试管婴儿技术的发展及相关问题
试管婴儿的利与弊
试管婴儿的利与弊如今，试管婴儿已经成为备受关注的话题。
试管婴儿是指通过人工方式将卵子和精子结合，然后将胚胎植入到女性子宫内变成婴儿的过程。
试管婴儿的出现对于那些遇到生育问题的人来说带来了无限的希望。
然而，试管婴儿还是面临很多争议。
本文将探讨试管婴儿的利与弊。
优点：1. 解决不孕不育问题试管婴儿一直被用来解决不孕不育的问题。
不孕不育是指在夫妇性生活一年内未能受孕，这对夫妇们来说是很困扰的。
对于女性而言，月经不调或子宫内膜异位症等女性疾病会导致不孕不育。
对于男性来说，精液的质量和数量不足也会导致不孕不育。
在这些情况下，试管婴儿技术可以帮助这些人实现生育梦想。
2. 帮助患有基因缺陷的夫妇生育夫妇中有一方患有遗传疾病，那么他们的后代很有可能会继承这些疾病。
基因诊断和基因筛查技术可以在试管婴儿程序前进行，这样可以大大降低生育遗传缺陷的风险。
3. 提高生育成功率与传统的自然受孕相比，试管婴儿使用了一些辅助生殖技术。
这些技术可以提高生育成功率。
可以通过多个胚胎的植入来提高生育成功的概率。
这有助于那些不断尝试但始终未能怀孕的人们。
缺点：1. 成本高昂试管婴儿是一项昂贵的过程。
行业报告显示，试管婴儿的成本在不同国家和地区之间存在巨大的差异。
在某些国家和地区，几乎没有政府资金用于支付试管婴儿的费用。
此外，由于试管婴儿的生产过程需要大量的高端技术设备和精准处理，因此它的费用很高。
2. 法律和道德问题试管婴儿具有非常严格的监管，并且存在许多法律和道德问题。
例如，某些地区和国家禁止同性恋夫妇或单亲家庭使用試管婴儿技术。
此外，使用试管婴儿技术有可能导致多胞胎妊娠，而多胞胎妊娠会增加母亲和胎儿的健康风险，这就需要对技术程序进行更加严格的管理。
3. 心理问题试管婴儿对夫妇的心理和情感显然会产生影响。
即使试管婴儿技术取得了成功，通过这种方法生出来的孩子也有可能不具有亲生的感觉。
同时，如果这个過程失敗，将会给夫妻带来沉重的打击，导致沮丧感和心理健康问题。
试管婴儿技术的发展与探讨
个 简要 介绍 。
创性 的工 作 、 卓越 的 成 就 和 引 起 的 争 议 而 备 受 世 人 瞩
目， 被誉 为“ 管 婴儿 之父 ” 更 试 。那 么 为 何距 世 界 上 第 一 １ 月Ｊ 罱 Ｉ 在２ ０世 纪 ７ｊ 代 ， 这 样 一 对 普 通 的 英 国 夫 妇 ： （年 有 约翰 ・布 朗 和 莱 斯 利 ， 们 感情 深 厚 ， 被无 法 繁 育 后 他 却 代 的问题 所 困 扰 。莱 斯 利 女 士 因为 患 有 输 卵 管堵 塞 病 症， ９年来 一 直没 有怀 孕 ， 然 多次 就 医但仍 不 见好 转 的 虽 迹 象 ， 切想 拥 有可 爱宝 宝 的 愿望 与残 酷 的现 实 让他 们 迫
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试 管 婴 儿 技 术 出 生 。 就 这 样 ， 管 婴 儿 技 术 为 一 个 原 本 试
可 能 面临 不幸 命运 的 家庭 带来 了新 生 ， 标 志 着 一 个 崭 也
新 的 时代 由此 拉开 了序幕 。 时过 境 迁 ， ２年 之 后 ， 贝 尔 奖 评 委 会 宣 布 ， ３ 诺 将 ２１ ０ ０年诺 贝尔生 理学 或 医学 奖授 予 罗伯 特 ・爱 德 华 兹 ． 以表彰 他 在体 外受 精技 术 领 域 的 开创 性 贡 献 ， 并称 其 研 究 成果 是 现代 医学 发展 的里 程 碑 。爱 德 华 兹 早 在 ２ ０世
关键 词 罗伯 特 ・ 德华 兹 试 管婴 儿 胞 内单 精 子注 射 胚 胎移 植 前遗 传 诊断 爱
２１ ０ ０年 诺 贝尔 生理 学或 医 学奖 授 予 了“ 管 婴儿 之 父” 试 罗伯 特 ・爱 德 华 兹 。试 管 婴儿 技 术 是 一项 影 响 深远 的重 要技 术 ， 人类 辅 助生 育技 术 带来 了重 大 变革 。试 管 婴儿 技 术 主 要是 融合 了体 外 受 精 技术 与胚 胎 移 植 技 术 。 为 旨在 帮
试管婴儿技术论文
试管婴儿技术与社会生活前言：2010年10月4日, 瑞典卡罗林斯卡医学院宣布将本年度的诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特·爱德华兹,以表彰他在体外授精技术领域作出的开创性贡献。
这位被称为“试管婴儿之父”的八旬老人自1958 年开始研究试管授精, 并于1978年创造了世界上第一个试管婴儿。
摘要：由爱德华兹开创试管婴儿技术诞生至今, 已经历了30余年，已使全球约400万人通过体外授精技术出生，但是由这项人类辅助生殖技术带来的利与弊，却一直饱受争议。
关键词：试管婴儿人类辅助生殖技术诞生发展利与弊正确看待一，试管婴儿诞生的条件1，先驱科学家的科学素质20世纪60年代末之前,科学家们就已经获得了如何控制动物排卵时间和数量的方法,并且掌握了哺乳动物体外授精的技术。
而当时年轻的英国生殖学家爱德华兹,更是率先将其视野转向了人类生殖领域,试图将这项技术应用到造福人类生殖的工作中来。
爱德华兹看到了当时全球大约10% 的夫妇正饱受着不育症困扰的现状,看到了这项技术所能够给人类带来的巨大贡献, 因而,他毅然地叩响了人类通往生殖领域的那扇沉重的大门。
然而,爱德华兹不仅要承受的,是科学研究的寂寞与艰难, 更多是得不到理解与支持的困苦和非难。
但是,爱德华兹以一份对科学事业的执着和探索未知生命的理想,克服重重压力,在“试管婴儿”这条道路上决然地走了下去。
2，完备的科学环境试管婴儿技术在形成之初, 首先, 对其所针对的疾病的病因明了。
当时医学界已经相当明确, 很大一部分不孕不育是由女性生殖管道异常造成的, 其次, 对于不孕不育症的发病机制已经明确。
同样, 生殖管道异常, 如卵巢排卵障碍, 输卵管异常时授精卵形成障碍的病理过程也已经很清楚。
第三, 已有可靠的动物实验作为基础。
华人张明觉, 于1962 年成功完成了哺乳动物兔的体外授精, 爱德华兹后来成功地用其他哺乳动物重复了这项试验, 并且也取得了成功。
众所周知, 人类作为哺乳动物的一种, 其授精过程的原理与其他哺乳动物极为相似, 这就意味着, 该项技术完全有可能实现人类的体外授精。
试管婴儿技术发展现状分析
试管婴儿技术发展现状坚持以人民为中心的发展思想，优先投资于人的全面发展，建立健全面向全人群、覆盖全生命周期的人口政策体系，促进共同参与、共享发展，增强人民群众获得感和幸福感。
实施母婴安全行动提升计划，全面落实母婴安全五项制度。
推进妇幼保健机构能力建设，各省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。
加强高质量产科建设，全面改善住院分娩条件。
推动落实出生缺陷三级防治策略，健全县级筛查、市级诊断、省级指导、区域辐射的出生缺陷防治网络，提升婚前保健、孕前保健、产前筛查和产前诊断服务水平，针对重点疾病推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，强化新生儿遗传代谢病、听力障碍和先天性心脏病筛查和诊断。
一、试管婴儿技术发展现状试管婴儿技术不断发展，Ⅲ代技术为目前市场竞争核心。
第一代试管婴儿即常规IVF，治疗前患者会接受初步诊断、IVF前体检及疾病治疗，治疗阶段包括控制性促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培育、胚胎挑选、胚胎移植等过程，使得卵子受精接近于自然妊娠的卵子妊娠，主要用于解决女性因素导致的不孕问题。
第二代试管婴儿技术在常规IVF治疗的体外受精过程中，加入了卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），通过显微操作设备将单个精子注入到每个卵子中辅助受精，主要用于解决男性因素导致的不孕问题。
第三代试管婴儿技术在常规IVF的胚胎挑选过程中加入了分子诊断技术（PGS/PGD），进一步提取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，排除基因缺陷，防止遗传病的传递，以实现优生优育。
第三代试管婴儿从源头上防止了流产、死胎等问题，妊娠率相对更高，但由于技术难度大、费用高等因素，只有少数生殖中心可以提供该技术。
二、我国人口发展态势根据联合国《世界人口展望：2015年修订版》预测，今后较长时期内世界人口将保持上升趋势，人口总量将从2015年的73亿上升到2030年的85亿，2050年接近100亿，发展中国家人口占比继续上升，中国人口占比持续下降。
试管婴儿技术演讲稿范文
尊敬的各位领导、各位专家、亲爱的同事们、朋友们：大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨试管婴儿技术这一现代医学的奇迹。
试管婴儿技术，作为辅助生殖技术的重要组成部分，不仅为无数家庭带来了希望，也标志着人类在生殖医学领域取得的巨大进步。
接下来，我将从试管婴儿技术的起源、发展、应用及未来展望等方面进行详细介绍。
一、试管婴儿技术的起源与发展1. 起源试管婴儿技术的起源可以追溯到20世纪50年代。
当时，科学家们开始关注卵子和精子在体外受精的可能性。
经过多年努力，1978年7月25日，英国科学家罗伯特·爱德华兹和帕特里克·斯特普托成功实现了世界首例试管婴儿的诞生，即路易丝·布朗。
这一历史性的时刻，标志着人类在生殖医学领域迈出了重要一步。
2. 发展自路易丝·布朗诞生以来，试管婴儿技术得到了迅速发展。
以下是试管婴儿技术发展历程的几个重要节点：（1）1980年，美国科学家成功地进行了第一例冷冻胚胎移植。
（2）1982年，英国科学家成功地将胚胎移植到另一只母体中。
（3）1990年，我国科学家成功实施第一例试管婴儿。
（4）2000年，我国首例冻融胚胎试管婴儿出生。
（5）2016年，我国首例通过试管婴儿技术诞生的艾滋病病毒感染母亲的孩子出生。
二、试管婴儿技术的应用试管婴儿技术自诞生以来，已广泛应用于以下领域：1. 不孕不育治疗试管婴儿技术是治疗不孕不育的重要手段，尤其适用于以下情况：（1）女方排卵障碍、输卵管堵塞等。
（2）男方精子质量差、无精子症等。
（3）免疫性不孕、不明原因不孕等。
2. 遗传疾病预防试管婴儿技术可以帮助患有遗传疾病的夫妇进行基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，从而预防遗传疾病的发生。
3. 辅助生育技术试管婴儿技术可以为以下情况提供辅助生育：（1）年龄较大的夫妇。
（2）同性恋伴侣。
（3）单身女性。
4. 生育辅助技术试管婴儿技术可以为以下情况提供生育辅助：（1）子宫内膜异位症。
胚胎移植技术的发展及应用前景
胚胎移植技术的发展及应用前景随着科学技术不断的进步，人类在医学领域中的发展也越来越迅速。
胚胎移植技术就是其中的一项重要的技术。
该技术旨在将早期胚胎移植到另一个母体或培养皿中，以达到一定的治疗或生殖目的。
本文将从胚胎移植技术的发展历程、技术难点以及应用前景进行探讨。
胚胎移植技术的发展历程自 1954 年英国的 Donald 和 Edward 手术成功将小鼠胚胎移植到离体受精卵中之后，胚胎移植技术逐渐在人类和动物试验中推广。
1978年，英国剑桥大学爱丁堡大学的 Robert Edwards 和 Patrick Steptoe 首次成功操作了人类试管婴儿的胚胎移植。
此后，胚胎移植技术日趋成熟，不仅能够辅助生育，还能够治疗某些不孕症状和遗传性疾病。
技术难点胚胎移植技术具有多种技术难点，其中包括胚胎培养、弱胚胎的优化、移植调节和接受者状况的调节等问题。
首先，胚胎培养过程中需要注意对环境的严格控制，以保证胚胎的存活和发育。
其次，弱胚胎的优化则需要借助生物学和生物技术等相关领域的知识进行操作和处理，以提高胚胎成功率。
此外，移植调节也需要进行适当的处理，以保证移植胚胎的生长和发育。
最后，接受者的状况也需要合理的评估和调整，以保证胚胎移植的成功率。
应用前景胚胎移植技术的应用前景非常广阔。
在医学领域，胚胎移植技术可以用于治疗某些不孕症和遗传性疾病。
在农业领域，通过胚胎移植技术可以提高牲畜质量，并促进农业发展。
在生态环境领域，胚胎移植技术可以用于保护濒临灭绝的物种和研究生态环境中的生态问题。
此外，胚胎移植技术还可以用于制备药物和生物材料等领域。
然而，由于胚胎移植技术存在一定的争议和伦理问题，该技术在实际应用过程中也需要进行适当的法律法规和伦理道德方面的约束。
结论胚胎移植技术是一项非常重要的科技，其发展历程和应用前景也非常广泛。
在胚胎移植技术的应用过程中，需要对其进行严格的控制和规范，以保证其应用的安全性和可行性。
体外受精技术的研究和发展
体外受精技术的研究和发展近年来，随着人民生活水平的提高以及医学科学技术的发展，人们对于生命的认知和掌握也越来越深刻。
体外受精技术便是其中之一，它是近些年来广受欢迎的一项技术，它能够帮助许多不孕症夫妻实现生育梦想，受到了社会各界的广泛关注。
本文将从技术的研究与发展、应用与局限、伦理和道德等方面探讨体外受精技术。
一、技术的研究与发展体外受精技术，简称试管婴儿技术，是一种较先进的助孕技术，其主要原理是在体外将精子和卵子结合，形成胚胎，再将胚胎移植回母体内妊娠。
与传统的辅助生育技术相比，试管婴儿技术具有显著的优势，不受年龄、排卵、输卵管和睾丸等因素的限制，能够使那些因为生理原因不能自然受孕的夫妇获得生育机会，特别是对于不孕症患者，试管婴儿技术成为求得生育的希望之光。
实际上，体外生殖技术早在上个世纪60年代就已经开始研究。
1969年，英国生殖生物学家埃德华•斯图尔特博士在人工培养的体外卵子中引入精子，并且成功地实现了兔子的体外受精。
20世纪70年代初，利用体外受精技术，美国一位叫凯利的女孩成功出生，这标志着人们可以通过辅助生殖技术创造生命。
如今，体外受精技术已经应用于全球范围内，不断发展、完善之中。
敦煌一号，是我国人工备孕管理助产应急能力的提升的缩影之一，是我国第一个通过体外受精技术成功人工辅助受孕的婴儿。
与此同时，随着科技的不断进步以及人们对于试管婴儿技术的研究，越来越多的细节问题也得到了解决，未来的发展也能够不断革新，助力那些生育梦想尚未实现的夫妻实现他们的愿望。
二、应用与局限体外受精技术，虽然是一项相对成熟的技术，但是它的应用也存在着一定的局限性。
首先，它虽然可以缓解不孕症的问题，但是并不能完全解决，而且如果不孕症是由于女性输卵管等疾病造成的，那么试管婴儿的成功率通常会相对较低。
此外，如果胚胎品质或数量等因素不好的话，也会对试管婴儿技术的应用造成一定的限制。
除此之外，试管婴儿技术也可能会加重孪生子宫内着床，增加双胞胎等多胎妊娠等风险，这也是需要注意的。
体外受精与试管婴儿技术发展现状与前景
体外受精与试管婴儿技术发展现状与前景近年来，随着科技的不断进步，体外受精与试管婴儿技术取得了显著的发展，成为解决生育障碍的重要手段。
本文将从技术发展现状、应用领域以及前景展望等方面，综述体外受精与试管婴儿技术的发展现状与前景。
体外受精与试管婴儿技术，即辅助生殖技术（ART），是一种通过实验室操作实现受精过程的方法。
这一技术的发展可以追溯到上世纪70年代，但直到近年来，随着技术的不断创新以及对其应用的认可，取得了巨大的进展。
目前，体外受精与试管婴儿技术已经广泛应用于多种生育障碍的治疗中。
首先，对于女性因子不孕症患者，体外受精技术可以帮助其实现受孕。
通过基础体外受精（IVF）或者卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术，可以使受精卵在实验室中顺利发育，然后将合适的胚胎移植回患者子宫内，提高其受孕成功率。
其次，在男性不育症患者中，试管婴儿技术也发挥了重要作用。
通过收集男性患者的精液样本，选取最活跃的精子与卵子进行体外受精，再进行胚胎移植，可有效提高受孕率。
此外，体外受精与试管婴儿技术还可用于解决女性生育功能衰退、染色体异常等问题。
在技术层面上，体外受精与试管婴儿技术的发展取得了巨大突破。
首先，获得卵子和精子的数量大大增加，从而提高受孕成功率。
随着技术的进步，体外受精过程中，可以同时获取多个卵子，从而增加了受孕机会。
其次，移植胚胎的精准度得到了提高。
新型的胚胎选择技术，如PGS/PGD等，可以对胚胎进行全基因组筛查，从而选取健康的胚胎进行移植，减少着床失败和染色体异常的风险。
此外，目前还有一些新兴技术，如胞质置换、胚胎冷冻保存等，为体外受精与试管婴儿技术的发展带来了新的希望。
然而，尽管体外受精与试管婴儿技术取得了巨大的进展，但仍然存在一些挑战与争议。
首先，高昂的费用成为许多家庭难以承受的负担。
由于该技术所需的设备和药物费用较高，且通常需要多次尝试才能成功，因此经济条件较差的家庭很难接受这一治疗。
其次，一些伦理和法律问题亟待解决。
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试管婴儿的研究进展学号：姓名：班级：11级1班摘要：“试管婴儿技术”，即体外受精—胚胎移植技术，它的产生对于众多不孕不育的夫妻来说是他们的福音，让他们能够通过该项技术生育小孩从而享受到做父母的幸福。
因此，2010年诺贝尔生理学或医学奖授予了“试管婴儿之父”罗伯特.爱德华兹。
30多年来，该技术已在原有的基础上有了更进一步的发展，使得其功能更加扩展。
本文将对试管婴儿技术的发展历程、最新进展作一简要介绍。
关键词：试管婴儿、发展历程、相关问题Abstract:"The technology of test-tube baby", namely the in vitro fertilization and embryo transfer technology, it is the result of their gospel to many infertile couples, so that they can through the technology the birth of a child to parents happy. Therefore, in 2010 Nobel prize in physiology or medicine "test tube baby father" Robert Edwards. Over the past 30 years, the technology has been in the original on the basis of a further development, expand the function. But also appeared a lot of problem, cause the ethics discussion. This paper will make a brief introduction to the related problems of test tube baby technology, development history, the latest development and produce.Keyword : test-tube baby development process related problems前言：在20 世纪70 年代，一对普通的的英国夫妇约翰.布朗和莱斯利，他们感情深厚，却被无法繁育后代的问题锁困扰。
原因是莱斯利女生患有输卵管堵塞病症，9年来，多次就医但仍不见好转的迹象，不愿放弃的布朗夫妇最后遇到了致力于试管婴儿研究的罗伯特。
爱德华兹，并在1977年11月10日接受了当时最新的辅助生育技术—试管婴儿手术，可喜的是她后来真的怀孕了，并于1978年7 月25 日在奥尔德医院成功的产下世界第一例试管婴儿[1]。
至今，短短20年，全世界已经有25万试管婴儿。
试管婴儿不仅给不孕妇女带来了福音，而且深刻揭示了人类生育过程的某些奥秘，谱写了人类控制、调节生育的新篇章。
在30余年的发展过程中，已经出现了第四代试管婴儿技术。
试管婴儿技术以及从常规体外受精胚胎移植发展到单精子卵细胞胞浆显微注射技术，陪同植入前遗传诊断，甚至卵浆置换技术，但随着试管婴儿技术的的发展，出现了一些相关问题乳卵巢过度刺激综合征、多胎等影响母体健康的并发症及试管婴儿的质量问题。
因此本文将对试管婴儿技术的发展历程、最新进展及产生的相关问题做一简要介绍，希望读者能够通过本文对当前试管婴儿的技术发展有一个初步的了解。
1、试管婴儿的发展历程1.1 试管婴儿的概念试管婴儿，即体外受精—胚胎移植技术，是指从活体内取出卵子和精子经体外受精、培养，分裂成2~8个分裂球或胚泡期时，再一直到女性子宫内着床，发育成胎儿，直到分娩。
整个过程包括促排卵、卵子采集、卵子体外受精与培养，及胚胎移植等步骤。
试管婴儿技术是一种帮助不孕夫妇生育的有效手段，其主要适应人群是因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连。
男性因素等等导致的不孕不育夫妇[2]。
1.2第一代试管婴儿试管婴儿发展初期采用自然周期取卵进行，现指采用控制性超排卵技术获得更多的卵子，选取直径小于18mm,且14mm以上的卵泡，便可注射人体绒毛促性腺激素（HCG）。
促使卵泡成熟。
在注射HCG后34小时取卵，然后立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置于37摄氏度的CO₂培养箱中培养。
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一培养皿中，在显微镜下观察受精情况，若精子质量差，无法自然受精，必须行单精子胞浆内注射，受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。
此时即可进行胚胎移植。
第一代试管婴儿技术主义适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。
1.3第二代试管婴儿技术也就是卵胞质内单精子注射。
这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透明带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4~8个细胞的早期胚胎；再将胚胎移植到子宫内继续生长发育，直至分娩。
第二代试管婴儿主要适用于少精或无排精者，主要解决男性的不育问题。
1.4第三代试管婴儿技术即胚胎植入前遗传学诊断，随着分子生物学的发展,近年在人工助孕与显微操作基础上，胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇能喜得贵子,且能优生优育。
PGD技术是指当胚胎在体外发育至4 ~ 8细胞阶段时取出1 ~ 2个卵裂球进行活检,了解该胚胎是否带有遗传疾病,再将无致病基因的胚胎移植至宫腔内种植,以避免遗传病、代谢病后代出生。
种植前诊断可排除带有隐患的胚胎移植进入子宫,从而使优生的筛选诊断于产前一举推前到移植胚胎前,实现了积极的优生。
最具有光明前景的是,可以对有缺陷的或者有隐患的胚胎进行基因治疗。
一些医院已用此方法筛选B地中海贫血, 21-三体综合征及性染色体连锁的隐性遗病[3]。
1.5 第四代试管婴儿技术也就是卵浆置换技术，这是最新发展的试管婴儿技术。
决定人类遗传性的物质存在于精、卵细胞核的染色体上,它决定了所生育后代的遗传特性,而围绕细胞核的细胞质,则发挥着营养细胞核、维持细胞生命的作用。
这种试管婴儿就是针对那些虽有排卵功能,但因为身体条件不好,或者年龄偏大,致使卵子质量不高,活力差的女性。
具体方法是将她的卵细胞的细胞核取出,移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中,形成一个新的、优质卵细胞,而它仍旧表达前一位女性的遗传特征,仍旧以前一位女性为核心。
然后再把这个所造成的卵子和其丈夫的精子试管中结合成受精卵,重新植入前一位子宫内,这样就生下一个和提供卵细胞浆的第三者毫无关系的健康孩子。
2 国内试管婴儿技术的发展2.1 初步成功和推广我国大陆对这项技术起步较晚。
1987年北京医科大学研究组制定了IVF-ET 实施计划,获得两例IVF-ET临床妊娠成功,分别于1988年3月10日及5月27日剖宫产诞生健康婴儿,是我国大陆首例及第二例试管婴儿。
继之,湖南医科大学也分别于1988年6月5日及6月7日分娩2例试管婴儿,后者为赠送胚胎。
北京医科大学第三医院已进行1400多周期,临床妊娠率从早期的614%到现在的22%~28%,带回活婴率为19%[4]。
以上成果标志着我国大陆生殖医学的重大突破,还须指出,这些成果是在起点较低,条件较差的情况下取得的。
首例试管婴儿发生在一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通患者。
近年来试管婴儿工作得以在各地推广是与下列技术改进有关。
2.2技术改进2.2.1采卵方法：北京医科大学第三医院于1989年从初期的剖腹探查手术同时取卵的方法,越过腹腔镜取卵法,采取阴道B超引导下一根针取卵,并将之列为常规[5]。
2.2.2监测步骤:我们发现患者在刺激周期血中雌二醇(E2)水平和卵泡数(直径>10 mm),大小及卵泡液量呈密切相关[6]。
因此监测卵泡发育主要依靠阴道B超,佐以最后二日测定小便黄体生成素(LH),以发现有无过早LH峰,而免去每日取血测E2值,从而简化了整个程序。
2.2.3培养剂:最初采用Hams.F10,需自己配制,调整pH及渗透压。
现在换用商品化(Serono,瑞士)的配子准备剂(gamete preparation medium, GPM),可直接使用,其成分也更接近人输卵管液。
2.3新技术的开展2.3.1赠卵IVF-ET:我国大陆首例赠卵试管婴儿于1992年6月12日在北京医科大学第三医院诞生,患者曾4次自然流产,检查为女方染色体异常[7]。
另外21例中2例也是女方染色本核型问题,19例为过早绝经,患者大都严格遵守计划生育指标,但孩子意外死亡而本人已绝经。
结果临床妊娠率为6812%每例(15/22)或5717%每次(15/26),9例已分娩,2例继续妊娠中。
赠卵试管婴儿成功为其家庭延续了后代并带来了欢乐。
2.3.2代孕母亲:我国大陆首例代孕试管婴儿于1996年9月22日在北京医科大学第三医院诞生,为双胞胎男婴。
患者曾多次人工流产、中期引产及前次妊娠子宫破裂而行绝育,代孕使患者夫妇获得自己的遗传孩子。
另2例为子宫腔结核性粘连,1例先天性无子宫(Rokitansky KusnerHauser综合征),都先后经代孕得到自己的遗传后代。
1例在26岁时因子宫体腺癌子宫切除,故需借子宫怀孕,现年39岁,试行两次,妊娠尚未成功。
2.3.3冻融胚胎储存:我国大陆首例冻融胚胎试管婴儿于1995年2月6日在北京医科大学第三医院诞生。
患者是Turner综合征,核型45,XO,先天性无卵巢,丈夫无精症[8]。
另外有IVF-ET患者将多余好的胚胎冷冻储存,在刺激周期未获妊娠,几个月后在自然周期移植自己的冻融胚胎,2例已分娩,冷冻储存胚胎增加了累积成功率。
2.3.4卵子胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI):我国大陆首例ICSI试管婴儿于1996年9月30日在中山医科大学第一附属医院生殖中心诞生[9]。
适用于男方少、弱或无精症,可通过附睾或睾丸取精子。
重庆市妇产科医院及山东省计划生育科学研究所在这方面都有成功的例子[10]。
3.小结试管婴儿只是解决男女不育不孕不得已而为之的一种技术。
试管婴儿技术的进展直接关系到人类的繁衍和社会的发展,因此,在21世纪,随着新技术的展,其涉及伦理的问题将会日渐突出。
因此,如何来协调科学和伦理道德的关系,做到既要有利于生命技术发展,避免因观念的落后而令有关研究停滞不前,又要防止和消除试管婴儿技术可能造成的不利一面,这将是一个重要的课题,它需要科学工作者和伦理工作者,甚至全社会的共同努力。