饮食干预影响脂质代谢的作用机制及高脂血症饮食疗法的研究进展综述
饮食与高脂血症关系研究进展
饮食与高脂血症关系研究进展【摘要】随著人们生活水平的不断提高，饮食结构不合理现象越来越突出，高脂血症的发病率有逐年上升，且越来越年轻化趋势。
本文探讨膳食营养素与高脂血症关系，对高脂血症人群进行高脂血症相关知识的宣教，饮食指导。
通过合理均衡膳食减少高脂血症发生发展。
【关键词】高血脂症；营养素；合理膳食【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0076-02高脂血症指是指血中胆固醇（tc）和∕或甘油三酯（tg）过高或高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）过低，现代医学称之为血脂异常【1】。
营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康以食物的形式摄入的一些需要的物质。
人体所需要的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素五大类。
除了营养素外，食物中还含有许多其他成分，如水、膳食纤维和若干生物活性物质【2】。
1 食物与高脂血症关系1.1碳水化合物与高血脂关系研究发现用碳水化合物取代饱和脂肪酸，可使体内ldl水平减少，hdl保持不变【3】。
低糖指数食品不但有利于糖尿病患者血糖控制，也有降血脂作用。
也有研究表明低碳水化合物膳食中脂肪含量偏高且富含饱和脂肪酸，易导致血胆固醇升高【4】。
高碳水化合物膳食结构中，其脂肪含量相对较低，有研究表明，低脂高碳水化合物会降低ldl-胆固醇。
含糖饮料中含有较多的果糖，长期大量摄入果糖可能会促进脂肪的储存，额外的食物摄入量的增加，促进脂肪的生成【5】。
1.2脂肪与高血脂关系脂肪是人体必需的营养物质，在细胞膜的形成、激素的合成中起重要作用，但血脂过高时有容易引起动脉硬化，进而导致心脑血管疾病的发生【6】。
.有研究显示高血脂症的发病与程度与食物含脂量密切相关，两者有内在联系，且呈正相关。
食物中的脂类物质越多，血脂就会越高，反之，低脂及降脂食物能使高血脂逆转康复【7】。
低脂饮食是防止高血脂的关键因素，因为低脂饮食使人体摄入脂肪少，由肠道消化吸收进入血液的游离脂肪酸（ffa）、tc和tg减少。
饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响
的基础 。 应长期坚持 。饮食干预除可使血浆 Ｔ ｃ水平降低外 ， 还
有助于减肥 ， 并使调脂药物发挥 更佳效 果。多数 Ⅲ型高脂血症 患者通过饮食 干预 常可使血脂水平转为正常。 个性化 的饮食干 预在一般饮食 指导的基础上更 具体 、 科学 ， 更 它是依 据高脂血 症的不同分型 ， 每个患者的具体 病情 及饮食结构而具体制定的 个性 化饮 食 方 案 。如 高胆 固醇 血症 应 限制 胆 固醇 摄 入量 ＜
。
对高脂血症患者 实施个性化饮食干预 ， 能有效 降低血清 Ｔ 、Ｇ， ｃ Ｔ 升高 Ｈ Ｌ Ｃ。 Ｄ－
关键 词 ：高脂 血 症 ； 食 干 预 饮
高脂 血症 是机体对脂类物质分解 、转化 和代 谢发生障碍 而引起 的内脂类物质增高症 ，与冠心病及其他动 脉硬化性血
管 病 变 的 患 病 率 和 死 亡 率 有关 。我 国人 群 血 脂 平 均水 平 低 于
维普资讯
饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响
湖南省株洲市二 医院
摘要 目的 观察饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响。方 法
陈雅利
给
ห้องสมุดไป่ตู้选择 １６例 高脂血症 患者 ， ８ 随机 分为 ２ ， 组 对照组 ８ ６例
，
予常规饮食 指导； 察组 １０例 ， 观 ０ 实施个性化饮食 干预 。观察 ６个月后 ， 检测 ２组血清 Ｔ 、 Ｇ Ｈ Ｌ Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ等指标进行 比较 ， Ｃ Ｔ 、 Ｄ － 、Ｄ － 结 果进行统计后 分析 。结果 结论 干预 ６个 月后 ， 对对照组和观察组血 清 Ｔ Ｔ Ｈ Ｌ Ｃ进行 比较 ， Ｃ、Ｇ、 Ｄ — 差异 有显著性 意义 ＜ Ｏ ＜ 。５。 ０ ｌ ０ ） ０
健康饮食指导在改善高脂血症患者血脂指标中的作用
健康饮食指导在改善高脂血症患者血脂指标中的作用摘要目的：研究高脂血症经健康饮食指导干预的效果分析。
方法：研究对象66例高脂血症患者，数字表法分组，各33例。
参照组为正常饮食指导，观察组为健康饮食指导，对比两组血脂指标的变化情况。
结果：干预后观察组总胆固醇为（3.11±1.06）mmol/L、甘油三酯为（1.48±0.56）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.53±0.96）mmol/L均低于参照组的（5.26±0.52）mmol/L、（2.59±0.53）mmol、（4.36±0.85）mmol/L，而高密度脂蛋白为（1.96±0.52）mmol/L高于参照组的（1.23±0.44）mmol/L（P<0.05）。
结论：经健康饮食治疗干预后，可有效改善患者血脂水平，对患者病情改善有重要意义。
关键词：健康饮食指导；高脂血症；血脂指标；应用效果受人们生活方式、饮食习惯的变化，高脂血症发生率呈明显上升趋势，病情若不能有效控制，也会诱发心血管事件、脑卒中，危及患者生命健康。
而近年来随人们生活与饮食习惯的改变，该病发率显著上升，因此针对患者病情给予有效干预，促使血脂水平降低是其关键。
而饮食干预是临床最简单且重要的治疗方法，可通过控制患者饮食，继而改善其血浆脂质，纠正代谢紊乱，促使血脂水平降低，对预防及改善患者心脑血管疾病有重要作用[1]。
鉴于此，本文以收治的66例患者为研究对象，对比分析健康饮食指导的应用效果，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2019.03-2020.06收治的66例高脂血症患者作为研究样本，患者意识清晰，均签署知情同意书，且无恶性肿瘤、精神疾病、沟通障碍等情况，随机分为两组，各33例。
参照组男18例，女15例；年龄52-75（62.53±3.62）岁；病程1-10（5.24±1.05）年。
降血脂功能食品的发展
降血脂功能食品的研究进展摘要:近年来随着社会的快速发展和生活水平的提高，人们饮食结构趋向于高糖高脂，从而导致高血脂患者急速增加。
具有辅助降血脂功能的食品应运而生，并具有广阔市场。
本文就高血脂产生的机制、危害以及食品中降血脂的功能成分进行综述，并对降脂功能食品的开发和前景进行展望。
关键字:降血脂功能食品功能因子引言脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。
高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。
大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素，也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
近些年来随着生活习惯和饮食结构的转变，高血脂的发病率也越来越高。
对高血脂的研究、预防、治疗也步入了一个新台阶。
而高血脂作为一种慢性代谢性疾病，采用药物医疗作用甚小。
而膳食补充是最基础也是最有效的疗法。
开发研究含有降低血脂活性成分的天然食物以及新能源具有重要意义。
我国目前各种辅助降血脂功能食品原料主要以传统中草药或提取物、普通食品浓缩物及新兴的多肽蛋白类为主。
本文就针对高血脂的产生机制、降脂功能成分的研究现状进行分析,并提出降血脂功能食品研究的发展前景。
1高血脂产生机制及危害[1-3]血脂,指血液中所含脂类的总称。
人体血浆中的脂质主要包括:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、B脂蛋白、磷脂和游离脂酸等。
它们在血液中含量高低受到年龄、性别、饮食成分、脂质代谢功能、遗传因素、精神活动和疾病等诸多因素的影响而处于动态平衡。
肠道吸收的外源性脂类、肝脏合成的内源性脂类及脂肪组织贮存、脂肪动员都需经过血液，故血脂水平可反映全身脂类代谢的状况。
正常情况下，大部分血脂可由动脉内膜渗入动脉壁，再由动脉外膜的淋巴管排出,人体脂质的合成与分解保持动态平衡；由于饮食(高脂、高胆固醇、高碳水化合物食品过量等)、疾病(肥胖病、糖尿病等)、激素等因素则会引起脂质代谢紊乱。
糖尿病并发症及饮食干预的研究进展
糖尿病并发症及饮食干预的研究进展一、概述糖尿病作为一种全球性的健康问题，其发病率随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧而逐年上升。
糖尿病不仅影响患者的血糖水平，更可能引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾脏疾病等，给患者的生活质量和健康状况带来巨大威胁。
对于糖尿病及其并发症的预防和治疗，已成为医学领域的研究重点。
饮食干预作为糖尿病管理的重要组成部分，对于控制疾病进程、预防并发症具有重要意义。
通过合理的饮食调整，糖尿病患者可以有效地控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，减少心血管疾病等糖尿病并发症的风险。
随着对糖尿病发病机制认识的深入，饮食干预在糖尿病及其并发症的治疗中的作用逐渐得到重视。
在糖尿病并发症方面，高血糖状态会对人体多个器官和系统造成损害，进而引发各种并发症。
通过饮食干预等手段，控制血糖水平，对于预防和治疗糖尿病并发症具有重要意义。
针对不同并发症的发病机制，研究也提出了个性化的饮食干预策略，以期达到更好的治疗效果。
在饮食干预方面，随着营养学和医学的不断发展，越来越多的研究表明，合理的饮食结构和营养素摄入对于糖尿病患者的血糖控制、并发症预防具有重要作用。
制定个性化的饮食计划，根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素进行综合考虑，是糖尿病饮食干预的关键。
本文旨在综述糖尿病并发症及饮食干预的研究进展，以期为临床实践提供理论支持。
我们将首先概述糖尿病及其并发症的发病机制和危害，然后重点介绍饮食干预在糖尿病治疗中的作用和效果，并探讨不同并发症的饮食干预策略。
我们也将关注糖尿病饮食干预的未来发展趋势和挑战，以期为推动糖尿病治疗和管理的发展提供有益的思路和启示。
1. 糖尿病的定义与流行现状糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖持续高于正常范围。
这是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。
胰岛素是一种关键的激素，它有助于调节体内的血糖水平，确保血糖在身体各部位得到合理利用。
健康管理在高脂血症中的应用研究
健康管理在高脂血症中的应用研究发表时间：2017-04-14T15:44:01.347Z 来源：《医师在线》2017年2月下第4期作者：崔文慧[导读] 饮食控制和治疗性生活方式改变是高脂血症防治的基本措施，对于提高人群的健康水平，降低心脑血管的危险因素具有重大意义。
（北京市大兴区瀛海镇中心卫生院；北京100076）[摘要] 目的探讨健康管理模式在高脂血症人群中应用效果。
方法选择来我院健康体检被检出患有高脂血症的136名患者实施一系列健康管理措施，然后对干预前后行为及血脂生化指标进行比较。
结果患者不良生活习惯和行为有所改善，健康生活方式得到重视；血脂TC、TG、LDL－C值在治疗后有明显的下降，HDL－C值上升。
结论实行积极有效的个性化健康管理模式，可以改善人们的生活方式，是降低血脂有效的干预方案，改善身体状况，提高生活质量。
高血脂症是一种全身性疾病，指血液中脂质发生异常的情况，其主要表现为血液中总胆固醇 (TC)和/或三酰甘油(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低等血脂异常现象［1］。
血脂异常是动脉粥样的独立危险因子［2］，并且患病率呈逐年上升趋势。
随着我国经济的发展、人民生活质量的提高，并没有改变健康的饮食观念与习惯，而饮食中脂肪性食物过多［3］，谷类食物所占比重较低，可能导致血脂水平升高，最终冠心病的发病率增加。
健康管理是针对慢性非传染性疾病的一套完整的生活方式管理和干预系统，包括对健康危险因素的检查监测、评价、干预循环的不断运行，其中干预是核心。
通过量身定制个性化的管理方案，达到有效维护人们健康的目的［4］，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，控制疾病的发生，提高生命质量。
本研究对高脂血症人群实施一些列人性化健康管理方法，提高患者对治疗的依从性，研究健康管理模式对高脂血症人群应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至6月期间来我院健康体检的人群中，高脂血症者560人，其中男性386人，女性174人;年龄29～65岁，平均(43±8.2)岁;文化程度大专及以上学历317人，高中及中专学历243人;纳入标准:符合《2007年中国成人高脂血症防治指南》中高脂血症的诊断标准［5］;胆固醇(TC≥5．2mmol/L)、甘油三酯(TG≥1.88mmol/L)、高密度脂蛋白血症(HDL－C＜1.5mmol/L)、低密度脂蛋白血症(LDL－C＞4.13mmol/L)。
运动、饮食干预对男性公务员高血脂影响的实验研究
高脂血症患者的膳食分析及膳食指导
高脂血症患者的膳食分析及膳食指导作者：徐海菊来源：《现代食品》 2018年第19期摘要：本文通过24 小时回顾法和膳食史结合法，对高脂血症患者进行膳食调查与分析，并对其膳食结构及饮食做出评价与膳食指导。
关键词：高脂血症；膳食分析；膳食指导Abstract：The dietary structure of hyperlipidemia patients was investigated and analyzed by survey ofdietary history and 24 h retrospective, and their dietary structure was also evaluated and guided in the end.Key words：Hyperlipidemia; Dietary analysis; Dietary guidance中图分类号：R589.2高脂血症是指体内脂质代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病[1]。
一般来说，成年人空腹血浆总胆固醇＞ 5.72 mmol/L，血浆三酰甘油＞ 1.70 mmol/L，即可诊断为高脂血症。
随着现今生活水平的提高，人们的膳食结构发生变化，高脂血症等慢性病人群数量明显上升，且高脂血症是动脉硬化、心肌梗塞等心脑血管疾病的主要危险因素已被证实。
有大量研究表明，慢性病的发生、发展与膳食选择行为存在密切关系[2]，合理的膳食结构能够预防高脂血症的发生。
1 高脂血症患者的膳食分析1.1 分析对象高脂血症患者王先生基本信息如表1 所示。
1.2 体型分析采用身体质量指数（BMI）：BMI= 体重（kg）÷身高2（m）的计算方法，衡量人体胖瘦程度以及是否健康，结果评价参照表2。
1.3 膳食结构调查与分析1.3.1 膳食调查方法通过24 小时回顾法和膳食史回顾法结合，调查王先生的膳食情况。
1.3.2 膳食情况调查结果王先生的24 小时膳食情况和近期膳食史（一个月内食品消费情况）见表3 和表4。
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饮食干预影响脂质代谢的作用机制及高脂血症饮食疗法的研究进展综述施佳马娜杨叶菲【摘要】高脂血症是一种中老年人常见的血脂代谢异常疾病，而且该疾病为冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的独立危险因素，积极采取措施预防血脂水平异常，是预防心脑血管疾病发生的重要方法。
鉴于高脂血症的危害性，本文阐述了饮食干预影响脂质代谢的作用机制，并总结高脂血症治疗经验，提出结合科学的饮食疗法，对降低降脂、调脂的积极作用。
【关键词】高脂血症；非药物治疗；饮食疗法；综述据2012年全国调查，血脂异常发病率高达40.4%，其中高脂血症发病率已超过30%[1]。
高脂血症也可称为脂质代谢异常，是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等含量高于正常标准，且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在血液中含量低于正常值[2]。
该疾病不仅会导致动脉粥样硬化(AS)，还会诱发心肌梗死、冠心病、脑卒中、心脏猝死等疾病发生。
2017年美国医学会杂志(JAM A)发布2017年降脂治疗决策，总结当前高脂血症治疗进展，并提出新的理念观点[3]。
不同于传统药物的治疗指南，这份决策更加强调侧重于患者日常生活管理，评估高脂血症风险，早期干预，降低心血管事件发生[4]。
当前关于高脂血症治疗药物众多，但存在一定的风险，而且应用效果不佳。
结合现代医学理念，在药物治疗同时，结合饮食干预疗法，可获得显著的降脂效果。
为进一步探究高脂血症中饮食干预疗法的应用效果，现对高脂血症饮食治疗相关研究进行综述分析，报告如下。
1高脂血症的概述血脂是人体血液中所有脂类总称，主要包括游离脂肪酸、TC、TG等。
血液中脂类含量仅占全身脂肪很小的一部分，但血脂在人体各组织器官间流转，可反映机体的脂类代谢情况[5]。
一般正常情况下，人体内的血脂水平基本保持平衡，而一旦出现因各种原因导致的血液中TC、TG、LDL-C水平异常升高，HDL-C水平异常下降的全身脂代谢异常，便会发生高脂血症，其中临床最为主要的血脂指标为TC、TG。
一般成人空腹状态下，TG＞1.70mmol/L、TC＞5.72mmol/L，则可判定为高脂血症[6]。
2饮食干预对血脂的影响苑宝禄[7]研究，对180例高脂血症患者实施饮食控制指导，结果表明实施饮食控制6个月后，患者的TC、TG水平明显下降；赵志刚等[8]研究表明，饮食控制结合中低强度抗阻训练，可降低患者餐后TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平效果更为显著；陈兆鑫等[9]研究中，120例高脂血症患者，分别应用单纯降脂治疗、降脂药物结合饮食控制，结果表明观察组治疗后血脂水平改善效果优于单用降脂药物治疗效果；李娜[10]研究中，对照组接受高脂血症对症治疗，接受常规护理健康教育，观察组常规治疗基础上结合综合护理干预，定期随访患者病情，包括饮食、运动等方面干预，结果表明综合护理干预实施后患者的TC、TG、LDL-C等各项血脂水平改善效果优于单用常规方法。
这些研究表明，饮食干预为高脂血症有效治疗方法，可将其应用于临床治疗中。
3饮食干预影响脂质代谢的作用机制3.1脂肪酸对血脂水平的影响脂肪酸分为不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，其中不饱和脂肪酸是人体生命赖以维持的必需脂肪酸，并将不饱和脂肪酸分为两类，分别为单不饱和脂肪酸(M UFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)[11]。
机体中所含的不饱和脂肪酸水平越高，用于降脂效果越显著。
研究表明，膳食脂肪酸对血脂的影响，不仅受M UFA产能所能提供能量比影响，还与不饱和键数目位置相关[12]。
3.2膳食碳水化合物对血脂的影响碳水化合物提供人体活动所需能量，但摄入过量，会产生一系列不良反应。
碳水化合物摄入过量，相应机体脂肪量增加，表现为肥胖症状，而且检测患者的TG、VLDL-C、LDL-C水平有明显升高，HDL-C水平有明显下降，表现为血脂水平异常[13]。
碳水化合物若摄入量过高，会增加高三酰甘油血症发生率，因此临床应注意积极采取措施控制患者碳水化合物摄入，降低体质量、血脂水平。
临床一般规定高脂血症患者碳水化合物摄入量控制为总量的55%～65%[14]。
文章编号：1005-619X(2019)04-0390-03DOI编码：10.13517/m.2019.04.018作者单位：125105战略支援部队兴城特勤疗养中心通信作者：高俊峰3.3膳食纤维对血脂的影响膳食纤维为食物中人体所不能吸收利用的多糖，主要由新鲜蔬菜、水果、豆类、谷类等提供。
楼招欢等[15]研究表明，经高脂高糖饲料饲养建立高脂血症大鼠模型，应用抹茶、桑抹茶可有效降低血脂水平。
袁列江等[16]研究中，发芽糙米的膳食纤维应用后，可有效降低高脂鼠的血脂水平。
膳食纤维中一些成分与胆固醇结合，在肠道内部形成凝胶，抑制胆固醇微粒形成。
而且膳食纤维中木质素通过与胆汁酸发生作用，两者相互结合，胆汁酸水平下降，可更加便利排出脂质，降低肝脏中的胆固醇浓度[17]。
富含植物纤维的食物可有效调节高脂血症患者的血脂水平，应用效果显著。
3.4酒精对血脂的影响相关报道表明，随着饮酒量增加，血清HDL-C水平明显升高，也一定程度增加血脂异常风险。
若长期频繁饮用含酒精饮料或饮酒，再加上摄入高脂肪含量食物，会导致血清TG水平持续升高[18]。
因此针对高脂血症患者，一定要控制饮酒量。
4高脂血症防治的饮食方案4.1合理饮食综合评估患者的血脂水平以及身体状况，制定符合患者的饮食计划，提供必要的饮食干预是有效的高脂血症预防方法[19]。
针对单纯TG水平过高者，禁食动物脂肪，控制糖类、碳水化合物摄入，降低肝脏代谢合成三酰甘油；针对单纯TC水平过高者，应坚持食用低动物脂肪饮食、低胆固醇食物。
天然食物中含有膳食纤维、维生素、植物蛋白等大量降脂营养物质，鱼、大豆等食物的降脂效果显著。
4.2适量饮酒过量饮酒会增加血脂异常、血尿酸、血糖、血压等发生风险，威胁患者的生命健康。
而且不当饮酒会导致患者心功能衰退，不同程度损伤患者的内分泌系统、神经系统、肝脏、胃肠道系统等。
因此高脂血症患者饮食方面，应严格控制酒精摄入[20]。
4.3中医药饮食祖国传统中医学认为，血脂是人体必需营养物质，是有水谷精微，脾胃化生，合成量高于清除量时，即可积聚于血液中，变为脂浊，最终形成高脂血症。
治疗关键在于控制饮食，原则上高胆固醇血症患者，应减少食用饱和脂肪酸高的油类，增加绿叶蔬菜以及食用水果的摄入量。
若三酰甘油以及胆固醇的含量均较高，则应限制油类与碳水化合物的摄入。
中医中药的食疗方案：①瘦肉100g、蜜枣2个、丹参30g，煮汤服用，连续用药30d为1个疗程。
②山楂(干品)15g，煎水代茶。
③海藻、昆布各15g，瘦肉100g，煮汤服用。
④红枣10个，桑寄生30g，煎水代茶。
5总结高脂血症是因人体脂肪代谢异常而形成的疾病，该疾病是导致动脉粥样硬化发生的危险因素，严重影响人们的生命健康。
高脂血症发生与饮食密切相关，饮食为血脂主要来源，食用过量脂肪，会导致血中胆固醇与脂蛋白水平升高。
膳食结构构成中脂肪酸、膳食纤维、碳水化合物、酒精等均影响着脂质代谢，针对这些影响因素，提出相应的饮食干预治疗，用于高血脂疾病治疗中，降脂效果显著。
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