面神经解剖x精品PPT课件
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面神经解剖护理课件
案例三：面神经损伤的家庭护理与自我管理
总结词
自我管理、预防复发
详细描述
家庭护理与自我管理对面神经损伤的恢复至关重要。患者应学会自我观察病情变化、保持口腔清洁、避免刺激性 饮食和面部受压。同时，定期复查和及时调整治疗方案也是预防复发的关键。通过家庭护理与自我管理，患者可 以更好地控制病情，提高生活质量。
康复治疗与预后
康复治 疗
在面神经损伤治疗后，根据损伤程度 和恢复情况，进行相应的康复治疗， 如物理疗法、职业疗法、言语疗法等。
预后判断
根据面神经损伤的严重程度和治疗情 况，对面神经功能的恢复情况进行评 估和预测。同时，注意观察并发症的 发生情况，及时处理和干预。
05
案例分析
案例一：面神经损伤的急性期护理
感染
面部肿瘤或颅内肿瘤压 迫面神经，可能导致面
神经损伤。
如中耳炎、腮腺炎等感 染性疾病，可能侵犯面
神经，导致损伤。
面神经损伤的类型
完全性损伤
面神经功能完全丧失，表现为患 侧面部肌肉瘫痪，无法完成表情
和动作。
不完全性损伤
面神经功能部分丧失，表现为患侧 面部肌肉力量减弱或感觉异常。
刺激性损伤
面神经受到刺激，表现为面部肌肉 不自主抽搐或疼痛。
03
面神经损伤的护理方法
急性期护理
观察病情
密切观察患者的面部肌肉功能、 感觉和运动情况，以及是否有
疼痛、麻木等症状。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止因 呼吸道阻塞导致窒息。
疼痛管理
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等，以减 轻患者的疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 缓解焦虑、恐惧等情绪。
经典面神经解剖.pptx
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鼓室段（水平段）
锥体段
鼓室段
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鼓索神经
面神经垂直段
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5.乳突段（垂直段）
• 自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
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鼓索神经
乳突段(垂直段)
20
6.颞骨外段
• 在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮
腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情
• 副交感及感觉部分组成中间神经。
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2
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3
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4
• 在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌；
• 在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、 耳后肌群、二腹肌后腹、茎舌骨肌。
• 面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配， 下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配。
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6
• 感觉神经来自面神经管中的膝状神经节， 周围支与运动纤维伴行走向后外侧，在茎 乳孔处出面神经管，称为鼓索神经，附着 于下颌神经的舌神经，支配舌前2/3的味觉；
患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏 （镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失, 唾液分泌减少（鼓 索受累）等症状。
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
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9
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
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10
鼓索
④ ⑤
面神经颅外分支
精心整理
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
面神经解剖PPT课件
1.外周性面瘫或核性面瘫，患侧面部上下的表情肌（不
包括由动眼神经支配的提上睑肌）均瘫痪，属于弛缓性
麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹常为一侧性，并与 病变所在部位同侧。 2.中枢性面瘫，一侧中枢性麻痹时，两侧上部面肌运动 存在，而对侧下部面肌随意运动消失。
外周性面瘫与中枢性面瘫的最明显的区别是不能抬、VII起始核：
面神经核 上泌涎核 孤束核
面神经（Facial nerve)
分布范围
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓
的神经外胚层组织 , 是人体发育最早的神经
之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤维、 感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。 其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与 副交感纤维，构成中间神经。
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
颧支—腮腺前缘—颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌—与颞 支共同管理眼睑闭合
颊支—腮腺前缘—腮腺导管上方和下方—口角—颊肌和口 裂周围诸肌—鼻唇沟变浅
下颌缘支—腮腺下端—颈阔肌深面—下颌体下缘—越过面动、静脉的浅 面—下唇诸肌及颏肌
内听道段
4.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下，经 鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上 方，外半规管下方，到达鼓室后 壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段
鼓室段
鼓索神经
5.乳突段（垂直段）
自鼓室后壁锥隆起高度向 下达茎乳孔。
面神经ppt课件
15
3．桥脑外的面神经病变
16
3.1 颅后窝或内听道
——病变位于颅后窝或内听道， 侵及中间神经及听神经。 表现: 1. 面神经周围性瘫痪 2. 耳鸣、耳聋、前庭神经机能紊乱 3. 味觉消失 4. 唾液分泌、泪腺分泌障碍
17
复习：
面神经管内的分支
1.鼓索 分布于舌前2/3 的味蕾; 下颌下腺和 舌下腺，支配腺体分
19
面 神 经 在 颞 骨 的 分 支
20
面神经管内外的定位诊断
病变部位 茎乳孔以远 鼓索与镫骨肌支间 镫骨肌支与岩大神经 支间 膝状神经节 内耳门与岩大神经支 间 表现 同侧周围性面瘫 上症 +同侧舌前2/3味觉减退、唾液分泌减退 上症 +听觉过敏 上症 +带状疱疹 上症 +泪腺分泌减少 +耳聋、眩晕
特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 面神经 延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘）
孤束核
特殊内脏感觉纤维（味觉）
内耳门
经面神经管
舌前2/3味觉
下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺
舌神经 泪腺
鼓索 岩大神经
面肌
茎乳孔
4
枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌
（一）面神经的运动通路
中央前回（下1/3） 脑干 面神经核 内囊
周围性面瘫
下运动神经元 同侧 全面肌瘫 可有障碍 不一定 有
12
2．核性及髓内纤维病变
桥脑病变
面神经交叉性瘫
损及外展神经核，出现病灶侧面神经及外展神经瘫。 多见于肿瘤、炎症、急性前角灰质炎(脑干型)等。
病灶同侧周围性面瘫，病灶对侧出现舌下神经及上下肢中枢瘫痪。
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Ⅶ
面神经核 上泌延核 孤束核
3．桥脑外的面神经病变
16
3.1 颅后窝或内听道
——病变位于颅后窝或内听道， 侵及中间神经及听神经。 表现: 1. 面神经周围性瘫痪 2. 耳鸣、耳聋、前庭神经机能紊乱 3. 味觉消失 4. 唾液分泌、泪腺分泌障碍
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复习：
面神经管内的分支
1.鼓索 分布于舌前2/3 的味蕾; 下颌下腺和 舌下腺，支配腺体分
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面 神 经 在 颞 骨 的 分 支
20
面神经管内外的定位诊断
病变部位 茎乳孔以远 鼓索与镫骨肌支间 镫骨肌支与岩大神经 支间 膝状神经节 内耳门与岩大神经支 间 表现 同侧周围性面瘫 上症 +同侧舌前2/3味觉减退、唾液分泌减退 上症 +听觉过敏 上症 +带状疱疹 上症 +泪腺分泌减少 +耳聋、眩晕
特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 面神经 延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘）
孤束核
特殊内脏感觉纤维（味觉）
内耳门
经面神经管
舌前2/3味觉
下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺
舌神经 泪腺
鼓索 岩大神经
面肌
茎乳孔
4
枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌
（一）面神经的运动通路
中央前回（下1/3） 脑干 面神经核 内囊
周围性面瘫
下运动神经元 同侧 全面肌瘫 可有障碍 不一定 有
12
2．核性及髓内纤维病变
桥脑病变
面神经交叉性瘫
损及外展神经核，出现病灶侧面神经及外展神经瘫。 多见于肿瘤、炎症、急性前角灰质炎(脑干型)等。
病灶同侧周围性面瘫，病灶对侧出现舌下神经及上下肢中枢瘫痪。
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Ⅶ
面神经核 上泌延核 孤束核
面神经解剖ppt课件
? 副交感及感觉部分组成中间神经。
2
3
4
? 在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌； ? 在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、
耳后肌群、二腹肌后腹、茎舌骨肌。 ? 面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配，
下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配。
5
6
? 感觉神经来自面神经管中的膝状神经节， 周围支与运动纤维伴行走向后外侧，在茎 乳孔处出面神经管，称为鼓索神经，附着 于下颌神经的舌神经，支配舌前2/3的味觉；
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 2/3味蕾
1
一.面神经的走行
? 面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经，为含有运动，副交感与 感觉性纤维的混合神经 。
? 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束 纤维。
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
10
鼓索 舌神经
11
① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
12
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
13
1.小脑脑桥角段
?面神经离开脑桥后，跨过 桥小脑角会同位听神经抵 达内耳门
14
2.内耳道段
15
3.迷路段
? 于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约 2.25-3mm长。
膝状神经节 迷路段
内听道段
16
? 中枢支进入延髓的孤束核，更换神经元后 发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑，投射到 中央后回下缘、外侧裂上方的味觉中枢。
2
3
4
? 在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌； ? 在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、
耳后肌群、二腹肌后腹、茎舌骨肌。 ? 面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配，
下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配。
5
6
? 感觉神经来自面神经管中的膝状神经节， 周围支与运动纤维伴行走向后外侧，在茎 乳孔处出面神经管，称为鼓索神经，附着 于下颌神经的舌神经，支配舌前2/3的味觉；
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 2/3味蕾
1
一.面神经的走行
? 面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经，为含有运动，副交感与 感觉性纤维的混合神经 。
? 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束 纤维。
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
10
鼓索 舌神经
11
① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
12
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
13
1.小脑脑桥角段
?面神经离开脑桥后，跨过 桥小脑角会同位听神经抵 达内耳门
14
2.内耳道段
15
3.迷路段
? 于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约 2.25-3mm长。
膝状神经节 迷路段
内听道段
16
? 中枢支进入延髓的孤束核，更换神经元后 发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑，投射到 中央后回下缘、外侧裂上方的味觉中枢。
面神经解剖x图文
面神经解剖 X 图文什么是面神经？面神经是人体神经中的一种，是控制面部表情和动作的主要神经。
它起源于脑干，并在面部散布然后分支成为五个终支，分别负责面部不同区域的感觉和运动。
面神经的解剖结构面神经解剖面神经解剖面神经是由两个神经核组成，一个位于脑干内部，称为上行核，另一个位于脑桥内部，称为下行核。
由于该神经从脑桥及以下的骨骼经过，并在面部提供支配星形神经，因此也称为第七对脑神经（CN VII）。
面神经的五个分支分别是颞支、额支、眶支、鼻支、口支。
颞支位于耳朵前方，负责感觉颞部皮肤和耳及耳后区。
额支位于眉毛之间，负责感觉额部皮肤。
眶支从眼睛周围向外扩散，负责感觉眶和皮肤。
鼻支位于鼻子的两旁和下方，负责感觉鼻的前部和下方的皮肤。
口支从口角、下唇、下巴向下扩张，负责感觉口及颏部皮肤。
面神经的主要作用面神经控制面部肌肉的运动，因此对于面部表情和口腔功能至关重要。
管道型腺体的切割的分泌和唾液分泌也受到面神经支配，因此vs此与口腔的饥饿和味觉感受涉及。
在表情方面，面神经的分支控制着眼睛、眉毛、嘴巴和脸部肌肉的运动，使我们能够做出各种表情来表达我们的情感和意愿。
举例来说，当我们感到高兴时，我们的额头和眼睛会扩展，我们的嘴角也会上扬；而当我们感到悲伤或紧张时，我们的眉毛会皱起，嘴角下垂。
面神经相关的临床疾病面神经突发性神经病变，常见的称为贝尔氏麻痹。
它的症状涉及到面部肌肉的对侧麻痹和功能缺失，致使病人的面部表情异常，口角和眼睛会抽搐，口腔功能减弱，例如食物进入口腔的能力下降。
此外，面神经炎，特别是寄生虫感染，也会影响面部肌肉的运动和对口部感觉的感知。
面神经的解剖对医生和受训者了解人体神经系统的工作至关重要。
了解面神经的结构和功能也能够帮助我们更好地理解人类面部表情和语言，为我们的交流提供更丰富的语言。
对于患有面神经疾病的患者，面神经和口腔功能和外观的康复也是非常重要的，需要提供相应的治疗和护理。
面神经解剖ppt
鼻粘膜的腺体 镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓 的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经 之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤维、 感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。 其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与 副交感纤维，构成中间神经。
2.中枢性面瘫，一侧中枢性麻痹时，两侧上部面肌运动 存在，而对侧下部面肌随意运动消失。
外周性面瘫与中枢性面瘫的最明显的区别是不能抬眉、 不能闭眼。
面神经出颅后弯曲走行于颞骨中， 是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达 3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从 其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导 致部分性或完全性面瘫。
二、面神经的分段
面神经的全长可分为8段 ❖运动神经核上段 ❖运动神经核段 ❖小脑脑桥段 ❖内耳道段 ❖迷路段 ❖鼓室段 ❖乳突段 ❖颞骨外段
③颊支 ④下颌缘支
⑤颈支
面神经在面神经管内的分支
鼓索：茎乳孔上方约6mm处—鼓室—岩鼓裂—颞下窝—并入舌神经— 味觉纤维：舌前2/3 副交感纤维：下颌下神经节—下颌下腺、舌下腺
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓 的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经 之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤维、 感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。 其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与 副交感纤维，构成中间神经。
2.中枢性面瘫，一侧中枢性麻痹时，两侧上部面肌运动 存在，而对侧下部面肌随意运动消失。
外周性面瘫与中枢性面瘫的最明显的区别是不能抬眉、 不能闭眼。
面神经出颅后弯曲走行于颞骨中， 是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达 3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从 其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导 致部分性或完全性面瘫。
二、面神经的分段
面神经的全长可分为8段 ❖运动神经核上段 ❖运动神经核段 ❖小脑脑桥段 ❖内耳道段 ❖迷路段 ❖鼓室段 ❖乳突段 ❖颞骨外段
③颊支 ④下颌缘支
⑤颈支
面神经在面神经管内的分支
鼓索：茎乳孔上方约6mm处—鼓室—岩鼓裂—颞下窝—并入舌神经— 味觉纤维：舌前2/3 副交感纤维：下颌下神经节—下颌下腺、舌下腺
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颊支—腮腺前缘—腮腺导管上方和下方—口角—颊肌和口 裂周围诸肌—鼻唇沟变浅
下颌缘支—腮腺下端—颈阔肌深面—下颌体下缘—越过面动、静脉的浅 面—下唇诸肌及颏肌
颈支—腮腺下端—下颌角—颈部—颈阔肌深面
面神经损伤
面神经损伤后的症状, 取决于损伤的部位。 （1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹 消失，闭眼困难， 角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿， 笑时，口角偏向健侧。
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
颧支—腮腺前缘—颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌—与颞 支共同管理眼睑闭合
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
面神经分段示意图
面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
1.小脑脑桥角段
脑桥延髓沟外侧——桥小脑角——内耳门 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门
内耳道段
内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底
迷路段
于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节 ，约2.25-3mm长。
2.发生于急性化脓性中耳炎晚期者，应行单纯乳突开放术，面神 经无需减压。
3.胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎合并面瘫时，应尽早行乳突手术， 彻底清除病灶，探查面神经，根据神经病变情况进行处理。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
2.急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫一般为不完全性面瘫，起 病较缓慢。
3.慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤并发面瘫者约占5%，较急性中耳炎 多3-4倍。多因胆脂瘤破坏面神经管，神经受压所致，亦可因面神 经管受骨类侵蚀，肉芽包裹，压迫面神经所致。
治疗
1.急性中耳炎早期合并面瘫，应积极控制感染，治疗中耳炎，并 加用适量糖皮质激素，面瘫均可在感染控制后迅速缓解。
鼓索：茎乳孔上方约6mm处—鼓室—岩鼓裂—颞下窝—并入舌神经— 味觉纤维：舌前2/3 副交感纤维：下颌下神经节—下颌下腺、舌下腺
面神经在面神经管内的分支
岩大神经：膝神经节—岩大神经裂孔 （颞骨岩部前面）—破裂孔—颅底—翼管—翼腭窝—翼腭神经节—泪腺、腭及
鼻粘膜的腺体 镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓 的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经 之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤 维、感觉纤维以及副交感纤维成分的混合 神经。其中大部分属运动纤维；小部分为 感觉与副交感纤维，构成中间神经。
（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外, 还可出现
患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏 （镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失, 唾液分泌减少（鼓 索受累）等症状。
镫骨肌神经 岩大神经
鼓索
中耳炎与面瘫
1.中耳病变合并面瘫时，口角运动出现瘫痪较早，甚至可能仅出现 口角运动瘫痪，而额肌运动障碍发生较晚或不出现。
面神经出颅后弯曲走行于颞骨中， 是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达 3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从 其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导 致部分性或完全性面瘫。
二、面神经的分段
面神经的全长可分为8段 运动神经核上段 运动神经核段 小脑脑桥段 内耳道段 迷路段 鼓室段 乳突段 颞骨外段
13~15 3~4
鼓室段
膝状神经节到锥隆起
8~11
乳突段
锥隆起到茎乳孔
10~14
颞骨外段
茎乳孔 到 腮腺神经丛
15~20
三、面神经的分支
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经
神
经
分
①颞支
支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺 )
③颊支 ④下颌缘支
⑤颈支
面神经在面神经管内的分支
膝状神经节 迷路段
内听道段
.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下，经 鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上 方，外半规管下方，到达鼓室后 壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段
鼓室段
鼓索神经
5.乳突段（垂直段）
自鼓室后壁锥隆起高度向 下达茎乳孔。
鼓索神经
乳突段(垂直段 )
.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前走 行进入腮腺；主干在腮腺内 分上下两支，二者弧形绕过 腮腺岬部后又分为5支，最
后分布于面部表情肌群。
表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接
各个部分
位置
长度（毫米）
运动神经核上段
大脑皮层
运动神经核段
面神经运动核, 上泌涎核和孤束 核小脑脑桥段及内耳ຫໍສະໝຸດ 段脑干到内听道迷路段
内听道底到膝状神经节
下颌缘支—腮腺下端—颈阔肌深面—下颌体下缘—越过面动、静脉的浅 面—下唇诸肌及颏肌
颈支—腮腺下端—下颌角—颈部—颈阔肌深面
面神经损伤
面神经损伤后的症状, 取决于损伤的部位。 （1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹 消失，闭眼困难， 角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿， 笑时，口角偏向健侧。
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
颧支—腮腺前缘—颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌—与颞 支共同管理眼睑闭合
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
面神经分段示意图
面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
1.小脑脑桥角段
脑桥延髓沟外侧——桥小脑角——内耳门 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门
内耳道段
内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底
迷路段
于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节 ，约2.25-3mm长。
2.发生于急性化脓性中耳炎晚期者，应行单纯乳突开放术，面神 经无需减压。
3.胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎合并面瘫时，应尽早行乳突手术， 彻底清除病灶，探查面神经，根据神经病变情况进行处理。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
2.急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫一般为不完全性面瘫，起 病较缓慢。
3.慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤并发面瘫者约占5%，较急性中耳炎 多3-4倍。多因胆脂瘤破坏面神经管，神经受压所致，亦可因面神 经管受骨类侵蚀，肉芽包裹，压迫面神经所致。
治疗
1.急性中耳炎早期合并面瘫，应积极控制感染，治疗中耳炎，并 加用适量糖皮质激素，面瘫均可在感染控制后迅速缓解。
鼓索：茎乳孔上方约6mm处—鼓室—岩鼓裂—颞下窝—并入舌神经— 味觉纤维：舌前2/3 副交感纤维：下颌下神经节—下颌下腺、舌下腺
面神经在面神经管内的分支
岩大神经：膝神经节—岩大神经裂孔 （颞骨岩部前面）—破裂孔—颅底—翼管—翼腭窝—翼腭神经节—泪腺、腭及
鼻粘膜的腺体 镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌
VII 面神经（Facial nerve)
起始核：
面神经核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓 的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经 之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤 维、感觉纤维以及副交感纤维成分的混合 神经。其中大部分属运动纤维；小部分为 感觉与副交感纤维，构成中间神经。
（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外, 还可出现
患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏 （镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失, 唾液分泌减少（鼓 索受累）等症状。
镫骨肌神经 岩大神经
鼓索
中耳炎与面瘫
1.中耳病变合并面瘫时，口角运动出现瘫痪较早，甚至可能仅出现 口角运动瘫痪，而额肌运动障碍发生较晚或不出现。
面神经出颅后弯曲走行于颞骨中， 是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达 3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从 其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导 致部分性或完全性面瘫。
二、面神经的分段
面神经的全长可分为8段 运动神经核上段 运动神经核段 小脑脑桥段 内耳道段 迷路段 鼓室段 乳突段 颞骨外段
13~15 3~4
鼓室段
膝状神经节到锥隆起
8~11
乳突段
锥隆起到茎乳孔
10~14
颞骨外段
茎乳孔 到 腮腺神经丛
15~20
三、面神经的分支
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经
神
经
分
①颞支
支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺 )
③颊支 ④下颌缘支
⑤颈支
面神经在面神经管内的分支
膝状神经节 迷路段
内听道段
.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下，经 鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上 方，外半规管下方，到达鼓室后 壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段
鼓室段
鼓索神经
5.乳突段（垂直段）
自鼓室后壁锥隆起高度向 下达茎乳孔。
鼓索神经
乳突段(垂直段 )
.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前走 行进入腮腺；主干在腮腺内 分上下两支，二者弧形绕过 腮腺岬部后又分为5支，最
后分布于面部表情肌群。
表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接
各个部分
位置
长度（毫米）
运动神经核上段
大脑皮层
运动神经核段
面神经运动核, 上泌涎核和孤束 核小脑脑桥段及内耳ຫໍສະໝຸດ 段脑干到内听道迷路段
内听道底到膝状神经节