肝脏弹性测定精选.
肝弹_诊断标准_概述说明以及解释
肝弹诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述在医学领域中，肝弹是一种重要的诊断方法和临床工具，通过检查患者的腹部以及相关辅助检查方法，医生可以对患者的肝脏状况进行评估和诊断。
肝弹作为非侵入性的诊断手段，被广泛应用于临床实践中，并展示出了良好的有效性和可靠性。
1.2 文章结构本文将分为五个部分来探讨肝弹的诊断标准、概述、说明以及解释。
首先，在引言中我们会对整篇文章进行一个简要的介绍，明确文章的目的和内容结构。
接下来，在第二部分中，我们将详细介绍肝弹的诊断标准，包括其定义和背景、主要症状和体征以及辅助检查方法。
在第三部分中，我们将提供一个关于肝弹的概述说明，着重介绍发现历史与研究进展、流行病学特征以及病因与发病机制。
然后，在第四部分中，我们将给出三个不同角度的解释来进一步解析肝弹的原理和相关机制。
最后，在结论中，我们将对全文进行总结，并展望未来肝弹技术在临床实践中的应用前景。
1.3 目的本文的主要目的是系统地概述和解释肝弹的诊断标准、背景知识以及其在临床上的应用。
通过阐明肝弹技术的原理和相关研究进展，旨在增加人们对于这一诊断手段的认识和了解。
同时，本文还将探讨肝弹技术的局限性，并提出展望，希望未来能够进一步完善肝弹技术并拓宽其应用领域，为医生提供更加准确、方便和可靠的肝脏疾病诊断方法。
2. 肝弹的诊断标准：2.1 定义和背景：肝弹是一种临床检查方法，通过敲击患者腹部来评估肝脏的大小、硬度和边缘情况。
这种检查方法在很多肝疾病的诊断中具有重要意义。
2.2 主要症状和体征：在使用肝弹进行诊断时，医生会注意以下主要症状和体征：- 肝下缘距离正常位置的偏移程度- 肝脏质地的硬度或软度- 肤色异常或黄疸- 肿块或包块通过触摸和听觉来确定上述指标，医生可以初步判断患者是否存在肝脏异常。
2.3 辅助检查方法：除了肝弹外，医生还可以借助其他辅助检查方法来进一步确认诊断。
常用的辅助检查方法包括但不限于：- 血液学测试：血清酶学指标、肝功能测试等。
肝脏弹性测定有助判断肝脏病变
学者 Ｂａｂａ等应用 Ｆｉｂｒｏｓｃａｎ测定了日本人肝脏弹性的正常参考值 ，并认为非酒精性 脂肪性肝 炎（ＮＡＳＨ）患者的肝脏弹性与部分肝功能指标呈正相关 。
． ６．
维普资讯
弹 性值 为（４．３±０．９）ｌｄ：＇ａ，所 以 肝脏 弹性 的正 常上 限 值 定为 ６．１ ｋＰａ。在 ＮＡＳＨ 患 者 中 ，肝 脏 弹性与 ＢＭＩ、ＡＳＴ、ＡＬＴ和活动性 ＮＡＦＬＤ病理评分之间均呈显著正相关。
研 究者 建立 了 Ｆｉｂｒｏｓｃａｎ 测定 的 肝脏弹性 正 常 参 考值 ，并 认为 通 过 测定 肝 脏弹性 可 区分 ＮＡＳＨ 与 ＮＡＦＬＤ。
张奉春教授指 出，ＰＢＣ 是一种慢性进展性 自身免疫疾病 ，多见于 中老年女性 ，既往国内 对此病的认识不足 ，认为很少发病 ，并因其发病隐匿 、早期临床症状不明显及无生化改变而 误诊 ，即使出现临床症状 ，也常常作为病毒性肝炎误诊误治。从 目前临床病人数量分析 ，我 国 ＰＢＣ患病率远高于国外报道。该院对 ＰＢＣ的诊断除按照 ２０００年美国肝病学会提 出的 ＰＢＣ 诊断标 准 外 ，还进 行 了一 系 列探索 ，发现血 清 抗线粒 体 抗体 （ＡＭＡ）滴 度 、ＡＭＡ－Ｍ２ 浓度 与病情不相关，也不受药物治疗影响；抗 ＳＰ１００抗体阳性与否不 反映病情轻重；抗 ＧＰ２ｌ０抗 体阳性患者病情重等 ，为 ＰＢＣ诊断提供了新的检查方法 。在治疗 方面 ，研究者对国际上争论 较大 的几种 治疗 ＰＢＣ 药物 ，进 行 了为期 ２年 的前 瞻性 观 察研 究 。他 们将 ８２倒 患者 随机 分 成 三组 ，分 别采 用 ＵＤＣＡ、ＵＤＣＡ联 合泼尼 松龙 、ＵＤＣＡ 联 合硫 唑嘌 呤 进行 治疗 。每 例 在治疗 ３、６、１２个月后采血监测及肝脏病理分析。结果显示 ，三组病人的丙氨酸转氦酶、转肽酶、 碱性磷酸酶 、胆红素 、血清免疫球蛋白在用药 ３个月后都有明显的变化，但三组间变化没有 差异。因此 ，研究者初步认为，加用糖皮质激素或硫唑嘌呤 与单独使用 ＵＤＣＡ治疗 ＰＢＣ，疗 效相当，而单用 ＵＤＣＡ不良反应最小 。
二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南(最全版)
二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南（最全版）乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是重大传染性疾病，全球约2.4亿人感染HBV[1]，我国慢性HBV感染者达9 300万人，其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者约2 000万例[2]。
CHB也是我国导致肝硬化、肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的主要病因之一，分别占60%和80%[3]，严重危害健康。
全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和HCC[4]。
评估CHB患者肝纤维化程度是判断病情、指导治疗、随访疗效的关键环节[5]。
目前肝活检病理组织学检查仍然是评价肝纤维化的金标准，但存在创伤性、取样误差等不足，且不适合作为连续随访手段。
剪切波弹性成像检测肝脏硬度以其无创、简便、快速、准确性较高、可重复性较好等优势，已被逐渐应用于临床。
其中，瞬时弹性成像(transient elastography，TE)已被欧洲肝病学会(EASL)[6]、亚太肝病协会(APASL)[7]、中华医学会肝病学分会[5]等推荐为无创评估肝纤维化的重要手段。
欧洲超声联合会(EFSUMB)、世界超声联合会(WFUMB)、美国超声放射协会(Society of Radiologists in Ultrasound)等先后发表了弹性成像临床应用指南或专家共识[8,9,10,11,12,13,14]，肯定了超声弹性成像在肝纤维化评估中的价值，同时也明确指出[11]，应用弹性成像评估肝纤维化时，需考虑不同病因、不同弹性成像技术及设备的差异。
二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography，2D-SWE )是较新的弹性成像技术，能在普通超声诊断系统中实现无创性肝硬度检测。
该技术既能利用彩色多普勒超声观察肝脏形态结构、血流情况，检测肝脏占位病变，又能实时定量检测肝脏硬度，评估肝纤维化程度，实现对CHB患者病情程度的"一站式"评估。
fibroscan瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关evb的价值分析
ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关ＥＶＢ的价值分析王㊀妍１ꎬ金仲群２ꎬ马晓玲３１.河北省石家庄市第一医院超声科㊀河北㊀石家庄㊀０５００００ꎻ２.河北省中医院功能科㊀河北㊀石家庄㊀０５００１１ꎻ３.河北省石家庄市第一医院重症医学科㊀河北㊀石家庄㊀０５００００㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀探讨ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关ＥＶＢ的价值ꎮ方法㊀选取７５例乙肝肝硬化患者ꎬ根据患者的食管静脉曲张程度可以将其划分为重度㊁中度㊁轻度以及无静脉曲张ꎬ根据患者的出血情况可以划分为多次出血㊁单次出血和无出血ꎬ根据患者的Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级划分为Ａ㊁Ｂ㊁Ｃ三级ꎬ所有患者均使用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值ꎬ比较各个不同分组患者的肝脾硬度值差异ꎮ结果㊀在不同Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级患者中ꎬＡ级和Ｂ级患者的肝脏硬度值均显著低于Ｃ级患者(ｔ＝２０.８３７ꎬｔ＝１２.３９４ꎬＰ<０.０５)ꎻＢ级和Ｃ级患者的脾脏硬度值均显著高于Ａ级患者(ｔ＝１１.０９２ꎬｔ＝９.８３７ꎬＰ<０.０５)ꎮ随着静脉曲张程度的升高ꎬ患者的肝脾硬度值也随之升高ꎬ差异具有统计学意义(Ｆ＝７.４８５ꎬＦ＝８.３８４ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的肝硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(ｔ＝２７.３４３ꎬｔ＝１５.４９３ꎬｔ＝１０.７２６ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的脾硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(ｔ＝１８.６３３ꎬｔ＝１２.０２９ꎬｔ＝８.８７３ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎮ多次出血和单次出血患者的肝硬度值显著高于无出血组患者(ｔ＝１８.８４７ꎬｔ＝１３.２９３ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ多次出血和单次出血患者的脾硬度值均显著高于无出血组患者(ｔ＝１７.２８３ꎬｔ＝１２.１２２ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀在预测乙肝肝硬化患者出现破裂出血方面ꎬ使用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值具有较高的参考价值ꎮʌ关键词ɔ㊀乙型肝炎ꎻ肝硬化ꎻ瞬时弹性成像技术ꎻ硬度值中图分类号:Ｒ５７５.２ꎻＲ４４５.１㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０１９)１２￣２０５９￣０４ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＦｉｂｒｏＳｃａｎｉｎｓｔａｎｔａｎｅｏｕｓｅｌａｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇＥＶＢｒｅｌａｔｅｄｔｏｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓＷＡＮＧＹａｎ１ꎬＪＩＮＺｈｏｎｇｑｕｎ２ꎬＭＡＸｉａｏｌｉｎｇ３１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００ꎬＰ.Ｒ.Ｃｈｉｎａ２.ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｂｅｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００１１ꎬＰ.Ｒ.Ｃｈｉｎａ３.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００ꎬＰ.Ｒ.ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＦｉｂｒｏＳｃａｎｉｎｓｔａｎｔａｎｅｏｕｓｅｌａｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｉｎｐｒｅｄｉｃ￣ｔｉｎｇＥＶＢａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ＢｅｔｗｅｅｎＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ａｎｄＪｕｎｅ２０１９ꎬ７５ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ.Ｔｈｏｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｅａｖｙꎬｍｅｄｉｕｍꎬｌｉｇｈｔａｎｄｆｒｅｅｏｆｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｄｅｐｅｎｄｉｎｇｏｎｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓꎻｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｎｇｌｅꎬｍｕｌｔｉｐｌｅａｎｄｎｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ'ｂｌｅｅｄｉｎｇｓｔａｔｕｓꎻａｎｄｄｉｖｉｄ￣ｅｄｉｎｔｏｌｅｖｅｌＡꎬＢꎬＣ３ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ'ｓＣｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈｇｒａｄｅｓ.ＦｉｂｒｏＳｃａｎｉｎｓｔａｎｔａｎｅｏｕｓｅｌａｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈｇｒａｄｅｓꎬｌｉｖｅｒｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｓｏｆｇｒａｄｅＡａｎｄＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｇｒａｄｅＣｐａｔｉｅｎｔｓ(ｔ＝２０.８３７ꎬｔ＝１２.３９４ꎬＰ<０.０５).ＴｈｅｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｓｏｆｇｒａｄｅＢａｎｄＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｇｒａｄｅＡｐａｔｉｅｎｔｓ(ｔ＝１１.０９２ꎬｔ＝９.８３７ꎬＰ<０.０５).Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓꎬｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｌｓｏｉｎｃｒｅａｓｅｄꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｔ(Ｆ＝７.４８５ꎬＦ＝８.３８４ꎬａｌｌＰ<０.０５).Ｌｉｖｅｒｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅꎬｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｍｉｌｄｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓ(ｔ＝２７.３４３ꎬｔ＝１５.４９３ꎬｔ＝１０.７２６ꎬａｌｌＰ<０.０５).Ｔｈｅｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅꎬｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｍｉｌｄｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ￣ｏｕｔｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓ(ｔ＝１８.６３３ꎬｔ＝１２.０２９ꎬｔ＝８.８７３ꎬａｌｌＰ<０.０５).Ｌｉｖｅｒｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｂｌｅｅｄｉｎｇ作者简介:王妍(１９８９￣)ꎬ女ꎬ河北衡水人ꎬ毕业于华北理工大学ꎬ本科学历ꎬ主治医师ꎬ主要从事医学影像学诊断工作通信作者:金仲群㊀主任医师㊀Ｅ￣ｍａｉｌ:７３５１８５２７２＠ｑｑ.ｃｏｍ９５０２ａｎｄｓｉｎｇｌｅｂｌｅｅｄｉｎｇｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｂｌｅｅｄｉｎｇ(ｔ＝１８.８４７ꎬｔ＝１３.２９３ꎬａｌｌＰ<０.０５).Ｔｈｅｓｐｌｅｅｎｈａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｂｌｅｅｄｉｎｇａｎｄｓｉｎｇｌｅｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ￣ｏｕｔｂｌｅｅｄｉｎｇ(ｔ＝１７.２８３ꎬｔ＝１２.１２２ꎬａｌｌＰ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＩｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｒｕｐｔｕｒｅｄｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓꎬＦｉｂｒｏＳｃａｎｉｎｓｔａｎｔａｎｅｏｕｓｅｌａｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｈａｓａｈｉｇｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｆｏｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎ.Ｔｈｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｓｎｏｎ￣ｉｎｖａｓｉｖｅꎬｓｉｍｐｌｅａｎｄｒｅｐｅａｔａｂｌｅꎬｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇａｎｄａｐｐｌｙｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢꎻＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓꎻＴｒａｎｓｉｅｎｔｅｌａｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇꎻＨａｒｄｎｅｓｓｖａｌｕｅ㊀㊀食管静脉曲张是目前临床上乙肝肝硬化患者中较为常见的一种并发症ꎬ同时也是导致大多数乙肝肝硬化患者临床死亡的首要原因之一[１￣２]ꎮ对于乙肝肝硬化患者的临床治疗而言ꎬ早期确诊并及时给予正确有效的干预非常重要ꎬ而其中关键所在就是采用何种技术能够对患者是否合并有食管静脉曲张进行准确预测[３￣４]ꎮ本文为了分析ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关ＥＶＢ的价值ꎬ选取了７５例乙肝肝硬化患者进行相关观察ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料选取２０１８年９月~２０１９年６月期间住院治疗的７５例乙肝肝硬化患者ꎬ其中男性２８例ꎬ女性４７例ꎬ年龄２５~７９岁ꎬ平均年龄(４７.３７ʃ３.２０)岁ꎮ病程７~２１年ꎬ平均(１１.２０ʃ１.０２)年ꎻ根据患者的食管静脉曲张程度可以将其划分为重度静脉曲张患者１７例㊁中度静脉曲张患者１８例㊁轻度静脉曲张患者２４例㊁无静脉曲张患者１６例ꎻ根据患者的出血情况可以划分为多次出血１５例㊁单次出血２４例和无出血３６例ꎻ根据患者的Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级划分为Ａ级２５例㊁Ｂ级２３例㊁Ｃ级２７例ꎮ１.２㊀纳入与排除标准所有患者均经过影像学检查和实验室检查后ꎬ结合其临床症状体征可确诊为乙肝肝硬化患者ꎻ经医学伦理委员会审核通过后ꎬ所有患者及其家属均表示知情同意ꎬ并签署知情同意书ꎮ排除出现有肝癌的患者ꎻ排除脾脏已经外科切除或者脾脏厚度低于４ｃｍ的患者ꎻ排除存在有大量腹腔积液的患者ꎮ１.３㊀检查方法所有患者均采取仰卧位使用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值ꎬ将其右臂放置于患者头部以充分暴露其肋间隙ꎬ将患者右侧腋前线至腋中线的第７~９肋间隙作为肝脏检测区域ꎻ将患者左臂放置于头部以充分暴露肋间隙ꎬ将其左腋后线第９至１１肋间隙作为脾脏检测区域ꎻ检测过程中需要将探头垂直于患者的皮肤表面ꎬ确定检查位置正确后开始检测ꎬ所有患者均进行１０次检测ꎬ取中位数作为最终结果ꎬ比较各个不同分组患者的肝脾硬度值差异ꎮ１.４㊀统计学方法使用ＳＰＳＳ２１.０软件统计分析ꎬ计量资料采用 ｘʃｓ表示ꎬ比较采用双侧ｔ检验ꎬ计数资料比较采用 ２检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀对比不同Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级的肝脾硬度值在不同Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级患者中ꎬＡ级和Ｂ级患者的肝脏硬度值均显著低于Ｃ级患者(ｔ＝２０.８３７ꎬｔ＝１２.３９４ꎬＰ<０.０５)ꎻＢ级和Ｃ级患者的脾脏硬度值均显著高于Ａ级患者(ｔ＝１１.０９２ꎬｔ＝９.８３７ꎬＰ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ患者肝脾硬度值ＣＴ图像(图１~６)ꎮ２.２㊀不同静脉曲张程度患者的肝脾硬度值随着静脉曲张程度的升高ꎬ患者的肝脾硬度值也随之升高ꎬ差异具有统计学意义(Ｆ＝７.４８５ꎬＦ＝８.３８４ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的肝硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(ｔ＝２７.３４３ꎬｔ＝１５.４９３ꎬｔ＝１０.７２６ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的脾硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(ｔ＝１８.６３３ꎬｔ＝１２.０２９ꎬｔ＝８.８７３ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ２.３㊀不同出血情况分组的肝脾硬度值多次出血和单次出血患者的肝硬度值显著高于无出血组患者(ｔ＝１８.８４７ꎬｔ＝１３.２９３ꎬ均Ｐ<０ ０５)ꎻ多次出血和单次出血患者的脾硬度值均显著高于无出血组患者(ｔ＝１７.２８３ꎬｔ＝１２.１２２ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ３㊀讨论㊀㊀在乙肝肝硬化患者的晚期病情阶段ꎬ最为常见的并发症就是出现食管静脉曲张及破裂出血ꎬ同时该并发症也是导致其死亡的最主要原因[５￣６]ꎮ根据有关资料显示ꎬ目前临床上评估患者食管静脉曲张严重程度的金标准是对患者采取胃镜检查ꎬ但是该０６０２表１㊀对比不同Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级的肝脾硬度值分级肝硬度ｔＰ脾硬度值ｔＰＡ级(ｎ＝２５)６.２９ʃ２.２８２０.８３７＃<０.０５２０.２３ʃ７.２７￣￣Ｂ级(ｎ＝２３)１９.１２ʃ４.４８１２.３９４＃<０.０５４０.２８ʃ１３.９４１１.０９２∗<０.０５Ｃ级(ｎ＝２７)３３.２９ʃ９.３８￣￣５２.３９ʃ１３.２３９.８３７∗<０.０５㊀㊀注:和Ｃ级组患者对比ꎬ＃Ｐ<０.０５ꎻ和Ａ级组患者对比ꎬ∗Ｐ<０.０５表２㊀不同静脉曲张程度患者的肝脾硬度值静脉曲张程度肝硬度ｔＰ脾硬度值ｔＰ重度(ｎ＝１７)４０.２８ʃ１１.２０２７.３４３＃<０.０５６０.８４ʃ１６.５８１８.６３３＃<０.０５中度(ｎ＝１８)２２.３８ʃ８.４３１５.４９３＃<０.０５４７.３８ʃ１３.２９１２.０２９＃<０.０５轻度(ｎ＝２４)１３.２８ʃ５.４９１０.７２６＃<０.０５３６.５９ʃ１１.３３８.８７３＃<０.０５无静脉曲张(ｎ＝１６)７.３７ʃ２.３９－－２２.１８ʃ８.２０－－Ｆ７.４８５８.３８４Ｐ<０.０５<０.０５㊀㊀注:和无静脉曲张组患者对比ꎬ＃Ｐ<０.０５表３㊀不同出血情况分组的肝脾硬度值分级肝硬度ｔＰ脾硬度值ｔＰ多次出血(ｎ＝１５)３０.２８ʃ１２.３９１８.８４７<０.０５５８.４８ʃ１７.２３１７.２８３<０.０５单次出血(ｎ＝２４)２２.３９ʃ８.４３１３.２９３<０.０５４７.５８ʃ１４.９５１２.１２２<０.０５无出血(ｎ＝３６)８.３８ʃ２.３４－－３０.４８ʃ１１.２９－－㊀㊀注:和无出血组患者对比ꎬ＃Ｐ<０.０５图１~４㊀Ｃｈｉｌｄ￣ＰｕｇｈＢ级患者肝硬度值㊀图５ꎬ６㊀Ｃｈｉｌｄ￣ＰｕｇｈＣ级患者肝硬度值检查方法也会对患者造成一定程度的损害ꎬ使得有不少患者难以接受此检查手段ꎬ因此如何寻找一种可以替代有创的胃镜检查而实现无创检测的手段成为当今临床上的一大研究热点[７￣８]ꎮ根据有关研究资料显示ꎬＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像技术可以测定患者的肝脏硬度值ꎬ进而对其肝纤维化的严重程度进１６０２行评估[９￣１０]ꎮＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像的探头振动轴可以释放出低频弹性波在患者的体内进行传播ꎬ与此同时ꎬ可跟踪弹性波也会在患者的体内进行传播以及精确测量其传播速度ꎬ最后显示出相应的图像并通过相应软件输出其硬度值[１１￣１２]ꎮ从理论上而言ꎬＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像对于各种类型的肝硬化患者均可适用ꎬ并且可以反复测量还不会对其机体造成任何形式的损伤[１３￣１４]ꎮ对于晚期乙肝肝硬化患者而言均可能存在程度不一的脾脏肿大ꎬ并且合并有门静脉高压症使得其脾脏充血明显以及出现纤维化病理改变ꎬ因此有不少研究是通过对患者的脾脏硬度值进行测量来评估患者肝纤维化的严重程度[１５]ꎮ该检测方式不会受到患者肝脏炎症反应的影响ꎬ并且也有不少研究资料表明患者出现食管静脉曲张的发生率和其脾脏硬度值存在一定程度的相关性[１６]ꎮ在本文中ꎬ在不同Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级患者中ꎬＡ级和Ｂ级患者的肝脏硬度值均显著低于Ｃ级患者ꎻＢ级和Ｃ级患者的脾脏硬度值均显著高于Ａ级患者ꎬ由此提示了随着患者Ｃｈｉｌｄ￣Ｐｕｇｈ分级的升高ꎬ其肝脾硬度值也随之升高ꎬ两者具有明显的相关性ꎮ此外ꎬ在本组中随着患者静脉曲张程度的升高ꎬ患者的肝脾硬度值也随之升高ꎬ差异具有统计学意义ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的肝硬度值均显著高于无静脉曲张组患者ꎻ重度和中度㊁轻度静脉曲张患者的脾硬度值均显著高于无静脉曲张组患者ꎬ由此提示了对患者的肝脾硬度值进行准确测量ꎬ能够对其静脉曲张程度评估提供较为可靠的参考依据ꎮ多次出血和单次出血患者的肝硬度值显著高于无出血组患者ꎻ多次出血和单次出血患者的脾硬度值均显著高于无出血组患者ꎬ由此提示了经过ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测量后ꎬ患者的肝脾硬度值高的患者出血风险也随之升高ꎬ在该病患者的临床防治中具有较好的指导价值ꎮ综上所述ꎬ在预测乙肝肝硬化患者出现破裂出血方面ꎬ使用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值具有较高的参考价值ꎬ该技术无创且操作简便可重复ꎬ值得在临床上加以推广运用ꎮ参考文献:[１]刘丹ꎬ朱清静ꎬ万十千.瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值[Ｊ].中国医学装备ꎬ２０１７ꎬ１４(４):８０￣８３.[２]张芹ꎬ吴意赟ꎬ殷立平ꎬ等.剪切波弹性成像评估正常成人及慢性肝病患者肝脏硬度稳定性的研究[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１８ꎬ２８(４):６０８￣６１０.[３]张静ꎬ姜庆军.ＭＲ￣ＤＷＩ在肝硬化背景下肝细胞癌临床诊断中的应用[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１７ꎬ２７(１０):２０１０￣２０１４. [４]ＷｒｉｇｈｔＤＲꎬＤａｖｉｓＪＭꎬＲｏｂｓｔａｄＫꎬｅｔａｌ.Ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａｆｏｌ￣ｌｏｗｉｎｇｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎａｇａｉｎｓｔｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒ￣ｅｘｔｒｅｍｉｔｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ:ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ[Ｊ].ＪＡｍＰｏｄｉａｔｒＭｅｄＡｓｓｏｃꎬ２０１９ꎬ１０９(３):２４１￣２４５.[５]ＫｏｈＣꎬＤａＢＬꎬＧｌｅｎｎＪＳ.ＨＢＶ/ＨＤＶｃｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ:ａｃｈａｌｌｅｎｇｅｆｏｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):５５７￣５７２. [６]ＬｏｐａｔｉｎＵ.ＤｒｕｇｓｉｎｔｈｅｐｉｐｅｌｉｎｅｆｏｒＨＢＶ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):５３５￣５５５.[７]郑丽萍ꎬ文武ꎬ蹇贻.瞬时弹性成像技术对肝硬化患者上消化道出血的预测价值[Ｊ].成都医学院学报ꎬ２０１８ꎬ１３(１):８５￣８８. [８]彭得倜ꎬ童光东ꎬ邢宇锋ꎬ等.瞬时弹性成像联合彩色多普勒超声半定量评分在早期肝炎肝硬化诊断中的应用价值[Ｊ].中西医结合肝病杂志ꎬ２０１６ꎬ２６(６):３３８￣３４０.[９]申利敏.肝脏瞬时弹性成像技术在肝硬化患者治疗随访中的应用研究[Ｊ].河南医学研究ꎬ２０１７ꎬ２６(２):２７４￣２７５. [１０]ＳａｓａｄｅｕｓｚＪꎬＧｒｉｇｇＡꎬＨｕｇｈｅｓＰＤꎬｅｔａｌ.Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｐｈｙ￣ｌａｘｉｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ:ｏｔｈｅｒｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓａｎｄｎｅ￣ｗｅｒａｇｅｎｔｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):５２１￣５３４. [１１]ＳａｓａｄｅｕｓｚＪꎬＧｒｉｇｇＡꎬＨｕｇｈｅｓＰＤꎬｅｔａｌ.Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｐｈｙ￣ｌａｘｉｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ:ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉ￣ｃａｌａｎｄｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):５１１￣５１９.[１２]武永萍.瞬时弹性成像对乙肝肝硬化门静脉高压诊断及预后评估的价值[Ｊ].现代仪器与医疗ꎬ２０１８ꎬ２４(５):２０￣２１. [１３]余素琼ꎬ覃丽萍.瞬时弹性成像扫描在慢性乙肝肝纤维化临床诊断中的研究[Ｊ].医学信息ꎬ２０１７ꎬ３０(１５):１８２￣１８３. [１４]ＳａｓａｄｅｕｓｚＪꎬＧｒｉｇｇＡꎬＨｕｇｈｅｓＰＤꎬｅｔａｌ.Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｐｈｙ￣ｌａｘｉｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ:ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕ￣ｎｏｌｏｇｙ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):４８７￣４９２. [１５]ＷｙｌｅｓＤＬ.ＡｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｎＨＢＶ/ＨＩＶｃｏ￣ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):４７３￣４８６.[１６]ＳａｓａｄｅｕｓｚＪꎬＧｒｉｇｇＡꎬＨｕｇｈｅｓＰＤꎬｅｔａｌ.Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｐｈｙ￣ｌａｘｉｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ:ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｖｅｒＤｉｓꎬ２０１９ꎬ２３(３):４９３￣５０９.(收稿日期:２０１９￣０４￣２５)２６０２。
肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测报告单
肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测报告单：瞬时超声成像肝脏弹性肝脏瞬时弹性硬度检测肝脏超声标准切面肝脏超声报告单怎样写篇一：瞬时弹性成像：检测肝硬化的有效方法瞬时弹性成像：检测肝硬化的有效方法作者：陈景寿许多研究提示，超声瞬时弹性成像是一种检测肝纤维化的无创方法，有望替代肝活检。
美国学者Talwalkar等的一项荟萃分析结果显示，基于超声的瞬时弹性成像可能是临床检测肝硬化的一种有效方法。
[Clin Gastroenterol Hepatol 2007，5（10）∶1214] 研究者应用手工目录搜索和电子搜索的方式，收集应用瞬时弹性成像和肝活检的方法检测肝纤维化的临床对照研究，进行系统性回顾和荟萃分析，综合各研究中瞬时弹性成像的敏感性、特异性和似然比进行评价。
结果显示，共纳入9项研究，Ⅵ期肝纤维化（肝硬化）的混合敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为87％[95％可信区间（CI）为84％～90％]、91％(95％CI为89％～92％)、11.7(95％CI为7.9～17.1)和0.14(95％CI为0.10～0.20)。
在其中7项调查研究中，Ⅱ～Ⅳ期肝纤维化的混合敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70％(95％CI为67％～73％)、84％(95％CI为80％～88％)、4.2(95％CI为2.4～7.2)和0.31(95％CI为0.23～0.43)。
诊断界值（cut-off值）偏倚是导致这两组混合结果具有异质性的主要原因。
（陈景寿）肝脏瞬时弹性成像技术，是以超声检查为基础，通过肝硬度测量，对慢性肝病患者作出肝纤维化的诊断，并由此给出分级。
它由三个关键部分组成：产生超声波并作为超声波接收器的换能器；位于换能器上发出低频震动波的探针；可以记录数据的软件程序。
仪器配有的软件程序将低频超声波在肝组织内的运行速度，通过专用的运算系统，换算成肝组织弹性。
弹性数值越大，肝组织质地就越硬。
测量时，患者仰卧，右手放在头后，暴露胸部肝右叶区的肋间隙。
肝弹检测知情同意书
肝弹检测知情同意书
尊敬的患者：
在您进行肝功能检查时,为了保障您的健康和权益,请您仔细阅读以下的知情同意书：
1. 知情说明：肝弹检测是通过肝脏发出的声波来评估肝脏的健康状况,是一种无创、无痛的检测方法。
2. 检测目的：通过肝弹检测,我们可以了解您的肝脏健康状态,确定是否存在肝硬化和肝癌等疾病,并及时进行诊治,以保障您的身体健康。
3. 检测结果：您的检测结果将由专业医生进行解读,并在必要时进行其他检查,以确定具体的诊断结果。
4. 注意事项：为了确保检测结果的准确性,请您在检测前遵守以下注意事项：
(1) 检测前一天应注意饮食,避免食用过油、过腻、过甜等食物；
(2) 检测前半小时内应避免饮水；
(3) 检测前应保持膀胱不要太满或太空虚；
(4) 检测前建议穿松透气的衣服,避免过紧的裤子或裙子。
5. 风险提示：肝弹检测是一种非常安全的检测方法,但仍然存在一定的风险,可能会造成您的身体不适,例如肝区疼痛等。
如有不适,请立即就医。
6. 个人信息保密：我们承诺保护您的个人信息安全,不会将您的个人信息泄露给任何第三方。
7. 同意书签署：以上内容我已经完全了解,愿意接受肝弹检测,并理解检测结果仅供参考,具体诊断结果需由医生结合其他检查综合判断决定。
签署人（患者）：______________ 签署日期：______________。
一分钟教你看懂肝弹性检查报告
一分钟教你看懂肝弹性检查报告
1. 肝弹性检查分两部分，左边是肝硬度、右边是脂肪衰减指数。
2. 肝硬度检测受肥胖、胆汁淤积、肋间隙等多种因素影响，结果并不一定准确，脂肪衰减准确度较高。
3. 肝硬度正常值2.8~7.3kpa，大于7.3kpa属于肝纤维化
小于7.3pa属于无纤维化
7.3~9.7kpa属于轻中度纤维化，可逆转
9.7~12.4kpa属于重度纤维化，接近于早期肝硬化，可逆转但有难度
大于12.4kpa，且无并发症，属于早期肝硬化，有机会逆转
大于12.4kpa，且有并发症，属于晚期肝硬化，无法逆转、可以控制
4. 脂肪衰减指数正常值小于240dB/m，大于240说明存在脂肪肝，数值越大，脂肪肝越严重。
小于240属于无明显脂肪肝
240~265dB/m属于轻度脂肪肝，不建议用药，饮食运动调理改善即可，可逆转
265~295dB/m属于中度脂肪肝，建议配合药物调理，可逆转
大于295dB/m属于重度脂肪肝，建议配合药物调理，可逆转。
肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段
慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率达30%左右，因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用，但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点，可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”，英文名称为“FibroScan ”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织，在超声波下回声衰减的情况，转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数（CAP ），使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来，实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位，右手抱头，最大限度展现肋间隙，在探极上涂抹导电凝胶后，将探极垂直置于肋间隙，测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势？由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段（FibroScan ）867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南，推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
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肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，单位以千帕(kPa)来表示。
弹性数值测量范围是2.4～75.4千帕，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。
患者拿到检测结果时，大多数只能看到一个数值，不知道自己属于纤维化的哪一级。
我向大家介绍一个图，大家对着这张图来看，就知道自己属于肝纤维化的哪一级了。
这张图是许多医生根据不同的病人的检测结果总结出来的。
不同的肝病反映肝纤维化程度的数值略有不同。
图右边的图例标志出不同颜色所代表的肝纤维化程度。
例如一例乙型肝炎患者肝脏弹性测定结果是7千帕，那就看最下面数值的7对准最上面“乙型肝炎”的那条线上的颜色是浅绿色——F0-F1级，他的肝纤维化程度是轻度；但如果这位病人不是乙型肝炎，而是非酒精性脂肪肝，那就要看最下面“非酒精性脂肪肝”的那条线上的颜色，是浅绿色和黄色之间——F1-F2级，他的肝纤维化程度就比刚才那个病人重一些了。
有了这张图，大家做完肝脏弹性测定就到我的博客上点击一下，对照着看一下，心里就明白自己肝脏的情况了。
但是，肝脏弹性测定的准确性受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响，仍不完全准确，需要结合临床其他检查确定
最新文件仅供参考已改成word文本。
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