癌症患者生命质量的研究进展
癌症患者生活质量研究_罗健
收稿日期 :2000 -09 -20
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近年来 , 生活质量研究日益受到人们的广泛关注 。1992 年 , 有 1000 多篇 医 学文 献涉 及到 与健 康有 关的 生活 质量 (health-related quality of life , HQL), 其中约 300 篇涉及到肿瘤 领域的 HOL ;而 10 年前 , 有关文献数分别为 190 篇和 40 篇 ; 若照此速度发展下去 , 预计到 2002 年有关肿瘤领域 QOL 的 文献将超过 3000 篇 。
专 题 报 道
4 我国 QOL 研究现状
在国外 , QOL 测定在医学领域中的应 用已有 40 多年的 历史 , 较系统的研究和应用了将近 20 年 ;国内这方面的研究 刚刚起步 , 尤其肿瘤领域 QOL 研究更是如此 , 陆续有一些译 文和综述介绍国外的 QOL 研究 。1990 年 , 孙燕等制定了 《癌 症疼痛及生活质量调查表》 , 通过对 1543 例癌症病人的调查 分析 , 初步表明该量表具有一定的可靠性 、有效性及灵敏性 ; 并且认 为 , 该问卷 适用于接 受各种治疗 措施的所有 癌症病 人 , 有助于解决长期以来难以解决的中医药治疗疗效评价的 问题 。
1 QOL 研究发展历史
肝癌患者生命质量的研究进展
・１２３６・生堡理岱芷理苤壶垫！！生筮１２鲞筮！Ｑ翅￡ｈ也』丛鲤盟！望：叁世！！Ｑ！！：！丛！！：№：！Ｑ［２５］ＣａｌｂｒａｉｔｈＭＥ．Ｗｈａｔｋｉｎｄｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏａｄｏｃ∞ｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｇｅ￡ｆｒｏｍｎｕｒｓ∞．ＣａｎｃｅｒＮｕｒｓ，１９９５，１８（５）：３６２－３６７．［２６］黄丽，杨廷忠．社会支持：肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法．中华护理杂志，２００２，３７（８）：６３ｌ－６３３．［２７】郭银谋．情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善．中国临床康复，２００５，９（１０）：３０－３１．［２８］李彩容．健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响．国际医药卫生导报，２００６，１２（２）：１２２－１２４．［２９］徐彬，孙勤．家属健康教育对肝癌病人生活质量的影响．护理研究，２００５，１９（１１）：２３８５－２３８６．［３０］黄津芳．非医院健康教育的科研方向．中华护理杂志，１９９８，３０（１）：６７７．临床护士护理科研相关影响因素的研究进展袁宏艳方汉萍【关键词】临床护士；护理科研；影响因素；综述文献护理学科的发展有赖于护理科研的开展和成果的应用，其中护理科研被认为是护理学发展的基础…。
作为护理学科发展的一个重要组成部分，护理界近几年越来越重视其发展，然而与其他医学科研领域进行比较，护理科研还存在着非常大的差距。
尽管护理界同道已做了更大努力，但临床护理科研目前仍相对滞后，如何提高护理人员尤其是临床护士的科研水平是护理研究的重要课题，找出影响临床护士科研的相关因素也迫在眉睫。
国内外学者们对此也进行了相关研究，现综述如下。
一、护理科研定义护理科研（ｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ）是指在临床单位，由护士开展的有关临床实践、评价、护理教育、护理管理和方法学的研究。
二、护理科研内涵科研即科学研究，是运用科学方法来获取新知识的过程。
护理科研则是用科学的方法反复探索，回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施旧Ｊ。
恶性肿瘤患者生存质量评价的研究现况
生存质量的测评 。
：辽宁省科学技 术计划重大 、 重点项 目（０ ９２ １ ０ ２ ０ ２５ ０—３ ） １中国医科 大学卫生统计教研室（ ０ １ ． １０ ０ ） １ ２ 中国医科大学附属盛京医院（ １０ ３ ． １０ ０ ）
３ 肿瘤康复评价量表（ Ａ Ｅ ） ． Ｃ Ｒ Ｓ ＳｈｇＧａｚＨｅ ｒ ｈ于 １９ ｃａ ． ｎ ． ｉ ｉ ｎｃ ９０年 编制 了癌 症康 复 评价 系统 （ ａｃｒＲ ｈ ｂｌａ ｏ ｖ ｌａｏ ｙｔ ， Ｃ ｅ ｅａ ｉｔ ｉｎ Ｅ ａｕｔ ｎ Ｓ ｓ ｍ） ｎ ｉｔ ｉ ｅ 作为生存质量研究作为研究工具 已被广泛应用。该量
的体 验 。一般 特指在 医学领域 应用 的与健康相 关 的生 存质 量 。肿 瘤 患者 的生存质量 研究 近年来一直 备受关
肿瘤 患 者生存质量 的测量 工具
生命 质量评 价 的关键 是 研 制测 定 工具 即量 表 ， 因
此， 恶性肿瘤患者的生存质量测定量表的研制成为重 要 的任 务 。 目前 全世界 已报道 的生存质 量测定量 表有
肿 瘤患者 生存质 量的评价 内容
肿瘤 病人 生 活 功 能 指 标 （ｈ ｕｃｏａ ｌｉｇｉ— ｔ ｆｎｔｎｌ ｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ｖ
ｄｘｃｎ ｅ ，Ｌ Ｃ） 由 Ｓ ｈｐ ｅ ９ ４年提 出， 专用 于 ｅ －ａ ｃｒＦ Ｉ ， ｃｉｐｒ１ ８ 是
肿瘤病 人生存 质 量评价 的疾病 特异性量 表 。包 括 ５个 领域 ２ ２个条 目 ， 比较 全 面地 描述 了病 人 的活 动 能力 、 执 行角 色功 能 的能力 、 会交 往 能 力 、 绪 状 态 、 状 社 情 症
数 百种 ， 中疾 病专 用 量表 中 比较 著 名 的均 出 自癌 症 其 领 域 。常用 于肿瘤 患者生存 质量测 定 的量表主要 有 ：
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展原发性支气管肺癌（简称肺癌）是世界上最常见的癌症，在美国支气管肺癌是肿瘤死亡的首位原因[1]。
在我国，肺癌的发病率及死亡率占国内大城市中各种癌肿之首[2]。
根据中国卫生部的《2010中国卫生统计年鉴》，肺癌居男性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。
当前，肺癌的早期诊断尚有困难，70%～80%的病人确诊时已超过手术治疗的指征，临床多采用以化疗为主的治疗方法。
因此，对于癌症患者来说，生存是首先要关注的问题，而对生存质量的追求也应贯穿于治疗和康复的整个过程。
1、生存质量的概念生存质量（quality of life， q0l）又译为生活质量、生命质量等，其于1975年以后才开始在医学文献中以关键词出现，最早的研究于20世纪40年代，大量的qol量表出现在70年代，80年代转向肿瘤和慢性病的qol评价研究，并使qol评价得到广泛应用。
目前广泛认同的观点是who生命质量研究组的定义[3]：生存质量为不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及所关心事情的有关生活状态的体验，包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个领域。
随着医学模式的转变和肿瘤治疗技术的不断进步，医务人员已普遍接受了这样的观点：对于癌症患者，生存期或无病生存期是重要的评价指标，而生存质量是基础[4]。
2、肺癌患者生存质量的测评工具生存质量评估工具为经过严格制表程序所制定的生存质量量表。
使用良好的量表可提高生存质量测量的可信度。
目前，国内外常用于肺癌的生存质量测定量表主要有以下几种：2.1 kps行为状态量表kps（karnofsky performancestatus）行为状态量表，是karnofsky在1948年开发，最早应用于生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方案的量表。
其每个项目分为10个等级，评分范围为0～100分，由医务人员根据病情变化对病人进行评估。
宫颈癌患者生存质量现状与研究进展
宫颈癌患者生存质量现状与研究进展发表时间：2012-10-15T09:42:38.653Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：杨素平宋焕麟[导读] 宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症杨素平宋焕麟 (广西防城区妇幼保健院广西防城港 538021)【关键词】宫颈癌生存质量【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0036-02宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症[2]，在我国，每年有13万的新发宫颈癌患者，占世界近1/3，且发病率呈上升趋势[3]。
国内文献报道，其5年生存率在50%左右[4]，随着医疗技术的进步，宫颈癌患者的生命延长成为可能，重视恶性肿瘤患者生存质量成为必然趋势[5]，随着医学模式的转变，医学已由传统的以治病为目的转变为以有利于促进人类的进步和社会的发展，有利于促进人类的进步和于改善人类生存条件，提高人们的生存质量作为最终的目的[6]。
现将宫颈癌患者生存质量现状，影响因素及测量工具综述如下，探索具有较好信度，效度的标准化量表，促进宫颈癌患者生活质量的研究。
1、生存质量的概念以生存质量(Quality of life Qol)国内译法颇多，可译为生活质量，或生命质量。
其概念和内涵成为国际性研究热点。
医学界普遍认识到，传统的指标难以全面反映健康内涵，评价患者的疾病状态，作为个体躯体、心理、社会功能状态代表的Qol指标，逐渐被作为评估临床疗效、疾病预后的重要指标。
2、宫颈癌患者生存质量现状及其影响因素心理因素、疾病期别及治疗方法、经济负担、社会支持等是影响宫颈癌患者生存质量的重要因素。
邱红等[9]对205例宫颈癌患者生存质量进行分析，发现宫颈癌患者生存质量在中等偏下水平。
3、宫颈癌患者生存质量及其影响因素3.1社会心理因素焦虑、抑郁等不良情绪常见癌症患者，对死亡的恐惧，身体形象改变，自尊的改变，社会角色的改变，生活方式的改变等，影响治疗效果，加重病情，促进肿瘤的复发、转移、恶化，降低生活质量。
乳腺癌患者术后化疗生命质量的调查分析
ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎｓｔｅ ｔｄ ｗｉ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｔｒｏ ｅ ａｉｎ ｗａ ｏ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ ｒａｅ ｔ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ａ ｅ ｐ ｒ ｔ ｓｃ ｍｍｏ ． ｈ ｎ ｕ ｎ ｉ ｇｆｃｏｓｗｅｅ ｄｖ ｒｅ ，ｐ ｅ— ｅ ｈ ｆ ｏ ｎ Ｔ ｅ ｉｆ ｅ ｃｎ ａ ｔｒ ｒ ｉｏｃ ｄ ｒｓ ｌ ｓ ｒ ｆｗｏ ｋ ｕ ｅ ｏ ｒ ，ｍｅ ｉａ ｕ ｒ ｎｅ ，ｓ ｃａ ｕ ｐ ｒ，ｄ ｐ ｅｓ ｄ ａ ｄ ｐ ｔｏｏ ｉａ ｔｇｎ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｆｒ ｄ ｃ ｌｇ ａ ａ ｔｅ ｏ ｉ ｓ ｐ ｏｔ ｅ ｒ ｓｅ ｎ ａｈ ｌｇｃ ｌｓａ ｉ ｇ ｌ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｕ ｔ ｏ ｉ ｏ ｌ ｙ ｆ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓｔ ａｅ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｉ ｃ ｍｍｏ ， ｎ ｈ ｄｃ ｌｗｏｋ ｒ ｈ ｕｄ ｔｋ ａｇ ｔｄ ｒ ａｔｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ ｒ ｔｄ ｗｉ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ａｔｒｏ ｅ ａｉ ｓ ｏ ｅ ｅ ｈ ｏ ｎ ａ ｄ ｔｅ ｍｅ ｉａ ｒ ｅｓｓ ｏ ｌ ａ ｅ ｔｒｅｅ
Ｔ ＡＮＧＪｎ］ ｎ ｉｇｕ Ｄ ｐｒｍ ｎ ｆ ｕｇｒ，ｈ ｅｐｅ Ｓ ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｎ ｘｎ ｏｎｙｉ ｈ ｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｃ ａ ｇｉｇ ３ ３ ０ ，ｈｎ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｒｅｙ ｔｅＰ ｏ ｌ’ ｐｔ ａ ｇｉｇＣ ｕ ｔ Ｚ ｅｉ ｇＰｏｉｃ， ｈ ｎ ｘｎ １ １ ０Ｃ ｉａ ｏＳ Ｈｏ ａ ｏ Ｃ ｎ ａ 【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｎ ｌ ｅｔｅｑ ａｉ ｆ ｉ ｒｂｅ ｓ ｃ ｎｅ ａｉ ｔ ｔ ａ ｄｗ ｔ ｈｍｏｈ ｒｐ ｆ ｒ ｐ ｒｔ ｎａ ｄ Ａｂ ｔａｔ Ｏｂ ｅｔ ｏａ ａ ｚ ｕ ｌｙｏ ｆ ｆ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｔ ｎｓ ｒ ｔ ｉ ｃ ｅ ｔｅａ ｙａｔ ｅａｉ ｎ ｖ ｙ ｈ ｔ ｌｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ｅ ｈ ｅｏ ｏ
基于WHOQOL—BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析
基于WHOQOL—BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析晚期卵巢癌是一种严重的癌症，通常在发现时已经发展到晚期。
对于患者来说，除了进行治疗外，生活质量也是一个至关重要的问题。
本研究旨在通过使用WHOQOL-BREF量表对晚期卵巢癌患者的生命质量进行分析，以便更好地了解患者的生活状态，并为他们提供更好的支持和帮助。
WHOQOL-BREF是一个广泛使用的生命质量评估工具，通过四个维度（生理健康、心理健康、社会关系和环境）来评估个体的生命质量。
通过本研究，我们将使用这个量表来评估晚期卵巢癌患者的生命质量，并分析其结果。
我们收集了一组晚期卵巢癌患者的信息，并邀请他们参与我们的研究。
我们使用WHOQOL-BREF量表对这些患者进行了测评，以了解他们在生理健康、心理健康、社会关系和环境这四个方面的生命质量状况。
接下来，我们对这些数据进行了统计和分析，以便全面地了解患者的生命质量状况，并找出可能存在的问题和困难。
在生理健康方面，我们发现晚期卵巢癌患者普遍存在着身体疼痛、疲劳、食欲不振等问题。
这些症状严重影响了患者的日常生活和工作。
由于治疗和疾病本身的原因，患者对于自己的身体状况存在着较大的不满意度。
这显示出晚期卵巢癌患者在生理健康方面存在着严重的问题，需要我们给予更多的关注和支持。
在社会关系方面，我们发现晚期卵巢癌患者普遍存在着人际关系紧张、社会支持不足等问题。
这些社会问题严重影响了患者的生活和治疗效果，需要我们及时进行干预和支持。
疾病对患者家庭和社会角色的改变也给患者带来了很大的困扰。
这表明晚期卵巢癌患者在社会关系方面存在着较大的困难，需要我们给予更多的社会支持和关怀。
通过对晚期卵巢癌患者生命质量的分析，我们发现患者在生理健康、心理健康、社会关系和环境这四个方面都存在着较大的问题和困难。
这需要我们加大对患者的关注和支持，为他们提供更全面的帮助和护理。
希望通过我们的努力，能够帮助晚期卵巢癌患者改善生命质量，提高对疾病的抵抗力，更好地面对挑战和困难。
宫颈癌生存质量研究综述
宫颈癌生存质量研究综述生存质量（quality of life，QOL）又被译为生命质量或者生活质量。
世界卫生组织（WHO）将生存质量定义为：以一定文化和价值体系为背景的个体对他们生活状态的感知和体验，这种感知体验不仅与其生活环境有关，还受其目标、期望、标砖和所关心的事物的影响[1].和国外相比，我国对生存质量的研究尚处于早期阶段，其研究的主要内容在于量表的引入、开发和应用。
无论国内还是国外在生存质量领域的研究将努力的方向主要在三个方面：一是针对不同的特异性群体进行生存质量的内涵扩展和结构调整以完善现有的理论框架，二是优化生存质量工具，提高生存质量这一健康探针的有效性，三是不断扩展生存质量工具的应用面，在其用途上进行不断创新。
目前我国针对宫颈癌的研究主要集中于以下几个方面：一是对患者生存质量的影响因素进行分析，主要影响影响因素有，（1）人口社会学因素：包括年龄、职业、经济收入、月经史、婚史等都与患病后的生命质量水平呈现出相关性。
（2）社会支持因素：Wenzed等经研究提出通过社会支持可提高患者在患病后长期病程中的生命质量水平[2]。
（3）心理因素：曹泽毅在妇科肿瘤学中提出，情绪忧伤、精神抑郁能抑制自身免疫的正常功能，降低机体对癌症的抗病能力，这些情绪常常是造成病情恶化的原因，严重可加速病人的死亡[3]。
（4）婚姻状况因素：完美的婚姻可促使癌症患者早日康复，和谐的夫妻关系可以提高妇科恶性肿瘤患者的生命质量。
研究还发现已婚患者比未婚或离婚丧偶等患者有更好的精神状态和生活质量，婚姻状况对生命质量是一种保护因素。
（5）治疗方法因素：Barnas E等人比较研究了宫颈癌患者接受手术治疗后不同时点的生命质量变化，提出在手术后6个月生命质量开始恢复，而外科治疗方法及其辅助治疗方法能够改善患者的生命质量[4]。
（6）性生活因素：研究表明，术后尽早开始性生活有助于消除肿瘤及手术所带来的负面影响（对自己女性身份的怀疑），体会到自己仍然是一个“正常女人”，从而减少性功能障碍的发生，提高生命质量。
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癌症患者生命质量的研究进展发表时间：2015-07-07T13:23:59.527Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：傅微马菊红[导读] 估计2005 年将达到900 万，2030 年达到1150 万[1]。
由此可见，癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一。
傅微马菊红（西安电子科技大学医院 710000）【摘要】介绍了生命质量研究进展及其概念的内涵，重点阐述了国内学者对于癌症患者生命质量测评量表研究以及癌症患者生命质量的影响因素，并对其发展进行了展望。
【关键词】癌症；生命质量；评价【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0398-02Research Development of Quality of Life of Cancer PatientsAbstract: It introduces the research development of quality of life (QOL) and the connotation of its concept, with the focus on domestic scholars’research on the quality of life assessment scale of cancer patients and the influence factors of the quality of life of cancer patients, as well as the prospect ofthe development thereof.Key Words: cancer; quality of life; assessment癌症（cancer），又称恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）认为癌症是人类第二号杀手。
2005 年统计有760 万人死于癌症。
估计2005年将达到900 万，2030 年达到1150 万[1]。
由此可见，癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一。
虽然随着医学技术的不断发展，对癌症的治疗水平有所提高，但是癌症的早期诊断尚存在困难。
传统评价肿瘤疗效的生物学指标，如复发率、病死率、生存率及生存时间等似乎难以全面地评价癌症患者的医疗效果。
近年来，许多学者提出了生活质量的概念，用以评价包括癌症在内的许多疾病的治疗效果[2]。
该概念涉及社会、心理、躯体等方面，已引起医学界越来越多的重视。
本文对癌症患者的生命质量研究进展进行综述。
1 生命质量的概念及内涵生命质量一词是英文quality of life (QOL) 的译文，又译为生活质量、生存质量、生命质素等等[3]。
它的研究起源于20 世纪30年代的美国，兴起于50 年代~60 年代，70 年代后期在医学领域广泛开展，80 年代以后逐渐形成研究热潮。
近20 年来，生命质量研究倍受注目，形成一国际性研究热点。
尽管20 世纪30 年代就开始了生命质量的研究，但目前国内外学者杜生命质量的概念仍然存在不同的理解。
多数学者认为：QOL是一个人生活中全部影响因素的综合反映，是一个包括生理及心理特征的广泛概念，其内容包括从人的必需品的获取到实现个人满足和幸福的广泛领域。
WHO 将其定义为：不同文化和价值体系中的个体对自己生存状况的感受或体验，这些体验与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关[4]。
生命质量是对个人或群体所感受的躯体、心理、社会等各方面状态的一个综合测量、是一个多维结构，主要有4 个方面：躯体健康（包括生理活动是否受限休息与睡眠是否正常）、心理健康（包括情绪紧张刺激等）、精神健康（对生命价值的认识、宗教信仰）、社会良好状态（涉及到社会交往与活动、家庭关系、社会地位等）[5]。
生命质量具有以下特征：是一个综合的包括多方面内容的多维指标；多采用功能或行为术语的主观指标来说明，而不是临床诊断和实验室检查结果；在评价时更多地采用自我评价；生命质量随时间变化而变化。
2 癌症常用的QOL 量表2.1 癌症常用的QOL 量表概况癌症患者QOL 研究是医学领域QOL 研究的主流，需要研制针对不同类型肿瘤的QOL 量表。
目前已报道的QOL 量表有数百种，以美国和欧洲为代表的癌症生命质量研究组织研制的FACT 和EORTC QLQ 评价系统广为应用，由反映肿瘤共同属性的共性量表（共性模块）和针对具体人群或病种的特异性量表（特异性模块）构成。
共性模块：适合于各种癌症患者，实际上是测定了癌症患者QOL 的共性部分，常见有以下几种：FACT（functional assessmentof cancer therapy）-G 是由美国研制的癌症治疗功能评价系统的一般量表。
第4 版的FACT-G 由躯体状况、社会/ 家庭状况、情感状况和功能状况4 个部分，27 个条目，构成可用于各种癌症的QLQ 评价[6]。
EORTC QOL-C30 （European Organizationfor Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core 30）是欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表，第3版EORTC QOL-C30由5 个功能子量表（躯体、角色、认知、情绪和社会功能）和3 个症状子量表构成（疲劳、疼痛、恶性/ 呕吐），含30 个条目[7]。
FLIC （the functional living index-cancer）是Schipper 的癌症病人生活功能指标，该量表包括5 个领域，22 个条目（刻度17 的线段），目前已有中文版发行[8]。
癌症特异性量表（特异性模块）：针对某种具体癌症的量表是由共性模块加各自的特异性模块构成。
其中最著名的是欧洲EORTC QLQ 和美国的FACT 两个系列的癌症量表。
FACT 目前已经开发的特异性量表已应用与肺癌、乳腺癌、膀胱癌肿瘤、宫颈癌、结肠癌、头颈癌、卵巢癌、前列腺癌等。
QLQ 量表体系的特异模块已经分别用于测定乳腺癌、肺癌、直肠癌、卵巢癌、头颈癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、膀胱癌、前列腺癌和肝癌患者QOL 的疾病和症状特异部分。
2.2 国外量表的引进尽管目前国外已经研制出上述大量的量表，但由于西方社会、经济、信仰、文化背景等诸多方面的差异，西方量表的某些内容对于国内患者并不适合，某些在国外具备良好信度和效度的量表，若直接用于中国临床则难以得到很好预期效果。
国外量表应用到我国必须进行文字和条目的翻译斟酌，改造使之成为适合与本国文化背景的新量表，并在进行现场预测和考评后才能使用。
同时必须尽快建立我国自己的生命质量评价量表体系，开发出具有中国社会特色的、适合我国国情的测定量表群。
2.3 国外量表中文版的研制以美国的FACT 和欧洲的EORTC QLQ 系列量表为蓝本，采用西方量表汉化的方法，研制相应的中文版量表。
首先是量表的翻译和回译，然后进行量表的文化调适，逐条逐句讨论译稿，使翻译后的量表和源量表具有概念、语义的等价性；最后对量表进行考评。
经过以上程序并达到要求以后，方能在当地文化背景下有效使用。
2.4 研制具有中国文化特色的癌症患者生命质量量表系列万崇华等[9] 自1997 年开始系统研制具有中国文化特色的癌症患者QOL 测定量表系列QLICP （Quality of Life Instrument forCancer Patients），目前已经完成肺癌、乳腺、直肠癌、头颈癌的FACT 中文版、EORTC QLQ 中文版和QLICP3 套量表的研究、胃癌和肝癌的即将完成，其他癌症的量表正在进行当中。
肝癌是我国高发、预后较差的一种恶性肿瘤，由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体衰歇等因素的影响，只有少数患者能进行手术治疗，而常规化、化疗尚不能达到理想的目的，难以延长生存期，且其毒副作用严重影响病人的生命质量。
近年来各种新治疗措施，如免疫治疗、基因治疗，尤其是微创性局部治疗成为国内外开展的新热点[10]，应用QOL 指标可对肝癌患者的健康状况、影响因素、各种治疗措施疗效以及预后进行综合评价。
EORTC QLQ-HCC18 是国外最新报道的专用于肝癌患者QOL评价的量表[11]，但目前尚无中文版。
国内万崇华等[12] 广泛参考国外较公认的一些癌症患者QOL 测定量表如FLIC、EORTCQLQ-C30、FACT 等，并结合我国的文化特征和肝癌患者的一些特殊情况，研制出肝癌特异性量表（QOL-LC V2.0），该量表已在临床应用。
3 癌症患者生命质量的影响因素肿瘤患者是一组特殊的人群，肿瘤的发生、发展以及肿瘤的治疗过程，均会对患者的生理功能、躯体功能、心理功能和社会功能产生直接或连带的影响，从而最终导致QOL 这一多维指标的下降。
分析影响QOL 的相关因素，有利于针对性地避免负面因素，改善患者整体QOL。
3.1 年龄、性别、婚姻状况、文化程度及心理素质的影响年龄对QOL 影响存在双重性。
随着年龄的增长，高龄者多合并其他疾病，体力和机体抵抗力较差，使躯体功能领域得分下降。
高龄肿瘤患者对各种治疗的耐受性差，故治疗后症状，副作用明显，身体恢复慢于青壮年[13]。
但值得注意的是与其他功能领域得分相反，老年组焦虑、压抑的情绪少于年轻组，心理情感领域得分高于年轻组[14]，这是因为高龄患者多数已离开工作岗位，社会交往及影响相应减少，竞争动力及压力也要低于年轻癌症患者，同时患者自认为年事已高，子女已经独立，无太多牵挂，因此能够平和面对和接受患病的现实，心理状态优于青壮年；年轻患者的家庭和就业压力大，同时还存在性困扰，因此心里负担较明显。
性别和婚姻状况对生命质量也有一定程度的影响。
无论是在一般人群还是肿瘤人群中，已婚或同居者与未婚、鰥、寡居特别是离婚者相比有较低的死亡率[15]。
可能的原因是：已婚家庭有较好的经济环境；家庭成员彼此监督，进行健康保健，能够早期发现疾病；发现疾病后，家庭成员的关爱、精神鼓励和经济支持，都有利于患者减少情绪波动、面对现实、缓解痛苦并增强信心抵抗病患。
高文化程度患者收入高，有可能享受公费医疗或医保，经济状况一般好于低文化程度者，由于有足够的经济实力去选择合适自己病情的辅助治疗，减轻病痛，有利于维持较高QOL。
但文化程度高的患者了解的肿瘤知识更多，更清楚恶性肿瘤的预后情况，反过来会影响QOL 的心理领域得分。
患者的心理素质也会对QOL 产生影响。
某些患者被告知诊断结果后，会出现情绪波动、悲观失望、忧郁、烦躁、极端者丧失生活的信心，导致心理功能领域得分明显下降，最终影响QOL 总分[16]。
3.2 肿瘤的病理类型以及转移和复发对生命质量的影响肿瘤的病理类型代表肿瘤的恶性程度及浸润倾向；而肿瘤分期越大、病程越晚，肿瘤对机体生理功能、躯体功能的侵害越明显，患者的预后越差[17]。