前列腺癌知识讲解
前列腺癌的科普知识PPT
前列腺癌的治疗方式包括手术、放疗、激素治疗 以及化疗等。
具体治疗方案需根据病情、患者年龄及健康状况 等决定。
如何治疗前列腺癌？
监测
低风险患者可以选择主动监测，定期检查而不立 即治疗。
这种方式适合肿瘤生长缓慢的患者。
如何治疗前列腺癌？
生活方式调整
健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动）有助 于改善患者的整体健康。
这些症状可能与其他疾病（如良性前列腺增生） 相似。
何时就医？
筛查
建议45岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原（ PSA）检测。
早期筛查能提高早期发现和治疗的机会。
何时就医？
医生咨询
出现不明原因的尿路症状时应及时就医，进行相 应检查。
及时就医有助于更早的诊断和更有效的治疗。
如何治疗前列腺癌？
如何治疗前列腺癌？
前列腺癌的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是前列腺癌？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗前列腺癌？ 5. 结论与展望
什么是前列腺癌？
什么是前列腺癌？
定义
前列腺癌是指前列腺内的细胞发生异常增生并形 成肿瘤。
前列腺是男性生殖系统的一部分，负责产生精液 的一部分。
什么是前列腺癌？
发病率
前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，尤其在年 龄较大的男性中更为普遍。
根据统计，65岁以上的男性发病率显著提高。
什么是前列腺癌？
病因
前列腺癌的确切病因尚不完全明确，但与遗传、 环境因素及激素水平变化有关。
家族史和肥胖也是已知的风险因素。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄
年龄是前列腺癌的主要风险因素，尤其是45岁以 上的男性。
12第十二章 前列腺癌
第十二章前列腺癌前列腺癌(carcinoma of prostate)是男性泌尿生殖系中最常见的肿瘤，也是人类特有的疾病，其他哺乳动物自发倾向极为罕见。
前列腺癌的发病率有明显的地区和种族差异，在我国及印度、日本、菲律宾等亚洲国家发病率较低，非洲和以色列居中，欧美国家最高，前列腺癌在欧美是男性癌症死亡的主要原因之一。
我国北京市1984—1987年男性发病率为2．4l ／10万，死亡率为19／10万，近20年我国发病率有上升的趋势。
本病多发于60岁以上，有一部分属无症状的“潜伏癌”，尸检时始能发现；病理资料证实，80岁以上的男性前列腺病理切片50％—60％有镜下癌；．在前列腺增生的手术中，前列腺癌的切片检出率为5％—20％。
因此前列腺癌的实际发病率高于文献报道的数值。
根据前列腺癌的临床表现，该病属中医“淋证”、“癃闭”、“尿血”的范畴。
【病因病理】(一)西医病因病理1．病因到目前为止，引起前列腺癌的病因尚不明确。
流行病学调查提出种族、遗传、感染、环境、饮食及职业等因素，但与前列腺癌的确切关系还不清楚。
大量临床资料提示与性激素有关，估计是循环中雌激素与雄激素比例失调，尤其是雄激素的变化。
研究发现在性活力较高的人群中，前列腺癌发病率较高，而在辜丸切除后的病人中很少有此病发生。
其他如前列腺淋球菌、病毒及衣原体感染后发病率有所增高；接触化学物质，如环境污染、暴露于放射线、过多地接触镉等；饮食因素如高脂肪饮食、过量饮用咖啡和酒类等与发病有一定的关系。
从这些不同的研究结果看，前列腺癌的发病可能受多种因素的影响，强调某一单独因素的意义是很困难的。
2．病理前列腺癌常发生于前列腺后叶，侧叶次之，而绝大多数是发生在腺体外周腺管上的腺癌。
在正常的或有增生病变的前列腺，腺体由后尿道向外呈放射状，有典型的曲管状腺泡，各腺管皆为一层纯胶原结缔组织所包裹。
前列腺癌发生时，上述排列形状完全消失，无腺泡曲管结构，胶原结缔组织也不复存在；95％以上为腺细胞癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤等。
前列腺癌科普宣传PPT
前列腺癌的支持与帮助
与家人和朋友保持沟通，获得他们 的理解和支持。
谢谢您的观赏聆听
前列腺癌的风 险因素
前列腺癌的风险因素
年龄是罹患前列腺癌的主要风险因素， 年龄越大罹患风险越高。 家族史、肥胖、高脂饮食等也与前列腺 癌的发生有一定关系。
前列腺癌的早 期筛查与诊断
前列腺癌的早期筛查与诊断
早期筛查可以帮助发现疾病， 包括前列腺特异性抗原（PSA） 检测和前列腺活检。 PSA检测可以通过血液样本分析 前列腺特异性抗原的水平。
前列腺癌的早期筛查与诊断
前列腺活检是通过穿刺前列腺组织来确 定是否存在癌细胞。
前列腺癌的治 疗方法
前列腺癌的治疗方法
治疗前列腺癌的方法包括手术、放 疗、化疗和激素治疗等。 手术是常见的治疗方法，可以通过 切除前列腺组织来治疗癌症。
前列腺癌的治疗方法
放疗使用高能射线杀灭癌细胞。 化疗使用药物来杀灭或控制癌细胞的生 长。
前列腺癌的注意事项
如果您有尿频、尿急、排尿困难等症状 ，应及时就医。 早期诊断和治疗可以提高患者的生存率 和生活质量。
前列腺癌的注意事项
在治疗期间，一定要积极配合 医生的治疗方案，并及时复诊 。
前列腺癌的支 持与帮助
前列腺癌的支持与帮助
如果您或您的亲人患有前列腺癌，可以 寻求专业的医疗支持和心理辅导。 加入癌症患者互助组织可以获得更多的 支持和信息。
前列腺癌的治疗方法
激素治疗通过改变体内激素水 平来治疗癌症。
前列腺癌的预 防措施
前列腺癌的预防措施
保持健康的生活方式，包括健康饮食和 适度运动。 定期进行健康体检，特别是对于营养素可 能有助于预防前列腺癌的发生。
前列腺癌的注 意事项
前列腺癌科普 宣传PPT
前列腺癌科普讲座PPT课件
5. 前列腺癌 的康复和生活
注意事项
5. 前列腺癌的康复和生活注意事项
运动康复：根据医生的指导进行康 复运动，以帮助患者恢复身体功能 。 心理疏导：心理辅导可以帮助患者 调整情绪、缓解焦虑和压力。
5. 前列腺癌的康复和生活注意事项
饮食调整：营养师可以制定合 理的饮食计划，帮助患者恢复 身体健康。
支持群体：加入前列腺癌患者 支持群体，与其他患者交流和 分享经验。
谢谢您的 观赏聆听
1. 什么是前列腺癌
前列腺癌起源于前列腺的细胞 ，可通过组织活检来确诊。
2. 前列腺癌 的症状
2. 前列腺癌的症状
尿频和尿急：患者常感到需要 频繁排尿，尤其是夜间。 排尿困难：患者可能感到排尿 困难或无法完全排尿。
2. 前列腺癌的症状
血尿：在尿液中可能出现血液 ，颜色呈现粉红色或红色。 腰背痛：前列腺癌晚期可能导 致腰背痛。
前列腺癌科普 讲座PPT课件
目录 1. 什么是前列腺癌 2. 前列腺癌的症状 3. 前列腺癌的诊断和治 疗 4. 前列腺癌的预防措施 5. 前列腺癌的康复和生 活注意事项
1. 什么是前 列腺癌
1. 什么是前列腺癌
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之 一，通常发生在50岁以上的男性。 前列腺是男性生殖系统的一部分， 位于膀胱下方，主要负责生产精液 。
3. 前列腺癌 的诊断和治疗
3. 前列腺癌的诊断和治疗
前列腺特异性抗原（PSA）的检测 ：PSA是一种特定蛋白质，可以通 过血液样本检查来判断前列腺的健 康状况。
组织活检：通过取样前列腺组织进 行检查以确定是否存在恶性细胞。
3. 前列腺癌的诊断和治疗
治疗选择：治疗前列腺癌的方 法包括手术切除、放射疗法、 化学疗法和激素疗法，具体方 法选择视患者病情而定。
知识科普：怎样治疗前列腺癌
知识科普：怎样治疗前列腺癌前列腺癌是男性常见的一种癌症，是指前列腺中恶性细胞的增殖和扩散。
随着年龄的增长，男性患前列腺癌的风险也逐渐增加。
治疗前列腺癌需要多方面的综合治疗，包括手术、放疗、化疗和激素治疗等多种方法。
不同的治疗方法适用于不同的患者，下面将对这些治疗方法进行详细介绍。
一、前列腺癌的诊断前列腺癌的早期症状包括尿频、尿急、尿痛、尿流缓慢等，但这些症状也可能与前列腺增生等疾病有关。
因此，如果怀疑患有前列腺癌，需要进行进一步的检查。
数字直肠检查(DRE)是一种常用的前列腺癌筛查方法，可以触摸到前列腺的大小、硬度和表面状况。
如果DRE发现异常，则需要进行前列腺特异性抗原(PSA)检测。
PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，当前列腺癌发生时，PSA水平会升高。
PSA检测可以通过血液样本进行，如果PSA水平超过4 ng / mL，则可能存在前列腺癌的风险。
然而，PSA检测也可能会出现假阳性或假阴性结果，因此需要结合其他检查结果进行综合评估。
前列腺穿刺活检是一种确定前列腺癌是否存在的最可靠方法。
该过程涉及使用超声波或MRI引导下的穿刺针取样前列腺组织。
活检结果将确定是否存在癌细胞，并确定其等级和分级。
二、前列腺癌的治疗1.手术治疗手术治疗是治疗前列腺癌的主要方式之一。
手术治疗的方式包括前列腺摘除术、转移灶切除术、淋巴结清扫术等。
其中前列腺摘除术是治疗前列腺癌的首选方法，它可以完全切除前列腺，同时将周围组织也一并切除，以避免癌细胞的扩散。
前列腺摘除术的方式可以分为传统手术和微创手术两种。
传统手术主要是通过开放手术进行前列腺摘除，而微创手术则是通过腹腔镜或机器人手术进行前列腺摘除。
相比传统手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但是它需要更高的技术水平和更先进的设备。
手术治疗虽然可以完全切除前列腺，但是也存在一定的风险，例如手术创伤、出血、感染等并发症。
2.放疗治疗放疗治疗是治疗前列腺癌的另一种常见方式。
前列腺癌科学知识点总结
前列腺癌科学知识点总结一、前列腺癌的发病机制前列腺癌的发病机制非常复杂，目前尚无统一的解释。
但是根据前人的研究，前列腺癌的发病机制涉及到多种因素，包括遗传、环境、生活习惯等。
其中，遗传因素被认为对前列腺癌的发病起到重要作用。
许多研究表明，有家族史的男性患前列腺癌的风险明显增加。
此外，环境和生活习惯因素也被认为与前列腺癌的发病有关。
例如，高脂肪饮食、缺乏运动和肥胖等因素都可能增加患前列腺癌的风险。
二、前列腺癌的病理分级前列腺癌的病理分级是指根据组织学特点将前列腺肿瘤分为不同级别，用以反映肿瘤的恶性程度和预后。
目前，常用的前列腺癌病理分级系统是格氏分级系统（Gleason Grading System）。
该系统根据前列腺癌组织的形态学特点将肿瘤分为1-5级，分级越高，表示肿瘤的恶性程度越高。
病理分级是指导前列腺癌治疗和预后判断的重要依据，对于患者的治疗和预后起到了重要的指导作用。
三、前列腺癌的分期前列腺癌的分期是指根据肿瘤的大小、深度和淋巴结转移情况等因素来确定肿瘤的临床分期，以帮助选择最合适的治疗方案。
常用的前列腺癌分期系统是TNM分期系统。
该分期系统将前列腺癌分为四期，分别是T1、T2、T3、T4期，其中T1期表示早期前列腺癌，T4期表示晚期前列腺癌。
此外，根据淋巴结和转移的情况还可以加上N和M分期，用以进一步确定肿瘤的临床分期。
分期是指导前列腺癌治疗和预后判断的重要依据，对于患者的治疗和预后起到了重要的指导作用。
四、前列腺癌的临床表现前列腺癌的临床表现非常多样化，常见的临床症状包括：尿频、尿急、排尿困难、尿痛、尿滴沥不尽、血尿等。
此外，由于前列腺癌的生长位置靠近尿道和直肠，所以患者还可能出现直肠疼痛、便血、性功能障碍等症状。
由于前列腺癌的临床表现比较多样化，且有些症状并不特异，因此很容易被忽视。
因此，一旦发现有相关症状，应及时就医进行检查，以确诊是否患有前列腺癌。
五、前列腺癌的诊断前列腺癌的诊断依赖于临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段。
前列腺癌科普知识文章
前列腺癌科普知识文章前列腺癌是一种常见的男性恶性疾病，随着人们对此病的认识增加以及筛查方法的不断改进，前列腺癌的早期发现和治疗已经成为一个重要的健康话题。
以下是关于前列腺癌的科普知识和筛查方法。
前列腺癌是什么？前列腺是男性生殖系统中的一部分，位于膀胱下方，环绕尿道。
前列腺癌是由前列腺组织中的癌细胞引起的癌症。
前列腺癌的症状。
早期前列腺癌通常没有任何症状，因此检查和筛查非常重要。
随着癌症的增长，症状可能包括：-频繁排尿。
-排尿时有痛感或灼热感。
-尿流微弱。
-排尿困难。
-尿液中有血液或精液。
-男性勃起不良或射精困难。
前列腺癌的诊断。
前列腺癌可以通过体检发现，建议男性在50岁之后每年进行前列腺指诊和前列腺特异性抗原（PSA）检测。
前列腺指诊是医生通过肛门检查来判断前列腺大小、硬度和表面的不规则性。
PSA检测是一种血液检测，用于检测前列腺癌细胞释放的蛋白质。
PSA检测有时被认为是不准确的，因为即使是正常前列腺组织也会释放PSA。
如果PSA水平高于正常范围，医生可能会建议进行进一步检查，如细针活检。
前列腺癌的治疗。
前列腺癌的治疗可包括手术、放疗和药物治疗。
治疗方法取决于病人的年龄、健康状况、肿瘤大小和位置以及患病阶段。
手术通常包括摘除前列腺和周围组织。
放疗使用高能量的X射线或其他形式的辐射来杀死或缩小肿瘤。
药物治疗通常用于晚期前列腺癌，包括化疗和雄激素拮抗剂。
总结：前列腺癌是一种常见而严重的男性癌症。
早期诊断和治疗非常重要。
男性应该在50岁之后每年进行前列腺指诊和PSA检测。
如果PSA水平高于正常范围，医生可能会建议进行进一步检查，如细针活检。
治疗方法取决于病人的年龄、健康状况、肿瘤大小和位置以及患病阶段，包括手术、放疗和药物治疗。
前列腺癌ppt课件ppt
内分泌治疗效果
内分泌治疗能够缓解症状、延长 生存期和提高生活质量，但长期 应用可能导致副作用，如骨质疏
松、潮热等。
04
前列腺癌的预后和预防
前列腺癌的预后评估
评估指标
前列腺癌的预后评估通常 包括肿瘤分期、 Gleason 评分、PSA水平等指标。
预后分层
根据评估指标的不同，可 将前列腺癌患者分为低风 险、中风险和高风险三个 预后层级。
血尿
随着肿瘤的生长，尿道受压加重，患者可 能出现排尿困难、尿线变细、射程缩短等 症状。
骨痛
当前列腺癌侵犯膀胱或尿道时，可能导致 血尿。
晚期前列腺癌易发生骨转移，表现为骨痛 、病理性骨折等。
前列腺癌的检查方法
01 02
前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA是一种前列腺组织特异性蛋白，其水平升高可能提示前列腺癌。但 需注意，PSA水平升高并非前列腺癌的特异性表现，前列腺炎、前列腺 增生等疾病也可能导致PSA水平升高。
手术方法
包括根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术。根治性前列腺切除术是通过手术切除整个 前列腺和周围组织，盆腔淋巴结清扫术则是切除盆腔淋巴结，以评估癌症是否已扩散。
手术效果
外科手术是治疗前列腺癌的有效手段，早期患者的5年生存率较高。
前列腺癌的放射治疗
放疗适应症
适用于各期前列腺癌患者，特 别是中低风险患者。
经直肠超声（TRUS）
通过超声波检查前列腺形态、大小及内部结构，有助于发现前列腺内的 异常结节。
03
前列腺穿刺活检
在超声引导下，对前列腺可疑结节进行穿刺活检，获取组织进行病理学
检查，是确诊前列腺癌的金标准。
前列腺癌的病理学诊断
1 2 3
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T4: 肿瘤固定或侵及临近结构如膀胱、直肠、盆壁
前列腺癌TNM分期—AJCC1997
N
N0: 无区域淋巴结转移 N1: 区域淋巴结转移
M
M0: 无远处转移 M1: 有远处转移
M1a: 区域外淋巴结转移 M1b: 骨转移 M1c: 其它部位转移
前列腺癌
中国医学科学院 中国协和医科大学
肿瘤医院放疗科
前列腺癌TNM分期—AJCC1997
T1: 临床不可触及或影像学阴性 T1a: 组织学上肿瘤5%切除组织 T1b: 组织学上肿瘤>5%切除组织 T1c: 穿刺活检发现肿瘤
T2: 肿瘤局限于前列腺 T2a: 肿瘤侵及一叶 T2b: 肿瘤侵及两叶
%
局 部 控 制 率
剂量 (Gy)
Levegrun S, 2000
照射剂量对局部控制率的影响
Harvard: 随机研究
T3-4Nx,0-2M0 103例75.6 Gy, 99例67.2 Gy
Shipley WU, IJROBP, 32:3, 1995
照射剂量对局部控制率的影响
Harvard: 随机研究
前列腺癌观察的建议
预测寿命8-10年 年龄>70-75岁 T1-T2 PSA<110 ng/ml Gleason<8分 两个穿刺点阳性
早期前列腺癌观察结果
T1-T2
Cancer Specific Survival Gleason 2-4 Gleason 5-7 Gleason 8-10
5年生存率 5年无病生存率 12年局部复发率 12年生存率
盆腔照射 无盆腔照射
80% 90% 22% 38%
78% 88% 27% 43%
P
>0.05 >0.05 =0.2 =0.4
Asbell, 1988, 1995
支持盆腔预防照射研究证据
随机研究:无
回顾性分析
McGowan 1981, Ploysongsang 1992, Seaward 1998, Perez 1996, Bagshaw 1984.
随 机
盆腔照射
分 组
盆腔+腹主动脉照射
Pilepich, IJROBP, 12:345, 1986 Update, IJROBP, 40:765, 1998
腹主动脉旁照射随机研究
RTOG 75-06: 结果
未降低局部区域复发率 未提高总生存率(±65%) 未提高无病生存率(±40%)
Pilepich, IJROBP, 12:345, 1986 Update, IJROBP, 40:765, 1998
10-25% 42-60%
0% 63%
15% 40% 60%
Partin et al. 1993
不支持盆腔预防照射研究证据
随机研究:EORTC 77-06
回顾性分析
Zagars 1987, Rosen 1985, Perez 1986 Aristizabal 1984.
不支持盆腔预防照射随机研究
前列腺移动产生的位置变化
膀胱体积、直肠充盈度和 治疗体位影响前列腺位置
前后和上下方向移动较大, 侧位方向移动较小
精囊位置变化大于前列腺
Langen KM, et al. IJROBP, 50:265, 2001
前列腺移动产生的位置变化
运动方向
前后方向 两侧方向 上下方向
标准差(SD) 1.5-4.1 mm 0.7-1.9 mm 1.7-4.5 mm
11% 22%
16% 27%
5% 21% 33%
Marks et al. 1992
靶区确定
PTV = GTV外放1.0 cm 后方(直肠)外放0.5 cm
器官移动: 平均约为0.5 cm 摆位误差
前列腺移动的临床研究(节选)
作者 例数
Ten Haken 50
Schild
18
11
Balter
10
Langen KM, et al. IJROBP, 50:265, 2001
靶区确定
CTV是否包括盆腔?
盆腔预防照射存在争议!
不支持盆腔预防照射证据 支持盆腔预防照射证据
前列腺癌淋巴结阳性率
因素
淋巴结转移(%)
临床分期
T2 T3 PSA <10 ng/ml >10 ng/ml Gleason 2-4分 5-7分 8-10分
RTOG 77-06: 入组条件
445例T1b或T2N0M0 淋巴造影或剖腹探查证实
无盆腔淋巴结转移
Asbell, 1988, 1995
不支持盆腔预防照射随机研究
RTOG 77-06
随
前列腺照射
机
分
组
盆腔+前列腺照射
Asbell, 1988, 1995
不支持盆腔预防照射随机研究
RTOG 77-06: 结果
Roeske
10
Vigneault 10
Rudat
28
方法
移动度(mm) 最大值(mm)
直肠内30-50cm3造影剂 62% > 5
直肠内60-180cm3造影剂 17% > 5 膀胱内60-180cm3造影剂 9% > 5
膀胱充盈,每周显像
AP: 4.5
膀胱充盈,每周CT, 和第一次CT比较
Lat: 1.7 AP:-0.4±3.9 Lat:-0.6± 0.7 SI:-0.2±3.2
计划系统优化
剂量分布评估: 靶区和正常组织DVH
剂量分布
计划输出: 计划报告打印
输出治疗文件--DICOM, Lantis, Shaper
前列腺癌的IMRT
剂量验证: 调强计划验证
强度分布 (Intensity map)
X胶片
等中心点剂量: <3-4%
电离室
剂量分布: <4%或4 mm
Perez CA, IJROBP, 36:573, 1996
支持盆腔预防照射回顾性研究(2)
盆腔照射 无盆腔照射
淋巴结转移高危>15%
中位无PSA复发生存率 34.3个月
21个月
P 0.0001
Seaward SA, IJROBP, 42:1055, 1998
支持盆腔预防照射回顾性研究(3)
全组
支持盆腔预防照射回顾性研究(1)
963例T1-3N0M0 淋巴造影或CT证实
无盆腔淋巴结转移
Perez CA, IJROBP, 36:573, 1996
支持盆腔预防照射回顾性研究(1)
T2+高中分化
10年盆腔复发率
T1b,c-2+低分化
10年盆腔复发率
T3+高分化
10年盆腔复发率
T3+低分化
Metastases Free Survival Gleason 2-4 Gleason 5-7 Gleason 8-10
5 years
10 years
98% 97% 67%
87% 87% 34%
93% 84% 51%
81% 58% 26%
Chodak, et al. NEJ M, 330:242, 1994
前列腺癌预后分组,靶区确定和治疗
预后好
预后中等
预后不良
定义 Gleason分级 PSA(ng/ml) 分期
6分 <10和 T1-2a
7分 10-20和 T1-2b
8-10分 ≥20或 T3-4
靶区 GTV=CTV PTV
三维适形或调强适形 照射剂量 激素治疗
前列腺
前列腺+精囊 前列腺+精囊
CTV 外放 1.0 cm, 但后方为直肠仅外放 0.5 cm
多灶性, 且常侵犯两叶. 常有前列腺包膜受侵.
cT1-2, 15-66%有包膜受侵.
前列腺包膜受侵机率
临床特点
T1a, 低分级 T2b, 低分级 T2b, 高分级
包膜受侵(%)
15-30% 40% 66%
前列腺癌精囊受侵机率
临床特点
隐性精囊侵犯(%)
临床分期
T1
T2
PSA 正常 增高
肿瘤分级 分化好 分化中等 分化差
X胶片
CT模拟校位
确定等中心点 等中心点从虚拟到实际
加速器验证: Portal Image
射野形状 等中心位置
三维适形和调强适形放疗
靶区: GTV, CTV, PTV 模拟定位及治疗计划实施 照射剂量增加能提高局部控制率
和生存率? 正常组织毒副作用
照射剂量和局部控制率曲线
MSKCC
每疗程EPI, 和第一次EPI比较
AP: SD 3.5 Lat: SD 1.9
SI: SD 3.6
每周CT, 膀胱和直肠排空, AP: SD 3.7,
和平均位置比较
Lat: SD 1.9
20 17
8 7.5
2 5.3 (mean)
6.3 (mean) 10.8 8.8 9.9 13
7
Langen KM, et al. IJROBP, 50:265, 2001
靶区: GTV, CTV, PTV 模拟定位及治疗计划实施 照射剂量增加能提高局部控制率
和生存率? 正常组织毒副作用
调强适形放疗的步骤
体位 固定
CT
治疗
模拟 计划
剂量 验证
Portal Image
网络传输 计划文件
CT模 拟校位
治疗计划
勾画外轮廓、靶区和正常组织 布野：方向和剂量等 剂量体积约束条件
Gleason 评分