医学科普·临床症状知识文库：T波低平或倒置
t波低平倒置的原因
t波低平倒置的原因T波是心电图中一个重要的波形，它代表着心脏的复极化过程。
正常情况下，T波呈现出向上的形态，但在某些情况下，T波会出现低平或倒置的情况。
这种现象被称为T波低平倒置，它可能是某些病理性心脏问题的表现。
本文将介绍T波低平倒置的原因以及相关的疾病。
1.心肌缺血心肌缺血是一种常见的心脏病，它是由于心脏供血不足导致的。
当心肌缺血时，心肌细胞的代谢过程受到影响，导致T波低平或倒置。
此外，心肌缺血还可能导致其他心电图异常，如ST段改变和Q波出现。
2.心肌炎心肌炎是一种病理性心脏问题，它是由于心肌细胞受到感染或免疫系统异常导致的。
心肌炎通常会导致心肌细胞的破坏和死亡，这会影响心脏的电活动。
T波低平或倒置是心肌炎的常见心电图异常之一。
3.电解质异常电解质异常是心电图异常的常见原因之一。
电解质是人体内一些重要的离子，如钠、钾、钙和镁等。
它们在人体内起着重要的生理作用。
当电解质异常时，心肌细胞的电活动也会受到影响，导致T波低平或倒置。
例如，低钾血症可能导致T波低平。
4.药物影响某些药物可能会影响心脏的电活动，导致T波低平或倒置。
这些药物包括抗心律失常药、抗抑郁药和抗精神病药等。
此外，某些毒物，如氰化物和三氧化二砷等，也可能导致T波低平或倒置。
5.心脏结构异常心脏结构异常也可能导致T波低平或倒置。
例如，心室肥厚和心室扩张等疾病可能会导致心肌细胞的电活动受到影响，从而导致T波低平或倒置。
总之，T波低平倒置是一种常见的心电图异常，它可能是某些病理性心脏问题的表现。
了解T波低平倒置的原因可以帮助医生更好地诊断和治疗心脏疾病。
如果您发现自己的心电图出现异常，请及时就医。
形形色色的T波变化，你知道多少
形形色色的T波变化，你知道多少心电图中的T波代表心室复极波，在ST段之后反映左右心室肌复极过程中的电位变化。
正常T波形态圆钝，占时较长，从基线缓慢上升至顶点，随即迅速下降，故升支、降支不对称。
T波改变是十分常见的心电图异常，其形态表现为T波低平、双向、倒置及高耸，其中以T波低平最为常见。
不仅可见于正常人，还可见于多种心脏疾病以及非心脏疾病。
因此，掌握T波改变的心电图特点，了解其临床意义，才能为临床诊治提供更为客观的依据。
01T波低平、倒置在以R波为主的导联，当T波的振幅低于同导联R波的1/10时，即为T波低平；正常情况下心室复极是从心外膜向心内膜进行，因此在心电图上表现为T波与QRS波群主波方向一致，反之则为T波倒置。
T波低平或倒置改变分为原发性和继发性两大类，临床根据QRS波群是否增宽来区别。
原发性T波改变受多种因素影响，如运动、过度换气、体位、发热、药物、焦虑、内分泌异常等，是由心室肌复极的一致性改变所致。
而继发性T波改变多为某些疾病所致，如冠心病心肌缺血、高血压、电解质紊乱、脑血管病、肥厚型心肌病、心肌炎等，是除极顺序改变所引起的T波异常。
冠心病心肌缺血临床上只有冠心病患者发生的ST-T改变，才能诊断为心肌缺血。
一般认为，单纯T波低平、平坦对冠心病心肌缺血的诊断意义有限，但如果T波由原来的直立转变为低平、平坦且同时出现ST段改变，并随缺血症状消失而恢复，才支持急性冠脉动脉供血不足的诊断。
图1 一例冠心病患者心绞痛发作前后ST-T改变动态心电图高血压高血压可使全身动脉玻璃样变，引起微动脉血管壁逐渐增厚，管腔相对缩小，导致冠状动脉血流储备和顺应性下降，左室负荷加重，致功能受损，心肌供血不足，影响心室肌的复极，引起T波改变。
临床心电图常见T波低平、倒置伴随ST段改变。
图2 一例高血压患者T波普遍低平心电图低钾血症血钾轻度降低时，T波由直立变为低平，随着血钾浓度进一步降低，T波变为倒置，ST段也相应压低，同时出现U波振幅增高达0.1mV以上，甚至可超过同导联T波振幅，以V3导联尤为明显，U波可与T波融合成驼峰状，使QT间期显著延长。
多导联t波低平倒置
多导联T波低平倒置是一种心电图（ECG）表现，通常出现在心肌缺血或心肌梗死等心脏疾病中。
下面将详细解释多导联T波低平倒置的含义、原因及其意义。
一、多导联T波低平倒置的含义
多导联T波低平倒置是指在心电图上，多个导联的T波呈现低平或倒置的现象。
T波是心电图上的一个重要波形，代表心室复极化的过程。
正常情况下，T波应该是直立或稍微向上的。
然而，在某些情况下，如心肌缺血或心肌梗死，T波会呈现低平或倒置。
二、多导联T波低平倒置的原因
多导联T波低平倒置可能是由多种原因引起的，包括但不限于：
心肌缺血：当心脏的冠状动脉供血不足时，心肌细胞无法得到足够的氧气和营养物质，导致心肌细胞功能受损。
这种受损的心肌细胞在心电图上表现为T波低平或倒置。
心肌梗死：心肌梗死是指部分心肌因缺血而坏死。
坏死的心肌细胞在心电图上表现为T 波低平或倒置。
心肌炎：心肌炎是指心肌的炎症性疾病。
炎症会导致心肌细胞受损，心电图上表现为T 波低平或倒置。
其他心脏疾病：如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，也可能导致多导联T波低平倒置。
三、多导联T波低平倒置的意义
多导联T波低平倒置在心电图上具有重要意义。
它提示可能存在心脏疾病，如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等。
因此，当发现多导联T波低平倒置时，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
医生会根据患者的症状、体征、心电图表现以及其他检查结果，综合判断患者的病情，并制定相应的治疗方案。
t波改变低平逆钟向转位
t波改变低平逆钟向转位
T波是心电图上的一个特征波形，它代表着心脏肌肉的复极过程。
在正常情况下，T波是呈现向上凸起的形态，而当出现T波改变时，则意
味着可能存在某种心脏问题。
T波改变可以分为低平型、倒置型和高耸型三种类型。
其中，低平型指的是T波呈现比较平坦的形态；倒置型则是T波向下倾斜；高耸型则
是T波明显增高。
而逆钟向转位则表示心电轴发生了改变，从原本的
左偏右转变为右偏左。
低平逆钟向转位这一组合，则表明可能存在一些严重的心脏问题。
例
如冠心病、心肌梗死、心肌炎等等。
这些疾病都会导致心肌受损或者
缺血缺氧，从而引起T波改变和逆钟向转位。
因此，当医生在对患者进行心电图检查时发现了低平逆钟向转位这一
组合时，就需要进一步进行相关检查以确认是否存在严重的心脏问题。
例如进行血液检查、超声检查、心脏核磁共振等，以确定具体的诊断
和治疗方案。
在治疗方面，针对不同的心脏问题，医生会制定出不同的方案。
例如
对于冠心病患者，可以采用药物治疗或者手术治疗；对于心肌梗死患
者，则需要进行急救和紧急手术等措施。
而对于一些轻度的心脏问题，则可以通过改善生活习惯、适当运动、控制饮食等方式来进行预防和
治疗。
总之，低平逆钟向转位这一组合是一种比较严重的T波改变，在发现
时需要及时进行相关检查和治疗。
同时，在日常生活中也需要注意保
持健康的生活习惯，避免过度劳累、饮食不当等不良习惯，以预防心
脏问题的发生。
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】疾病简介低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。
但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。
血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。
血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L 时称为低钙血症。
低钙血症一般指游离钙低于正常值。
酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
疾病病因一、发病原因如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。
1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。
(3)假性甲状旁腺功能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨细胞性转移瘤。
(5)维生素D缺乏或抵抗。
二、发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。
具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。
正常血清离子钙浓度主要是由PTH对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。
低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为PTH分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。
在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(OH)2D3生成减少，随之小肠钙吸收降低。
心电图t波改变是怎么了[006] (2)
![心电图t波改变是怎么了[006] (2)](https://img.taocdn.com/s3/m/60dc82bf70fe910ef12d2af90242a8956becaaa3.png)
心电图t波改变是怎么了一、心电图T波改变是什么？心电图（ECG）是一项常规的检查，用于检测心脏的电活动。
T 波是心电图中的一个波形，反映心脏的复极化过程，通常呈现为向上凸起的波形。
如果T波发生改变，可能意味着心脏出现了问题。
一些常见的T波改变包括：1. T波倒置：T波的方向与正常者相反。
2. T波高尖：T波变得高而尖。
3. T波低平：T波变得低平或消失。
4. T波延长：T波持续时间延长。
5. T-U波融合：T波和U波融合在一起，无法区分。
这些改变可能是由不同的因素引起的，如心脏病、缺血、心肌病等。
因此，心电图T波改变需要及时检查和治疗。
二、心电图T波改变的治疗方法治疗心电图T波改变的方法取决于病因。
如果T波改变是由其他疾病引起的，则应先治疗基础疾病，如心肌缺血、心肌病等。
1. 心肌缺血心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起的。
治疗心肌缺血的方法包括：（1）药物治疗：血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
（2）手术治疗：冠状动脉血管成形术、冠状动脉旁路移植术等。
2. 心肌病心肌病是一组心肌疾病，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等。
治疗心肌病的方法包括：（1）药物治疗：β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
（2）植入心脏起搏器或除颤器。
（3）心脏移植。
三、注意事项1. 在治疗心电图T波改变时，需要密切监测患者的心率、血压、心电图等生命体征，以确定治疗的效果。
2. 患者应定期复查心电图和做心脏超声检查，以监测病情和治疗的效果。
3. 患者在治疗期间应注意心理调节，避免过度紧张和焦虑，合理安排休息和作息时间。
4. 患者应遵医嘱用药，并避免自行停药或随意更改剂量。
5. 患者应注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠等食品的摄入。
6. 患者应避免烟、酒等刺激性物质的摄入。
7. 患者应遵守医生的指导，避免过度体力活动，如激烈运动、重体力劳动等。
总之，心电图T波改变需要及时治疗和注意预防，以保障患者的身体健康。
二导联t波倒置的原因
二导联t波倒置的原因1. 二导联T波倒置啊，这事儿可有点复杂呢。
有时候是心肌缺血捣的鬼，就像汽车没油了跑不动一样。
我有个朋友，他老是觉得胸口闷，去检查发现二导联T波倒置，医生就说很可能是心肌缺血，心脏那块儿的肌肉得不到足够的血液供应，就像干旱的土地没有水灌溉，庄稼都焉了。
2. 心肌病也能让二导联T波倒置呢。
这心肌病就好比房子的结构出了问题，心脏的肌肉变得不正常了。
我邻居家的大叔，被查出心肌病后，心电图就显示二导联T波倒置。
你说这心脏的肌肉要是不健康了，心电图能不出问题吗？3. 电解质紊乱也是个原因哦。
这就像是身体里的化学平衡被打破了。
我在医院见到过一个年轻人，因为过度节食，电解质紊乱，结果二导联T波倒置。
这就好比一个精密的机器，里面的各种元素比例失调了，机器能正常运转吗？4. 心脏神经官能症可能会造成这种情况。
这是一种很奇怪的病，心里压力大或者太紧张就容易得。
我表妹，考试前压力超大，总觉得心脏不舒服，一检查二导联T波倒置。
这就像是心里的乌云影响到了身体的天气，你说怪不怪？5. 高血压这个恶魔也会有影响呢。
长期高血压就像给心脏一直施加很大的压力，心脏累了就会在心电图上表现出二导联T波倒置。
我认识的一个伯伯，高血压好多年了，突然发现这个问题，唉，高血压可真是个大麻烦。
6. 二尖瓣脱垂也会导致二导联T波倒置。
二尖瓣就像心脏的一扇门，这扇门要是脱垂了，心脏的功能就乱套了。
我听医生讲过一个病例，患者二尖瓣脱垂后，心电图就出现了二导联T波倒置。
这就像家里的门坏了，整个屋子的秩序都被打乱了。
7. 药物的副作用有时候也不能忽视呀。
有些药物就像调皮的小怪兽，在身体里捣乱。
我有个同事，吃了一种治疗别的病的药，结果出现二导联T波倒置。
这药啊，本来是想治病的，没想到还带来了新的麻烦，真是让人头疼。
8. 先天性心脏病也会有二导联T波倒置的情况。
这就像是天生就带了个小缺陷。
我见过一个小朋友，生下来就有先天性心脏病，检查的时候就发现二导联T波倒置。
T波倒置
A
9
常见情况：3）应激性心肌病
➢也称心尖球囊综合症，是表现为 急性冠脉综合征的可逆性左室心尖 部及左室侧后壁运动异常。心电图 表现可见ST抬高，24-40小时候出现 广泛对称性T波倒置。
➢诊断标准还包括：一过性左室室 壁运动障碍，范围超过单支冠脉分 布区域；不由闭塞性冠脉病变所致； 排除嗜铬细胞瘤及心肌炎。
全导联T波倒置与临床
A
1
正常T波
Ⅰ、Ⅱ、V3-V6直立，aVR倒置 aVL、Ⅲ、V1直立或倒置。
A
2
定义
➢狭义概念：常规12导联体表心电图中 除aVR导联外所有导联的T波倒置。
➢广义概念：1、V1直立； 2、 Ⅲ导直立但aVF倒置； 3、aVL直立但Ⅰ导倒置。
A
3
心电图表现
1、广泛导联的T波倒置；
影响。
A
7
临床意义
2、非特异心电图表现；
常见情况：1）急性心肌缺血及心梗 左主干严重狭窄或左前降支闭塞，广 泛累及左室前壁同时伴有心肌标志物
升高。
A
8
常见情况：2）肺栓塞
➢严重肺栓塞T波倒置主要出现于右 侧导联，一般不伴有ST上抬，对称性 倒置（V1-3、Ⅲ）
➢心电图上肺栓塞最早期改变为胸导 联T波倒置（68-75%）与栓塞程度良 好相关。
（是对QRS波改变的一种反应，如室内传导 异常时T波改变）
A
5
发生机制
2、神经内分泌异常：儿茶酚胺过度激 活后引起的心肌顿抑；
3、伴有遗传基础：先天性离子通道病 （钾通道）
A
6
临床意义
1、女性占绝大多数；
机制不明，可能原因：体位影响、过度 通气、二尖瓣脱垂引起左室壁运动异常、 焦虑情绪、无明显冠脉病变的心肌缺血、 氧合血红蛋白解离及小血管病变，激素
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T波低平或倒置
随着医学的进步发展，当今医疗面对的
症状越来越多，为便于大家了解
掌握，本文收集整理了临床症状
T波低平或倒置的相关资料
以供大家参阅。
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T波低平或倒置
简介：T波低平或倒置：T波是反映心室电激动恢复期的电压改变。
T波高度降低(称低平)，进一步则T波方向向下(称倒置)，是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断。
部位：胸部
科室：心血管内科
检查：
心血管造影
动态心电图（Holt
心电图
二维超声心动图
t波是属于心电图5个波段之一。
心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体特定部位记录下来的电位变化图。
根据心电图进行判断。
病因：
由冠心病或是心肌缺血等疾病所造成的。
诊断：
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng)，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。
CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数
(95%-99%)。
因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)同义词。
心肌缺血T波形态和方向性改变
⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称
运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。
此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q—Tc缩短。
此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血—T波倒置
心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。
T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。
即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。
V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。
单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒);
②Q—T间期延长;
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS—T夹角增大)，当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置
T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变;
②无Q—T间期延长;
③ST段停留在基线上的时间不长;
④T波倒置的深度<0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素：
①通气过度;
②交感神经张力增加;
③心动过速对心肌的影响;
④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.
相关检查：
心血管造
动态心电
心电图
二维超声
相关疾病：
老年人无症状性心肌缺血
心肌梗死
急性心肌梗死
无症状型心肌缺血
稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
冠心病
相关症状：
膈肌缺损
心绞痛
心悸伴心率异常
肩背痛
胸痛伴胸闷、心悸
心悸伴乏力、面色苍白 劳累后心悸。