糖尿病如何诊断
名词解释糖尿病的诊断标准
名词解释糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准如下:
1. 空腹血糖(FPG)≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dL)。
空腹指的是至
少8小时未进食或饮用含有糖分的饮料。
2. 餐后血糖(2小时血糖值)(OGTT)≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
OGTT是口服葡萄糖耐量试验,指饮用含75g葡萄糖的水后2小时内的血糖水平。
3. 空腹血糖与餐后血糖≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL),并伴有糖尿病症状,如多饮、多尿和体重下降等。
4. 血糖随机值≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL),并伴有糖尿病症状,且经过OGTT试验2小时血糖值≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
如果以上标准中的任意一项满足,就会被诊断为糖尿病。
同时,
糖尿病患者还需要通过定期测量血糖来控制血糖水平,避免并发症的
发生。
糖尿病的诊断标准与方法
糖尿病的诊断标准与方法糖尿病是一种以血糖异常升高为主要特征的慢性代谢性疾病，严重威胁着全球人类的健康。
要准确诊断糖尿病，需要依据一定的诊断标准和方法。
本文将介绍糖尿病的诊断标准和常用的诊断方法。
一、糖尿病的诊断标准目前，国际上通行的糖尿病诊断标准主要有以下三个机构提出的标准：世界卫生组织（WHO）、国际糖尿病联合会（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）。
以下是各机构对糖尿病的诊断标准：1. 世界卫生组织（WHO）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）餐后2小时血糖：任意时间点血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
2. 国际糖尿病联合会（IDF）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白≥6.5%为糖尿病；（3）餐后2小时血糖：任意时间点血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
3. 美国糖尿病协会（ADA）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白≥6.5%为糖尿病；（3）餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
以上标准都基于不同的血糖值来诊断糖尿病，并且应重复出现两次或以上的检测结果才能确诊。
二、糖尿病的诊断方法1. 空腹血糖检测：空腹血糖检测是最常用的检测手段之一，通过在患者空腹状态下抽取一定量的血液进行测定，来评估患者的血糖水平。
患者在前一晚禁食8小时以上，早上空腹时采集后送至实验室进行分析。
此方法需多次检测，以确认得到准确结果。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖长期作用生成的产物，具有较好的稳定性。
通过检测糖化血红蛋白水平，可以反映患者近3个月内的平均血糖水平。
糖尿病诊断标准
(一)确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病：1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11．1mmol／L(200mg／d1)，或FPG≥7．0mmol／L(126mg／d1)，或oGTT 2h PG≥11．1mmol／L(200rag／d1)。
需重复一次确认，诊断才能成立。
目前国际上通用wH()糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)，要点如下：1．糖尿病诊断是基于空腹(FP())、任意时间或()GTT中2小时血糖值(2h PG)。
空腹指8～10小时内无任何热量摄人。
任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄人量。
oGTT采用75g无水葡萄糖负荷。
糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。
FPG 3．9～6．0mmol／L(70～108mg／d1)为正常；6．1～6．9mmol／[，(110～125mg／d1)为IFG；≥7．0mmol／L(126rag／‘d1)应考虑糖尿病。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。
以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。
最新糖尿病诊断标准1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。
或2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。
根据空腹血糖的测定结果来选择药物根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。
若空腹血糖小于7.8mmol/L，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜唐苹）。
如果您以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。
在治疗之初，可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次，。
若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间，如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg，每日2次；如果您严重肥胖，适宜选用二甲双胍（格华止），每天1500－2500mg，分三次服用。
若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样，但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。
在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。
如果血糖更高，则应该首选注射胰岛素。
糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少;另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。
糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。
糖尿病的诊断和鉴别诊断
糖尿病的诊断和鉴别诊断糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病，可能会引起多个器官的损伤。
2023年，随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的患病率不断攀升，已经成为全球关注的问题。
本文旨在介绍糖尿病的诊断和鉴别诊断方法。
一、糖尿病的诊断糖尿病的诊断主要依据血糖水平的变化和病史表现，一般分为以下几种：1. 空腹血糖空腹血糖是指在8小时没有进食后的血糖值，对于非糖尿病患者来说，值应该在3.9-6.1mmol/L之间。
若空腹血糖值≥7.0mmol/L，则可以确诊糖尿病。
2. 糖耐量试验糖耐量试验是检查人体对葡萄糖代谢功能的一种方法。
患者饮用含75克葡萄糖的溶液，2小时后测定血糖值。
若血糖值≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。
3. 随机血糖随机血糖是在饮食和运动状态下抽取任意时间的血液进行检测。
若血糖值≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状，则可以确诊糖尿病。
二、糖尿病的鉴别诊断1. 甲状腺功能异常甲状腺功能异常会导致代谢或能量过速或过缓，从而影响血糖水平的正常调节。
因此，在糖尿病的鉴别诊断中，应注意甲状腺功能的检查。
2. 肾上腺分泌异常肾上腺分泌异常也会影响血糖水平的正常调节，尤其是嗜铬细胞瘤和皮质醇分泌过多的患者易患糖尿病。
因此，在鉴别诊断中，应注意肾上腺分泌异常的检查。
3. 胰岛素受体异常胰岛素受体的异常也可以导致糖尿病。
在糖尿病鉴别诊断中，应对胰岛素受体进行检查，以排除此类患者。
4. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病常常与糖尿病高发人群重合。
因此，在鉴别诊断时，也应注意检查相关的免疫指标，以排除类风湿性关节炎和自身免疫甲状腺疾病等类似疾病。
总之，糖尿病的诊断和鉴别诊断是复杂而严谨的过程，涉及多个相关指标和症状的判断，需要医务人员专业的技能和严谨认真的态度。
在2023年，我们应当加强糖尿病的健康教育和预防，以降低糖尿病的患病率，提高人民群众的生活质量。
糖尿病的诊断标准及分类
糖尿病的诊断标准及分类糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，全球有超过4亿人患有糖尿病。
糖尿病的诊断标准和分类对于患者的治疗和管理至关重要。
本文将介绍糖尿病的诊断标准及其分类，帮助读者更好地了解糖尿病并提供参考。
一、糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断主要依据是血糖水平的异常情况。
目前，国际上常用的糖尿病诊断标准由美国糖尿病协会（ADA）和国际糖尿病联合会（IDF）联合制订。
根据诊断时间点所测量的血糖水平，糖尿病的诊断标准可以分为以下几类：1. 空腹血糖（FPG）诊断标准：- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）- 糖尿病前期（糖尿病前期）：空腹血糖为正常和糖尿病之间的范围（5.6-6.9mmol/L或100-125mg/dL）2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准：- 糖尿病：2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）- 糖尿病前期：2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）但<11.1mmol/L（200mg/dL）3. 随机血糖诊断标准：- 糖尿病：随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），伴有典型糖尿病症状（如多尿、多渴、多食）此外，当怀疑患者患有糖尿病时，可以进行HbA1c检测。
根据2010年ADA推荐，HbA1c≥6.5%（48mmol/mol）可作为糖尿病的诊断方法。
需要注意的是，糖尿病的确诊需要进行多次检测，以确定其是否符合糖尿病的诊断标准。
二、糖尿病的分类糖尿病的分类可以根据多种方式进行，根据病因可分为以下几类：1. 类型1糖尿病（T1DM）：类型1糖尿病，也被称为胰岛素依赖型糖尿病，是由胰岛β细胞的自身免疫破坏导致的疾病。
这种类型的糖尿病起病较年轻，通常在儿童和青少年时期发病。
患者需要依靠外源性胰岛素治疗。
2. 类型2糖尿病（T2DM）：类型2糖尿病，也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，是由胰岛素分泌不足和细胞对胰岛素抵抗导致的疾病。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准：
①糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
③OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
口服葡萄糖耐量试验
①正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L(110mg/L)；口服葡萄糖30~60min达高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/L)；120min时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均为阴性。
②糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；峰时后延，常在1h后出现，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl)；120min不能恢复到正常水平，
即>7.8mmol/L(140mg/dl)，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。
③糖耐量受损（IGT）：空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl)，120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之间。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1 / 1下载文档可编辑。
糖尿病的诊断方法和标准文档
糖尿病的诊断方法和标准糖尿病是一种胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致血糖异常偏高的慢性病。
它对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了及早发现和准确诊断糖尿病患者，医学界制定了一系列严谨的诊断方法和标准。
本文将详细介绍这些方法和标准，以帮助读者了解糖尿病的诊断过程。
1. 空腹血糖测定:空腹血糖测定是诊断糖尿病的首选方法。
标准要求患者于至少8小时内未进食，并且无服用药物的情况下进行血糖测定。
正常的空腹血糖水平应在3.9-5.6mmol/L之间，而空腹血糖超过7.0mmol/L可以被认定为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验:葡萄糖耐量试验通常在怀疑糖尿病时进行，特别是对于患者患有胰岛素抵抗性的糖尿病。
该试验要求患者在空腹后摄取75g葡萄糖，然后在2小时内测定血糖水平。
正常的2小时血糖水平应低于7.8mmol/L，而超过11.1mmol/L则符合糖尿病的诊断标准。
3. 随机血糖测定:随机血糖测定通常适用于快餐或非常规活动后出现糖尿病症状的患者。
标准要求在无需特定准备的情况下，随机测量血糖水平。
如果血糖超过11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状如多尿、多饮、多食、体重下降等，可以被认定为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白测定:糖化血红蛋白测定是一种用于评估血糖控制情况的方法。
该指标反映了过去2-3个月的血糖平均水平。
一般来说，糖化血红蛋白水平在6.5%及以上可以作为糖尿病的诊断标准。
糖尿病的诊断方法和标准主要包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖测定和糖化血红蛋白测定。
通过这些方法和标准，医生可以较为准确地诊断糖尿病。
在诊断过程中，医生还需结合患者的病史、体征和家族史等信息，以全面了解患者的状况。
诊断糖尿病的目的是为了确保患者能尽早接受正确的治疗，以控制血糖水平，减少并发症的发生。
当患者被确诊为糖尿病后，将会给予个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食和生活方式改变等。
本文中介绍的糖尿病诊断方法和标准将帮助医生正确评估患者的血糖水平，并为其制定合适的治疗计划。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病如何诊断
糖尿病的完整诊断应包括哪些内容？
当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪一型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？其程度如何？③有无糖尿病常见的伴发症？只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。
糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。
什么是葡萄糖耐量受损？它与糖尿病有何区别？是否应引起重视？
葡萄糖耐量受损简称IGT，指葡萄糖耐量试验结果超出了正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
具体说是指空腹血糖未超过7.8mmol/L(140mg/dl)，但大于
6.7mmol/L(120mg/dl)，即介于7~
7.8mmol/L之间(120~140mg/dl)；而食后两小时血糖介于
7.8mmol/L(140mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间；食后半小时与1小时血糖则介于10mmol/L(180mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间。
葡萄糖耐量受损一般无糖尿病的临床症状，血糖值尚未达到糖尿病的诊断标准，故与糖尿病尚有一定的区别。
但每年有3%~5%葡萄糖耐量受损者转变为糖尿病，故有人称它为亚临床糖尿病、隐性糖尿病或糖尿病前期。
葡萄糖耐量受损的人常有超重或肥胖现象，高脂血症、高血压及冠心病的发生率也比正常人高，有的甚至可出现轻微的糖尿病视网膜病变。
因此对所有的葡萄糖耐量受损者均应按糖尿病防治原则处理，定期随访观察，以防止其转化为糖尿病。
不少葡萄糖耐量受损者，在长期坚持防治措施后，可以恢复正常或长期保持葡萄糖耐量受损状态而不发展为糖尿病。
如果不予重视，听之任之，则转化为糖尿病的可能性极大。
有些人在患其他疾病、手术、外伤等情况时血糖升高已达到糖尿病诊断标准，是否可肯定为糖尿病？
如果在疾病治愈，外伤、手术恢复后多次复查血糖仍然符合糖尿病诊断标准，则可肯定此人为糖尿病患者。
如果血糖值，尤其是做葡萄糖耐量试验已完全恢复正常，则表明血糖升高是由于疾病和应激状态造成的一过性糖代谢紊乱，暂时不能诊断为糖尿病，但这种病人应经常检查血糖或葡萄糖耐量试验(每年1~2次)，因为这类病人在以后发生糖尿病的可能性比一般人大。
什么是糖化血红蛋白？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
糖化血红蛋白(GHb)指红细胞内血红蛋白与血中葡萄糖的结合体，正常人糖化血红蛋白约占总血红蛋白的4%~6%。
血糖越高，糖化血红蛋白生成量也越多。
糖化血红蛋白生成后
可在血中存留6~8周左右才能被代谢清除，因此它可反映病人抽血前6~8周的平均血糖水平。
如果糖化血红蛋白明显升高，说明病人6~8周前血糖控制就不满意，所以它反映的是一个阶段时间内(6~8周)血糖控制的状态，而血糖检测只是反应即刻的血糖状态。
糖化血红蛋白持续升高的病人易产生糖尿病各种慢性并发症。
故它可作为糖尿病控制是否满意的指标之一。
糖化血红蛋白测定可作为诊断糖尿病的辅助手段，但不能取代血糖检查，因为血糖测定简便、迅速、经济、可靠，故目前诊断糖尿病仍以血糖检测为基本手段。
体内血红蛋白含量可影响糖化血红蛋白测定结果，贫血时由于血红蛋白含量减少，测定值可以偏低；红细胞增多时(如真性红细胞增多症)则测定值可偏高。
故在测定糖化血红蛋白时，应了解红细胞及血红蛋白值。
糖化血红蛋白中的主要成分为A1c，故临床常以测定GHbA1c来代表糖化血红蛋白总量，GHbA1c常被简写为HbA1c。
糖化血红蛋白无需像血糖那样频繁检查，一般每2~3月检查一次即可。
什么是果糖胺？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
血液中的一些蛋白质也和血红蛋白一样能与血中葡萄糖结合，血糖越高，这种结合形式的血浆蛋白也越多，其中血浆白蛋白可作为与葡萄糖结合的代表，测定血中糖化白蛋白可反映血糖的升高情况，而果糖胺测定就是一种检查白蛋白糖化的间接方法。
白蛋白在血中的寿命比血红蛋白短，一般为2~3周，故果糖胺测定反映近2~3周以来血糖控制的状况。
它的临床意义和糖化血红蛋白基本相同，也可作为血糖控制是否满意的指标之一，但一般不用于诊断糖尿病。
血中白蛋白的含量对果糖胺之测定有一定的影响。
什么是胰岛素及C肽释放试验？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
胰岛素及C肽释放试验可用于判断胰岛B细胞的功能状态，也可作为糖尿病分型时的参考指标，但不用于诊断糖尿病，因为糖尿病病人血胰岛素及C肽水平可以升高、正常或降低，结果极不一致，不能作为诊断依据。
测定血糖的方法有几种？它们各有何优缺点？所测得血糖数值是否有差别？
目前临床测定血糖方法主要有以下3种：
(1)静脉抽血测定血糖。
抽取静脉血1.5~2毫升(ml)放入血糖专用试管内摇匀后送验。
全过程需2小时左右。
此法优点为所测血糖数值较为可靠，受外界干扰因素少；缺点为费时间，不能立即报告血糖结果，在急症情况下就很不方便，而且要反复抽血，病人难以接受。
此外，病人必须去医院检查，无法在家中自我监测血糖。
(2)微血管血(手指、耳垂、脚趾)快速血糖测定。
此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，在1分钟时，该血糖仪即可自动显示出血糖数值。
本法简便、迅速，无须抽血，病人可自己检测。
袖珍血糖检测仪可随身携带，使用十分方便。
此法在糖尿病急症需多次监测血糖时尤为实用，也为糖尿病病人自我监测血糖提供了条件。
其缺点是血糖测定值易受外界因素如操作手法、气温等影响，故结果不够稳定。
(3)血糖试纸测血糖。
将手指、足趾或耳垂用针刺破后，以血糖试纸末端与血接触使血吸附于其上，片刻后试纸变色，然后与标准颜色相比(每种不同的颜色代表一定的血糖数值)，找出与其最相近的标准色，即可得出血糖数值。
这种方法最为简便，无须特殊仪器设备，也十分经济，但测得的血糖值只是粗略估计，精确度远不如上述两种方法。
以上3种血糖检测方法以第1、2两种最为常用，这两种方法所测得的血糖数值基本一致，但有时用袖珍血糖检测仪所测血糖值(尤其是在冬季)偏低，此时应注意与静脉血糖值对照。
常用的尿糖检测方法有几种？
目前常用的尿糖检测方法主要有两种：班氏试液法和尿糖试纸法：
(1)班氏试液法。
为传统的测尿糖方法：用吸管吸班氏试液(为天蓝色)20滴于试管内，再滴入2滴受检者的尿，混合后加热煮沸，然后观察其颜色的变化。
如颜色未变则为(-)，绿包为(±)，绿黄色为(+)、黄色稍绿为(？)、桔黄色为(？)、砖红色或棕色为(？)。
加号越多表示尿中含糖量越高，但不能完全反映血糖真实水平。
(2)尿糖试纸法。
此法操作简便，但准确性不如班氏试液法，因为尿糖试纸随时间延长敏感性逐渐下降，测得的结果比实际尿糖要低。