汉中地区农村人口19972000年

汉中地区农村人口1997～2000年死亡原因及潜在寿命损失分析

龙　泳1,黄久仪1,徐德忠1,闫永平1郭秀娥2,杨　军3,胡继新3,高保林3

(1.第四军医大学流行病学教研室,陕西西安　710032;2.第四军医大学卫生统计学教研室,陕西西安　710032;

3.汉中市人民医院科研信息科,陕西汉中　723000)

摘要:目的　了解汉中市农村人口1997～2000年死亡原因及潜在寿命损失,以便制定相应的预防措施。方法　应用国际疾病分类方法对资料进行编码、归类、统计。结果　总死因分布中,居前五位的是:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,潜在寿命损失年居前五位的是:损伤和中毒、肿瘤、其他疾病、新生儿病、循环系统疾病和传染病。结论　必须着力于改善农村的医疗条件及卫生观念,加强农药的管理。关键词:农村人口;死亡原因;潜在寿命损失

中图分类号:R181.2 文献标识码:A 文章编号:167128259(2004)0520510203

C ause of death and potential years of life lost in H anzhong

rural population from 1997to 2000

Long Y ong ,Huang Jiuyi ,Xu Dezhong ,Yan Y ongping ,

Guo Xiue ,Yang J un ,Hu Jixin ,G ao Baolin

(Department of Epidemiology ,Fourth Military Medical University ,Xi πan 710032,China )ABSTRACT :Objective To study t he cause of deat h and p otential years of lif e lost (P YLL )in Hanzhong rural p op ulation f rom 1997t o 2000.Methods The data of deat h cause were coded ,classified and counted by ICD 29.Re sults The t op five deat h causes were circulat ory diseases ,neoplasms ,injuries ,respirat ory diseases and digestive

diseases.The leading P YLL causes were injuries and p oisoning ,neoplasms ,neonatal diseases ,circulat ory diseases and inf ectious diseases.

Conclusion The condition of medical t reat ment and sanitary concep tion should be

imp roved.Pesticide management should be st rengt hened in t his area.

KE Y WOR DS :rural p op ulation ;deat h cause ;p otential years of lif e lost

收稿日期:2004202205 修回日期:2004205208

基金项目:国际临床流行病学工作网资助课题

通讯作者:徐德忠,教授,博导.Tel :(029)83374955;E 2mail :XuDeZh

@https://www.360docs.net/doc/2417723016.html,

作者简介:龙泳(19712),女(汉族),讲师,在读博士研究生,研究方

向:疾病负担.Tel :(029)83374955;E 2mail :Longyong71@https://www.360docs.net/doc/2417723016.html,

为了解汉中地区农村人口的主要死因,分析各类疾病的潜在寿命损失年(potential years of life lost ,P Y LL ),评价各类疾病的危害程度,与城市人口相比

较,从而制定相应的预防措施。我们于1997年至2000年对汉中市汉台区近3万农村人口进行了4年

的死因监测。1　对象与方法

1.1　对象　为汉中市汉台区的83个自然村的全部

人口,监测时间为1997年1月1日至2000年12月31日,累计监测274517人,其中男性人口128559

人,女性人口145958人,全部为农村人口。1.2　方法　在汉台区的每个乡设一个监测点,由经

过统一培训的课题小组成员负责死因监测,汉中市人民医院主治医师以上的医务人员每月底去监测点进行核对,同时与当地派出所户籍科进行核对,年底各课题小组进行交叉核对。PY LL 计算时,总人口的期望寿命取72岁,男性取70岁,女性取74岁。

1.3　资料处理　死因分类按照国际疾病分类标准(ICD 29)进行,死因归类按国家卫生部(CCD 287)17

大类归类;数据处理采用Excel 2000软件。2　结 果

从1997年至2000年中,监测人口共274517人,死亡2737人,死亡率为997.0/10万。其中男性1474人,占53.9%,死亡率为1146.6/10万;女性1263人,占46.1%,死亡率为865.3/10万。男性的死亡率显著

第25卷第5期2004年10月西安交通大学学报(医学版)

J our nal of Xi πan J iaot ong U niversity (Medical Sciences )V ol.25N o.5Oct.2004

高于女性(P <0.01)。总死因分布中,居死因前五位

的是:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,总共占总死因的76.0%。男性的死因分布中,居前五位的是:循环系统疾病、肿瘤、损

伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,总共占总

死因的79.9%;女性的死因分布中,居前五位的是:循环系统疾病、肿瘤、内分泌营养免疫疾病、呼吸系统疾病和损伤与中毒,总共占总死因的74.0%(表1)。

表1　汉中市汉台区农村人口1997～2000年全死因分布

Table 1　The causes of death distribution in rural population in Hanzhong from 1997to 2000

Cause

Male

Mortality (1/10万)Proportion (%)Rank Female Mortality (1/10万)Proportion (%)Rank Total Mortality (1/10万)Proportion (%)Rank Infectious diseases 31.1 2.7744.5 5.2738.3 3.87Neoplasms

230.220.12161.018.62193.419.42Endocrine ,nutritional ,metabolic diseases and immunity disorders 45.9 4.0669.98.1458.7 5.96Blood diseases 11.7 1.011 5.50.6128.40.811Mental disorders

7.00.614 5.50.612 6.20.613Diseases of the nervous system and sense organs 16.3 1.41011.0 1.31013.5 1.410Circulatory diseases 399.834.91296.034.21344.634.61Respiratory diseases 86.37.5459.0 6.8571.87.24Digestive diseases 82.57.2547.3 5.5663.8 6.45Genitourinary diseases 19.5 1.7920.6

2.4

9

20.0

2.0

9

Complications of pregnancy child birth ,and the puerperium 2.70.316Diseases of the skin and subcutaneous tissue 1.60.113 3.40.414 2.60.314Congenital abnormalities 1.60.113 3.40.414 2.60.314Certain conditions originating in the perinatal period 8.60.812 6.20.7117.30.712Symptoms ,signs and ill 2defined conditions 31.1 2.7926.0 3.0828.4 2.98Injury and poisoning

173.5

15.2

3

103.5

12.0

3

136.2

13.7

3

分析各类疾病的P Y LL ,总人口中,P Y LL 居前五位的是:损伤和中毒、肿瘤、新生儿病、循环系统疾病和传染病。男性人口中,P Y LL 居前五位的是:损

伤和中毒、肿瘤、新生儿病、消化系统疾病和传染病;女性人口中,P Y LL 居前五位的是:损伤和中毒、肿

瘤、循环系统疾病、新生儿病和传染病(表2)。

表2　汉中市汉台区农村人口1997～2000年各疾病的P Y LL

Table 2　P Y LL of diseases in rural population in Hanzhong from 1997to 2000Cause

Male PY LL Rank Female

PY LL Rank Total

PY LL Rank Infectious diseases

5415577511425Neoplasms

242921951246582Endocrine ,nutritional ,metabolic diseases and immunity disorders -5713382623910Blood diseases 7610431613314Mental disorders

2327123123599Diseases of the nervous system and sense organs -28122301021212Circulatory diseases -70141133312274Respiratory diseases -27615481419413Digestive diseases 6704344810886Genitourinary diseases

1908345

7

527

7

Complications of pregnancy child birth ,　and the puerperium

18511Diseases of the skin and subcutaneous tissue 291145156815Congenital abnormalities

100931094048Certain conditions originating in the perinatal period 8283657414913Symptoms ,signs and ill 2defined conditions 2966841322411Injury and poisoning

5894

1

4567

1

10605

1

将P Y LL 居前五位的疾病按照性别和年龄分组,损伤和中毒中,以低年龄组0～24岁P Y LL 居首

1

155期龙　泳,黄久仪,徐德忠,等.汉中地区农村人口1997～2000年死亡原因及潜在寿命损失分析

位;肿瘤中,男性45～岁年龄组最高,女性35～岁年龄组最高;循环系统疾病中,男性55～岁年龄组最高,女性50～岁年龄组最高,损伤和中毒、肿瘤和新生儿病P Y LL男性高于女性,其他疾病和循环系统疾病女性高于男性(表3)。

表3　汉中市汉台区农村人口P Y LL前五位的年龄分布

Table3　Age distribution of first five ranks of P Y LL in Hanzhong rural population

Group

Injury and poisoning

Male Female

Neoplasms

Male Female

Certain conditions

originating in the

perinatal period

Male Female

Circulatory diseases

Male Female

Infectious diseases

Male Female

0～30742232406248828657116629694 25～672506429212606672 30～88857429682185827440 35～352288384324641086670 40～54037240527918931112120 45～3303645503122642606950 50～13663374147340378180 55～96176228224432336130 60～84443222642313632420 65～22426690128312920 70～-366-13225-29773-160 75～-264-100-512-136-1848-872-35-30 Total5894456724291951828657-701133496456

3　讨 论

汉中市汉台区的农村人口自1983年就开始进行死亡监测,大多数的课题组成员均长年负责监测现场,资料的可靠性好。汉中市属陕西省经济较发达地区,汉台区位于汉中市近郊,人口流动性小,因此,本研究中失访率仅4%。

本次调查显示:汉中地区男性农村人口中,居死因前五位的疾病是:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病。城市人口的相关报告中,肿瘤居死因第一位,循环系统疾病居死因第二位1-3。在该人口循环系统的死因中,因脑卒中死亡的占绝大多数。有调查显示,农村脑卒中的医疗服务水平明显低于城市4,乡一级的医院基本无法完成脑卒中的救治。这可能是该农村人口中循环系统疾病占死因首位的主要原因。提示今后应进一步改善农村的医疗条件。损伤和中毒居该人口死因的第三位,比城市人口的相关报告位次提前1,5。女性人口的前五位死因是:循环系统疾病、肿瘤、内分泌营养免疫疾病、呼吸系统疾病和损伤和中毒,大致与城市人口相同1,5,内分泌营养免疫疾病的位次稍有提前。本次监测中,有部分75岁以上的老年人死于长期营养不良。因此,农村人口中应重视家庭对老年人的赡养和社会福利养老设施的建立及完善。

分析各类疾病的P Y LL,与城市人口最大的不同首先是损伤和中毒居第一位,且主要是25岁以下的人群6。在这一类死因中,主要是农药的中毒,包括未成年人误服农药和青壮年男劳力在生产劳作中错误操作导致的中毒。这一点在农村人口中应引起高度的重视。这是一种完全可以避免的寿命损失,应该强化农药使用和储存知识的宣传和教育。二是传染病居第五位,提示农村传染病的防治工作仍然不容忽视。新生儿病的P Y LL分别位居男性和女性的第四位和第五位。这也与城市人口有显著的不同。这与该人口处于相对偏远的西部农村,生育观念及与之相关的卫生服务均较落后有着不可分割的关系。

通过4年的死亡监测,分析了农村人口的死亡原因及潜在寿命损失。我们认为:损伤、中毒和新生儿病中相当一部分的死亡是可以避免的。因此,必须着力于改善农村的医疗条件及卫生观念,加强农药的管理。

参考文献:

[1]张红叶.上海市徐汇区1999年居民死亡原因及潜在寿命损失

J.中华流行病学杂志,2001,22(4):311-312.

[2Se merl JS,Sesok J.Years of p otential lif e lost a nd valued years of p otential lif e lost in assessing p re mature mortality in Slovenia J.Croat Med J,2002,43(3):439-445.

[3Men g L,Bai L,Hao A H.Data a nalysis on t he causes of deat h t hrough disease surveilla nce p rogra m in Ga nsu p rovince in t he early1990πs J.Zhon ghua Liuxing Bing Xue Zazhi,1996,17

(4):213-215.

[4]黄茂盛,洪震,曾军,等.90年代上海地区脑卒中发病率、死亡率及

其危险因素动态分析J.中华流行病学杂志,2001,22(3):198 -201.

[5]张吉慧,林刚,祝军,等.1997年沈阳市居民死亡原因及潜在寿命

损失分析J.中国慢性病预防与控制,1999,7(2):93.

[6Rascon2Pacheco RA,Rivera2Icedo BM,Sa ntilla na2Macedo MA.

Mortality ra nking in t he norwest of Mexico according t o t he years of p roductive lif e lost index J.Salud Publica Mex,1999,41

(5):376-380.

(编辑　韩维栋)

215　西安交通大学学报(医学版)第25卷