艾滋病初期症状
初染艾滋病有何症状

初染艾滋病有何症状文章目录*一、初染艾滋病有何症状*二、艾滋病的治疗方法*三、青少年如何预防艾滋病初染艾滋病有何症状1、初染艾滋病有何症状当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常感觉。
开始几年可能没有任何症状,外表看上去完全正常。
他们可没有任何症状地工作和生活几年。
已感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。
在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状,如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒差不多。
有高危行为的人若出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病,如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。
如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。
以确定是不是感染了艾滋病病毒。
每一个刚感染上艾滋病病毒的人,都存在一个“窗口期”过程。
所谓“窗口期”,是指HIV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间,通常为两周到三个月,甚至可能到六个月。
2、艾滋病传播的主要途径艾滋病的传播途径主要有三个:2.1、同艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为。
2.2、接受了被艾滋病病毒污染的血液。
2.3、被艾滋病病毒感染的母亲传染给未出生的婴儿。
3、什么是艾滋病艾滋病是英文AIDS的音译,它的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”。
中文根据英文全称(AcquiredlmmuneDeficiencySyndrome)的字头缩写“AIDS”,音译为“艾滋病”。
这个命名表达了艾滋病的完整概念,从中可以了解艾滋病三个明确定义:第一,获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的,是由艾滋病病毒引起的传染病。
第二,免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。
第三,综合征:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
艾滋病的治疗方法1、抗感染治疗针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。
初次感染艾滋病的症状

初次感染艾滋病的症状文章目录*一、初次感染艾滋病的症状*二、艾滋病的传播方式*三、艾滋病有哪些主要治疗方法初次感染艾滋病的症状1、初次感染艾滋病的症状1.1、持续低热研究表明,在整个艾滋病症状中,以发热最为常见,一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。
1.2、疲乏在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。
因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。
1.3、原因不明的咽炎咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。
依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。
40-80%的艾滋病感染者,会出现如咽炎等急性期症状。
2、艾滋病感染后多久会出现症状许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。
这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。
3、如何确定自己感染了艾滋病毒?首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。
凡是同性恋,与人合用过针头注射毒品,嫖妓,以及发现配偶疑有上述行为,如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者,应立即就医,如实告知可能感染的时间,配合医生的检查,一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性,可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程,在医生的指导下进行随访,争取获得早期诊断并得以早期治疗。
如是长期同性恋,与人合用针头注射毒品,嫖妓者,尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有无症状,都应该找专职医生进行全面检查,以明自己是否感染了艾滋病毒。
艾滋病的传播方式1、性接触传播包括同性及异性之间的性接触。
2、血液传播输入污染了hiv的血液或血液制品;静脉药瘾者共用受hiv 污染的、未消毒的针头及注射器;共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。
艾滋病的早期症状

艾滋病的早期症状艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,简称AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)感染引起的一种严重的免疫系统疾病。
艾滋病是一种慢性病毒感染疾病,其早期症状时常被人们忽视或者与其他常见疾病的症状混淆。
了解艾滋病早期症状对于早期预防、诊断和治疗非常重要,本文将为您详细介绍艾滋病的早期症状。
一、普通感冒症状艾滋病的早期症状与普通感冒症状非常相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、畏寒、鼻塞和流鼻涕等。
这些症状产生后可能会自行缓解,使人们对艾滋病的早期症状没有足够的警觉性,容易认为只是普通感冒。
二、全身乏力和体重下降艾滋病患者早期常出现全身乏力和疲劳感,患者会感到体力不支、精力不济。
的确,这种症状可能是由于其他原因引起的,例如工作过度、缺乏睡眠或压力过大等。
然而,如果这种乏力和体力下降持续较长时间,应引起警觉。
此外,许多艾滋病患者在早期也会出现明显的体重减轻,尤其是未经过节食或者体育锻炼的情况下体重明显减少。
三、长时间的盗汗和夜间盗汗盗汗是艾滋病早期症状中的一个突出表现,患者会出现频繁和过度的盗汗现象,尤其是夜间盗汗。
这种盗汗通常与体温升高和免疫系统失调有关。
患者可能会因为频繁的盗汗而夜间睡眠质量下降,严重影响生活质量。
四、皮肤病和黏膜损害艾滋病早期患者常常出现各种皮肤病,如皮疹、瘙痒、湿疹等。
这些皮肤病可能表现为红斑、丘疹或水疱等,且难以治愈。
此外,患者的口腔黏膜和消化道黏膜也容易受到侵害,出现溃疡、口腔炎症、红斑和出血等异常状况。
五、淋巴结肿大艾滋病的早期症状还包括淋巴结肿大。
淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等处。
淋巴结肿大可以是身体对于病毒感染的一种自发免疫反应,但也可能是其他疾病所引发。
因此,淋巴结肿大并不是艾滋病的特殊早期症状,但如果伴随其他早期症状,应引起足够重视。
六、长时间的关节和肌肉疼痛艾滋病早期患者还可能出现长时间的关节和肌肉疼痛,特别是在晨起或长时间的休息后。
艾滋病的早期症状与诊断

艾滋病的早期症状与诊断艾滋病,亦称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,简称AIDS),是一种病毒性疾病,源于被人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)感染。
据统计,截至2021年,全球已有3800万人感染HIV病毒,而HIV感染者抵抗力下降后患上艾滋病的患者约有3200万人。
因此,掌握艾滋病的早期症状并及早进行诊断至关重要。
一、艾滋病的早期症状1. 发烧:HIV病毒入侵人体后,机体会产生免疫反应,从而导致发热。
2. 头痛、乏力:艾滋病早期症状类似于感冒等常见疾病,易被忽略。
但长期反复出现头痛、乏力等症状也应引起注意。
3. 皮疹:感染艾滋病毒后,机体可能会出现皮疹,但并非每个艾滋病患者都有此症状。
4. 喉部不适:感染艾滋病毒后,喉部可能会出现红肿、痛或干燥。
5. 腹泻:腹泻是艾滋病的早期症状之一,但同样并非每个人都有此症状。
二、艾滋病的诊断1. 病史询问:医生会向患者了解相关病史,包括性生活、静脉注射毒品等情况。
2. 血液检测:艾滋病的诊断依赖于血液检测。
目前常用的检测方法包括抗HIV抗体检测、病毒核酸检测等。
3. 更进一步的检查:通过X线、CT、核磁共振等检查,可以了解艾滋病对机体的影响。
三、预防艾滋病的措施1. 戒毒戒婚外恋:艾滋病主要通过血液、体液、性接触传播。
因此,戒毒、禁止注射毒品、避免婚外恋等措施是预防艾滋病的有效手段。
2. 安全性行为:使用安全套等避孕措施可以有效预防艾滋病的发生。
3. 检测治疗:及早进行艾滋病检测,并按医嘱进行治疗,可以有效延缓病情恶化。
四、结语艾滋病的早期症状与诊断非常重要,如果能够在早期做到诊断并及时治疗,可以提高治愈率、延长患者寿命,减轻家庭和社会的负担。
因此,我们应该加强对艾滋病的宣传和教育,帮助人们预防艾滋病,共同构建健康的社会。
得了艾滋病初期症状是什么样的

得了艾滋病初期症状是什么样的文章目录*一、得了艾滋病初期症状是什么样的*二、艾滋病如何预防*三、艾滋病食疗方得了艾滋病初期症状是什么样的1、得了艾滋病初期症状是什么样的淋巴结:淋巴结肿大在艾滋病早期症状中是比较常见的其中之一,为非特异性表现。
皮疹:皮疹、皮肤瘙痒为艾滋病患者早期常见的症状,大部分是由皮肤真菌感染及其他病原体感染所导致的,有部分属神经精神因素所致,根据观察此病患者在精神因素作用下最比较容易出现这个症状。
腹泻:艾滋病的早期症状一般是表现为慢性的腹泻,而且是没有任何原因性的,难治性腹泻是艾滋病早期症状之一,腹泻常会导致人们脱水和电解质失衡。
低热:发热如果持续一般温度维持在37、3至38摄氏度之间,是艾滋病的早期症状之一,多数的患者在从感染HIV到发病的整个过程中,一般都会在一个特定的阶段出现发热的症状,并伴有其他的症状。
恶心、呕吐:如果你有过高危性的行为,然后在之后的几天出现恶心和呕吐,这个症状不仅仅会使人感到非常的不舒服,更可能是艾滋病发生的一个危险的信号。
2、艾滋病怎么检查机体免疫功能检查主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显着减少,CD4200/μl,CD4/CD81、0,(正常人为1、25~2、1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
NK细胞活性下降。
各种致病性感染的病原体检查如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
3、艾滋病诊断标准病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
艾滋病早期症状及自我判断

艾滋病早期症状及自我判断艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,简称AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)感染引起的一种严重传染病。
在感染HIV后,人体会经历不同阶段的感染过程,其中早期阶段被称为艾滋病的早期症状期。
本文将介绍艾滋病早期症状并提供自我判断的方法。
一、症状概述艾滋病的早期症状并不明显,它可能与普通感冒或其他疾病的症状相似,因此容易被忽略或误诊。
然而,在感染HIV后的几周至几个月内,一些人可能会出现以下一些早期症状:1. 发热:艾滋病早期感染会引起发热,体温可能超过38℃。
2. 乏力:感染者可能会感到疲劳和乏力,即使在休息后也难以恢复精力。
3. 头痛:艾滋病早期感染可能导致头痛,并伴随着其他症状如发热、乏力等。
4. 咽喉痛:感染者可能在感染后的几周内出现咽喉痛的症状,这与普通感冒有些相似。
5. 皮疹:一些感染者可能出现不明原因的皮疹,通常为红色斑点或丘疹。
6. 淋巴结肿大:感染者的淋巴结可能会肿大,通常是在腋窝、脖子或腹股沟区域。
需要注意的是,这些症状并不是艾滋病的特异性症状,其他疾病也可能引起类似的症状。
因此,在出现这些症状时,不能仅凭症状来自我判断是否感染了HIV,更好的办法是进行相关的检测。
二、自我判断方法尽管艾滋病早期症状与其他疾病的症状相似,但仍有一些方法可以帮助我们进行初步判断。
以下是几种常用的自我判断方法:1. 考虑风险行为:如果你参与过风险行为,如未使用安全套进行性行为或使用非消毒针具注射药物,那么你可能面临感染HIV的风险。
2. 检查感染时间:回想过去的几周或几个月内是否参与了可能导致HIV感染的风险行为,这有助于确定感染的可能性。
3. 寻求专业意见:如出现上述症状或怀疑自己感染HIV,应及早咨询专业医生,接受相关检测。
需要强调的是,自我判断并不能取代专业检测。
如果你认为自己可能已经感染HIV,应立即与医生或相关医疗机构预约检测。
九个信号提醒你或许感染上艾滋

九个信号提醒你或许感染上艾滋1、疲劳和盗汗:感染艾滋病毒后,患者经常会感觉到疲劳和盗汗,平时没劲儿,晚上睡觉出一身汗,这些都预示着人体出现了问题。
2、皮疹:皮疹是艾滋病感染早期最主要的症状之一。
3、淋巴结肿大:直径0.5cm以上,慢慢增大,坚韧的、可滑动的圆形硬核,以颈部最常见。
4、口腔念珠菌感染:俗称鹅口疮,鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病,又称雪口病。
5、体重快速下降:体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。
如果你没有减肥,体重快速下降就是一个严重的问题。
6、腹泻:腹泻是最恼人的艾滋病症状之一,因为腹泻会导致脱水和电解质失衡,机会性感染到肠道就有可能发生腹泻。
7、脂肪代谢障碍和乳酸酸中毒:艾滋病药物的副作用已经不是什么秘密,药物所产生的副作用就是脂肪代谢障碍。
在服用艾滋病药物一段时间后,除了会出现典型的恶心、腹泻等症状外,慢慢的,患者可能会出现肌肉疼痛,乏力,恶心和呕吐加重,腹部疼痛等症状,这些症状意味着患者很可能发生了乳酸酸中毒。
8、抑郁症和头痛:心理和生理的双重原因,会使艾滋病感染者出现神经系统问题,艾滋病感染所致的心理压力,艾滋病病毒对脑部细胞的损伤等都会造成神经系统症状。
9、周围神经病变:周围神经病变是感染艾滋病毒后常见的症状,周围神经病变可以造成手、脚、嘴和嘴唇的感觉受到损伤,但这种损伤可能不仅仅是艾滋病毒的结果,大多数情况下,它是一些艾滋病药物的副作用造成的。
感染艾滋病还会出现皮疹艾滋病皮疹和一般的皮疹区别不大,有轻重之分,有的只是皮肤颜色变深,不痛不痒;有的会出现红斑、紫斑。
严重的会出现丘疹、肿疱。
皮疹一般会发生在身体的任何部位,触摸时会感觉到疼痛,一般会在一到两周内自己消退。
在这期间记得不要用手去抓。
艾滋病皮疹的区分。
感染了艾滋病或许会有皮疹,但出现皮疹不一定会是艾滋病。
因为皮疹是一种常见的皮肤病,有多种病因。
而艾滋病引起的皮疹一般不会单独出现,会伴随发烧、腹泻等症状。
综上所述,皮疹只是艾滋病的一个特征,有助于病情的早日发现,但并不能作为判断有无感染艾滋病的依据。
不得不知:艾滋病初期症状有哪些

不得不知:艾滋病初期症状有哪些
*导读:当艾滋病真的来到您的身边时,您可以快速识别它吗?我们都知道,对于任何疾病来讲,及时发现和治疗都是最好的,那么这就要求我们能对艾滋病的一些初期症状有所了解,才能保持警觉。
艾滋病初期症状不是每个人都会有,但是有时会出现一些征兆,需要引起警惕。
……
一般来说,在艾滋病感染的7-20天左右,有一部分的感染者会出现艾滋病早期症状(另一部分可能会不出现症状),这些症状主要有淋巴结肿大、皮疹和盗汗、头痛、咳嗽等等,由于症状比较难以分辨,很多人都会将它与感冒混淆。
但是如果仔细分辨的话,还是会从其中看出端倪的。
首先在皮肤上出现一系列红色的斑点,或是一些暗色的斑疹,有时候还会出现皮屑。
伴随而来的还会有肌肉和骨骼的酸痛以及持续的低烧。
有时也会发生恶心呕吐以及淋巴结的肿大以及持续的腹泻。
最明显的一点就是,由于身体的免疫系统遭到破坏,患者的体重会突然骤减体重的百分之十左右,还会伴有咽喉疼痛、盗汗等其他症状。
总的来说,对于易受感染的高危人群,应该密切注意自身的身体变化,一旦发现由以上症状,应该及时到医院进行专业的检测。
毕竟只有专业检测才能够真正确认是否被感染。
艾滋病的初期症状一般是比较难以察觉或者是很容易被忽视的,所以对于一些艾滋病的高危人士来讲,积极进行艾滋病的
检测是很有必要的,毕竟只有科学的医学手段才能够鉴别是否感染,但是对于自身来说,洁身自好才是最重要的手段。
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艾滋病早期症状凡出现长期不明原因发热、全身不适、腹泻、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4 T细胞减少,CD4/CD8细胞比例倒置时,应想到本病可能。
如系高危人群出现上述情况,应高度怀疑本病,及时做病原学检查。
由于本病临床表现复杂,对实验室检测HIV感染阳性者,应根据患者的具体情况进行诊断和分类。
据卫生部新闻办统计,艾滋病疫情在现阶段,呈现以下几个特点:一是艾滋病疫情持续上升,上升幅度有所减缓。
近几年,随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断加大,发现的感染者和病人越来越多,治疗后病人的病死率显著降低,根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验,我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。
近两年的艾滋病监测结果表明:艾滋病疫情上升的幅度有所减缓。
年报告感染者和病人数的环比增长率由2008年的16.8%降低到2009年的9.3%,2010年1-10月同比增长率下降了1.4 %。
二是性传播已成为主要传播途径,男性同性性传播上升速度明显。
历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%;男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。
三是局部地区和特定人群疫情严重。
云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。
本病潜伏期长短不一,一般为2~12年。
临床表现十分复杂,多与机会性感染或肿瘤有关。
通常感染HIV之初,可有一个急性感染的临床表现。
然后,在相当长的一段时间内可无任何症状,或仅有全身淋巴结肿大。
尔后发生机会性感染及肿瘤出现而成为获得性免疫缺陷综合征。
一、临床上将其分为四期,表现为渐进的和连贯的发展过程。
1.急性感染期:感染HIV后,HIV刺激机体引起免疫反应。
此后,进入一个长短不等的、相对健康的无症状感染期。
临床症状:部分患者出现一过性类传染性单核细胞增多症样症状。
起病急骤,出现发热出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛等症状。
同时可伴有红斑样皮疹、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大或血小板减少。
有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经系统症状和脑膜刺激症。
外周血检查:白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。
淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。
此期持续一两个星期。
由于此期症状无特征性,且较轻微,常易误诊为感冒而被忽略。
在被感染2~6周后,血清HIV 抗体可呈现阳性反应。
2.无症状感染期:此期感染者除血清HIV抗体阳性外,T细胞数量可进行性减少。
但病毒在持续复制,且感染者已具有传染性。
临床症状:无。
持续时间:个体差异大,现在认为是2~10年,一般6~8年。
这对早期发现患者及预防都造成很大困难。
3.获得性免疫缺陷综合征前期亦称“持续性全身淋巴结肿大综合征(persistant generalized lymphadenectasis syndrom,PGLS)”,“获得性免疫缺陷综合征相关综合征(AIDS related complex,ARC)”等。
临床症状:持续性全身淋巴结肿大。
除腹股沟淋巴结以外,其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,直径1cm,持续3个月以上,淋巴结肿大多对称发生,触之质地韧、可自由活动,无压痛,对一般治疗无反应。
常伴有疲劳、发热、全身不适和体重减轻等。
排除其他原因引起的,可诊断为属此期。
部分病例肿大的淋巴结年余后消散,亦可重新肿大。
约30%患者可只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
有的患者出现头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状,可能与病毒侵犯神经系统有关。
部分患者已有免疫缺陷的表现,除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。
但近年来许多学者主张取消获得性免疫缺陷综合征前期,将淋巴结肿大等归入无症状感染期,但全身一些表现归入到获得性免疫缺陷综合征期。
4.获得性免疫缺陷综合征期临床症状:除具有获得性免疫缺陷综合征前期的特征外,可有明显的发热,疲乏、盗汗,出现不易控制的体重减轻(>10%),持续性腹泻,持续性发热(>38℃)3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现,如细胞免疫反应迟缓,机会性感染及恶性肿瘤,可累及全身各个系统及器官,且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。
容易受感染的系统或器官波及:A)皮肤黏膜表现:多数获得性免疫缺陷综合征患者均有皮肤黏膜感染。
常见黏膜感染有口腔黏膜白假丝酵母菌感染,一般无症状。
波及咽部及食管时,引起严重吞咽困难。
皮肤感染有复发性单纯疱疹性口炎、慢性单纯疱疹性肛周溃疡、带状疱疹、水痘、皮肤真菌感染及甲癣等。
同性恋者还可发生肛周尖锐湿疣和传染性软疣。
脂溢性皮炎样病变常发生在患者的生殖器,头皮、面、耳及胸等处也可见到,表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。
在面部常呈蝶形分布。
病因不明。
B)泌尿系统:人免疫缺陷病毒感染性肾损害。
获得性免疫缺陷综合征患者肾损害的发生率约为20%~50%。
机会性感染是引起肾损害的主要因素之一。
感染引起的体液及电解质异常、败血症、休克、肾毒性抗生素的使用及恶性肿瘤等均可引起肾损害。
巨细胞病毒及EB病毒可引起免疫复合物肾炎。
病理变化为局灶性或弥漫性膜增生性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾小管萎缩及局灶性间质性肾炎等。
HIV本身亦可能引起肾损害,导致HIV 相关肾病。
病理改变以局灶性节段性肾小球硬化最多见,特征性变化有肾小球血管丛塌陷,肾小球脏层上皮细胞显著肿胀与肥大,间质水肿、纤维化及炎性细胞浸润,肾小管微囊泡形成。
电镜下可见肾小球内皮细胞小管网状包涵体等。
获得性免疫缺陷综合征患者中静脉药瘾者较多见,海洛因及其污染物作为抗原,可引起免疫反应性肾损害,导致海洛因相关肾病。
其病理改变也以局灶性节段性肾小球硬化为多见,但肾小球血管丛塌陷、肾小管微囊泡及肾小球内皮细胞小管网状包涵体等不及HIV相关肾病明显。
临床上可有蛋白尿、氮质血症,或表现为急性肾衰竭或尿毒症等。
其中海洛因相关肾病可在半年至6年的时间内进展为尿毒症,而HIV相关肾病可于2~4个月内迅速发展至尿毒症。
C)呼吸系统:主要是机会性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤以及肺结核等。
艾滋病导致的肺结核:获得性免疫缺陷综合征发生的结核最常见于肺部,除具有咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛等常见症状外,还有普通结核病的症状,如发热、盗汗、厌食及体重减轻等。
有时其临床表现与卡氏肺孢菌肺炎或其他机会性感染难以区别,须借助病原学检查及X线检查来鉴别诊断。
卡氏肺囊虫肺炎:卡氏肺孢菌(肺囊菌)过去认为属原虫,称为卡氏肺孢子虫,现根据形态学和分子遗传学分析证实属于真菌。
该菌引致感染最为常见,约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%,是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。
本病是由肺孢菌引起的间质性浆细胞性肺炎,其主要病理变化为肺内弥漫性、间质性和肺泡性水肿,肺泡内充满泡沫状水肿液及大量肺孢菌。
肺泡壁变性坏死,肺间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。
临床表现为发热、干咳、呼吸增快、呼吸困难、发绀、通气功能障碍;X线检查呈间质性肺炎表现。
症状进行性加重,可死于呼吸衰竭。
在痰、胸腔积液、气管灌洗液或气管内膜活检中找到病原菌可诊断本病。
此外,巨细胞病毒、弓形虫、隐球菌、类圆线虫、军团菌等亦可引起肺炎。
卡波齐肉瘤:在有广泛皮损的获得性免疫缺陷综合征患者中,临床上诊断的肺部卡波齐肉瘤约为20%,尸检的发现率为50%。
但在不伴有皮肤黏膜损害的获得性免疫缺陷综合征患者中,肺部卡波齐肉瘤较少见。
大多数本病患者有发热、干咳、呼吸困难,但约40%的患者可无任何这类表现。
大面积支气管内膜损害时可有喘息,喉部受累时可发生喘鸣。
这些损害导致出血时,可有咯血。
支气管镜检查或气管内膜活检可诊断本病。
胸部X线检查亦有助诊断。
D)中枢神经系统:获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现主要临床表现有头晕、头痛、进行性痴呆、幻觉、癫痫、肢体瘫痪、痉挛性共济失调、膀胱直肠功能障碍及脑神经炎等。
除HIV引起的进行性亚急性脑炎外,最多见的是隐球菌脑膜炎,临床表现可参见相关章节。
其他还有巨细胞病毒引起的亚急性脑炎、弓形虫性脑炎、类圆线虫感染、鸟分枝杆菌感染、脑淋巴瘤及卡波齐肉瘤等。
尤以播散性类圆线虫感染为严重,常危及生命。
诊断主要依靠脑脊液检查,头部X线及CT检查。
E)消化系统:约3/4以上的获得性免疫缺陷综合征患者可出现消化系统病变,波及胃肠道的各个部分。
假丝酵母菌(念珠菌)属,巨细胞病毒和疱疹病毒等侵犯口咽部及食管,引起溃疡。
临床表现为吞咽痛、吞咽困难及胸骨后烧灼感,纤维食管镜检可确诊。
胃受累相对较少,偶尔可有白念珠菌引起的蜂窝织炎性胃炎,巨细胞病毒引起的胃炎。
卡波齐肉瘤亦可侵及胃,引起相应的临床表现。
巨细胞病毒、鸟分枝杆菌、结核杆菌及药物等可引起肉芽肿性肝炎,急、慢性肝炎,脂肪肝及肝硬化等。
卡波齐肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及肝脏。
各种感染及肿瘤亦可侵犯胰腺,但诊断较难。
隐孢子虫、巨细胞病毒、鸟分枝杆菌及卡波齐肉瘤等侵犯肠道,引起腹泻及吸收不良综合征。
巨细胞病毒感染引起溃疡性结肠炎,可出现腹泻、脓血便等。
其中肠道隐孢子虫感染较为常见,表现为慢性持续性腹泻,水样便可达数月之久,易致患者死亡。
诊断依靠粪检、X线、肠道纤维镜检或肠黏膜活检等。
直肠肛门癌在男性同性恋者的获得性免疫缺陷综合征患者中较为常见,可能由慢性肛周疱疹发展而来,或在性接触时传染乳头状瘤病毒所致。
艾滋病人的急性阑尾炎:AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多,腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似,因此诊断较为困难。
其误诊率高,并发症多,亟待胃肠道外科医生注意。
F)血液系统:血液系统异常在获得性免疫缺陷综合征患者较常见。
主要包括粒细胞及血小板减少,贫血以及非霍奇金淋巴瘤等。
G)眼部受累:获得性免疫缺陷综合征视网膜病变获得性免疫缺陷综合征患者眼部受累亦较常见,但易被忽视。
据文献报道,AIDS有40%~92.3%并发眼部病变,其中眼底损害更为多见。
可发生于HIV感染本身,亦可发生于条件致病微生物的继发感染。
H)其他:常见有巨细胞病毒及弓形虫感染引起的视网膜炎,眼部卡波齐肉瘤等。
HIV本身以及机会性感染或肿瘤亦可累及心血管及内分泌系统等,但临床表现常不明显或轻微,可能与发生率较低或不等这些系统病变的临床表现出现患者即已死亡有关。
某些患者常有原因不明的长期发热,并伴有体重下降、全身不适及乏力等。
有些病例的骨髓、淋巴结或肝活检标本中证实有分枝杆菌属细胞内感染,其预后可能比单纯合并肺部分枝杆菌属感染更差。
二、儿童感染母婴传播是儿童感染HIV的主要途径。