特殊人群特殊病种人员工作流程图
特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程

曹县人民医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程一、适用范围1. 特殊人群:就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2. 特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
3. 群体性伤害:指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则1. 坚持“一律实行优先抢救,优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办”的原则,保证救治及时、安全、便捷、有效。
2. 严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3. 执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程1. “三无人员”医疗救治(1)无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
(3)危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
(4)与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
(5)需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
(6)患者须看护请护理员协助。
(7)对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
(8)明确患者身份后及时进行补办登记。
(9)联系家属无效的患者,医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
2. 可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治(1)不明原因发热(体温≥38℃,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,做好登记,给患者戴口罩,分诊到发热门诊就诊。
一图读懂特殊门诊办理流程

一图读懂特殊门诊办理流程一、高州市人民医院特殊门诊申请办理流程图二、特殊门诊病种名称及最高支付限额城乡居民23种特殊门诊城镇职工26种特殊门诊病种名称和最高支付限额如下城乡居民基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额序号病种名称年度最高支付限额1 肝硬化失代偿期3600 元/年2 再生障碍性贫血4800 元/年3 恶性肿瘤(非放、化疗)3600 元/年恶性肿瘤(放、化疗)统筹基金最高支付限额4 慢性肾功能不全(尿毒症期,不需透析)30000 元/年慢性肾功能不全(尿毒症期,透析治疗)统筹基金最高支付限额5 器官(肝脏、肾脏、心脏、肺脏)移植后抗排斥治疗 12000 元/年6 造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗) 12000 元/年7 精神障碍性病症[包括:精神分裂症、分裂情感性障4800 元/年碍、持久的妄想性障(偏执性精神病、双相(情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、强迫性神经症、抑郁症、狂躁症]8 白血病(非放、化疗)3600 元/年白血病(放、化疗)统筹基金最高支付限额9 慢性结核病(非耐多药肺结核)3600 元/年耐多药肺结核12000 元/年10 脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病3600 元/年引起的后遗症;11 血友病12000 元/年12 艾滋病4800 元/年13 系统性红斑狼疮3600 元/年14 白内障(门诊手术)1000 元/眼;复明工程:600 元/眼15 泌尿系结石(门诊体外碎石)初碎:1000 元/次;复碎:700元/次16 狂犬疫苗门诊接种200 元/次17 癫痫大发作3600 元/年18 心脏病并心功能Ⅲ级以上3600 元/年19 地中海贫血4800 元/年20 肾病综合症3600 元/年21 原发性血小板增多症3600 元/年22 老年性痴呆症3600 元/年23 儿童先天性心脏病3600 元/年城镇职工基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额序号病种名称最高支付限额1 肝硬化失代偿期500 元/月2 再生障碍性贫血500 元/月3 恶性肿瘤(非放、化疗)500 元/月恶性肿瘤(放、化疗)统筹基金最高支付限额4 慢性肾功能不全(尿毒症期,不需透析)2500 元/月慢性肾功能不全(尿毒症期,透析治疗)统筹基金最高支付限额5000 元/月5 器官(肝脏、肾脏、心脏、肺脏)移植后抗排异反应治疗6 造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)5000 元/月500 元/月7 精神障碍性病症[包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病、双相(情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、强迫性神经症、抑郁症、狂躁症]8 白血病(非放、化疗)500 元/月白血病(放、化疗)统筹基金最高支付限额9 慢性结核病(非耐多药肺结核)400 元/月耐多药肺结核2000 元/月400 元/月10 脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)11 血友病2000 元/月12 艾滋病500 元/月13 系统性红斑狼疮400 元/月14 白内障(门诊手术)4000 元/眼15 泌尿系结石(门诊体外碎石)初碎:1000 元/次复碎:700元/次16 狂犬疫苗门诊接种250 元/次17 癫痫(需长期服药的)400 元/月18 慢性心功能不全400 元/月19 珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)500 元/月20 类风湿性关节炎400 元/月21 帕金森病400 元/月22 糖尿病200 元/月23 高血压Ⅱ期及以上300 元/月24 冠心病400 元/月25 慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)400 元/月26 中度及中度以上慢性阻塞肺疾病400 元/月。
医院鉴定门诊慢特病管理制度和流程图

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特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程

曹县人民医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程一、适用范围1. 特殊人群:就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2. 特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
3. 群体性伤害:指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则1. 坚持“一律实行优先抢救,优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办”的原则,保证救治及时、安全、便捷、有效。
2. 严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3. 执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程1. “三无人员”医疗救治(1)无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
(3)危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
(4)与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
(5)需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
(6)患者须看护请护理员协助。
(7)对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
(8)明确患者身份后及时进行补办登记。
(9)联系家属无效的患者,医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
2. 可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治(1)不明原因发热(体温≥38℃,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,做好登记,给患者戴口罩,分诊到发热门诊就诊。
医院特殊人群服务流程

医院特殊人群服务流程一、老年人服务流程老年人在医疗上需要特殊照顾和关怀,因此医院应当针对老年人的特点设计服务流程。
1.预约及挂号老年人可能不熟悉预约和挂号的操作,医院可以为他们开设独立的预约和挂号窗口,提供帮助,让他们能够方便地预约和挂号。
2.专家接待医院可以为老年人设置专家接待室,由专门的医护人员进行接待。
在接待室,医生会更耐心地听取病情描述,为老年人提供诊疗建议,并解答他们可能存在的问题。
3.特别陪诊许多老年人居住的地方可能离医院比较远,甚至可能需要家人陪同前来就诊。
因此,医院可以提供特别陪诊的服务,由专门的陪诊人员陪同老年人进行治疗和检查。
4.出院及康复服务对于老年患者的出院和康复服务,医院可以派出专门的护理人员协助老年人完成出院流程,并提供家庭护理指导、康复指导等服务。
二、残障人士服务流程1.无障碍环境残障人士对于设施的无障碍性要求较高,医院应当设立无障碍通道、无障碍厕所等,并提供坡道、扶手等设施,以方便残障人士的出入和移动。
2.专业翻译和陪护人员由于残障人士的特殊需求,医院可以配备专业的翻译人员和陪护人员,以帮助残障人士与医务人员进行沟通,并提供必要的照顾和协助。
3.个性化治疗和康复针对残障人士的不同病情和需要,医院可以制定个性化的治疗和康复方案,包括物理疗法、心理疏导等,以提高残障人士的生活质量。
三、孕妇服务流程1.孕妇专属就诊窗口医院可以为孕妇设立专属的就诊窗口,进行快速挂号和预约,避免过多等待时间,并提供更贴心的服务。
3.母婴护理和康复医院可以提供母婴护理和康复服务,包括产后康复、乳腺按摩等,以帮助孕妇尽快恢复健康。
以上是医院特殊人群服务流程的简要描述,医院可以根据实际情况和特殊人群的需求进行具体的设计和实施。
这些流程能够帮助医院更好地照顾和服务特殊人群,提高他们的满意度和就医体验。
特殊人群、特殊病种、群体性 伤害患者医疗救治工作制度与流程

曹县人民医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程一、适用范围1. 特殊人群:就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2. 特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
3. 群体性伤害:指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则1. 坚持“一律实行优先抢救,优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办”的原则,保证救治及时、安全、便捷、有效。
2. 严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3. 执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程1. “三无人员”医疗救治(1)无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
(3)危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
(4)与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
(5)需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
(6)患者须看护请护理员协助。
(7)对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
(8)明确患者身份后及时进行补办登记。
(9)联系家属无效的患者,医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
2. 可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治(1)不明原因发热(体温≥38℃,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,做好登记,给患者戴口罩,分诊到发热门诊就诊。
重点病种的急诊服务流程图

重点病种的急诊服务流程和规范为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据国家规定,结合我院实际情况,我院初步建立和医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程和规范,具体规定如下:一、重点病种急诊服务流程图1522211719紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚●停止活动,绝对卧床休息,拒探视大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160~325mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5~20µg/min静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估(<10分钟)迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单(参见《急救流程》一书)、核查禁忌证●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能辅助治疗**(根据禁忌症调节)β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15~20mg缓慢静脉推注)氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂(ACEI)他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)他汀类溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟介入治疗(有无溶栓禁忌症)早期PCI:入院-球囊介入≤90分钟CABG:(冠状动脉搭桥手术)辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
给予最理想药物治疗后仍有明显进行性的或反复发生缺血才介入治疗如无心肌梗死或缺血证据,允许出院收住监护室进行危险分层,高危:顽固性缺血性胸痛反复或继续ST段抬高室性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺啰音)收住急诊或者监护病房:连续心肌标志物检测反复查心电图,持续ST段监护精神应急评估诊断性冠脉造影LBBB:左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:β-受体阻滞剂:美托洛尔5mg IV,必要时重复;美托洛尔6.25~50mg Tid氯吡格雷:首剂300mg,此后75mg/d普通肝素60U/kg静脉注射,后继12U/(kg·h)静脉滴注;低分子肝素3000~5000U皮下注射,Q12hACEI/ARB:卡托普利6.25~50mg Tid ,氯沙坦50~100mg Qd,厄贝沙坦150~300mg Qd他汀类:洛伐他汀20~40mg Qn,普伐他汀10~20mg Qn,辛伐他汀20~40mg Qn;也可以选择氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
院前急救科重点病种急危重症抢救规范及流程图

重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,密切科间协作,保障患者获得连贯医疗服务,依据“2012版三级医院审定标准”,结合我院实际情况制定重点病种急诊急救服务流程图。
我科根据科室特点对重点病种流程修订。
重点病种包括:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、急性中毒、心跳呼吸骤停救治等。
重点病种急诊服务流程图急诊患者(自行来院或120急救送来的患者)↓进入门诊↓门诊导诊员立即主动提供平车或轮椅等护送工具↓送至急诊科↓急诊接诊急诊护士立即测T、P、R、BP,观察神志,通知急诊医生↓医生立即接诊查看患者,处置、评估、下达医嘱,护士核对执行。
(以上流程要求在10分钟内完成)↓↓↓↓护送入急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查,后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救,护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入急诊首诊医生手术室或ICU病房↓医生给予必要的处置后,根据医院和患者具体情况决定患者去向,做好记录、签字等。
↓↓↓相关专科住院治疗急诊留院观察离院观察随时复诊经评估生命体征平稳患者经评估患者危重急救通则(Fist Aid )一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估:判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞 B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明急性创伤的救治流程与规范(1)初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。