外科手术病人的护理流程
神经外科各种护理常规及抢救流程
1． 患者去枕平卧 6 小时后置枕，呕吐时头偏向一侧。 2． 测脉搏、血压和呼吸 , 必要时 ( 根据病情 ) 测体温：分别于回室
当时及回室后 5 分钟、 15 分钟、 30 分钟、 60 分钟各测血压、 脉搏、呼吸 1 次, 共 5 次, 并记录 , 以后视患者情况决定生命体 征观察间隔时间及次数。 3． 观察切口有无渗血渗液， 并记录，发现异常及时通知医生处理。 伤口处压沙袋 6 小时。 4． 固定尿管及引流管， 并保持通畅。注意观察尿量及引流液的量、 颜色。如发现尿少、血尿，应及时报告医生进行处理。 5． 排气前避免进食含糖 产气食品，少食多餐半流食可促进肠蠕 动，排气后可进普食。 6． 一般术后 48 小时左右自行排气。如腹部胀气，可行腹部热敷 针灸或肛管排气。 7． 切口疼痛时，遵医嘱给予镇痛剂。 8． 病人呼吸道分泌物多时，协助排痰，双手按压腹部切口两侧， 嘱病人将痰咳出，以防肺部感染。 9． 术后康复知识 鼓励病人勤翻身， 早期离床活动， 防止术后并
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等
保持呼吸道的通畅，及时吸痰，必要时行气管切开或气管插管
密切观察意识、 瞳孔、生命体征的变化发现异常及时报告， 以预防脑疝的发生。
做好术前准备：剃头、备皮、导尿、抽血、备血、其他相关检查 昏迷患者做好基础护理，安全防护
立即通知医生
绝对卧床休息
快速查体，病情观察
3. 检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。 4. 停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。 5. 在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上
书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将 出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。 6. 通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或 死亡病人，则要进行终末消毒。 7. 填写病房工作日报表。
外科一般护理常规
外科一般护理常规1 病人入院后应全面了解病情，详细查体，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠、大小便自理情况与药物过敏史等。
协助医师完成各项辅助检查及化验标本的留取。
2 了解病人对疾病的认识，根据病情向病人家属讲明手术前后应注意的事项，针对病人的心理状态作好心理护理，耐心解释病情，解除其顾虑，使病人处于最佳心理状态。
3 根据手术需要，指导病人在床上练习解大小便，以免术后卧床期间排尿、排便困难。
4 改善病人的营养状况，维持水、电解质平衡。
慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人，术前应改善营养状况，增强机体的抵抗力，选择易消化、高热量、高蛋白饮食，并注意食物的色、香、味。
5 有吸烟史的病人，入院后应指导其戒烟，以免呼吸道分泌物增多，术后导致肺部并发症。
6 做好特殊病人的护理。
6.1 心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低，术前应了解心脏病的类型，心脏的代偿机能，冠状动脉硬化心脏病的病人，手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动，手术危险性大，心力衰竭病人应纠正3-4周，方可行手术治疗。
长期低盐饮食服用利尿剂的病人，常伴有低钠低钾症，术前应给予纠正，对于手术耐受力差，危险性大的心脏病病人，术前应严密监测，按医嘱准确用药治疗。
6.2哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人，必须经过充分的准备，才宜择期手术。
有吸烟史者指导其戒烟，并练习深呼吸及咳嗽；阻塞性肺功能不全者，应用支气管扩张药。
保持口腔清洁，必要时进行口腔护理，每日2-3次。
6.3肝脏病病人：凡肝功能有严重损害者，数强需经严格准备及处理方能手术；肝功能严重损害，并有营养不良、腹水或肝昏迷前期症状者，一般不宜实施手术治疗。
急性肝炎病人除急症手术外，一般不行手术治疗。
肝脏病病人需经各种途径改善营养，维持谁、电解质平衡，酌情择期手术。
6.4肾脏病病人：根据肾脏功能损害程度，手术前的准备重点是最大程度的改善肾脏功能，条件改善后方可择其手术。
6.5糖尿病病人：病人手术耐受力差，血糖如未能控制，手术危险性极大，且术后易继发感染。
手术室护理流程
手术室护理流程手术室是医院中非常重要的部门之一，手术室护理是其中的重要环节。
手术室护理流程的严谨性和规范性对手术的成功与否和患者的安全与否至关重要，下面我们一起来了解一下手术室护理的流程。
一、患者接待1.1 患者接待是手术室护理的第一步，患者到达手术室后，接待护士应主动与其沟通，了解患者的病情、手术种类、手术部位等重要信息。
1.2 接待护士应向患者介绍手术室的基本情况和手术过程，让患者充分了解手术流程，消除紧张和恐惧心理。
1.3 接待护士应检查患者的病历资料、化验单等重要文件，确保手术信息的准确性。
二、术前准备2.1 术前准备是手术室护理的重要环节，包括患者的准备和手术器械的准备。
2.2 护士应在手术前为患者进行必要的体格检查，确保患者的生命体征稳定。
2.3 护士应帮助患者更换手术服，保持皮肤清洁，减少手术感染的风险。
2.4 护士应协助医生进行手术器械的准备和消毒工作，确保手术器械的清洁和完整。
三、手术执行3.1 手术执行是手术室护理的核心环节，包括手术操作和护理工作。
3.2 护士应全程监护患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的异常情况。
3.3 护士应配合医生进行手术操作，协助医生清洁手术部位、递送手术器械等工作。
3.4 护士应在手术过程中严格遵守无菌操作规范，确保手术环境的清洁和安全。
四、手术结束4.1 手术结束是手术室护理的重要环节，包括患者的恢复和手术器械的清理。
4.2 护士应及时为患者进行观察和监测，确保患者的生命体征稳定。
4.3 护士应帮助患者更换干净衣物，提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和不适。
4.4 护士应协助医生进行手术器械的清洗和消毒，确保手术器械的安全和无菌。
五、术后护理5.1 术后护理是手术室护理的重要环节，包括患者的照料和宣教工作。
5.2 护士应为患者提供个性化的护理服务，根据患者的需要和病情进行护理。
5.3 护士应对患者进行术后观察和监测，及时处理术后并发症。
5.4 护士应向患者和患者家属详细介绍术后注意事项，指导患者合理饮食和康复锻炼。
肝胆胰外科常见疾病护理常规
肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规（一）术前护理1．心理护理：先实行保护性医疗制度，适当的时候，让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果，针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教，增强战胜疾病的信心，创造乐观的心境，使其愉快的接受手术。
2．饮食：进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口，以防营养不良。
如有腹水，应吃低盐饮食（食盐不超过2ġ/日）避免腌制食物，以防食盐过多而加重水钠潴留。
3．活动、休息：保持心情舒畅和充足的睡眠时间，避免劳累，可适当做一些轻体力劳动，如散步、打太极拳等，以增进食欲，提高抵抗力。
4．特殊检查：为确定癌肿部位及肿瘤大小，应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5．肠道准备：由于肠道是血氨的主要来源之一，灌肠可清除肠道内含氨物质，减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠，注意勿使用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时，易使氨离子形成氨大量弥散入血，造成血氨增高，而容易诱发肝昏迷。
6．用药指导：肝区疼痛时，应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物，因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
（二）术后护理1．饮食：肛门排气允许进食后，病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后，肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质，分解产生大量氨，而肝癌病人肝功能受损，不能将大量有毒氨通过代谢分解，排出体外，因而使血氨增高，导致肝昏迷。
2．体位与活动：术后第二天取半坐卧位，使内脏随体位下移，不压迫膈肌，利于呼吸，并使腹腔渗液流入盆腔，防止膈下脓肿，但应避免过早下床活动，一般卧床休息5～7天，以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3．吸氧：行半肝以上切除者，应吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量，使之顺利度过肝功能不全期。
4．引流管护理（1）肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织，防止感染，利于肝断面愈合。
外科工作流程
29.
非计划二次手术上报
手术前需电话上报医务处，术后24小时内由主管医师按照规定填写《非计划再次手术报告表》一式两份，科室主任签字确认后，上报医务处，一份科室存档。
30.
1、出院前病情评估
2、出院前上级医师查房
患者出院应由主治医师以上（涉及主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及本地卫生资源等基础上，按照本科的具体规定决定。
16.
填写《手术风险评估表》，计算出NNIS评分
手术风险评估分级=2分时，择期手术必须在科主任、医疗组长的组织下进行科内讨论，必要时进行全院会诊和讨论；手术风险评估分级=3分的择期手术，科主任按重大手术上报。
17.
患者入手术室前完毕手术标记
1、标示由参与手术医师进行，主刀医师进行确认。必须在取得患者和（或）家属的批准后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。
4、讨论内容涉及：患者术前病情评估的重点范围，手术风险评估，术前准备，临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊，明确是否需要分次完毕手术等。参与人员应对手术指征、手术方案、术中也许出现的风险及防范措施、术后观测和护理规定等提出针对性意见和建议，充足进行讨论，最后由主持人总结并拟定手术方案。
10.
术前小结
护理人员将术前病情评估情况记入护理记录。
9.
术前讨论
1、术前讨论在术前72小时内完毕。
2、凡二级以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。急症手术如时间不允许可不进行术前讨论。
3、二级手术术前讨论由医疗组长主持，三级、四级以及新开展手术的术前讨论应由科主任或由科主任委托副主任医师以上（含副主任医师）的医师主持，手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参与，并根据病情邀请相关科室专家参与。特殊病例需有医院职能部门人员或院领导参与讨论。
外科患者围手术期管理制度及流程规范
外科患者围手术期管理制度及流程规范一、术前管理(一)术前检査:凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
(二)术前讨论制度1、病房主任或专业组长主持的术前讨论制度:普通或中、小手术患者,须经病房主任或专业组长组织主治医师、住院医师、进修医师以及护士长等进行术前查房讨论,确定手术方案、手术时间以及人员安排。
讨论时间由病房主任、专业组长根据病房工作情况,自行安排。
治疗方案确定后,由主管医师通知患者,并安排术前谈话、签字。
2、科主任主持的术前讨论制度:中等以上手术以及以及疑难病例的外科诊治问题,提前报告科主任,由科主任确定讨论时间、地点,进行全科讨论。
除有特殊工作安排的医师外,其他医师务必参加此讨论。
3、对于特殊疑难手术病例或风险极大病例、重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论:须由科主任主持,经全科人员讨论,形成治疗、手术方案后,讨论内容须写在术前讨论记录单上,以书面形式上报医务处备案。
4、对于需手术的病例:术前讨论后,其主管医师应及时写好术前小结记录和术前讨论记录,并由上级医师审查、签字。
(三)手术签字和知情同意制度1、所有手术必须进行术前谈话,手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、术前诊断、手术名称、术中术后可能出现的并发症、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人在知情同意书上签字确认。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
2、谈话必须有本院主治医师及以上医师在场,大手术或疑难手术应由术者亲自谈话。
(四)手术医师分级管理制度1、科主任全面负责科室名项业务,副主任协助开展工作。
外科疾病护理指南
第五章外科疾病护理指南第一节围手术期病人一般护理指南一、术前护理1、针对病人异常心理及时给以疏导，消除紧张、焦虑的情绪，使其处于接受手术的最佳状态。
2、协助病人完场各项常规检查。
3、有针对性地作好术前及术后的健康宣教。
4、有吸烟嗜好的病人，劝其戒烟，教会深呼吸、有效咳嗽咳痰的方法。
5、手术前采取多种措施预防术后感染的发生，对开放性创伤、创面已污染者或有广泛的软组织损伤、肠道手术、操作时间长而且创面大、较大癌肿、涉及大血管、需植入人工制品、脏器移植等手术，术前遵医嘱预防性地应用抗生素。
6、对水、电解质及酸碱平衡失调和贫血的病人术前予以纠正。
7、病人血压在160/100mmHg以上者，术前遵医嘱服用降血压药物，并定时测量血压。
8、仅饮食控制的糖尿病病人，术前无需特殊准备。
口服降糖药物者，应继续服用至手术前1天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2—3天停服。
平时用胰岛素者，手术日晨停用胰岛素。
9、根据手术方式的不同，给予相应的饮食：肠道手术术前3天给予少渣饮食，术前12小时禁食、4小时禁水。
以防麻醉或手术过程中因呕吐物而引起窒息或吸入性肺炎。
10、除急诊手术外，一般病人术前根据病情口服泻药；肠道手术术前1天晚清洁灌肠、11、指导病人联系创伤排大小便，以减少或避免术后尿潴留及便秘的发生。
12、遵医嘱准备手术区域皮肤，知道病人做好术前洗澡、更衣等清洁工作。
13、女病人月经来潮时，及时通知医生。
14、手术日晨测体温、脉搏、呼吸，如有感冒、发热或其他病情变化时，及时通知医生。
15、进手术室前排空膀胱，下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上者，遵医嘱留置尿管，并妥善固定。
16、胃肠道及上腹部大手术遵医嘱留置胃管。
17、需植皮、整形者，手术区域皮肤进行消毒并用无菌巾包扎。
18、进手术室前取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等，交予家属或专人保管。
19、遵医嘱术前半小时肌内注射术前用药。
20、准备手术所需病历、X光片、CT片、MRI片、引流袋（引流瓶）、特殊药品及腹带等。
肝胆胰外科科围手术期护理常规
肝胆胰外科科围手术期护理常规Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝胆胰外科围手术期护理常规一、术前护理【护理评估】㈠健康史：包括一般资料、现病史、既往史、用药史、婚育史、家族史。
㈡身体状况1、主要器官及系统功能状况：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他①内分泌系统②肝脏2、辅助检查：了解实验室各项检验结果，如血、尿、粪三大常规和血生化检查结果，了解X线、B超、CT及MRI等影像学检查结果，以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查结果。
3、手术耐受力：①耐受良好：全身情况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者；②耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较重、疾病对全身影响明显、手术损害较大者。
㈢心理-社会状况：了解术前病人的心理问题及产生心理问题的原因；了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭的经济承受能力。
【护理措施】1、心理护理：⑴解释疾病及手术治疗的必要性和重要性。
⑵介绍术前准备、术中配合和术后注意点。
⑶建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的最佳方法。
⑷充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导。
2、完善辅助检查，提高手术耐受性⑴血常规、尿常规、出凝血功能⑵血液生化包括肝、肾功能、心功、电解质、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。
⑶测定血型、备血⑷肺功能⑸心电图⑹影像学x线、B超、CT、MRI3、饮食和休息：鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
消除引起不良睡眠的诱因，创造安静舒适的环境，告知放松技巧，促进病人睡眠。
病情允许者，适当增加白天活动，必要时遵医嘱予以镇静安眠药。
4、输血和补液：拟行大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好红细胞或血浆。
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外科手术病人的护理流程
一、术前护理流程：外科病人需手术治疗者病人自入院到手术的前二天，护士除一般入院护理常规处置外应注意观察和护理的项目如下：
（1）基本膳食，根据医嘱通知营养部门为病人预定膳食，保证病人术前的营养摄入。
（2）注意病人的睡眠情况由于紧张恐惧心理影响睡眠时要给与帮助。
（3）观察大小便情况、次数、记录于体温单上、发现异常及时向医生报告。
（4）对吸烟者应劝导其戒烟。
（5）了解病人对健康的认识进行卫生宣教和介绍医院的护理程序。
（6）按医嘱测量病人的生命体征，并记录。
有异常时及时汇报。
（7）观察皮肤、粘膜情况，并保持手术区域皮肤清洁。
（8）有伤口者注意伤口情况，协助医师及时换药，妥善包扎，并保持无菌及正确体位。
（9）了解病人术前检查项目，并向病人说明其检查的目的和注意事项，掌握检查的结果。
（10）及时了解病人术前的需求，对于拟施行的手术予与充分的说明，并向家属解释在术前应多陪伴病人。
（11）对病人进行术前指导和宣教，并在病人术前2日内完成以下各项内容：深呼吸，咳痰法，含濑，床上排尿排便，卧位训练等。
2、病人手术的前一日应做的护理项目如下：
（1）遵照医嘱为病人备血。
（2）按手术部位剃去切口区域皮肤上的毛发并进行全身沐浴或全身擦浴，洗发剪指甲，剃胡须。
（3）根据麻醉种类提前8—12小时做好消化道准备。
（4）协助麻醉科医生查看病人，并准备好病历、X光
片，各种术前检查结果及手术麻醉同意书。
（5）协助手术室护士对病人进行术前指导及就病人手术问题和病人情绪、病情进行沟通。
（6）晚睡前病人不能入睡时可按医嘱给予安眠镇静剂。
3、手术当日应做护理项目如下：
（1）确认病人停止饮食的时间，测量生命体征并记录，了解睡眠情况和排便情况。
（2）女病人将长发编好去掉假发、假牙、不化装、贵重物品交其家属妥善保存。
确认最后排尿时间。
（3）备好带入手术室的物品，如X光片、病历等。
（4）遵照麻醉前医嘱入手术室麻醉前半小时给予术前用药并据病情需要给予胃管、尿管置入。
嘱病人勿走动。
（5）与手术室护士交接病人，平稳送入手术室，并对家属转达手术大概时间、安排家属在手术等待室等候，对其进行安抚。
备好术后床单位，根据麻醉方式准备监护仪，欠压吸引和吸氧设备。
二、术后护理流程
1、接手术后病人回病房的护理项目如下：
（1）与手术室联系确认手术结束时间，病人姓名，现在状态并通知家属手术结束，以便迎接病人。
（2）运送病人回病房要注意平稳、保暖、保护好输液、引流系统和伤口加用床档、防止坠床，搬运病人时要按基础护理的方法操作，要求作迅速并对病人进行观察，按病情需要确定病人体位。
（3）和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术病人交接登记上签字。
麻醉未完全苏醒者，遵照麻醉科医生医嘱护理病人。
2、各种麻醉病人术后护理流程：
（一）全麻术后护理流程：
（1）观察意识状态，清醒前去枕平卧，头偏向一侧，如有呕吐立即处理准备床档，约束带以防坠床。
（2）病人完全清醒后，根据病情采取卧位。
（3）各种急救物品和药品。
如吸引器械、氧气等必须术前备好并保持良好的使用状态。
（4）观察病人的呼吸循环情况监测生命体征，可根据病情和医嘱进行，病人清醒后鼓励病人咳嗽，以利排痰，防止并发肺部感染，并指导病人深呼吸，观察病人皮肤、面部颜色和未稍循环状态全身保暖，有异常时及时报告医生。
（5）观察尿的情况，计尿总量，密切观察伤口引流情况，伤口渗血、渗液多时要及时更换敷料，防止伤口感染，严格无菌操作程序，保持各种输血、输液、引流管道的通畅。
（6）做好各项护理记录。
（二）椎管内麻醉病人术后护理流程：
（1）病人去枕平卧6—8小时，病人如有头痛要及时报告医生。
（2）观察呼吸情况，注意有无呼吸抑制，并严密观察病人血压变化。
（3）6小时后鼓励病人排尿，如有必要给予导尿。
（4）注意保暖，有必要时可给予热水袋于足部、注意勿烫伤病人。
（5）注意观察病人麻醉区域知觉恢复时间和程度，保持麻醉穿刺处清洁干燥。
（6）做好病情观察记录。
骨科常见手术病人备皮范围
一、颈椎手术
（1）前路：上起自下颌，左右至耳后，下止剑突，植骨时备髂骨及会阴区皮肤，男病人剃胡须。
（2）后路：剃头上至两耳尖与颅顶连线，下至肩胛下角两侧至腋中线。
二、腰椎间盘摘除：上界平腋窝，下界平骶部，两侧至腋中线
三、全髋或人工股骨头置换术：上界平肋弓，下界至子小腿下1/3处，前后均超过躯干中线，剃阴毛，术前一日洗澡，75%酒精消毒术野，术日晨再次消毒术野。
四、关节镜手术：患侧肢体切口的上、下20cm处。
五、膝关节（单髁置换术）髋关节至踝关节，术野用75%，酒精消毒术日晨再次术野消毒。
六、四肢手术：以手术切口为中心，上、下方各20cm 以上一般多为整个肢体备皮。
骨科几种常见治疗方法的护理流程
一、石膏固定病人的护理流程
1、固定前要注意观察病人伤口，患处和全身情况，并向病人说明石膏固定地目的及注意事项，清洁要固定的部位，协助病人排尿便。
2、固定时协助医生准备用品，固定病人的体位，保持石膏固定的正确位置，同时观察病人未稍循环、肢体肿胀、皮肤颜色温度、感觉和活动情况。
有异常及时提醒医生。
3、固定后要注意石膏干燥情况，待干燥后方能搬动病人。
及时观察病人患肢固定后有否神经受压，未稍血运障碍肢体疼痛麻木等，有伤口者注意有否出血有异时进及时报告。
4、观察有否石膏综合征，指导病人床上更换体位法和使用便器的方法。
指导病人固定以外的关节主动运动。
5、拆石膏时向病人说明石膏拆除后可能出现的不适反应等症状，作好心理护理。
协助病人清洁石膏固定处皮肤，并观察患肢情况和有否关节疼痛。
二、克氏针牵引病人的护理流程
1、牵引前要向病人说明牵引的目的和注意事项，为医生准备好牵引用的物品和药物。
2、协助医生进行克氏针牵引的操作，注意保持无菌操作，并确认牵引正确。
3、牵引操作完成后，要注意观察穿刺部位有否分泌物，肿胀和疼痛未稍循环血运和感觉运动情况，保持正确体位及牵引的方向和重量，协助病人变换体位，功能锻炼和防止发生褥疮。
4、做好护理记录，其中包括牵引开始的时间、方法、重锤重量等。
三、颅骨牵引病人护理流程
1、牵引前为医生准备好颅骨牵引术所需物品和药品，向病人说明牵引的目的、必要性，取得病人的理解和合作，剃去牵引部位毛发并进行清洁。
2、协助医生进行牵引操作，注意保持无菌操作。
3、牵引操作完成后，注意保持牵引力度，为防止褥疮发生可轴线翻身侧卧时枕头的高度和病人肩高等同，翻身亦在牵引下进行，并防止牵引弓松弛脱落。
4、观察病人穿刺部位的情况，做好牵引病人的护理记录。
四、小夹板固定病人的护理流程
1、操作前向病人说明小夹板固定的意义和方法，准备好用物，选择适合固定范围的夹板。
2、协助医生进行固定，注意夹板固定的松紧度，让病人关节处于功能位。
3、固定后注意有否血运神经障碍，有否压迫性疼痛，有异常时及时报告医生进行处理，让病人抬高患肢。