甘肃2017医改政策分析
武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知-凉政发〔2017〕59号
武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知凉政发〔2017〕59号各乡镇人民政府，区政府有关部门、单位，城区各街道办事处：《凉州区城乡医疗救助实施细则》已经区政府同意，现予以印发，请认真贯彻执行。
武威市凉州区人民政府2017年3月18日凉州区城乡医疗救助实施细则第一章总则第一条为了进一步加强和完善城乡医疗救助制度，根据国务院《社会救助暂行办法》、《甘肃省社会救助条例》和《甘肃省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》（甘政办发〔2015〕142号）精神，结合我区实际，制定本实施细则。
第二条区民政局是全区医疗救助工作行政主管部门，负责城乡医疗救助工作的组织实施和日常管理工作。
区财政、卫生计生、人社、药监、物价、审计、监察等部门按照各自职责做好相关工作。
第三条医疗救助工作应遵循以下原则：（一）属地管理的原则；（二）公开、公平、公正的原则；（三）突出重点、分类救助的原则；（四）与城乡居民基本医疗保险（以下简称“基本医保”）、大病保险、疾病应急救助相结合的原则；（五）与经济社会发展水平和救助资金承受能力相适应的原则。
第四条特种传染病和突发性流行疾病救治费用，按国家有关规定给予补助。
第二章救助对象第五条医疗救助对象包括：（一）最低生活保障对象；（二）特困人员、孤儿；（三）低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等（以下简称“低收入救助对象”）。
最低生活保障对象、特困人员和孤儿是医疗救助的重点对象，其住院救助人次应占全年医疗救助人次数的70%以上。
医改目标完成情况汇报（3）
医改目标完成情况汇报（3）医改目标完成情况汇报医疗服务价格和政府补偿，我院仍需自行消化药品价格加成的15%-20%，医院收入受到一定影响。
3医改目标完成报告2017-02-19 10:03 | #3楼根据全省医改工作会议精神和医改中期评估工作要求，近期我县对照《2017年全县深化医药卫生体制改革目标任务》和县政府签定的《2017年深化医药卫生体制改革工作主要任务责任书》，逐项梳理排查，加紧督促落实，各项医改目标任务已按期完成并取得满意成效，现汇报如下：一、综合改革框架基本建立医药卫生体制改革是一项复杂的社会系统工程，、县政府高度重视，把医改任务作为重大民生工程纳入政府重点目标考核内容，成立医改领导小组，设立了医改办，抽调3人专职负责医改工作。
县发改委牵头，组织卫生、人事、民政等部门，从实际出发，深入调研，形成了《深化医药卫生体制改革调研报告》，在反复斟酌的基础上，制定出《县深化医药卫生体制改革的实施方案》，明确了医改工作近期和中长期目标任务。
为落实医改目标，我县边实践边探索，从人事制度、绩效工资、补偿机制等方面入手，先后出台了《县乡镇卫生院绩效考核和分配制度改革指导意见（试行）》、《县建立国家基本药物制度实施方案》、《县卫生系统人事分配制度改革方案》等24个配套文件，综合改革框架全面建立并按要求稳步实施。
二、医改任务全面完成1、加快推进基本医疗保障制度建设。
一是稳步扩大基本医疗保障覆盖面。
2017年，新农合参合农民34.05万人，参合率达97.89%，同比增长2.8%；城镇职工基本医疗保险和城镇居民医保参保人数达12.43万人，全面完成年度参保任务。
通过县财政补助资金全面解决了全县困难企、事业单位职工参加城镇职工基本医疗保险，大力推进工业园区企业、城镇非公有制经济组织从业人员参加城镇职工医保，全县城镇中小学生参加城镇居民医保的参保率达90%以上。
二是进一步提高基本医疗保障水平。
2017年新农合筹资标准提高到每人每年150元，政策范围内补偿比例达60.1%，基本药物报销比例最高达90%，补偿封顶线提高到5万元，统筹基金使用率达96.2%，一次性报帐率在94.3%以上，新增定点零售药店28家；城镇居民医保筹资标准提高到每人每年220元，住院报销比例达60%以上，最高支付限额达3万元，为城镇居民可支配收入的6倍以上，实现了居民医保市级统筹和医疗费用实时结算，开展了流动人员医保跨制度、跨地区转移接续和异地结算服务。
2017全国医改政策汇总
2017全国医改政策汇总3月28日,全国医改工作电视电话会议召开。
会议回顾总结了2016年全国医改工作情况，安排部署了2017年医改重点工作。
福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍.中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。
2017医改最新政策会议强调，要以全国健康与卫生大会精神为指引，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力,立柱架梁，以重点突破带动全面推进，部署了10件“医改实事”。
五项制度细化为10件事，十件事有任务、有目标，指明了医疗改革的发展途径.1、全面启动多种形式的医联体试点现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。
今年各地都要按照政府工作报告的要求,全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验,医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。
2017全国医改政策三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制,强化人员、资源、运行服务方面的协同管理,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2017全国医改政策2、落实家庭医生签约服务首先要摸清底数，面向有需求的人群提供服务,可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。
其次要细化方案,完善签约的机制，要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法，做到可操作、可督查,还要落实好家庭医生的配套政策，把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩，激发医生活力。
2017国家最新中医药政策正式实施
2017国家最新中医药政策正式实施国家不断推出中医新政策,望中医崛起。
有关中医药的新政策有哪些知道关注的地方。
中医药法的政策出台后，将会带来哪些新的变化。
小编给大家整理了关于2017国家最新中医药政策，希望你们喜欢! 2017医药的新政策发布1月24日，网上药店审批全面放开，医药电商春天真的来了!1月21日，国务院公布的“第三批取消39项中央指定地方实施的行政许可事项目录”中，互联网药品交易资格B证、C证的审批竟然被取消了，这可是在2017年春节前夕意外的收获。
消息传出后，连日来医药行业从业人员的朋友圈被这则新闻持续刷屏，欢呼声音最响的群体是医药电商从业者，普遍认为政策在关照医药电商的商业模式，审批改备案，简政放权，利好零售连锁企业。
不过，也有业内人士持冷静态度，认为这次只是国家简政放权大政策下的一个体现，在相应的配套细则出台之前，不值得过分乐观。
1月25日，药品领域全链条重大改革政策即将发布1月25日，国务院新闻办举行吹风会，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜，食品药品监管总局副局长吴浈介绍《若干意见》有关情况，并答记者问。
此外，工业和信息化部、人力资源社会保障部、商务部、中医药局有关司局的负责同志也出席了会议并回答相关提问。
据介绍，《若干意见》指出，在生产环节关键是提高药品质量疗效。
一是严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开。
二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。
三是有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。
四是加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。
五是加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出。
六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。
《若干意见》要求，在流通环节重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。
一是推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。
二是推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开。
2017年医改新政策出台内容解读
2017年医改新政策出台内容解读医改有哪些新的政策值得关注,关于医改有哪些值得留意的信息.小编给大家整理了关于2017年医改新政策出台，希望你们喜欢!2017年医改新政策出台十大核心政策1、两票制。
在所有政策中，“两票制”无疑是争议最多而且来得最突然的。
按照系列政策出台的次序，似乎可以预感到，都是在为“两票制”铺路。
因此，尽管《通知》里说“两票制”还是逐步推开，先是综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构率先执行，鼓励其他地区推行，争取2018年在全国推开。
要求公立医疗机构药品采购要逐步实行，鼓励其他医疗机构推行，然而嗅觉灵敏的中国官员，特别善于感觉来自上面的气味儿，于是很多没有安排试点的地区也已经行动。
因此，2017年，这一政策，必定会成为对医药行业影响最大的政策，不是之一。
所谓“两票制”是指生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
尽管在《通知》里考虑到具体情况，规定的不是这么硬，但一定会对药品流通企业和医疗机构造成很大的影响。
2、零差率。
零差率”并不是什么新鲜名词，在县级公立医院和基层医疗机构已经实行了好多年，尽管距离其最初设计的“破除以药养医减轻群众就医负担”目标差距太远，而且医药购销领域的商业贿赂现象也没有因为实行了集中招标采购和零差率而减少，但在城市公立医院改革中这一政策还是被顽强的坚持了下来。
然而，由于城市公立医院体量大，实行零差率对医院的冲击必然不可小觑，从湘雅、齐鲁开始，很多城市大医院已经在喊“受不了了”。
怎么办?相信在市场中摸爬滚打好多年的医院比政府更有应对这一变化的能力。
3、不得限制处方外流。
这个，不是新提法，多年以前就讲过，但并没有很彻底的执行。
至于为什么，也许大家都知道。
在不是零差率的时候，不但医生不愿意，医院更是不会放弃这15%的加成收入。
而如今，在零差率政策的刺激下，也许医院就没有了“限制”的理由。
所以，这时候提出，“医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流”也许就不会有阻力了。
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些
医改三项改⾰包括哪些北京《医药分开综合改⾰实施⽅案》正式下发，全市3600多家医院、医疗机构将同步参与此次改⾰。
此次改⾰有⼀个核⼼三⼤任务，核⼼就是取消药品加成，三项任务是：落实医药分开、药品阳光采购、调整服务价格。
新政策从4⽉8⽇起全⾯执⾏! 此次改⾰⽴⾜破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医⽣的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，⽽病⼈可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改⾰动员会”上表⽰：要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费 医事服务费是本次改⾰新设置的项⽬，其⽬的是补偿医疗机构部分运⾏成本，体现的是医务⼈员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项⽬是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮⽚)和挂号费、诊疗费，设⽴医事服务费，所有药品实⾏零差率销售。
北京市医保基⾦将医事服务费整体纳⼊城镇职⼯基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、⽣育保险和⼯伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实⾏定额报销，参保⼈员发⽣的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医⽣，医事服务费及报销⾦额均有不同，具体标准如下 2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格 本次改⾰，对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。
这些项⽬具体包括： 综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项⽬： 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。
如普通床位费从现⾏28元调整为50元，⼆级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低： CT、核磁等⼤型设备检查项⽬价格。
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2017.06.17•【字号】甘政办发〔2017〕102号•【施行日期】2017.06.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知甘政办发〔2017〕102号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府有关部门，中央在甘有关单位：《甘肃省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。
甘肃省人民政府办公厅2017年6月17日甘肃省推进医疗联合体建设和发展的实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号),推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，进一步优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生服务能力，促进分级诊疗制度实施，结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标2017年，全面推进医疗联合体（以下简称“医联体”）建设。
到2020年，使医联体成为服务、责任、效益、管理的共同体，有效配置有限的优质医疗资源，大力提升基层的医疗服务能力，逐步实现小病不出村、普通病在乡镇，常见病、多发病在县级，常见大病在市级、疑难重症在省级的分级分工医疗服务格局，实现优势互补，资源共享，共同发展、造福患者，建立有序就医、规范行医两个新秩序，实现“病人、基金、医生”三下沉，提升人民群众看病就医的获得感和健康水平。
二、基本原则（一）政府主导，统筹规划。
落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能；以城市和县域为重点，根据区域内医疗资源结构与布局、群众看病就医需求，坚持“双向选择、自愿结合”原则，按照业务相关、优势互补、持续发展、区域特点等要求，兼顾既往形成的合作或对口支援关系，统筹安排多种形式的医疗机构组建医联体。
甘肃省卫生和计划生育委员会、甘肃省财政厅关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知
甘肃省卫生和计划生育委员会、甘肃省财政厅关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅),甘肃省财政厅•【公布日期】2018.02.06•【字号】甘卫发〔2018〕48号•【施行日期】2018.02.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知各市州卫生计生委、财政局，兰州新区卫计和食药局、财政局，省卫生计生委综合监督局，省疾控中心，省妇幼保健院，宣传中心，省卫生计生委统计信息中心: 为促进国家基本公共卫生服务项目开展和任务落实，省卫生计生委、省财政厅决定对全省2017年度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，现将有关事宜通知如下：一、考核目的掌握全省各地2017年度国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金安排、管理和使用情况，保证项目资金安全和使用效益，总结经验，发现问题，推动项目任务落实和服务质量提高。
二、考核依据考核严格遵守国家有关法律、法规和深化医改有关政策要求。
考核依据主要包括：（一）国家相关文件。
《国家基本公共卫生服务规范》（第三版），国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（国卫办基层发〔2015〕35号），国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2017〕46号），国家卫生计生委、中央综治办、国务院农民工办、民政部、财政部《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》（国卫流管发﹝2014）82号。
（二）省级相关文件。
省卫生计生委、省财政厅《关于印发<甘肃省实施国家基本公共卫生服务项目管理办法>的通知》（甘卫发〔2015〕91号），《甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（甘卫发〔2016〕157号）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应亚珍:点面结合甘肃把患者留在基层
2017-05-19
甘肃以医疗体制改革为突破口，以医联体为依托，提升基层能力，具备一套形成西北特色的医改政策，与东南地区的福建省遥相呼应，为探索中国特色的医改之路作出贡献。
搜狐健康文/吴施楠
近年来，甘肃省委省政府把深化医改作为卫生工作的核心任务和事关民生的重大战略工程，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，紧紧围绕医改目标任务，把握改革节奏和次序，最大限度释放改革红利，使人民群众切身感受到了改革带来的变化和实惠。
5月12日，国家卫生计生委就甘肃省医改工作进展举行了媒体沟通会。
中国卫生经济学会副秘书长、研究员应亚珍表示，甘肃医改的改革势头非常好，各级领导高度重视，使我们增强了对甘肃医改的信心，甘肃的医改值得期待。
总体来看，甘肃医改在以下几个方面表现突出：
一是分级诊疗制度在甘肃强力推进。
它主要是通过医保经济杠杆，通过对供方行为强有力的管控推进分级诊疗制度。
二是医保制度改革点面结合。
在全省范围内确定了政策制定和经办主体的分离。
能做到这样的体制调整、格局调整在全国属首创。
应亚珍指出，庆阳市健康保障局的成立是一个重大的创新突破，庆阳市的方案总的来说实现了医药、价格、医保的功能整合，为推进“三医联动”奠定了非常好的基础，今后实施起来将至少在降低行政协调成本上会显示出优势，会有效推进和深化“三医联动”，更好地推进大健康、大卫生格局的形成。
三是着力挤压药品流通环节的价格水分。
四是把政府责任落实到相关改革政策中。
维护社会公平正义是政府的天职。
甘肃作为经济欠发达地区，贫困人口更值得政府的高度关注，把扶贫与医改的政策结合起来，把解决贫困人口就医问题作为重中之重是很大的特色。
同时，在应亚珍看来，我们也要理性地思考。
“甘肃的改革走到今天，其实往下走还是面临不少挑战、困难和障碍，还有非常大的努力空间。
”
一是甘肃的经济社会发展现状决定了医疗卫生资源，尤其是优质的医疗卫生资源不足是面临的基本现实问题，这也是基本的省情。
当前面临改革与发展的双重压力，如何处理好改革与发展的关系，在改革中求发展，使得整个医疗卫生事业
的运行发展处在平稳良性的状态，直面改革意识、政策制定和管理能力的挑战和考验。
二是公立医院改革还有很大得空间，着重体现在医疗费用结构还尚待优化。
甘肃全省公立医院药占比2016年是38%点多。
福建三明通过几年的改革，药占比下降了一半，这说明药占比下降还是有巨大的空间。
另外一方面来说，在费用总量控制，物耗水平又不能明显下降的情况下，那么医务人员技术劳务价值提升就没有充分的空间，除非增加财政资金。
但是甘肃财政也有现实困难，由此也导致了甘肃全省公立医院职工人均年收入水平明显低于全国。
现在甘肃的检查化验占比也较高，也应当是管控的重要结点。
三是医联体建设很重要。
如果能做好医联体建设，那分级诊疗制度建设就医秩序规范化就化解很多矛盾，效果也会很好。
而且通过医联体的建设也将促进改革重心从解决看病就医问题转向全面健康保护。
总的来说，建议甘肃以医疗体制改革为突破口，以医联体为依托，提升基层能力，具备一套形成西北特色的医改政策，与东南地区的福建省遥相呼应，为探索中国特色的医改之路作出贡献。