妇产科学重点整理终极版
妇产科学考试重点集合

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点集合【产后出血】:是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升,使分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。
病因:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留)、软产道损伤、凝血功能障碍。
临床表现:主要表现为阴道流血过多,激发失血性休克、贫血及易于感染。
治疗原则:针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。
胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。
胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。
在妊娠 8~12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠;【数胎动】:一般孕妇于 16~20周即能自觉有胎动,但很弱。
12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。
如自觉胎动过频或胎动过分剧烈,表示胎儿在宫内严重缺氧,有胎死宫内的危险。
1 / 3【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。
有加速和减速两种情况,减速又分为 3 种:早期减速、变异减速和晚期减速。
【早期减速】:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常。
正常减速幅度<50 次/分。
这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。
【变异减速】:宫缩开始后胎心率不一定减慢。
减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(gt;70 次/分),持续时间长短不一,恢复也迅速。
这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
【晚期减速】:指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50 次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
妇产科学知识点整理

妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜:为耻骨联合前方的皮肤隆起,青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇:一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤,有阴毛和汗腺,内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口;经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合,在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂:位于两小阴唇顶端下方,部分被阴蒂包皮围绕,由海绵体构成,可勃起。
阴蒂头富含神经末梢,为性反应器官。
- 阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球:又称球海绵体,位于前庭两侧,由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连,后部与前庭大腺相邻,浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺:又称巴氏腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。
腺管细长(1 - 2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺,若因腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口:位于阴蒂头后下方,略呈圆形,为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞,称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔,圆形或新月形,少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大,小至不能通过一指,大至可容纳两指,甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂,并受分娩影响,产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻:位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁长7 - 9cm,与膀胱和尿道相邻;后壁长10 - 12cm,与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭后部。
妇产科学重点

妇产科学重点妇产科学重点一.名词解释(58 个)1. 子宫峡部P7:子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7-10cm。
2. 子宫下段P7 :妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。
3. 月经初潮P17::妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。
4. 月经P18::指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
5. 受精P30 :获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。
受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24 小时。
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。
6. 精子获能P30 :精液射入阴道后,精子离开精液经子宫颈管,子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜的稳定性,此过程称为精子获能,需7 小时左右。
7. 顶体反应P30 :卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管,在输卵管内与获能的精子相遇,精子头部顶体外模破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。
8. 透明带反应P30 :精子头部与卵子表面接触,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变性,阻止其他精子进入透明带。
9. 着床P30 :大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。
包括定位、黏附、侵入 3 个过程。
10. 脐带P36 :是连接胎儿与胎盘的条索状组织,胎儿借助脐带悬浮于羊水中。
足月妊娠的脐带长30-100 ㎝,平均约55 ㎝,直径0.8-2.0 ㎝。
妇产科学重点整理

整理复习一、生理产科部分1、内生殖器官的邻近器官有哪些?什么是会阴?前壁相邻的器官有膀胱和尿道,后壁相邻的器官有直肠,上端包绕子宫颈阴道部,下端开口与阴道前庭后部。
会阴:广义,指封闭骨盆出口的所有软组织,前起自耻骨联合下缘,后至尾骨尖,两侧为耻骨降至,坐骨升支,坐骨结节和骶骨结节韧带。
狭义:阴道口和肛门之间的楔形软组织,厚3-4厘米,又称为会阴体。
2、什么叫着床?着床的条件,着床经历哪三个阶段?着床:晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
着床的条件:1,透明带消失。
2,囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。
3,囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调。
4,孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
三个阶段:定位,黏附,侵入。
3、早期妊娠的诊断?什么是黑加征?症状和体征:停经,早孕反应,尿频,乳房变化,妇科检查。
辅助诊断:妊娠试验,超声检查,宫颈粘液检查,基础体温。
黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连,称为黑加征。
4、产前检查开始的时间?骨盆外侧量有哪几条径线,正常值是多少?产前检查开始的时间:一般情况下首次检查时间应在6-10周为宜,妊娠20-36周为每四周检查一次,妊娠37周以后每周检查一次,共行检查9-11次,高位孕妇应该酌情增加检查次数。
髂棘间径:23-26厘米髂嵴间径:25-28 髂耻外径:18-20 坐骨结节间径:8.5-9.5 出口后矢状径:8-9厘米耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常。
5、什么叫骨盆轴?骨盆倾斜度是多少?保护会阴的时间?骨盆轴:连接骨盆各平面重点的假象曲线。
骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°,若骨盆倾斜度过大,势必影响胎头的衔接和娩出。
当胎头拨露使阴唇连接紧张时,开始保护会阴。
6、产褥期的定义及时间,什么叫子宫复旧?产后访视次数?回奶的措施有哪些?产褥期:从胎盘娩出至产妇个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
妇产科知识点总结完整

妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症,常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块,常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症,常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查,以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容,主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测,以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导,以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查,用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检,用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术,适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式,适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述,妇产科是一个重要的医学专业领域,涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步,妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高,为更多的女性带来健康和幸福。
妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调(1)原发性与继发性月经不调(2)功能性与器质性异常子宫出血(3)诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿(1)功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉(1)病因及常见病因(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法6. 子宫颈病变(1)宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法7. 不孕不育(1)原因及诊断(2)治疗方法及技术手段8. 妇科感染(1)宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状(2)诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理(1)孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点(2)常见并发症及护理2. 分娩期护理(1)宫缩的特点及护理(2)产程的护理(3)分娩过程中的护理3. 产后护理(1)产后伤口护理(2)产后情绪护理(3)产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理3. 阴道提空术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理4. 阴道修补术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结,妇产科涉及的内容十分广泛且重要,希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。
妇产科总结(终极)重点!!!

女性生殖系统生理掌握:卵巢的生理功能、卵泡发育、黄体形成的周期性改变。
熟悉:性激素生理作用以及生殖器官的周期性变化;月经周期的神经内分泌的调节机理了解:妇女一生中各阶段的生理特点,特别是青春发育期与围绝经期及月经的特点;生殖器其他部位的周期性变化;其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。
1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件。
3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm;宫腔容量约5ml。
分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。
5.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
其上端为解剖学内口;下端为组织学内口。
6.子宫韧带:圆韧带使宫底保持前倾位置。
阔韧带限制子宫向两侧倾斜。
主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。
7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。
9.月经(Menstruation)指伴随卵巢周期性排卵,卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
10.卵巢主要功能:①为产生卵子并排卵的生殖功能;②为产生性激素的内分泌功能。
11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰,9-10日开始退化。
寿命14天。
12.月经周期的调节主要是通过下丘脑,脑垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
17.妊娠诊断:早期妊娠:13周末之前。
妇产科学 重点(标记 更正)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学重点(标记更正)第一单元:女性生殖系统解剖 1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2.子宫的解剖:成年的子宫长 7~8cm,宽 4~5cm,厚 2~3cm 3.维持子宫正常位置是:子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带 5. 子宫动脉来自 : 腹下动脉 6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口 7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自 : 肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 9. 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10.维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带 11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 15. 耻骨弓角度 90 16.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带 17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部 b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶ 2 18.骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈 b 盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分c 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d 骨盆底外层包括肛1 / 2门外括约肌 19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇 20.坐骨棘间径平均是 10cm 21.后矢状径是 9cm 第二单元:女性生殖系统生理 1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2. 月经周期的长短取决: 增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前 14 天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5. 雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴: a FSH 在整个周期中都产生,但在排卵前 1~2 日有峰值 b FSH, LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌c 卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 c 卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制e 雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素 b 新生儿的卵巢内含有 10 万多个原始卵泡 c妇女一生中有 400 个左右卵...。
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名解
分娩机制:是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接
病理性缩复环:因胎儿先露部下降受阻,子宫收缩过强,强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而子宫体部肌肉增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达到脐部以上,压痛明显,称为此
晚期产后出血:部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此,多发生于产后1~2周
恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。
(总量为250~500ml)
稽留流产:又称过期流产,是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者
仰卧位低血压综合征:是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。
严重者可危及母儿的生命。
原发性闭经:原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。
见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如,原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,常伴有阴道前后壁膨出
不孕症:女性无避孕性生活至少12个月而未受孕,称为不孕症。
可分为原发性和继发性两类。
人工流产综合反应:是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心,呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状,也称人工流产综合征
功能性子宫出血:正常月经的周期为21~35日,经期持续2~8日平均失血量为20~60ml,凡是不符合上述条件,皆为异常子宫出血
产褥病率:是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(产褥病率常见的原因是产褥感染)
产后出血:是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml,剖宫产者出血量超过1000ml。
是分娩期严重的并发症。
葡萄胎:是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名,也称水泡状抬块。
胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时候胎头也不回缩。
产程异常8个概念
潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期约为8小时,最大时限16小时,超过16小时称为为潜伏期延长。
活跃期延长:从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期,初产妇需要4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。
活跃期停滞:进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞
第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩
第二产程停滞:在第二产程中,抬头不再下降达1小时者
胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时<1cm;经产妇每小时<2cm称为此
胎头下降停滞:活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上,称为抬头下降停滞
滞产:总产程超过24小时者
前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为此。
产褥期:是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6w
胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系(纵、横、斜)
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露(枕、臀、肩)
胎方位:胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。
围生期:是指产前、产时和产后的一段时间,是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后一周
分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。
流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
妊娠12周以前早期流产
妊娠12周不足28周晚期流产
简答题
葡萄胎
完全性葡萄胎临床表现
1停经后阴道流血:最常见的症状
2子宫异常增大、变软:大于停经月份
3妊娠呕吐:较正常妊娠早,持续时间长、程度重(HCG增高有关)
4子娴前期征象(但是这种病人不会发生子娴)
5卵巢黄素化囊肿
6腹痛
7甲状腺功能亢进
8自觉无胎动
部分性葡萄胎:除阴道流血外,病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。
处理原则:清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。
辅助检查
1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。
(首选)
((动态)落雪状/飞絮状、(静态)蜂窝状)
2人绒毛膜促性腺激素检查(数值越高,恶化几率越大)
常见护理诊断
1焦虑
2自我认同紊乱
3有感染的危险
4组织灌注量不足
护理措施
1心理护理:详细评估病人对疾病的心理承受能力,鼓励病人疏离战胜疾病的信心。
2严密观察病情:观察腹痛和流血情况,流血过多时候,注意观察有无休克征象,血压、脉搏、呼吸等生命体征,一旦有水泡组织流出,立即送
病理检查。
3做好治疗的配合:
1)术前应先仔细进行全面检查,了解HCG水平,注意有无并发症等,必要时对症处理
2)病人病情稳定后,及时清除宫腔内容物
3)术前排空膀胱,取膀胱截石位,并备好缩宫素、抢救的物品及药品,清宫术应在输液、备血条件下进行,选择大号吸管。
4)术中严密观察生命体征及有无异常表现,刮出物送病理检查
5)术中防止穿孔和大出血
6)出血不多,补偿柜应用缩宫素
7)清宫次数依据子宫体积而定(清宫次数越多,恶变率越高,术后应用抗生素)
4健康教育:指导病人食用富含维生素A的食物、高蛋白、易消化的饮食
5预防性化疗:严格遵医嘱用药,并注意药物毒副作用
6随访指导:目的:早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理
随访内容:定量测HCG;月经是否规律,有无异常阴道出血情况;有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状等;定时做妇科检查及盆腔B超;1~3个月胸透一次,必要时拍胸片
7避孕指导:葡萄胎病人清宫术后可靠避孕1年,首选避孕套。