执业医师助理医师考试题库儿科学全套练习1301
乡镇中医执业助理医师:中医儿科学试题及答案

乡镇中医执业助理医师:中医儿科学试题及答案1、单选患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安,属于肺炎喘嗽的哪个证型()A.风热闭肺B.风寒闭肺C.热毒闭肺D.痰热闭肺E.阴虚肺(江南博哥)热正确答案:D2、单选下列哪项是新生儿保健的重点()A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱正确答案:C参考解析:考点:此期发病率、死亡率都极高。
保健重点应放在第1周,注意保暖。
3、单选麻疹发病年龄多见于()A.1~5岁B.5~10岁C.6个月~1岁D.3~5岁E.10~18岁正确答案:A参考解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。
好发于儿童,尤以6个月以上,5岁以下小儿为多见。
4、单选痰热咳嗽证主方是()A.清金化痰汤加减B.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减正确答案:A参考解析:考点:痰热咳嗽--咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。
治法清肺化痰。
方药清金化痰汤加减。
阴虚咳嗽--干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。
治法滋阴润肺。
方药沙参麦冬汤加减。
5、单选紫癜风热伤络证的治法是()A.滋阴降火,凉血止血B.疏风散邪,清热凉血C.理气化瘀,活血止血D.健脾养心,益气摄血E.清热解毒,凉血止血正确答案:B参考解析:紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
总属热入血分,治以凉血,其证型分为四类:风热伤络——疏风散邪,清热凉血——连翘败毒散;血热妄行——清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤;气不摄血——健脾养心,益气摄血——归脾汤;阴虚火旺——滋阴降火,凉血止血——大补阴丸。
6、单选小儿虚热证的脉象是()A.沉而有力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力E.迟而有力正确答案:C参考解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。
临床执业助理医师--儿科学试题答案及解析

临床执业助理医师--儿科学试题答案及解析临床执业助理医师-儿科学试题答案及解析一、单项选择题1. 下列哪种疾病是一种常见的呼吸系统感染?A. 结膜炎B. 肺结核C. 扁桃体炎D. 腹泻答案:C. 扁桃体炎解析:扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病,主要表现为咽喉疼痛、咳嗽、发热等症状。
2. 婴儿在出生后的第几个月进行百日咳疫苗接种?A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月答案:C. 3个月解析:百日咳疫苗接种通常在婴儿出生后的3个月开始,按照3次剂量接种,每隔1个月接种一次。
3. 下列哪种疾病是由螨虫引起的皮肤感染?A. 猩红热B. 麻疹C. 风疹D. 疥疮答案:D. 疥疮解析:疥疮是一种由疥螨引起的皮肤感染疾病,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。
4. 婴儿在出生后的第几个月开始添加辅食?A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 12个月答案:C. 6个月解析:根据世界卫生组织的推荐,婴儿在出生后的6个月开始添加辅食,此前应以母乳或配方奶为主食。
5. 儿童吃下以下哪种食物可能导致食物中毒?A. 生肉B. 生鸡蛋C. 煮熟的大米D. 新鲜水果答案:A. 生肉解析:生肉可能携带有细菌或寄生虫,食用后可能引发食物中毒,特别是对于儿童来说更容易感染。
二、病例分析题某2岁男童入院,主诉咳嗽、发热2天。
体格检查发现心率140次/分钟,呼吸急促,肺部闻及湿啰音。
查尿常规示蛋白阳性。
血常规示白细胞计数10×10^9/L。
根据病史和检查结果,下列最可能是该患儿的诊断为:A. 百日咳B. 笑气中毒C. 大叶性肺炎D. 肾炎综合征答案:C. 大叶性肺炎解析:根据咳嗽、发热、肺部湿啰音和血常规白细胞计数升高等病史和检查结果,结合患儿2岁年龄特点,最可能的诊断是大叶性肺炎。
三、简答题1. 请简要介绍儿童常见的肝脏疾病。
答案:儿童常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝贫血等。
肝炎主要分为病毒性肝炎和肝细胞损伤性肝炎两类,常见的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎等,主要表现为肝功能异常和肝炎病毒感染。
临床助理医师资格考试历年儿科学真题

临床助理医师资格考试历年儿科学真题一、单选题(本大题19小题.每题1.0分,共19.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题男,体重6 kg,呼吸80/min,体温38℃,脉搏180/min,面色苍白,烦躁气促,鼻扇及三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花苷丙首次剂量为()A 0.06 mgB 0.12 mgC 0.18 mgD 0.21 mgE 0.30 mg【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第2题男,3岁。
体格瘦小,乏力、多汗,活动后气促,哭闹时唇周青紫,胸骨左缘2~3肋间可闻3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。
X线示右房、右室扩大。
最可能的诊断是()A 营养不良B 佝偻病C 法洛四联症D 房间隔缺损E 室间隔缺损【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第3题男,3岁,发育落后,少动,有蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋可闻3级收缩期喷射性杂音,X线显示胸片心脏外形呈靴型,应诊断为()A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】发育落后,少动,有蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋可闻3级收缩期喷射性杂音,X线显示胸片心脏外形呈靴型均为法洛四联症的特点。
第4题X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 法洛四联征D 动脉导管未闭E 主动脉狭窄【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第5题房间隔缺损特征性的改变是()A 生长发育延迟、乏力、心悸B 心前区可听到粗糙收缩期杂音C 有肺动脉高压时,可出现青紫D 肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂E X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”。
临床执业助理医师考试儿科学复习题

临床执业助理医师考试儿科学复习题临床执业助理医师考试儿科学复习题导语:情况是在不断的变化,要使自己的思想适应新的情况,就得学习。
下面我们一起来看看关于临床执业助理医师考试儿科学的内容和题目吧。
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在A.母亲趾阳性,胎儿趾阴性B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性D.母亲Rh阴性,胎儿趾阴性或阳性E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性2.新生儿乳腺肿大多于何时消退A.3~5天后B.5~7天后C.7~9天后D.1~2周后E.2~3周后3.下列哪一项不是光疗副作用A.青铜症B.皮疹C.肝脾增大D.腹泻E.发热4.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的A.生后2~5天出现黄疸B.一般情况良好C.足月儿14天内消退D.早产儿4周内消退E.血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)5.新生儿硬肿症治疗首先是A.补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素6.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A.血常规B.母儿血型C.网织红细胞D.抗人球蛋白试验E.红细胞脆性试验7.产时窒息的紧急治疗措施首先是A.弹足底,刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋药剂E.清除呼吸道分泌物8.新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下,但除外A.两侧肺野普遍性透明度减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.有时出现限局性肺气肿E.严重时肺野全部一致性密度增高,心影看不清即"白肺"9.新生儿破伤风的发病常在生后A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右10.对Rh溶血病换血时,应选用的血液为A.Rh和ABO系统均与母亲相同B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同C.Rh和ABO系统均与新生儿相同D.Rh系统与新生儿相同,ABO 系统与母亲相同E.Rh系统与母亲相同的"O"型血11.为预防新生儿硬肿症,产房及婴儿室温度不应低于A.18%B.20%C.22%D.24℃E.26%12.新生儿生后A.6小时内排出胎便B.12小时内排出胎便C.18小时内排出胎便D.24小时内排出胎便E.36小时内排出胎便13.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A.有宫内窘迫或出生窒息时B.多见于早产儿C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱14.新生儿颅内出血的诊断,下列哪项有确诊价值A.病史B.临床表现C.腰穿检查脑脊液D.头颅CTE.脑电图15.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超过5mS/dlC.黄疸2周消失D.黄疸持续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退16.早产儿跖纹外观特点是A.足底纹理多B.足底纹理少C.足跟纹理多D.足底血管多E.足底纹理呈网状17.ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快C.母血型是O型,子血型是A型D.母血型是O型,子血型是B型E.血型抗体(游离,释放试验)阳性18.下列足月新生儿特点,哪项不正确A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分B.血压平均为9.3/6.7kPaC.生后24小时后排出胎便D.具备拥抱反射E.巴氏征阳性19.新生儿每日生成胆红素约A.1.5mg/kgB.2.5mg/kgC.4.5mg/kgD.6.5mg/kgE.8.5mg/kg20.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气21.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血22.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A.吸吮反射B.腹壁反射C.拥抱反射D.握持反射E.觅食反射23.关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温,希望12~24小时内,使体温恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常24.新生儿排胎便时间多在A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内D.生后12小时内E.生后24小时内25.新生儿败血症主要感染途径是A.胎内B.产道C.脐部D.肠道E.口腔粘膜26.新生儿硬肿症的主要临床表现是A.呕吐和腹泻B.皮肤凉硬、体温不升C.皮肤大理石斑纹D.皮肤坏死形成坏疽、E.体温波动在1℃以上27.下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.胎儿血红蛋白测定D.红细胞脆性试验E.网织红细胞28.新生儿硬肿症有下列特点,但除外A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动29.治疗新生儿窒息最根本的是A.尽量吸尽呼吸道粘液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管30.小于胎龄儿的定义是A.体重小于2500克B.体重小于同龄正常体重的50百分位以下C.体重小于同龄正常体重的10百分位以下D.体重小于同龄正常体重的90百分位以下E.足月儿但体重小于3000克31.Rh溶血病的临床表现如下,除了A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.核黄疸症状32.判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A.0~2分B.0~3分C.0~5分D.4~7分E.8~10分33.新生儿期是指A.脐带结扎至生后27天B.脐带结扎至生后28天C.脐带结扎至生后30天D.脐带结扎至生后40天E.脐带结扎至生后50天34.婴儿期计划免疫,正确的`接种时间是A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2~3个月C.麻疹疫苗4~5个月D.牛痘6~8个月E.乙型脑炎疫苗9~10个月二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
临床助理医师考试(儿科学)模拟试题

临床助理医师考试(儿科学)模拟试题1.正常1~6岁儿童体重公式:A.Wt=初生体重+年龄×2(kg)B.Wt=初生体重+年龄×3(kg)C.Wt=年龄×2+8(kg)D.Wt=年龄×3+8(kg)E.Wt=年龄×2+7或8(kg)【答案】C2.乳牙出齐的最适年龄A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.20月龄E.30月龄【答案】E3.婴儿添加辅食的时间应是:A.1~2个月B.2~3个月C.4~6个月D.1~3个月E.2~4个月【答案】C4.新生儿生后24小时内出现黄疸,首先考虑:A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁5.6月龄以内颅骨改变的主要体征是:A.颅骨软化(乒乓球)B.方颅(方盒样)C.鞍状颅D.臂状颅E.十字颅【答案】A6.佝偻病性手足搐搦症,在痉挛发作时哪项处理是最正常的?A.立即给钙剂注射B.立即注射维生素DC.先用镇静剂再用钙剂D.吸氧补钙E.迅速用甘露静脉滴注【答案】C7.下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现?A.失水量为体重的10%以上B.眼窝及前囟门明显凹陷,尿量明显减少C.精神柜差或不安D.皮肤弹性极差E.日量咯个,循环不好【答案】B8.VD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误?A.血清25-(OH)D3下降B.血清甲状旁腺素下降C.血清钙稍降低D.血清磷降低E.血清碱性磷酸酶增高9.下列何项不是新生儿Apgar评分的依据?A.心率B.血压C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色【答案】B10.新生儿肝炎是新生儿黄疸的一个重要原因,下列何项是新生儿肝炎最常见的致病微生物A.乙型肝炎病毒B.弓形虫体C.支原体D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】E11.结核性脑膜炎可靠的诊断依据是:A.脑膜刺激征B.结核中毒症状C.脑脊液外观呈毛玻璃样D.脑脊液细胞数50~500(*106/L),生化糖和氯同时降低E.脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12.面神经征检查时叩锤骤击患儿:A.眼角B.颧弓C.口角D.颧弓与眼角之间面颊部E.颧弓与口角之间面颊部【答案】E13.接触麻疹易感者应检疫观察:A.5天B.1周C.10天D.2周E.3周【答案】E14.婴儿腹泻脱水程度的判断无下列指标:A.皮肤粘膜干燥B.尿量C.眼窝凹陷D.发热E.嗜睡【答案】D15.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点,哪项是错误的?A.起病急,体温多,高热B.咳嗽,喘C.肺内体征出现晚D.囟细胞数,多明显多E.肺部易出现多灶性小脓肿,肺大泡,液气胸【答案】C16.先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误?A.典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B.不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C.脉压增大D.出现显著的肺动脉高压时可表现为全身青紫E.绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17.下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标:A.大量蛋白尿B.血尿C.血补体降低D.氮质血症E.高血压【答案】A18.麻疹前驱期最可靠的诊断线索是:A.Stimon线B.Koplik斑C.红色斑丘疹D.SSPEE.棕色色素沉着【答案】B19.下述何项是营养性缺铁性贫血的主要原因?A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多【答案】B20.缺铁性贫血时观察口服铁剂是否有效的指标是:A.食欲改善B.异食癖消失C.面色红润D.血网织红细胞E.睡眠增加【答案】D21.一周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。
中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案

中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案2017中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案测试题一:A2型题绪论与小儿生长发育1. 婴儿体重4kg,前囟1.5cm× 1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是 ( C )A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月D. 生后3~4个月E.生后4~5个月2. 牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是 ( B )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁3. 健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是 ( C )A. 3-4个月B. 5-6个月C. 7-8个月D. 9-10个月E. 11-12个月4. 正常10个月小儿,下列哪项属不正常 ( D )A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗D. 头围48cmE. 能推车走几步5. 正常婴儿,体重7.2kg,能独坐一会儿,能用手摇玩具,能辨认熟人和陌生人,最可能的年龄是 ( C )A. 4个月B. 5个月C. 6个月D. 7个月E. 8个月6. 女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题 ( D )A. 屏气发作B. 遗尿症C. 儿童擦腿综合症D. 学习障碍E. 吮拇指癖7. 关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥 ( A )A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C. 尚未出牙D.骨缝已闭合E. 能抬头与挺胸8. 小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属 ( B )A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期小儿营养及营养性疾病容易:9. 10. 11. 12普通:13. 14. 15. 16. 17. 18.较难: 19. 20.21. 22. 23困难:.24. 25. 269. 3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )8%糖奶(ml) 另给水分(ml)A. 500 200B. 600 250C. 700 250D. 800 100E. 800 20010. 4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。
临床执业助理医师儿科学考试题

临床执业助理医师儿科学考试题2017临床执业助理医师儿科学考试题导语:每一场考试对于我们来说都是一点点的进步。
下面是关于临床执业助理医师的考试复习题,需要了解相关内容的考生可以跟着店铺一起来看看这些题目哟。
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑2.表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.小剂量阿司匹林D.利尿剂E.维持电解质平衡3.关于风湿热实验室结果的判断,哪项不正确A.ASO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿ASO可不增高C.血沉增快是风湿热活动的标志D.C反应蛋白阳性提示风湿活动E.20%的风湿热患者ASO可不增高4.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.左心房内膜E.右心房内膜5.9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年6.小风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在A.ASO正常时B.血沉正常时C.粘蛋白正常时D.C反应蛋白正常时E.心电图恢复正常时7.风湿性心肌炎下列哪项不正确A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音B.可有心音低钝C.可出现心律失常D.不会出现心力衰竭E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移8.12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC300×10/L。
可能诊断A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全9.不符合风湿热主要表现诊断标准的是A.发热B.心脏炎C.游走行多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑10.风湿热的次要表现不正确的是A.发热B.关节痛C.CRP阳性D.P-R间期延长E.血沉降低11.关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的A.抗链"0"增高,只能说明近期有过链球菌感染B.20%病人抗链"O"不增高C.舞蹈病患儿抗链"O"一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动12.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑13.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。
临床执业助理医师考试《儿科学》备考题及答案

临床执业助理医师考试《儿科学》备考题及答案2017临床执业助理医师考试《儿科学》备考题及答案一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括A.尽量使用头胞三代抗生素B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C.联合用药D.静脉给药E.总疗程1周2.1岁8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是A.握持反射阳性B.吸吮反射阳性C.颈抵抗感明显D.克氏征阳性.巴氏征阳性3.女,8个月,流涕,轻咳2天,今突起惊厥,查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗是A.抗生素B.鲁米那C.综合合剂D.甘露醇E.板蓝根冲剂4.化脓性脑膜炎的并发症不包括A.智力障碍B.脑积水C.脑性低钠血症D.原发性癫痫E.脑室管膜炎5.小儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态6.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确A.脑脊液压力大多数增高B.外观混浊,甚至呈脓性C.白细胞总数正常或明显增多D.蛋白质、糖含量增高E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法7.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.铜绿假单胞菌脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.大肠杆菌脑膜炎8.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列嘶项检查A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨X线平片D.头颅超声波检查,观察中线有无移位E.颅骨透照检查9.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了A.前囟隆起B.体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶,面色青紫E.剧烈头痛10.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是A.拒食、吐奶、面色发青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征常阳性E.以上都不是11.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升B.多数患儿可无症状C.多发生于婴儿或新生儿D.积液可以是无菌性渗出液E.脑脊液检查可确诊12.有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项不正确A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌B.小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脓性脑膜炎为主C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致13.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎A.持续高热B.脑膜刺激征阳性C.抽搐D.瘫痪E.意识障碍14.对脑水肿,何者疗效为佳A.泼尼松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松15.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗A.青霉素B.氨苄西林C.氯霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素16.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化为A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高E.细胞数升高,蛋白正常,糖正常17.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确A.可有尖声哭叫B.可有凝视C.可有惊厥D.可有颈抵抗感E.较少有硬膜下积液发生二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第十三单元泌尿系统疾病
一、A2
1、患儿,10岁。
反复水肿,少尿1年。
体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。
该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了
A、微小病变型
B、系膜增生性
C、局灶、节段性肾小球硬化
D、膜性肾病
E、膜增生性肾炎
2、患儿,12岁。
水肿、少尿、血尿1个月余。
病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。
体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol /L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇
6.9mmol/L,诊断为
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、慢性肾炎
3、患儿,8岁。
3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。
血压20/14kPA(150/105mmHg)。
尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。
抗“O”500U,补体C3减少。
最可能的诊断是
A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病
二、A3/A4
1、患儿,10岁。
水肿、少尿4日。
今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐l次。
体检:体温37.6℃,血压22/16kPA(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮
5.8mmol/L
<1> 、诊断考虑为
A、急性肾炎合并肾功能不全
B、急性肾炎合并高血压脑病
C、急性肾炎合并循环充血
D、急进性肾炎
E、慢性肾炎
<2> 、急诊处置原则为
A、利尿、镇静、吸氧
B、降颅压、镇静、吸氧
C、控制感染、降颅压、镇静吸氧
D、利尿、降压、镇静、吸氧
E、利尿、降尿素氮
2、患儿,5岁。
因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L
<1> 、该患儿最可能的诊断为
A、急性肾炎
B、病毒性肾炎
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、慢性肾炎
<2> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当
A、静脉给予葡萄糖酸钙
B、白蛋白静脉滴注
C、口服果昧钾
D、3%氯化钠缓慢静滴
E、给予洋地黄制剂
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】
微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。
临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和高度水肿)。
一般不伴血尿,对肾上腺皮质激素治疗敏感,尿蛋白中常以白蛋白为主,小儿多呈高选择性蛋白尿,而成人只有一部分患者为高选择性者。
【该题针对“泌尿系统单元测试,泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024833】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的简称。
它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。
本例病史1个月,表现为高血压、水肿、少尿、血尿、蛋白尿,结合提供的辅助检查的结果,可临床诊断急进性肾炎。
【该题针对“儿科泌尿系统疾病,泌尿系统单元测试,泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024809】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
小儿急性肾炎诊断要点:
1.病史发病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。
2.浮肿、血尿、高血压(>18/llkPa)。
3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。
(1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心率快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。
(2)高血压脑病:头痛,眼花,暂时失明,重者昏迷,抽搐,血压明显增高。
(3)急性肾功能不全:少尿或尿闭,氮质血症,高血钾,酸中毒。
4.实验室检查
(1)尿常规:有红细胞、管型和蛋白尿。
(2)血沉增快。
(3)抗链球菌素“O”(ASO)增高。
(4)血清补体C3下降。
【该题针对“第二节急性肾小球肾炎,泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024604】
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L,考虑有急性肾炎。
目前血压高,有高血压脑病的表现。
高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。
治疗首选硝普钠。
近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠,因硝酸甘油作用十分迅速,血流动力学监测简便,副作用少。
【该题针对“儿科泌尿系统疾病,泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024867】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“第二节急性肾小球肾炎,儿科泌尿系统疾病,泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024872】
2、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。
二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。
单纯性肾病综合征;以下4种表现互为因果,其中①②项为诊断的必备条件。
①大量蛋白尿:患者的尿蛋白定性检测等于或超过(+++),尿蛋白定量检测每日>50 mg/kg,持续2周以上。
②低蛋白血症:患者的血浆白蛋白<30 g/L。
③高脂血症:患者的血胆固醇>5.7 mmol/L。
④明显水肿:患者均有不同程度的水肿。
肾炎性肾病综合征:具备单纯性肾病综合征的表现,并有下述表现之一,为肾炎性肾病综合征:①血尿。
2周内3次离心尿检查,红细胞>10个/HP。
②高血压。
学龄儿童的血压≥130/90 tnm Ha,学龄前儿童
的血压≥120/80 mm Hg。
③氮质血症。
患者的血尿素氮>10.7 mmol/L。
④低补体血症。
患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。
所以,本题选C
【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024853】
<2>、
【正确答案】C
【答案解析】
此替考虑患者肾病综合征,低钾,果昧钾就是口服的氯化钾,口感带果味,方便小孩服用。
【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100024857】
X。