经桡动脉穿刺及并发症处理
经桡动脉介入治疗常见并发症的观察及护理
鞘 管 ４ｈ左 右 ［ ， 意 观 察 鞘 管 有 无 脱 落 、 血 ， ｚ注 ３ 出 ４ｈ后 拔 鞘
管 ， 管后 按 压 穿刺 部 位 １ ～ ３ ｉ ， 用 绷 带 加 压 包 扎 ， 拔 ５ ０ｍ ｎ 再 或
用桡 动 脉 压 搏 器包 扎 。 如 穿 刺 口外 部 出 血 ， 由 于压 迫 不 充 多
证 介 入 治 疗 成功 的关 键 。
【 键 词】 桡 动脉 关
介 入 并 发 症 护理
经 橇 动 脉 介 人 治疗 因 其 具 有 止 血 方 便 ， 周 血 管 并 发症 外
少 ， 者 活 动不 受 限 制 ， 复 快 等 ห้องสมุดไป่ตู้点 。越 来 越 在冠 脉 介 入 治 患 恢
要 因 素 包 括 ： 者 的忧 虑情 绪 ， 次穿 刺 ， 复刺 激 血 管 ， 动 患 多 反 桡 脉 血 管 较细 。加 强 心 理 护 理 ， 患 者树 立战 胜 疾 病 的信 心 ， 让 情
桡 骨 茎 突端 ， 丝 推进 过 程 如 遇 阻 力 或 使 用 亲 水 涂 层 导 丝 应 导 在 ｘ—ｒｙ指 引 下 完成 ， ａ 必要 时可 以使 用 少 量造 影 剂 证 实 血 管
走 形 ， 近 心 端血 管 迂 曲 ， 尽 量 避 免 在 近 心 端 进 行 穿 刺 ， 如 则 禁
搏动 ， １年后 恢 复 。 预防： 选择 桡 动 脉 ， 动脉 供 应 均 较 好 的患 者 行 桡 动 脉冠 尺 脉 造影 术 ， 善 桡动 脉 穿 刺 ， 管 操 作 及 压 迫方 式 等 技 术 。 改 导 ２ ４ 低 血 压 或 心律 失 常 术 后 患 者 入 Ｃ Ｕ 病 房 进 行 心 电 、 ． Ｃ 血 压 、 氧 监测 ， 血 密切 注 意 其 动 态 变 化 ， 察 有 无 恶 性 心 律 失 观 常 出现 及 低 血 压 反应 ， 鞘 管 时宜 用 逐 渐 减 压方 法 。 拔 ２ ５ 急性 冠脉 闭塞 患 者返 回病 房 后 严 密 观察 心绞 痛 症 状 ， ．
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（以下简称冠脉造影术）是一种重要的心脏介入性诊断和治疗手术，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
而术后的护理工作同样至关重要，它直接关系到患者的康复与补救。
在冠脉造影术后，护理工作涉及到众多方面，需要护士们做好充分的准备，并且要在术后不断关注患者的情况，及时处理各种不良情况。
以下是关于冠脉造影术后的护理工作及注意事项。
一、冠脉造影术后的一般护理1.监测患者病情：冠脉造影术后，患者需要密切观察，监测患者的生命体征并记录。
包括血压、心率、呼吸情况等，如果发现异常情况，应及时向医生报告。
2.观察穿刺部位：术后穿刺部位容易出现出血、血肿等情况，护士应当随时观察穿刺部位情况，防止感染的发生。
3.保持患者卧床休息：患者需要在手术后保持卧床休息，避免剧烈活动。
护士需要告知患者家属协助，避免患者做出过度活动。
4.营养和饮食：术后的患者对于营养和饮食等需求也要特别关注，要根据医嘱给与合理的营养和饮食。
特别是需要避免摄入高脂肪、高热量的食物，保持心血管系统的稳定和健康。
5.药物管理：对于术后的患者，护士需要做好药物管理工作，监测患者对于药物的耐受性和不良反应情况，确保患者药物的安全使用。
6.心理护理：术后的患者需要更多的心理护理，护士需要关心患者的情绪变化，给予患者足够的关爱和鼓励，提高患者的康复信心。
7.康复指导：冠脉造影术后，护士还需要对患者进行康复指导，包括术后护理管理、饮食调理和生活方式的改善等方面。
二、穿刺部位的护理及并发症处理1.穿刺部位的处理（1）术后压迫止血：术后2-3小时内，在穿刺部位放置压迫物（如海绵块、胶布等），保持压迫20-30分钟，以便创面充分凝血。
（2）定时更换敷料：术后24小时内，每隔3-4小时更换一次敷料，观察出血情况；术后48-72小时间，逐渐减少更换敷料的次数。
（3）术后局部消毒：术后穿刺部位应每日2次消毒，以防止感染的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状，应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。
2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。
总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉介入治疗的相关并发症及护理
经 桡 动脉 介 入 治 疗 的 相 关 并 发 症 及 护 理
杨 冰 ， 晓 芹 ， 明华 梁 张
文 献 标 识 码 ： Ｃ 关 键 词 ： 动 脉 ； 入 治 疗 ； 理 桡 介 护 中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ６
白 Ⅱｂ Ⅲａ 体 拮 抗 剂 治 疗 的 病 人 中 前 臂 血 肿 的 发 生 率 相 对 较 ／ 受 高 ， 外 术 者 的操 作 不 当 也 是 引 发 前 臂 血 肿 的 重 要 因 素 。前 臂 另 血肿 的主要临床表现 为术后病 人 出现前臂 的肿胀 和疼痛 感 ， 查
３ 前 臂 骨 筋 膜 室 综 合 征 前 臂 骨 筋 膜 室 综 合 征 是 Ｔ 的 最 严 重 并 发 症 ， 前 臂 血 肿 ＲＩ 当
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ２ ７８２１．４０９
文 章 编 号 ：６ ４—４ ４ （ ０ ｏ ８ １７ ７ ８ ２ １ ） Ｃ一２ ９ —０ １７ ２
全 科 护 理 ２ １ 年 ８月 第 ８卷 第 ８期 下 旬 版 （ 第 １ ９ ） ００ 总 ８ 期 是 影 响 急 性 重 型 脑 损 伤 预 后 的 主 要 因 素 ］ 。颅 脑 损 伤 病 人 中 ，
志 ， ０ ０， ５ ７ ： ２ ． ２０ １（）５７
血 糖 越 高 ， 持续 时 间 越 长 ， 病 死 率 、 残 率 也 越 高 。这 是 因 且 其 致 为 高 血 糖 对 颅 脑 损 伤 病 人 的恢 复 有 严 重 的影 响 。脑 水 肿 时 脑 组 织 缺 血 、 氧 ， 时 脑 组 织 葡 萄 糖 增 加 ， 能 使 乳 糖 产 生 增 缺 此 只
民医院。
经桡动脉介入的并发症预防及处理
吸气有 助 于导管 顺 利 到 达升 主 动 脉 ， 导管 送 至 主动 将
四川 医 学 ２ １ 年 ２月 第 ３ ０１ ２卷 （ ２期 ） Ｓｅｕ ｎＭｅ ｅｌ ｏｒａ，０ ｊ Ｖ１ ２ 肺 ． 第 ｉ ａ ｈ ＆＇ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ２ ａＪ
・１ ９ ・ ９
脉根 部 。进左冠 状 动 脉 开 口时取 后 前 位 ， 右 冠 状 动 进
例 次 。② 桡 动 脉痉 挛 ２ ３例 （ ． ％ ） 前 臂 血 肿 ８例 （ ． ％ ） 假 性 动 脉 瘤 １例 （ ． ５ ） 桡 动 脉 闭 塞 或 手 部 缺 血 １例 ３５ ， １２ ， ０ １％ ，
（ ．５ ） ０ １％ 。结论
常规经桡动脉进行介入诊治可行且并发症较 少。
【 关键词 】 冠脉介入 治疗； 经桡动脉 ； 并发症
出血 和血管并 发症少 、 者痛 苦小 、 院时 问缩 短和住 患 住
院费用 减少 等优点 。国内 自 ２０ ０ ５年 以来 ， 桡动 脉途 经
径 的冠 心病介入 治疗越来 越 多 的应 用 于 临床 。而相对
１ ２ ２ 穿 刺方 法 ： 规 消毒 铺 巾， ．． 常 为操 作 方 便 通 常选 择 右侧 为手 术侧 。２ ％利 多卡 因 ０ ５ ｌ 部麻 醉 ， ．ｍ 局 待穿
痉挛 。穿刺 血 管 时保 持 手 腕过 伸 ， 分 暴 露 动 脉 。一 充 般在靠 近腕 曲面横 纹 ２～ ｃ 处穿刺桡 动脉 ， 现有血 ３ｍ 发
经桡动脉介入诊治穿刺部位血管并发症的分析和护理
参 考 文 献
搏动、 水肿情 况 、 浅静 脉是 否怒 张 ， 肉是 否有 深压痛 等 静脉栓 塞 ［ ］ 任 玉 芳 ， 永 ． 肢 骨 折 的 老 年 患 者 ５ 肌 １ 张 下 ４例 深 静 脉 血 栓 的 预 防 及 的ｌ 临床表 现 ； Ｅ做 １ 每 ｔ 次小腿 腓肠 肌 的扪诊 检查 。认 真倾 听 患者 护 理 阴 ． 国 误诊 学 杂 志 ，０ ８ ８ ３ ）７ ６— ９ ８ 中 ２ ｏ ， （５ ：９ ８ ８ ６ 主诉 。 组 ４例患 者术后 出现 患肢 肿胀 疼痛 ． 本 给予 患肢 垫枕 抬高 ． ［］ 丁 艳 玲 ， 学 华 ， 立 芬 ， ． 龄 下 肢 骨 折 ６ ２ 冯 郭 等 高 ２例 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 预 防及 护 理 『 ． 鲁 护 理 杂 志 ，０ ８ １ （２ ： ｌ— １ Ｊ齐 １ ２０ ，４ １ ）５ １ ６ １ 鼓 励 功能锻 炼 ， 医 嘱给予 七 叶皂甙 苷钠 静脉 输注后 肿胀 减轻 。 遵 ３ 杨 陈 预 ２３４术后 ３日均进 行凝 血 功能 的监 测 。其 中 ６例 患 者化 验结 果 （ ］ 宁 宁 ， 晓 春 ， 海 霞 ． 防 骨科 大 手 术 后 深 静 脉 血 栓 形 成 研 究 ．． 进 展 ｆ ． 代 护 理 ，０ ６ １ （５ ：３２ １９ Ｊ现 １ ２ ０ ，２ １ ）１ ９ — ３ ３ Ｄ一 二聚 体＞ ０ ｇ／ｍＬ。行 双下 肢彩 色多普 勒 检查 未发现 异常 。 ５０ｎ （０ １０ — ０收稿 ，０ １ １ －０修 回 ） ２１－３３ ２ １－ １ ３ ２４药物 预 防 目前 ， ． 临床 所 使用 的有 效 预 防栓 塞 的 抗凝 药 物 主
冠 心病 是严 重危 害人类 健康 的 主要疾 病 ． 随着 医疗水 平 的提 桡动 脉损 伤 甚 至撕 裂 ；先 天性 桡 动脉 细小 、发育 不 良的患 者行 高 ， 皮冠状 动脉 介入 治疗（Ｃ１ 经 Ｐ Ｉ已被 广泛 应用 。经桡 动脉 途径 冠 Ｔ 和 Ｔ ＲＩ ＲＡ时 ， 刺 、 人 动脉 鞘 管 、 管 时 引起 桡 动 脉撕 裂和 穿 送 导 脉 介入 治疗 患者 术后 可立 即拔 除动 脉鞘 管 ，加压 固定 ６ ｈ即可 。 损伤 ； 使用 阿 司匹林 、 肝素 、 氯吡 格雷 等的 患者发 生前 臂 血肿 的几
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
经桡动脉行PCI术后及并发症护理
来， 桡 动脉 途径 逐渐 得 到应 用 。对经 桡 动脉 Ｐ Ｃ Ｉ 术后不 同时 期 出现 的问题 的识 别 和 处理 亦 构成 Ｐ Ｃ Ｉ治疗 的重要 组 成 部 分 。就现有 的治疗 现状 而言 ，经桡 动脉 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 的处理 重 点
在 于早 期发 现 导 管 穿 刺 部 位 的并 发 症 ，本 文就 经 桡 动 脉 行 Ｐ Ｃ Ｉ 诊 疗 术后 的护 理作 一综 述 。 经桡 动 脉路 径冠状 动 脉介人 因其卧 床时 间缩 短 ， 术 后无 腰痛 、尿潴 留及局 部并 发症 少 ，术 后易 于止 血且 恢 复快 ，缩 短 了住 院时 间 ，减 少 了住 院费用 ，易 于护理 ，提 高 了护士 的 工作 效 率 ，受 到 了患者 和 医生 的青 睐 。然 而 ，经 桡动 脉路 径 介入 并 非没 有并 发症 ，将并 发 症可 能及 其处 理经 验 和教训 告 知 同行 ，不 但 可作 为前 车之 鉴 ，也 可使 患者 及其 家属 知 晓一
富含 肾上腺 受体 ，交感 神经 兴奋 易 引起 痉挛 ，在紧 张 、焦 虑 及 直接 血管 刺激 等均 易诱 发桡 动脉 痉挛 。栓 塞 的发 生原 因主 要 因患 者往 往怕 穿刺 点 出血 而不 活动术 肢 ，主要 表 现为 术侧 上 肢皮 肤发 凉 ，颜 色转 为 紫钳 ，前臂 肿胀 ，皮下 可 见 出血点 等。
安全 ，不 等于 无风 险 。 桡 动脉 特点 ：桡动 脉位 置 表浅 、管径 细 、周 围无 重要 的
血管 神 经伴 行 ，易 于操作 和 压迫 止血 ，这些 特点 避免 了经 股
动 脉 穿 刺 时可 能 发 生 的 动 静 脉瘘 和 假 性 动 脉瘤 等 血 管 并 发 症。 但桡 动 脉作 为肌 性动 脉 ， 其平 滑肌 细胞 的 动作 电位 较低 ，
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• 经典的方法:股动脉 • 可选择方法:上肢动脉(肱动脉、桡动脉、甚至尺
动脉)，作为插管途径已被日益广泛的应用于临 床实践。
• 主题：经桡动脉进行CAG和PCI的操作方法、技巧
及并发症的处理
上肢动脉应用解剖学
• 自腋动脉发出后，肱动脉沿
着上臂内侧下行抵达髁间线 （相当于肘窝皮肤皱折）下 方2-3cm水平分出桡动脉和 尺动脉，桡动脉和尺动脉继 续下行供应手部血运，并形 成掌弓循环。
出血 搏动消失 输血 外科修复 操作 经皮 反复应用 卧床8h
股动脉 常见 丰富 容易 少
较常见 少
较多（2%~4%） 罕见（2%~3%）
是 可 是
肱动脉 少 较少 较难 多
少 较常见
少 罕见
是 可 否
桡动脉 少 较少 较难 多
少 较常见 罕见（＜0.1%） 罕见（＜0.1%）
是 难 否
桡动脉入径和股动脉入径优缺点比较
技术难点
• 掌握适应症和禁忌症 • 穿刺关 • 导管送入过程 • 导管的选择和插入
患者的选择
• 临床状况稳定 • Allen试验阳性，桡动脉洪大 • 主动脉根部及外型正常者 • 冠状动脉起源正常者 • 估计术中血流动力学稳定者 • 无外周血管疾患者
临床上一些患者不适合
• 急性心肌梗死：经验多者例外 • 需要安装IABP者和需要应用静脉通路者（
，故焦虑患者容易痉挛。
痉挛的治疗
如果一旦发生痉挛，应避免强力进入。 1.肯定痉挛是原因
鉴别 a.皮肤切开太小 b.小动脉：有分支、多支桡动脉、反关脉 c.存在固定性狭窄：病变血管弯曲
• 2.注射造影剂有助于查清原因 • 3.等待 • 4.给予硝酸甘油或心痛定等 • 5.换用小号导管 • 6.考虑换左桡动脉或股动脉途径
肿；4）钢丝不能顺利插入；5）刀口切开不好；6 ）鞘管插入后抽血不顺利
穿刺点的选择
穿刺的过程
桡动脉途径的注意事项
• 插入鞘管后，应尽量柔顺前送钢丝，将估计钢丝
到肘部以上应透视操作
• 到达锁骨下钢丝操作宜轻柔缓慢，必要时配合深
吸气，反复进入降主动脉采用经典方法
• 导管送至窦底再撤除钢丝，有些情况下需回撤至
穿刺后处理
1.血管鞘拔除和止血 :大多数情况下，术后 即刻就可拔除动脉鞘，并使用专用止血带压 迫止血。 2.单纯CAG者压迫30 min，PCI者压迫60 min。 3.去除止血带后运用绷带加压压迫6h，患者 避免肘部或手腕屈伸动作24h。
几种常见介入治疗技术比较
应用 经验 导管操作 操作者X线照射 并发症
如起搏，漂浮导管）
• 根据患者的个体特征和临床情况等综合考虑
决定介入治疗途径
• 尊重患者的选择
穿刺
Cordis 桡动脉鞘或Terumo桡动脉鞘
• 原则： • 选择桡动脉最表浅、搏动最强、走行直的部位 • 进针方向与皮肤呈45°，与血管走行一致 • 尽量避免反复试穿 • 主要问题：1）穿刺不成功；2）痉挛；3）出现血
桡动脉痉挛
• 常见，但通常轻微，仅在拔除鞘管时见到
• 原因：桡动脉为肌性动脉，平滑肌细胞的动作电
位较低，兴奋性介质、平滑肌纤维牵张、低氧等 均可使动作电位再降低。平滑肌细胞的动作电位 有一平台，只要动作电位存在，它就发生收缩。
肌性桡动脉的血管动力活动以1受体兴奋为主， 2受体较少。这两种受体兴奋均能引起血管收缩 。受体兴奋会使血管舒张，但桡动脉上很少有 受体，血中的儿茶酚胺水平，会使，有时需呼吸辅助
桡动脉途径存在的问题
• 1.桡动脉搏动差 6.反关脉
• 2.桡动脉痉挛
7.肱动脉弯曲
• 3.桡动脉打折和狭窄 8.锁骨下动脉狭窄
• 4.打圈
9.头臂干闭塞
• 5.弯曲
10.头臂干弯曲和升主动脉增宽
常见并发症及处理
穿刺困难：多因反复穿刺失败或/和 血管痉挛引起
Thank you
桡动脉特点 TRI 特点
并发症及处理 局限性
解决方案：等待一定时间 穿刺点移向近端 硝酸甘油静滴或舌下含服 嘱患者松紧握拳 另取其他入径
常见并发症及处理
导引钢丝行进困难： 血管扭曲、痉挛、狭 窄、阻塞 导引钢丝进入分支甚至夹层引起
解决方案：透视下转动导引钢丝前进 通过动脉鞘行桡动脉造影 使用亲水性导引钢丝 使用0.018”PTCA钢丝 鞘内注射血管扩张剂
上肢动脉应用解剖学
• 在肘窝皱折水平肱动脉外径约3.90.9mm，在腕关
节稍上方桡动脉外径约2.50.4mm、尺动脉直径约 2.00.7mm。
• 肱动脉和尺动脉直径通常右大于左，男大于女。
上肢动脉应用解剖学
• 上肢前臂及手部受桡、
尺动脉双重血供及掌弓 循环，桡、尺动脉血管 周围无主要神经组织， 故择其之一进行穿刺插 管较少发生缺血及神经 损伤并发症。
常见并发症及处理
常见并发症及处理
常见并发症及处理
• 拔除动脉鞘管困难
•
少见，由桡动脉严重痉挛引起
• 解决方案：用血管扩张剂和止痛镇静剂
•
拔除前轻轻旋转血管鞘
常见并发症及处理
导引导管对位冠脉困难：导引导管操作技 术与股动脉入径不同
解决方案：前进导引导管至冠状窦底部使 头部上翘后再缓慢回撤，使导管 顶端对位冠脉开口 嘱患者深吸气以方便操纵导管
入径
优点
缺点
股动脉 桡动脉
•应用广泛 •穿刺容易 •无需特殊器材 •血管内径大、适用于各种介入器材
术后卧床严格 血管封闭器费用昂 贵 血管局部并发症、 输血、神经病变、 尿潴留常见
缺血并发症少见 适用于严重主动脉、髂动脉病变，背部疾病 及肥胖患者 早期活动 无需血管封闭器、止血容易 受患者欢迎
操作者经验较少 血管内径小 器材选择受限 痉挛常见