腰椎间盘突出症的护理指引
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规一般护理1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。
室内空气流通无异味。
翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。
休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。
注意保暖，避免寒冷刺激。
避免脊柱屈曲位，不得搬动重物。
2、饮食护理：普通饮食，加强营养，忌生冷油腻之品。
情志护理：由于病症严重影响病人的生活质量，易产生忧郁、烦躁心理。
因此护理人员应多关心体贴病人，及时了解思想情况，安慰开导，介绍本病相关知识及成功病例，保持乐观开朗情绪，使之积极配合治疗与护理。
3、健康教育：（1）急性发作期应严格睡硬板床，症状缓解后，可用弹力腰围保护、固定腰部起床活动，腰围大小要合体，使用腰围时间不宜过久，避免过度前屈、后伸动作。
无症状即解除弹力腰围，以免肌肉退化萎缩。
（2）恢复期进行动静结合的体育活动，加强腰背肌锻炼。
教会病人行“飞燕点水法、五点支撑”等方法进行腰背肌的功能锻练，早晚各一次，每次10~15分钟。
注意劳逸结合，避免过度劳累。
（3）注意避免腰部过度负重，避免久坐及过于用力弯腰，不得挑重物，半年内避免体力劳动。
（4）咳嗽、大便时应使用弹力腰围，以防因胸腹腔压力增高，使腰椎间盘突出症复发。
辩证施护1、血瘀症型1.1症状：多有外伤病史，腰腿痛如刺，有定处，并可向下肢放射，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。
舌质紫暗或有瘀斑，胎薄，脉旋紧或涩。
1.2护理要点：（1）急性期绝对卧床3周，观察疼痛的部位、时间、性质和程度等。
（2）局部保暖，防止风寒湿邪入侵。
（3）疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。
局部采用本院自制中药粉末剂复合方湿热敷，每2天换药1次，以舒筋活血缓解疼痛，中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。
（4）饮食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2、寒湿证型2.1症状：腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。
腰椎间盘突出症中医护理方案
（4）适当进行体育锻炼，如八段锦、太极拳等，提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
（1）推拿按摩：通过手法按摩，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐疗法：在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位，以祛风除湿、通络止痛。
（3）艾灸疗法：选用肾俞、腰阳关、命门等穴位，温经散寒，补益肾阳。
2.整体观念：综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素，实施全面护理。
3.预防为主：加强健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发。
4.治病求本：针对腰椎间盘突出症的病因病机，采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
（1）保持良好作息，保证充足睡眠。
（2）避免长时间保持同一姿势，适时变换体位，减轻腰部负担。
4.功能锻炼：
（1）指导患者进行腰背肌锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”等。
（2）逐渐增加锻炼强度，以不引起疼痛为度。
（3）锻炼过程中，注意保持正确的姿势，避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态，及时发现并解决心理问题。
（2）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，减轻腰部负担。
（3）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物，增强骨骼强度。
（4）适当锻炼，如八段锦、太极拳等，增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理：
（1）按摩：采用推拿、揉捏等方法，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐：在腰部及患侧下肢取穴，如肾俞、大肠俞、委中等，以祛风除湿、通络止痛。
腰椎间盘突出症的护理常规
腰椎间盘突出症的护理常规
1、按骨科一般护理常规。
2、卧床休息，观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好，下床应配戴腰围。
3、指导患者避免使病情加重的因素：如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等，并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。
4、指导患者进行腰背肌锻炼，锻炼原则是循序渐进，量以病人耐受为宜，具体方法如下：
①五式点：取仰卧位，头枕部、双肘、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。
②三点式：取仰卧位，头枕部、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。
③飞燕式：取俯卧位，双下肢并拢，双手分开置于身侧并同时伸直及抬头，双手后举，腹部为支撑点，形似飞燕。
5、饮食护理：根据疾病“通则不痛，痛则不通”原理，中医饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则。
床一周后开始五点式锻炼；对脊柱稳定性影响大的，如全椎板切除，蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周开始五点式锻炼。
出院指导
1、卧硬板床休息；
2、行走时要戴腰围；
3、继续腰背肌锻炼；
4、半年内不可提重物，不可急弯腰；
5、注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。
腰椎间盘突出的日常护理要点
腰椎间盘突出的日常护理要点？对于腰间盘突出这种比较常见的症状，我们希望大家能够多了解一些相关的治疗方法，这样不仅可以帮助我们在生活中更好的预防腰间盘突出，而且可以帮助我们更好治疗好身边的腰间盘突出患者。
下面佛山正骨骨科医院来介绍下腰椎间盘突出的日常护理要点。
腰椎间盘突出的日常护理要点？1、睡硬板床睡硬板床，能够保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，有助于腰椎间盘突出症的护理。
2、避免腰部用力，尽量不要弯腰腰椎间盘突出症患者应注意避免腰部用力，弯腰下蹲等动作都会加重病情，故平时提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
3、注意腰间保暖腰椎间盘突出症的一大诱因便是风寒湿邪侵袭，故患者应随时注意腰部的保暖，避免受寒受风。
4、适当运动生命在于运动，锻炼能够强肾养身，气血充盈，精力充沛，平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性，会使身体康复的更快;当然不可过量运动，要量力而行，否则容易诱发腰椎间盘突出症。
5、不要吃刺激性食物：由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免.忌食辛辣肥腻食物如辣椒、羊肉、牛肉、公鸡肉以及肥猪肉等，多吃蔬菜. 腰间盘突出最佳治疗方法：舒腰安骨膏以思华堂百年秘传配方为组方基础，精选地道名贵药材研制而成。
针对腰椎间盘突出症的病机病理，舒腰安骨膏有散寒除痹、活血通经、软坚化结之疗效，能有效消融髓核、再生受损、矫正椎骨，三位一体，共同发力，从而达到彻底治愈腰椎间盘突出症的目的。
治疗腰椎间盘突出：佛山正骨骨科医院是具有二级规模的骨科专科医院，设有病床300张，由原佛山市中医院院长陈志维教授担任院长。
以中医正骨疗伤技能为特色，致力于颈椎、腰椎疾病，骨折创伤、畸形矫正等常见骨科疾病的诊疗、康复及科研教学工作。
陈志维教授领衔的专家团队、佛山正宗中医正骨手法、深山密林纯正治伤中草药及完善的中医医养体系被誉为“正骨四宝”。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施关键信息1、护理目标：缓解疼痛，促进康复，预防复发。
2、护理原则：个性化、综合性、阶段性。
3、护理措施分类：日常起居护理、运动护理、饮食护理、心理护理。
4、注意事项：避免剧烈运动、保持正确姿势、定期复查。
1、日常起居护理11 卧床休息患者发病初期应绝对卧床休息 3 周左右。
床垫不宜太软，以保持脊柱良好的支撑。
翻身时应保持身体呈一条直线，避免扭曲。
12 起床活动症状缓解后，可佩戴腰围逐渐起床活动。
起床动作应缓慢，先侧身，用手臂支撑身体坐起，再缓慢站立。
13 坐姿选择高度合适、有靠背的椅子，保持腰部挺直，双脚平放在地面。
避免长时间久坐，每隔 1 小时左右应起身活动。
14 站姿保持挺胸收腹，双眼平视前方，双脚分开与肩同宽。
避免弯腰驼背或身体倾斜。
15 行走抬头挺胸，步伐稳健，速度适中。
尽量避免行走时间过长，可适当休息。
2、运动护理21 康复训练症状缓解后，可在医生指导下进行康复训练，如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式等。
训练应循序渐进，逐渐增加强度和时间。
22 腰部伸展运动站立位，双手向上伸直，然后缓慢向一侧弯腰，伸展对侧腰部肌肉，左右交替进行。
每次伸展保持 10-15 秒，重复 10 次。
23 游泳游泳是一种对腰椎间盘突出较为有益的运动，尤其是蛙泳。
每周游泳 2-3 次，每次 30 分钟左右。
3、饮食护理31 营养均衡保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
32 控制体重避免过度肥胖，减轻腰部负担。
减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
33 补钙多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。
必要时可补充钙剂。
4、心理护理41 情绪疏导患者因疾病可能产生焦虑、抑郁等情绪，应给予关心和安慰。
鼓励患者表达内心感受，帮助其缓解心理压力。
42 树立信心向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。
引导患者积极配合护理和治疗。
5、注意事项51 避免剧烈运动如篮球、足球、快跑等，以免加重病情。
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规
一、减轻疼痛，急性期绝对卧床休息三周，取仰卧位，床头抬高三十度，屈膝，腘窝处放小枕;翻身时避免弯曲脊柱，保持骨盆的有效牵引。
二、预防便秘，训练病人床上排便，排便时拉上隔断帘以保护隐私，给予病人富含膳食纤维且易于消化的食物，嘱咐病人要多喝水。
三、功能锻炼，取手术切口张力最小的体位，每两个小时给予轴式翻身，卧床期间坚持定时做四肢关节的活动，术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习，逐渐增加抬腿幅度;根据术式及医嘱，直到病人锻炼腰背肌，一般手术后七天开始，先用飞燕式，然后采用五点支撑法，一到两周后改为三点支撑法。
腰椎间盘突出症的生活护理
腰椎间盘突出症的生活护理作者：李晴来源：《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛，给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率也在逐年上升。
其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。
患者在积极治疗的同时，日常生活护理也尤为重要。
急性期的生活护理1.急性期患者应绝对卧硬板床休息，减轻腰椎负担，避免久坐。
2.注意保暖，防止受凉。
受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，可给予腰部热敷、理疗照射、艾灸治疗，可以起到温热驱寒、疏通经络的目的。
3.做好心理护理。
急性发作期是腰椎间盘突出症中患者最痛苦的阶段，剧烈的疼痛可使病人夜不能眠，从而使病人产生一定的心理负担，出现烦躁、抑郁情绪。
要体谅病人，耐心护理，给予精神上的安慰，使其建立战胜疾病的信心。
4.长期卧床给人体生理代谢带来一定问题，使机体免疫机能与体质下降。
居室要经常开窗换气，注意饮食调理，多吃青菜水果，摄入充足维生素，多饮开水，保持二便通畅。
5.病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌的保护功能。
功能锻炼包括五点支撑法和三点支撑法。
五点支撑法是以头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀;腰背肌功能加强后，可改以头部及双足跟三点作为支撑，即三点支撑法锻炼方法。
锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
6.病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，腰部使用保护用具，避免腰部突然受力。
起床时要掌握正确的下床方法。
病人宜先移动到床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧垂下，用胳膊支撑上身，使自己坐起;坐稳后无不适症状，再将脚放在地上，缓慢站起。
下床时家人需陪护在身边，防止意外发生。
如无不适，可以在家人的照护下缓慢行走。
活动时要适量，应循序渐进。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，会给患者带来不适和疼痛。
为了帮助患者更好地管理和缓解症状，以下是腰椎间盘突出的护理措施。
1. 休息与活动：在发作期间，患者应该保持充分的休息，避免过度活动。
卧床休息可以减轻脊柱压力，有助于缓解疼痛。
在床上，可以使用具有支撑性和适合脊柱曲度的床垫和枕头，以维护良好的脊柱姿势。
2. 热敷与冷敷：可以交替使用热敷和冷敷物来缓解疼痛。
热敷可帮助放松肌肉，增加血液循环，缓解炎症。
冷敷则有助于减轻肿胀，麻痹神经末梢，减少疼痛感。
患者可以在热水袋或冰袋上用一块干净的布包裹后，轻轻放置在受处疼痛的腰椎区域。
3. 合理的体位：在日常生活中，患者应该尽量避免长时间保持同一姿势，特别是长时间坐着或弯腰。
合理的体位可以减少对腰椎的压力，对外伤的恢复有重要作用。
当需要长时间坐着的时候，可以使用腰靠垫来支撑腰部，保持腰部曲度。
站立时，应该保持脊柱的直立姿势，避免驼背。
4. 适度的运动：虽然休息是治疗的重要部分，但适度的运动也是必要的。
锻炼可以增加腰椎周围肌肉的力量和灵活性，缓解腰椎的压力，并预防后续的损伤。
推荐患者进行低强度的体育活动，如散步、游泳、瑜伽等。
此外，特定的操纵和拉伸运动，比如俯卧撑、腹肌训练，也有助于加强腰部的支撑力。
5. 疼痛管理：如果患者出现严重的疼痛，可以考虑使用非处方药物来缓解症状。
常用的药物包括非类固醇消炎药（NSAIDs）、止痛药和肌松药。
然而，患者在使用这些药物之前应该咨询医生，以确定剂量和时间的安全范围。
6. 腰部支撑：穿戴腰围或腰带可以提供额外的支撑并减轻腰椎的负担。
腰带可以帮助维持腰部的稳定性，减少疼痛的感觉。
然而，长期依赖腰带可能会削弱腰部肌肉，所以应该避免过度依赖。
7. 减轻体重：如果患者超重或肥胖，减轻体重可以减少对腰椎的压力。
合理的饮食以及适量的运动是控制体重的有效方法之一，并有助于减轻腰椎间盘突出的症状。
8. 寻求专业帮助：如果患者的症状无法通过自我护理和管理缓解，应及时寻求专业医生的帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱外科 艾晓云
2016-03
★ 定义及临床表现 ★ 评估 ★ 术前护理 ★ 术后护理 ★ 术后护理 ★ 出院指导
1. 定义
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神 经根所引起的一种综合征；是腰腿痛最常见的 原因之一。
2. 临床表现
保持身体的健康是一切的根本， 希望大家都能健康快乐！
2、功能锻炼
7.出院指导பைடு நூலகம்
用药指导：遵医嘱按时按量口服抗生素、止痛药、营养神
经。
活动指导：
佩戴腰围6-8周，两个节段以上椎间盘手术佩戴3个月，卧位 时不需佩戴腰围。
避免长时间坐位，弯腰负重弯腰拾物。
活动指导：术后两个月返院复查，如出现腰背部疼痛，下
肢感觉麻木或者疼痛，活动乏力等不适随时复诊。
6. 术后护理
常规护理：患者意识、生命体征。
观察伤口敷料，保持引流通畅，有无脑脊液漏及 活动性出血。
饮食：禁食6h后流质或半流质；术后第一天高热 量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。
专科护理：体位:卧硬板床；每2h轴线翻身。
伤口敷料及引流情况。 观察双下肢感觉、活动及会阴部神经功能恢复情
况。
并发症的预防及观察：
椎间隙感染 尿潴留 脑脊液漏 活动性出血
健康宣教： 良姿位：正确的坐姿、站姿 卧硬板床 避免弯腰负重 避免剧烈运动 正确的上下床方法 佩带腰围
1、卧硬板床休息
仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压力 防止突出加重和腰椎畸形失稳 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；不超过3个月 卧床期间，患者在床上做免负荷运动
腰腿痛 脊柱姿势改变 腰椎活动受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高试验和加强试验
阳性 麻木及感觉异常 间歇性跛行 肌肉瘫痪
3. 评估
全身评估：患者的一般资料、现病史、外伤史、既
往病史、过敏史。有无高血压，糖尿病等。
专科评估：患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢 痛，
疼痛程度、性质进行疼痛评分；有无跛行、腰肌痉挛、脊柱 畸形及活动受限；棘突旁侧有无压痛及反射痛，双下肢感觉， 活动及反射情况，有无大小便功能障碍及性功能障碍。
心理社会评估：患者（家属）心理状态、家庭及社会支
持情况、疾病相关知识的了解程度。
心理护理 疼痛护理 生活护理 术前准备
4. 术前护理
5. 术日护理
送手术：核对姓名、病历、物品，测量生命体征；
更衣，取下饰品、假牙，留置尿管。 确认患者禁食，禁饮；女性有无月经。 检查各种检验、检查结果及手术同意书是否齐全。 予术前用药，带齐手术物品送手术室。