医院环境表面消毒及消毒方法
医疗机构环境表面清洁与消毒
低水平
+
-
-
+
注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
环境表面常用消毒方法
消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围
注意事项
含氯消毒剂 400mg/L~700mg/L
>10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金属
8.隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装
饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的 尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
术语和定义
9 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清
洁与消毒过程。
10 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部 门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
二、管理与要求
6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分 体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质 量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核， 并将结果及时报告至院方。
医疗机构环境表面清洁与消毒 管理规范解读
范围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
医院环境表面消毒及消毒方法
医院环境表面消毒及消毒方法
发
一．本制度适合用于医院各类环境的室内物体表面的消毒
二．地面消毒
1.当地面无明明污染时，采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地1~2次
2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地两次
3.当地面受到病原菌污染时，用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟
4.对烈性传染病病原体污染的地面（如霍乱、炭疽）用含有用
氯2000mg/L的消毒剂作用30分钟
三．墙面消毒
1.大凡情况下不需常规消毒，当受到病原菌污染时，可用化学消毒
250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭，用紫外线灯管照射时，距离污染表面不能1m
③ 当受到分外病原菌污染时用含有用氯2000mg/L~5000mg/L的消毒剂作用30~60分钟
2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面大凡每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁，当受到病原微生物污染时，处理方法如同地面处理方法
3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用
500mg/L含氯消毒剂擦拭
五．化验室污染区的消毒
1.桌椅：每天开始工作前用湿布擦拭1次，地面用湿拖布擦一次，禁止干抹干擦，抹布和拖布各室专用，不能混用。
下班前用250mg/L~500mg/L含氯消毒液抹擦，地面用。
医院环境、物品常用清洁消毒方法
项 目适用范围消毒灭菌方法备注空气消毒1.手术室、血液移植病房等，机械通风正压；2.需要空气隔离的房间(如发热门诊、急诊隔离间、重症隔离间等),机械通风负压，如无前室需要加HEPA或空气消毒；如无机械通风负压，空气消毒机持续消毒。
3.临床各检查操作室、治疗室：无通风系统或通风系统不畅时，使用空气消毒机进行消毒(至少每天2次，每次1小时)。
空气消毒机每半年滤网清洁消毒，每年设备维护。
公共环境座椅扶梯自助机地面等1.无明显污染，每日清洁(自助机屏幕高频接触部位用消毒湿巾纸消毒)。
2.血液体液等污染，立即去除污染后，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸(自助机用消毒湿巾纸)擦拭。
患者单元桌、床、地面等1.公共区域地面无明显污染，用湿式清扫；污染地面使用500mg/L含氯消毒液拖地。
2.患者单元物体表面用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭。
使用中的新生儿床和暖箱表面，日常清洁以清水为主，有污染时及时消毒。
3.血液体液污染，去除污染后，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸擦拭，作用30min。
运行工具推车轮椅1.备用推车轮椅无明显污染，用湿式擦拭；有污染立即用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭。
2.使用频率高的推车轮椅，用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭≥2次/日。
3.感染性疾病病人使用后，立即用500mg/L含氯消毒液擦拭或消毒湿巾纸。
4.血液体液污染，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸擦拭，作用30min。
电脑键盘鼠标1.保持清洁，无明显污染。
2.有污染，用消毒湿巾纸等消毒。
3.尽量使用键盘膜，每日清洁和消毒键盘膜。
换药包治疗包等1.非感染患者使用后送消毒供应中心统一进行清洗、包装和灭菌。
2.感染性疾病患者用后，使用科室用黄色袋包装后外贴“感染物品标签”,送消毒供应中心执行独立清洗后，再纳入统一的清洗、包装和灭菌。
去除非复用杂物无菌持物镊桶1.一次性使用或不使用。
医院环境及物体表面清洁消毒制度
医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。
医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。
下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。
一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。
对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。
1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。
1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。
在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。
在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。
1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。
1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。
二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。
2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。
床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。
2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。
2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。
医院环境、物表等的常用清洁消毒方法
医院环境、物表等的常用清洁消毒方法一、规范的目的规范医院环境、医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等，保障清洁医疗和患者安全。
二、定义1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。
3、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
4、高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
三、内容1、清洁与消毒原则（1）遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
（2）清洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。
（3）环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。
（4）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。
（5）对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器设备说明书。
（6）医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
（7）在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，随时进行污点清洁与消毒（污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）。
（8）清洁工具分区使用，实行颜色标记。
推荐使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
（9）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
（10）实施清洁与消毒时做好个人防护，包括穿工作服、戴口罩、手套等，清洁工作结束后进行手卫生。
医院物体和环境表面消毒措施
医院物体和环境表面消毒措施根据卫生部颁发的«消毒技术规范（2002版）»制定本措施，本措施适用于医院各类（I、II、III、IV类）环境室内的物体表面和底面的消毒。
一.地面消毒1.当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水及清洁剂拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
2.当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂500mg/L消毒，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L—2000mg/L作用30min的消毒液拖地或喷洒地面。
3.对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂擦洗。
对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效氯1000mg/L—2000mg/L作用30min。
二.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面消毒，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
三.墙面消毒无明显污染情况下，采用湿拭清洗。
当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，一般为2.0m—2.5m高即可。
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L —500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。
喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2—200ml/m2。
四.病房各类用品表面的消毒病房内用品有病床、桌子、椅子、凳子、床头柜等。
一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时须采取消毒处理。
1.用含有效氯200mg/L—500mg/L的消毒溶液、含有效碘250mg/L—500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。
2.紫外灯照射悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m-2m。
五.其他表面的消毒包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表。
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法医院环境与物品的清洁消毒是医院感染控制的重要环节，对于保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
本文将详细介绍医院环境和常用物品的清洁消毒方法，以供参考。
一、医院环境清洁消毒1.空气质量消毒（1）紫外线照射：每日两次，每次至少30分钟，对空气进行消毒。
（2）循环风紫外线空气消毒机：按照设备操作说明书进行操作。
2.物体表面消毒（1）日常清洁：使用湿式清洁方法，必要时可使用清洁剂。
（2）特殊清洁：对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，如计算机键盘、口腔科工作台等，建议采取屏障保护措施，如使用塑料薄膜等。
（3）患者出院清洁：患者出院时，对整个清洁单元进行清洁和消毒，包括天花板、地面、墙面、窗台、柜顶等。
二、常用物品清洁消毒1.体温计：使用后先清洁，再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
2.止血带：使用后先清洁（可加入适当清洁剂），再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
由供应室负责回收、清洁、消毒、干燥下送。
3.血压计：保持清洁，每周用75%酒精擦拭消毒，袖带每周清洗，用含氯消毒剂浸泡消毒晾干。
遇污染时随时清洁与消毒。
4.听诊器：定期清洁，可用75%酒精擦拭或消毒液浸泡。
5.医疗设备仪器：根据设备特性进行清洁消毒，参考设备说明书。
6.抹布：每个清洁单元使用一块抹布，不同区域的抹布应专区专用。
三、清洁消毒注意事项1.个人防护：在进行清洁消毒操作时，穿戴好个人防护装备，如帽子、口罩、清洁手套等。
2.清洁剂选择：根据物品材质和清洁需求选择合适的清洁剂，避免损坏物品表面。
3.消毒剂浓度：严格按照消毒剂说明书配制浓度，确保消毒效果。
4.消毒时间：遵循消毒剂要求的最低作用时间，确保病原体被有效杀灭。
5.清洁消毒记录：记录清洁消毒时间和操作人员，以便追溯和质量控制。
总之，医院环境和常用物品的清洁消毒是医院感染控制的关键措施。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
3、生物杀菌法：是利用生物裂解 致病菌去裂解、杀灭某些致病菌。
二、医疗卫生机构环境 和物体表面的消毒
《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 （ GB15982-1995 ）将医院环境分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。
1、Ⅰ类环境包括层流洁净手术 室、层流洁净病房；Ⅱ类环境包括 普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室 洁净区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌 总数≤5cfu/cm2。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽灭菌的分类
根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
（1）墙面消毒：医院墙面在一般 情况下污染情况轻于地面，通常不 需要进行常规消毒。当受到病原菌 污染时。可采用化学消毒剂喷雾或 擦洗，墙面消毒一般为 2.0—2.5 米 高即可。喷雾量根据墙面结构不同， 以湿润不向下流水为度，一般 50— 200ml/m2
（2）地面消毒：医院地面经常受 到病人排泄物、呕吐物、分泌物的 污染，由于人员的流动量大，如果 不能及时清除地面污染，极易造成 病原菌的扩散。 当地面无明显污染情况下，通常 采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖 地每日 1 次 —2 次。当地面受到病原 菌污染时，通常采用含氯消毒剂 200-500mg/L 消毒，作用 30 分钟。致 病性芽孢菌污染时消毒剂浓度加大
灭菌物品装载示意图
（ 四）使用手提式压力蒸汽灭
菌器的注意事项 ⑴检查橡胶垫圈有无损坏、 是否平整、顶盖的锁扣是否灵活、 有效； ⑵检查压力表在蒸汽排尽是 否达到零位；
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医院环境表面消毒及消毒方法发
一．本制度适合用于医院各类环境的室内物体表面的消毒二．地面消毒
1.当地面无明显污染时,采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地1~2
次
2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含
氯消毒剂拖地两次
3.当地面受到病原菌污染时,用1000mg/L含氯消毒液倒在污染
地面30分钟
4.对烈性传染病病原体污染的地面(如霍乱、炭疽)用含有效氯
2000mg/L的消毒剂作用30分钟
三．墙面消毒
1.一般情况下不需常规消毒,当受到病原菌污染时,可用化学消
毒剂喷雾或擦洗,一般高度为2、0~2、5
2.当受到细菌繁殖体污染时,用含有效氯250~500mg/L的消毒剂
溶液喷雾或擦洗
3.当受到肝炎病毒、芽孢污染者用含有效氯
2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗
四．物体表面消毒
1.病房内桌子、床头柜、椅子等
①一般情况下用湿式擦拭,每日2次
②当物体表面受到病原菌污染时应用有效含氯
250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭,用紫外线灯管照射时,距离污染表面不能1m
③当受到特殊病原菌污染时用含有效氯2000mg/L~5000mg/L的
消毒剂作用30~60分钟
2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面一般每天用
洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁,当受到病原微生物污染时,处理方法如同地面处理方法
3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用
500mg/L含氯消毒剂擦拭
五．化验室污染区的消毒
1.桌椅:每天开始工作前用湿布擦拭1次,地面用湿拖布擦一
次,禁止干抹干擦,抹布与拖布各室专用,不能混用。
下班前
用250mg/L~500mg/L含氯消毒液抹擦,地面用
500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂拖擦
2015/10/30。