营养指导与饮食控制对老年慢性肾脏病患者的干预效果

中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 。 Ｒ ６ ９ ２
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ － １ ６ ２ ３ — ０ ３
随着人们 生 活方式 的改变 和我 国老龄 化 步伐 的 加快 ， 慢 性 肾脏 病 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ ＫＤ）
护 士进 修 杂 志 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ Ｏ卷 第 １ ７ 期
义， 但 运送 回室 后 ３ ａｉ ｒ ｎ的 收缩 压 与 其 他 时 间 点 的 收缩 压差 异有 统 计 学 意 义 ， 且 运 送 回室 后 ３ ｍｉ ｎ的
床 上除 了硝普 钠 以外 还 有 其 他 的 血 管活 性 药 物 ， 如 多 巴胺 、 异丙 肾上 腺 素 、 肾上 腺 素 等 ， 使 用微 量 注 射 泵 注射 时则 应警惕 运送 过程 中地 形 、 运 送 速度 、 运送 路 程长 度 的影 响微量 单位 时 间 内注射 泵 的注 出速率
在 单位 时 间 内血 管 活 性 药 的剂 量 增 加 对 患者 血 压 、 心率等 血流 动力 学造 成 的影响 。因移动 过程导 致微 量 泵 注射 的 ， 可 根据 患 者 的病情 适 当调 整 微 量 泵 的
收缩 压低 于其 它时段 测量 的血 压值 。这 可能 是运 送
过程 中由于泵 体震 动导 致微量 注射 泵流 速 的瞬 间改
Ｅ ２ ｝ 罗侨端 ， 韦靖 ， 梁艳香 ， 等． 微量注射 泵应用过 程中泵体 移动前 后 流 出量 的变 化 ［ Ｊ ］ ． 护 理 学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ２ ０ ） ： １ － ３ ．
Ｅ ３ ３ 江 明性 ． 新 编 实用 药 物 学 Ｅ Ｍ３ ． 北京 ： 科 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ １ ３ ． ［ ４ ］ 罗 侨端 ， 莫 志江， 姚锦贞 ， 等． 微 量 注 射 泵 垂 直 移 动 后 注 出 率 改
送 过程 泵体 震动 对 患者 的血 压 仍 会 造成 影 响 ， 泵 体
固定 的标准 高度 还需 要进 一步 的 临床研 究验证 。
变最小 的安全移 动高度 的实验室研究Ｅ Ｊ ３ ． 中国实用护理杂 志，
２ Ｏ １ ０， ２ ６ （ １ ｏ）： １ １ — １ ３ ．
３ ． ４ 运送过 程 中泵体 震 动对患 者 的影 响较大 ， 这 种
（ Ｃ ＫＤ ） 患 者 营 养 状 况 。方 法 将 本 院 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 一２ ０ １ ３ 年 ３月 收 治 的 ８ ４例 高 龄 慢 性 肾脏 病 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和对照组 ， 每组 ４ ２例 。对 照 组 采 用 常 规 治 疗 ， 观 察 组 在对 照 组 的 基 础 上 ， 采 用 以 护 士 为 主 体 的健 康 指 导 师 ， 为 患 者 开 展 一 对 一 的 饮 食 营养 咨 询 ， 制订 营 养 方 案 ， 并 连续 １ ２个 月 的 跟 踪 管 理 ， 观察患者 饮食 营养干预前 、 干预 １ ２个 月
血 液 动力学 的起 伏应 引起 临床 医务 人员 的重 视 。临
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ４ — １ ３ ）
营养指导与饮食控制对老年慢性肾脏病患者的干预效果
王 艳
（ 解放 军 总 医 院 ， 北个 体 化 的营 养 指 导 与 饮 食 控 制 对 老 年 慢 性 肾 脏 病 患 者 的 干 预 效 果 ， 改 善 老 年 慢 性 肾 脏 病
后 肾功 能 及 营 养 状 态 。 结果 观 察 组 患 者 肾功 能及 营养 状 态 明 显 优 于 对 照 组 ， 差 异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 对 老 年 慢 性 肾脏 病 患 者 进 行 营养 指 导 与饮 食 控 制 的 干 预 ， 可 以提 高 患 者 的 肾 功 能及 营 养状 态 。
关 键 词 营养 指 导 ； 饮食控制 ； 老年患者 ； 慢 性 肾脏 病
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ； Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｄ ｉ ｅ ｔ ； Ｔｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ； Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
变， 最 终导 致血 压短 时 间 内明显 降低 。
３ ． ３ 泵体 固定的 高度 是 否 构 成 病 人运 送 前 后 血 压
检测 有 明显差 异 ， 本 研究 病人 运送 采取 整床 运送 ， 考 虑泵 体 固定安 全及 重 力 原 理 ， 微 量 注 射泵 统 一 固定 在病 人床 头 高于 患 者头 平 面 １ ０ ｃ ｍ处， 罗 侨 端 等 Ｊ 对微 量 注射泵 分 别 垂 直 移 动 固定 在 １ ５ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ 、 ２ ５ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ 、 ３ ５ ｃ ｍ、 ５ ０ ｃ ｍ 高度后 测定 持续 注入 硝 普 钠微 量 注射 泵 垂直移 动 后对 患者 生 命 体 征 产 生 的影 响 ， 结 果 表 明： 垂直 移动 １ ５ ｃ ｍ 高 度注 出量 的变化 最小 ， 而本 研 究 结果 显示 泵体 固定 高 于 患 者头 平 面 １ ０ ｃ ｍ处 ， 运
注 射速 率 ， 并密 切监 测患 者 的生命体 征 ， 以确保 患者
安全 。
参 考 文 献 Ｅ ａ ］ 罗 侨端 ， 何 萍． 微 量 注 射 泵 的 临 床 应 用 及 安 全 因 素 研 究 现 状
Ｅ Ｊ ］ ． 护士进修杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ３ ） ： １ ３ ０ １ — １ ３ ０ ３ ．