乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌化疗标准
乳腺癌化疗标准
乳腺癌化疗的标准方案通常基于肿瘤的分期、病理类型、患者的年龄
和健康状况等因素进行个体化定制。
以下是一般情况下乳腺癌化疗的
标准方案：
1. 辅助化疗：对于早期乳腺癌患者，手术后通常会进行辅助化疗，以降低复发风险。
常用的化疗药物包括蒽环类（如多柔比星、表柔比星）、紫杉类（如紫杉醇、多西他赛）、环磷酰胺等。
2. 新辅助化疗：对于局部晚期乳腺癌患者，在手术前进行化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率和生存率。
新辅助化疗的方案通常与辅
助化疗类似，但可能会根据肿瘤的反应进行调整。
3. 转移性乳腺癌化疗：对于已经发生远处转移的乳腺癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。
化疗方案通常包括蒽环类、紫杉类、环磷酰
胺、卡培他滨、长春瑞滨等药物的组合。
化疗方案的选择和剂量需要根据患者的具体情况进行个体化定制，并且在化疗过程中需要密切监测患者的毒副反应，及时调整治疗方案。
此外，化疗只是乳腺癌综合治疗的一部分，通常需要结合手术、放疗、内分泌治疗等其他治疗手段进行综合治疗。
乳腺癌的化疗方案
化 疗方 案二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）方案二：CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案方案八：TAC方案可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：FAC或CAF方案方案二：AC方案方案三：AC－D方案转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者方案二：NFL方案方案三：PA方案方案四：DA方案注：在联合化疗中泰素帝３５mg/m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。
可连续几个周期。
方案五：XD方案方案六：GC方案方案七：Xeloda（希罗达）单药方案HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)＊：适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529方案二：T*＋Trastuzumab(Herceptin)＊：适合过去用过蒽环类药物者方案三：TPC方案乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案方案二：MA或MPA单药方案方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮方案五：Letrozole(Femara)单药方案方案六：Goserelindepot(Zoladex)单药方案乳腺癌化疗其他方案ET方案（1）化疗药物（1）地塞米松7.5mgpo第1-3天（2）NS40mliv第1、2天表阿霉素50mgiv第1、2天（3）非那根25mgim艾素前15分钟第1天（4）5％GS250mlivdrip第1天艾素40mgivdrip第1天5％GS250mlivdrip第1天艾素60mgivdrip第1天保肝保胃液体（1）5％GNS250mlivdripqd第1-3天阿拓莫兰1.8ivdripqd第1-3天（保肝）（2）5％GS250mlivdripqd第1-3天VitB60.2ivdripqd第1-3天肌苷0.2ivdripqd第1-3天辅酶A2支ivdripqd第1-3天（保肝）（3）5％GS250mlivdripqd第1-3天信法丁40mgivdripqd第1-3天（保胃）（4）欧贝8mgivbid第1-3天（止吐）从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。
乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察
乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗手段之一、实施乳腺癌手术后，通常还需要进行辅助化疗，以减少复发和转移的风险。
然而，辅助化疗会带来一定的不良反应，影响患者的生活质量。
本文将重点介绍乳腺癌术后辅助化疗的不良反应观察。
术后乳腺癌患者常常需要接受TC方案的辅助化疗，该方案是通过联合应用紫杉醇与环磷酰胺来达到治疗的效果。
以下是TC方案辅助化疗的常见不良反应。
1.骨髓抑制：TC方案化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。
患者常常会出现乏力、贫血、易感染和出血等症状。
在化疗过程中，需要密切监测血常规，及时处理血液相关的不良反应。
2.恶心和呕吐：化疗药物紫杉醇容易引起患者的恶心和呕吐，严重影响患者的食欲和生活质量。
常常需要配合抗恶心药物来缓解这一不良反应。
3.肝功能损害：环磷酰胺作为一种化疗药物，会对肝脏产生一定的毒性。
在辅助化疗过程中，需要密切监测患者的肝功能，及时发现和处理肝脏相关的不良反应。
4.神经毒性：紫杉醇在一定程度上会导致神经损伤，表现为感觉异常、手脚发麻和疼痛等症状。
这一不良反应在治疗中常常影响患者的生活质量。
在化疗过程中，需要密切关注患者的神经系统症状，及时处理。
5.心脏毒性：紫杉醇可以对心脏产生一定的毒性，并影响心脏功能。
在辅助化疗过程中，需要密切监测心脏功能，及时发现心脏相关的不良反应。
6.免疫系统损伤：化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都对免疫系统产生一定的损伤，导致患者容易感染和免疫力下降。
在化疗过程中，患者需要注意保持良好的卫生习惯，避免感染。
除了上述常见的不良反应外，还有其他可能的不良反应，如脱发、口腔黏膜炎等。
因此，在乳腺癌术后TC方案辅助化疗过程中，需要医护人员密切监测患者的身体状况和不良反应，及时发现问题并采取相应的处理措施。
总之，乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察是非常重要的。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案1. 引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
辅助化疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节之一，能够有效降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。
本文将介绍乳腺癌辅助化疗的方案和具体操作。
2. 辅助化疗的目的乳腺癌辅助化疗主要有以下几个目的： - 缩小肿瘤的体积，使其更容易进行手术切除； - 遏制肿瘤的进一步发展和转移； - 消灭肿瘤残留细胞，降低复发率； - 提高手术的成功率，并改善患者的生存质量。
3. 辅助化疗方案选择乳腺癌辅助化疗方案的选择应根据病理类型、分子分型、患者年龄、身体状况等多个因素进行综合考虑。
常用的辅助化疗方案包括：3.1 FAC方案FAC方案是指含有氟尿嘧啶(Fluorouracil)、阿霉素(Adriamycin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)三种药物的化疗方案。
该方案通过诱导细胞凋亡、抑制DNA 合成和细胞分裂，从而抑制肿瘤的生长。
FAC方案常用于乳腺癌辅助化疗的早期阶段。
3.2 TC方案TC方案是指含有紫杉醇(Taxotere)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)两种药物的化疗方案。
紫杉醇是一种微管蛋白聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，并促使肿瘤细胞凋亡。
TC方案常用于乳腺癌的中晚期辅助化疗。
3.3 TCH方案TCH方案是指含有紫杉醇(Taxotere)、曲妥珠单抗(Herceptin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)三种药物的化疗方案。
曲妥珠单抗是一种靶向药物，能够抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长。
TCH方案常用于HER2阳性乳腺癌的辅助化疗。
4. 辅助化疗的操作步骤乳腺癌辅助化疗的操作步骤主要包括以下几个方面：4.1 术前评估术前评估对确定辅助化疗方案非常重要。
通过对患者的身体状况、肿瘤的分子分型和病理特征进行评估，可以帮助医生选择合适的化疗药物和剂量。
4.2 化疗药物的给药途径和剂量根据化疗方案的选择，确定合适的给药途径和剂量。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西他赛 75mg /M2 d1阿霉素 50 /M2 d1环磷酰胺 500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例。
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。
而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。
，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。
2、AC-P方案阿霉素 60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺 600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期 21天为1周期紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）适用于高度复发危险的病例注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h；紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。
如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案
1. 引言
本文档旨在提供一份详细的乳腺癌辅助化疗方案，以帮助医生
和患者更好地了解治疗过程。
该方案包括药物选择、剂量计算、给药
途径等内容。
2. 药物选择
在进行乳腺癌辅助化疗时，常用的药物有：
- 铂类（如顺铂）：具有广谱抑制肿瘤细胞增殖作用。
- 氟尿嘧啶（5-FU）：通过干扰DNA合成来阻止肿瘤细胞分裂。
3. 剂量计算
较为常见的剂量计算方法是根据体表面积来确定每次给药所
需剂数。
可以使用以下公式进行计算：
BSA = (身高(cm) × 体重(kg))^0.5 / 3600
4. 给药途径与频率
根据不同情况，在实施乳腺癌辅助化学治療時可采取口服
或靜注給予相应的押敏感性約束,并严格按处方要求执行。
5. 不良反应管理
在进行乳腺癌辅助化疗时，可能会出现一些不良反应。
常见的包括恶心、呕吐、脱发等。
医生需要根据患者具体情况来选择相应的药物和措施进行干预。
6. 随访与评估
患者在接受乳腺癌辅助化疗后，需要定期随访并评估治疗效果及不良反应情况。
可以通过临床检查、影像学检查以及实验室指标监测等方式来完成。
7. 附件：相关资料或文件
8. 法律名词及注释：
- 辅助化疗：即手术前或手术后用于减轻肿瘤负荷,提高切除率或延长无复发时间的化学性抑制方法。
9. 结束语
本文档详细介绍了乳蓝癌较剧方案，帮力医生和患老更好地理解该过程，并为其提供参考依据。
如有任何问题，请咨询专业人士。
(完整word版)乳腺癌新辅助化疗
【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类,环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类,重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER—2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效.乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery，which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation，prolong the survival time of the patients，enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh—Endostatin with paclitaxel and epirubicin。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西她赛 7５mｇ /M2 ｄ1阿霉素５0 /Ｍ2 ｄ1环磷酰胺 500 /M２ d1 共６个周期,21天为1周期多西她赛预处理:地塞米松8mg Ｂid连续３天(－1,1,2) 适用于高度复发危险得病例。
该方案中多柔比星得不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性。
该方案得剂量限制性毒性就是造血系统毒性,白细胞,尤其就是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降与感染、而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后３~4天,降至最低点得时间就是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复、,预防使用Ｇ-ＣSＦ可有效地预防严重得骨髓抑制得发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位得培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度,应用5-HＴ3拮抗剂。
2、ＡC—Ｐ方案阿霉素 6０mｇ／M2 d１第1－4周期环磷酰胺６0０ｍg ／M２ d1 第1—4周期紫杉醇 1７5mｇ /Ｍ２ｄ1 第5－8周期 21天为１周期紫杉醇预处理:地塞米松２0mg 口服(用药前12ｈ、前6h)苯海拉明４0mg肌注、西咪替丁４00mg静脉注射(用药前30min) 适用于高度复发危险得病例注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前30min、0mｉn、后1５mｉｎ、后30min、后６0min、后2ｈ、后3h),静滴时间:３ｈ; 紫杉醇在滴注得最初几分钟内,有可能发生过敏反应、如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗。
如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mｍＨg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗。
紫杉醇用药2－3天后会感到关节与肌肉疼痛,在给予Ｇ—ＣSF治疗得病人肌肉疼痛会加重。
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乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案?多西他赛?????????75mg?/M2???????d1?阿霉素???????????50?/M2??????????d1???环磷酰胺?????????500?/M2?????????d1?共6个周期，21天为1周期?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）?适用于高度复发危险的病例?。
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
?该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。
而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。
，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
?如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。
??2、AC-P方案?阿霉素???????????60mg?/M2??????d1?????第1-4周期?环磷酰胺?????????600mg?/M2?????d1?????第1-4周期紫杉醇???????????175mg?/M2?????d1?????第5-8周期?21天为1周期?紫杉醇预处理：地塞米松20mg?口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg 肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）?适用于高度复发危险的病例?注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h；?紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。
如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。
如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。
?紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。
可自行缓解。
向患者解释清楚。
??3、AC－T(剂量密度疗法)方案?阿霉素??????????60?mg?/M2?????d1??????第1-4周期?环磷酰胺????????600?mg?/M2?????d1??????第1-4周期?紫杉醇??????????175mg?/M2??????d1?????第5-8周期?14天为1个周期? 紫杉醇预处理：地塞米松20mg?口服（用药前12h、前6h）苯海拉明50mg 肌注、西咪替丁300mg静脉注射（用药前30min）?适用高危复发病例本方案为双周密集方案，需密切观察血象，推荐用于耐受性较好的患者，以达到既能提高疗效、延长患者生存期，又能尽快结束化疗改善患者的生活质量的目的。
一般临床上要根据患者的一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗目的等因素综合考虑是否采用此方案。
所有周期均需G-CSF支持。
???????????????????????????????4、AC方案?阿霉素?????????60mg/M2?IV??????d1?环磷酰胺???????600mg/M2?IV?????d1?21天为1周期共4个周期?适用低危复发病例??5、TC方案?多西他赛???????75mg?/M2????????d1?环磷酰胺???????500?/M2??????????d1?共4个周期，21天为1周期?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）??6、FAC方案?氟尿嘧啶???????500mg/M2????????d1、d8?阿霉素?????????50mg/M2?????????d1?环磷酰胺???????500mg/M2????????d121天为1周期共6个周期?适用中危复发病例??7、CMF方案?环磷酰胺??????600mg/m2???????d1?甲氨喋呤??????50mg/M2????????d1、d8?氟尿嘧啶??????500mg/M2???????d1、d8?共6个周期-28天为1周期?适用低危复发病例??8、FEC-1方案?环磷酰胺???????500mg/M2??????d1?表阿霉素???????60mg?/M2???????d1??氟尿嘧啶???????500mg/M2??????d1?、d8?共6个周期，21天为1周期? 适用中危复发病例??9、FEC-2方案?环磷酰胺???????500mg/M2????????d1?表阿霉素???????100mg?/M2???????d1??d8?氟尿嘧啶???????500mg/M2???????d1?、d8?共6个周期，28天为1周期适用中危复发病例??10、FEC-T?氟尿嘧啶??????500mg/M2???????d1第1~3周期?表柔比星??????100mg/M2???????d1第1~3周期?环磷酰胺??????500mg/M2???????d1第1~3周期?多西他赛??????100mg/M2???????d1第4~6周期?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）?适用高危复发病例??联合曲妥珠单抗乳腺癌患者的常用辅助化疗方案?*应用曲妥珠单抗治疗期间基线时间、3个月、6个月和9个月时检测心脏功能?治疗中若出现LVEF低于50%或较基线下降15%，应暂停治疗，并跟踪监测LVEF结果，直至恢复50%以上方可继续用药。
若不恢复或继续恶化或出现心衰症状则应终止曲妥珠单抗治疗。
?Her-2（+/-）????阴性?Her-2（++）????需做Fish?Her-2（+++）???阳性?1??AC-P+H?阿霉素????????60mg/M2????????d1??第1~4周期，21天1个周期?环磷酰胺??????600mg/M2???????d1??第1~4周期，21天1个周期?紫衫醇????????80mg/M2????????d1??第5~17周期，7天1个周期曲妥珠单抗?4mg/M2????第1次与紫杉醇一起使用；随后2mg/?M2，每周1次共1年；或8mg/M2??第1次与紫杉醇一起使用；随后6mg/?M2，每3周一次，共1年??2、??TCH?多西他赛???????75mg/M2????????d1?????卡铂???????????AUC=6??????????d1?????21天为1个周期共6周期?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）?曲妥单抗??4mg/M2??d1，随后2mg/?M2??共17周期，7天1个周期，随后6mg/?M2，每3周1次，共1年。
??3?、AC-T+H?阿霉素???????60mg/M2????????d1??第1~4周期?环磷酰胺?????600mg/M2???????d1??第1~4周期?多西他赛?????100mg/M2??????d1??第5~8周期，?21天为1周期?曲妥珠单抗???4mg/M2????????d1?第5周开始，随后2mg/?M2?d1?每周1次共11周，随后6mg/?M2d1?每3周1次共1年?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）??复发转移性乳腺癌复发转移乳腺癌方案的决定应考虑以下因素：肿瘤组织的机体受体状态，Her2状态，初始治疗后的无复发生存期，转移部位，既往治疗方案及耐受性，及患者症状，患者意愿，治疗方案的预期不良反应及治疗治疗的方便性等。
由于晚期乳腺癌的治疗属于姑息性，因此在选择细胞毒性的化疗时应权衡获益与毒性反应。
?1、FAC或CAF方案?氟尿嘧啶????????????500?mg/m2.??????d1,8?阿霉素??????????????50?mg/m2????????d1~2?环磷酰胺????????????500?mg/m2???????d1????适用于以前未接受过化疗的病人?21天为1周期，共6个周期??2、AT方案?紫杉醇???????175mg/M2??????d1?阿霉素???????50MG/M2???????d1?21天为1周期，共4~6个周期?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）?本方案为局部晚期或转移性乳腺癌的临床一线化疗方案。
适用于未用过蒽环类和紫衫类化疗的病人，或部分辅助治疗用过蒽环类和/或紫衫类化疗，但临床未判定耐药和治疗失败的病人。
常见的不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制，毒性相对较弱。
?应用时先阿霉素后用紫杉醇的顺序?3、ET方案?表阿霉素???????75mg/M2??????d1?多西他赛???????75mg/M2??????d1?21天为1周期，共4~6个周期，?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）??4、EP方案?表阿霉素???????75mg?/M2???????d1?紫杉醇??????????175mg?/M2?????d1?21天为1周期，共4~6个周期，??5、XT方案?多西他赛????????75mg/M2???????d1?卡培他滨????????2500mg/M2?????po??bid??d1-14?21天为1周期，共4~6个周期，?多西他赛预处理：地塞米松8mg?Bid连续3天（-1,1,2）?适用于蒽环类耐药，多项临床研究证实，多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药或既往曾接受过含ADM的化疗累积剂量已达上限的晚期乳腺癌，疗效较为明显?（卡培他滨：近一半病人可出现手足综合征：掌（足）麻木，感觉异常，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛；皮炎和脱发。
）6、GT方案?紫杉醇???????????175mg/M2??????d1?吉西他滨?????????1000mg/M2?????d1，d8?21天为1周期共4~6个周期? 适用于蒽环类耐药的晚期乳腺癌，对于复发或转移性乳腺癌，蒽环类辅助治疗失败的患者，或既往曾接受过含ADM的化疗，累积剂量已达上限者，GT方案是首选之一。
注意事项：（含吉西他滨的方案不能与放疗同时进行，可导致严重的肺或食管病变；如连续给予，由于严重辐射敏化的可能性，所以与放射治疗的时间至少间隔4周）用药顺序：先用紫杉醇后用吉西他滨??7、GP方案?健择?????????1000mg/m2????d1,8??顺铂?????????75mg/m2??????d2?28天1周期,共4~6周期??蒽环类及紫衫类治疗失败的患者可考虑的药物有：长春瑞宾/卡培他滨+吉西他滨/铂类+?单药方案?1、多柔比星?????50~60mg/?m2?????d1?21天为1周期?2、表柔比星?????75~100mg/?m2????d1?21天为1周期?3、紫杉醇??????175mg/?m2?????????d1?21天为1周期?4、多西他赛????75mg/?m2??????????d1?21天为1周期?5、长春瑞宾????25mg/?m2??????????d1?21天为1周期?6、卡培他滨????1250mg/?m2??po??bid??????d1~14????21天为1周期?7、吉西他滨???800~1200/?m2??d1、d8、d15????28天为1周期??? HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗?1、AC+H?阿霉素????????????60mg/m2????d1??q21d*6?环磷酰胺???????600mg/m2?????d1?q21d*6?赫赛汀4mg/kg(首次量)??d1，随后2mg/M2?每周1次共11周，随后6mg/?M2d1?每3周1次共1年?适合过去从未用过蒽环类药物者??2、T?＋?H?紫杉醇?????????175mg/m2?3h??d1??q21d*6?赫赛汀?4mg/kg(首次量)d1，随后2mg/M2?每周1次共11周，随后6mg/?M2d1?每3周1次共1年??3、PCH方案?紫杉醇??????????175?mg/m2??3h???d1???卡铂????????????AUC=6????????????d1??21天为1周期，共6周期?赫赛汀（Trastuzumab）?4mg/kg(首次量)，随后2mg/?M2??共17周期，7天1个周期，随后6mg/?M2，每3周1次，共1年。