患者：凝管
（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。
二、卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》，其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。
如果一次采血要采取多项标本时，应推荐按以下顺序采血：
1、血培养瓶；
2、无添加剂管；
3、凝血试验管；
4、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血；
1）枸橼酸盐管；
2）肝素管；
3）EDTA管；
4）草酸盐／氟化物管）。
三、日本标准
日本标准推荐的采血管顺序：
1、培养血液用采血；
2、采集血清用采血；
3、柠檬酸采血；
4、肝素采血；
5、EDTA采血；
6、放入糖酵解抑制剂的采血。
四、美国（CLSI）标准2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：
1、血培养管；
2、血凝管；
3、血清管；
4、肝素管；
5、EDTA管；
6、糖酵解抑制剂管
五、对采血顺序的理解
1、应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。
2、有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。
3、含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。