内科护理学--帕金森病的护理PPT课件
合集下载
《帕金森氏病护理》课件
预防骨折
帕金森氏病患者容易发生骨质疏松和骨折，应避免剧烈运动和摔倒等意外伤害。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理
病因
帕金森氏病的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、环境因素和神经系统老化 等因素有关。
病理
帕金森氏病的病理改变主要包括黑质 多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状 体多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、进食等，以提高生
活自理能力。
预防跌倒
注意家居环境的安全性，避免 地面湿滑、障碍物等可能导致
跌倒的因素。
药物使用的自我管理
按时服药
严格按照医生的指示服药，避 免漏服或过量服用。
观察副作用
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、头晕等，并及时向医 生反馈。
PART 03
非药物治疗与康复
康复训练
康复训练对帕金森病患者非常重要， 可以帮助他们改善肌肉僵硬、运动迟 缓和姿势平衡等问题。
康复训练需要长期坚持，并定期评估 患者的进展情况，以便及时调整训练 计划。
康复训练包括物理疗法、职业疗法和 言语疗法等，可以根据患者的具体情 况制定个性化的训练计划。
康复训练还可以帮助患者提高生活质 量，减少并发症的发生。
营养与饮食护理
01
营养与饮食护理对帕金森病患者也非常重要，可以帮助他们改善消化 系统问题、增加营养摄入、提高免疫力等。
02
营养与饮食护理包括调整饮食结构、增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入等，可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。
帕金森氏病患者容易发生骨质疏松和骨折，应避免剧烈运动和摔倒等意外伤害。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理
病因
帕金森氏病的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、环境因素和神经系统老化 等因素有关。
病理
帕金森氏病的病理改变主要包括黑质 多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状 体多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、进食等，以提高生
活自理能力。
预防跌倒
注意家居环境的安全性，避免 地面湿滑、障碍物等可能导致
跌倒的因素。
药物使用的自我管理
按时服药
严格按照医生的指示服药，避 免漏服或过量服用。
观察副作用
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、头晕等，并及时向医 生反馈。
PART 03
非药物治疗与康复
康复训练
康复训练对帕金森病患者非常重要， 可以帮助他们改善肌肉僵硬、运动迟 缓和姿势平衡等问题。
康复训练需要长期坚持，并定期评估 患者的进展情况，以便及时调整训练 计划。
康复训练包括物理疗法、职业疗法和 言语疗法等，可以根据患者的具体情 况制定个性化的训练计划。
康复训练还可以帮助患者提高生活质 量，减少并发症的发生。
营养与饮食护理
01
营养与饮食护理对帕金森病患者也非常重要，可以帮助他们改善消化 系统问题、增加营养摄入、提高免疫力等。
02
营养与饮食护理包括调整饮食结构、增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入等，可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。
帕金森病病人的护理PPT课件
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
4．姿势步态异常 由于四肢、躯干和颈部肌强直使 病人站立时呈低头屈背、前臂内 收、肘关节屈曲、腕关节伸直、 髋及膝关节略弯曲的特有姿势。 行走时启动困难，走路缓慢，上 肢摆动消失，步伐碎小，脚几乎 不能离地，往往失去重心，越走 越快呈前冲状，不能及时停步， 称慌张步态。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理目标
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
（五）治疗要点
治疗原则：提高脑内多巴胺的含量及其作用，降低乙 酰胆碱的活力，恢复纹状体内多巴胺与乙酰胆碱递质 系统平衡。 治疗目的：改善或缓解症状，提高生活质量。 治疗措施：早期鼓励病人进行适度活动和体育锻炼， 无需药物治疗；若疾病影响病人的日常生活和工作能 力时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，减少 并发症而延长生命。 药物治疗应坚持“low”和“slow”的原则，即尽可能 地维持低剂量，缓慢增剂量，强调治疗的个体化。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
3．运动迟缓
表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少 ，病人翻身、起立、行走、转弯显得笨拙缓慢， 穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成。 面肌活动少时，表情呆板，常双眼凝视，瞬目减 少，笑容出现和消失减慢，称面具脸。 书写困难，写字时笔迹颤动或越写越小，称写字 过小征。
《帕金森病护理常规》课件
《帕金森病护理常规 》PPT课件
目录
• 帕金森病概述 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 并发症的预防与护理 • 患者教育及家属指导
01
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种常见的神经系统 变性疾病，主要影响大脑中控制 运动的区域。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
药物治疗注意事项
定期复查
药物治疗过程中，需定期复查肝肾功 能、血常规等指标，以便及时发现和 处理不良反应。
避免随意停药或减量
注意药物相互作用
某些药物可能与其他治疗帕金森病的 药物相互作用，需注意避免。
随意停药或减量可能导致症状加重或 反弹，影响治疗效果。03非药物治疗源自护理康复训练总结词
通过特定的训练，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆腐 等，必要时可遵医嘱补充钙剂。
关节保护
安全环境
避免剧烈运动和摔倒等意外伤害，使用适 当的辅助器具如拐杖、轮椅等，减轻关节 负担。
保持家居环境清洁、干燥、无障碍物，设 置防滑地毯等安全设施，降低摔倒风险。
抑郁的预防与护理
总结词
抑郁是帕金森病常见的心理并发症，需关注患者 的情绪变化，提供心理支持和专业护理。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素和神经系统老化等 有关。
病理
帕金森病的病理改变主要包括黑质多 巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹 状体多巴胺能通路变性，导致纹状体 多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
诊断
根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，通常可以确诊 帕金森病。
分期
目录
• 帕金森病概述 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 并发症的预防与护理 • 患者教育及家属指导
01
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种常见的神经系统 变性疾病，主要影响大脑中控制 运动的区域。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
药物治疗注意事项
定期复查
药物治疗过程中，需定期复查肝肾功 能、血常规等指标，以便及时发现和 处理不良反应。
避免随意停药或减量
注意药物相互作用
某些药物可能与其他治疗帕金森病的 药物相互作用，需注意避免。
随意停药或减量可能导致症状加重或 反弹，影响治疗效果。03非药物治疗源自护理康复训练总结词
通过特定的训练，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆腐 等，必要时可遵医嘱补充钙剂。
关节保护
安全环境
避免剧烈运动和摔倒等意外伤害，使用适 当的辅助器具如拐杖、轮椅等，减轻关节 负担。
保持家居环境清洁、干燥、无障碍物，设 置防滑地毯等安全设施，降低摔倒风险。
抑郁的预防与护理
总结词
抑郁是帕金森病常见的心理并发症，需关注患者 的情绪变化，提供心理支持和专业护理。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素和神经系统老化等 有关。
病理
帕金森病的病理改变主要包括黑质多 巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹 状体多巴胺能通路变性，导致纹状体 多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
诊断
根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，通常可以确诊 帕金森病。
分期
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
帕金森病病人的护理ppt课件-帕金森病ppt教学课件
•家 族 遗 传 性 医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎 有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲 属的发病率较正常人群高一些。
2021/6/9
帕金森病病 情分级 Ⅰ级最轻 Ⅴ级最重
2021/6/9
Ⅰ级：一侧症状，轻度功能障碍。
Ⅱ级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常 。
Ⅲ级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动力丧失。
4.金刚烷胺。药效不高，只适用于症状较轻的病人或和多巴胺等合用。副作用 包括幻觉、幻想、体位性低血压等，下肢出现网状青斑和踝部水肿时应停药。
5。丙炔苯丙胺。是β-单胺氧化酶抑制剂。作用是预防帕金森病恶化。
2021/6/9
用药原则
①从小剂量开始健康搜索，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效； ②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度就业情况、药物 价格和经济承受能力等选择药物； ③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用； ④PD药物治疗复杂勱，近年来推出勱的辅助药物DR激动药、MAO-B 抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效 减轻症状波动降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适 当选择联合用药勱。
Ⅳ级：明显姿势反应障碍，生活和劳动能力丧失，可 站立，稍可步行。
Ⅴ级：帮助起床，限于轮椅生活。
1、在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝 大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活 基本能够自理。
2、虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很 好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。
3、发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往 已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限， 患者通常会出现明显的残障。
2021/6/9
通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物 能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能 服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一 些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也 有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不 自T主itle运in动he症re状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物 吸收减轻症状。
《帕金森护理》ppt课件
活质量。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
《帕金森护理》ppt课件
使用抗帕金森病药物，如左旋 多巴、苯海索等，可以缓解症 状。
手术治疗
对于药物治疗无效的患者，可 以考虑手术治疗，如脑深部电 刺激等。
02
护理基础知识
护理原则与方法
全面评估
对患者的身体状况、心理状况 、社会支持等进行全面评估， 为制定个性化护理方案提供依
据。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护 理计划，包括饮食、运动、药 物治疗等方面的护理措施。
肌肉僵硬与疼痛的预防与护理
肌肉僵硬
保持关节活动，定期进行物理治 疗及按摩。
疼痛
根据疼痛原因给予相应处理，如 药物治疗、物理治疗等。
呼吸道感染的预防与护理
预防
注意保暖、避免受凉、保持室内空气 流通。
护理
鼓励患者咳嗽、多饮水、保持口腔清 洁。
其他并发症的预防与护理
01
02
03
心血管疾病
定期检查血压、血脂等指 标，保持健康的生活方式 。
跌倒风险
加强平衡训练、使用助行 器等辅助器具。
心理问题
关注患者情绪变化，及时 进行心理疏导与治疗。
06
家庭与社会支持
家庭照顾与支持
家人支持
鼓励家人提供情感支持、 日常照顾和协助进行日常 生活活动。
家庭环境改造
调整家庭环境，适应帕金 森症状，例如增加扶手、 防滑地毯等。
家庭成员培训
提供培训，指导家庭成员 如何提供照顾和支持。
实施护理措施
按照护理计划，采取相应的护 理措施，如饮食调整、运动训 练、药物治疗等。
观察与记录
密切观察患者的病情变化，及 时记录护理效果，为调整护理
方案提供依据。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意控 制盐、糖、脂肪的摄入量，增加蔬菜 、水果的摄入。
手术治疗
对于药物治疗无效的患者，可 以考虑手术治疗，如脑深部电 刺激等。
02
护理基础知识
护理原则与方法
全面评估
对患者的身体状况、心理状况 、社会支持等进行全面评估， 为制定个性化护理方案提供依
据。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护 理计划，包括饮食、运动、药 物治疗等方面的护理措施。
肌肉僵硬与疼痛的预防与护理
肌肉僵硬
保持关节活动，定期进行物理治 疗及按摩。
疼痛
根据疼痛原因给予相应处理，如 药物治疗、物理治疗等。
呼吸道感染的预防与护理
预防
注意保暖、避免受凉、保持室内空气 流通。
护理
鼓励患者咳嗽、多饮水、保持口腔清 洁。
其他并发症的预防与护理
01
02
03
心血管疾病
定期检查血压、血脂等指 标，保持健康的生活方式 。
跌倒风险
加强平衡训练、使用助行 器等辅助器具。
心理问题
关注患者情绪变化，及时 进行心理疏导与治疗。
06
家庭与社会支持
家庭照顾与支持
家人支持
鼓励家人提供情感支持、 日常照顾和协助进行日常 生活活动。
家庭环境改造
调整家庭环境，适应帕金 森症状，例如增加扶手、 防滑地毯等。
家庭成员培训
提供培训，指导家庭成员 如何提供照顾和支持。
实施护理措施
按照护理计划，采取相应的护 理措施，如饮食调整、运动训 练、药物治疗等。
观察与记录
密切观察患者的病情变化，及 时记录护理效果，为调整护理
方案提供依据。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意控 制盐、糖、脂肪的摄入量，增加蔬菜 、水果的摄入。
帕金森病病人的护理PPT课件
2019/11/23
7
治疗原则
及早使用替代性药物和抗乙酰胆碱药物治 疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦、多巴胺 。替代药物为：左旋多巴。多巴胺受体激 动剂：溴隐亭、培高利特。手术治疗限于 60岁以下。
2019/11/23
8
用药护理
• 药物副作用：1、左旋多巴和复方左旋多巴的副作 用可分为周围性和中枢性两类。周围性副作用多 发生在服药后近期，如:恶心，呕吐，厌食、肤痛 、心悸、心律不齐、体位性低血压等，因周围各 组织中多巴胺过多引起，复方左旋多巴对周围性 副作用相对减轻。中枢性副作用可有失眠、不安 、抑郁、幻觉、妄想等精神症状，可有开关现象 ，是指突然的不能活动和突然的活动自如，可在 几分钟或几十分钟内交替出现，有的患者严重副 作用而不得不被迫停药。
2、循环系统功能障碍：帕金森病会使许多患
者发生体位性低血压，在以前的研究中一
直认为这种体位性低血压是由于治疗帕金 森的药物-左旋多巴所致，后来研究发现，
帕金森病本身才是导致这种情况发生的罪
魁祸首
2019/11/23
6
主要功能障碍
3、其他：有些患者大量出汗，常见于患者的 头面部，也可以只限于震颤一侧的肢体， 由于大量的皮脂溢出，使患者出现脱发或 秃顶。性功能降低和男性阳痿也较常见。
3、运动减少 写字过小症、慌张或前冲步态 、面具脸、日常活动受限、吞咽困难、痴 呆、忧郁。
2019/11/23
5
主要功能障碍
1、胃肠道功能障碍：患者经常出现顽固性便
秘，给予钡餐检查时，可显示结肠无张力
，甚至形成巨结肠。还可引起食管、胃及
小肠的运动障碍。因此患者可有食欲减退 ，也可因胃-食管返流而出现恶心、呕吐。
2
病因及发病机制
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
27
住
浴室
❖ 浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫 ❖ 浴缸处设有安全扶手便于抓扶 ❖ 浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和
穿脱衣服
-
28
住
坐便器
❖ 提高便桶高度 ❖ 设置扶手便于坐下和站起 ❖ 床旁放置高脚便盆
-
29
行
防止跌倒
❖ 夜间起床必需保证光线足够 ❖ 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆 ❖ 室内地面平坦，减少台阶 ❖ 防滑地板、地砖 ❖ 助行器
▪ 站--屈曲体姿
▪ 行--步态异常
▪ 转弯--平衡障碍
▪ 早期下肢拖曳；之后 小步态、启动困难、 行走时上肢摆动消失
-
15
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 慌张步态
-
16
帕金森的护理
1 心理护理 由于本病的特点之一就是呈进行性加重, 随着躯体障碍和精神障碍的逐渐加重,约有近50 %的 患者受忧郁和焦虑等精神方面的困扰,患者的心理因素
第二 严密观察药物效果及副反应，注意左旋多 巴应用过程中的开--关现象和剂末现象,对药物 的更换及剂量的调整提供临床依据。
-
20
第三 安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因 此在餐后或进餐时服用为好;多巴胺受体激动剂有胃肠 道刺激性,应与食物同服;金刚烷可引起失眠不宜晚上服, 以早、午服用为宜。
第四 严密观察病情变化定期复诊,如血压突然升高或 降低,肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、躯体强硬 等,立即到医院就诊,以免耽误病情。
-
21
▪ 3 安全护理
※防止患者摔倒和发生意外 帕金森病患者存 在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的 看护。
※注意生活设施的布置 家居布置要方便合理、减 少障碍，处处为患者行动方便着想。
若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续 停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)， 是肌强直与静止性震颤叠 加所致
-
10
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
▪ 被动运动关节开始阻力明显，随后迅 速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢 进和病理征
▪ 后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌 或伸肌)
-
11
临床表现-- 3．运动迟缓 (bradykinesia)
▪ 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减 少，呈面具脸(masked face)
-
12
临床表现-- 3．运动迟缓 (bradykinesia)
➢手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。
不能同时做多个动作。
➢随意动作减少，始动困难
-
13
临床表现– 4、其他症状
➢小写症 (micrographia)
-
14
临床表现-- 4．其他症状
是家庭护理不可忽视的一个重要内容。
-
17
第一 营造祥和的家庭氛围。尊重其人格和生活 习惯,家人多抽时间陪伴、照顾患者,使患者感到 心情舒畅,没有孤独感。
第二 对帕金森氏病知识的基本认识。让其阅读 一些有关帕金森氏病的文章和书籍等从多种途径 上获得有关知识，以增强战胜疾病的信心。
第三 积极培养患者的兴趣爱好。以转移不良的 心情，建立良好地心境。但应比，免学习书法、 演奏等较难执行的动作，以免患者触景生情。
-
6
临床表现-1、静止性震颤(static tremor)
▪ 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张 时加剧，入睡后消失。
▪ 症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。
▪ 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始 者极少见。
-
25
住
❖带扶手的高脚椅子 ❖床不宜太高或太低，方便起卧 ❖中晚期患者的床上安置固定的架子，
上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 ❖床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助
手的力量独自翻身 ❖ 床头灯的开关要设置在顺手的地方
-
26
住
❖ 睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身 ❖ 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干
临床表现-- 一般特点
▪ 帕金森病好发于60岁以上的老年人
▪ 全世界有400万的帕金森病人，170万 在中国。
▪ 青少年型帕金森病约占发病率的10%
-
5
主要临床表现
主要症状 ▪ 静止性震颤 ▪ 肌强直 ▪ 运动迟缓 ▪ 其他症状
▪ 初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍 (12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%)
-
7
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
▪ 少数患者尤其70岁以上发病者，可不出 现震颤
▪ 部分患者可合并姿势性震颤
-
8
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
▪ 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动 运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管 (铅管样强直)
-
9
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
帕金森病的护理
-
1
帕金森病
◆概 念 ◆病因及发病机制 ◆临床表现 ◆护 理
-
2
概念
帕金森病是一种以静止性 震颤、肌强直、运动迟 缓和姿势步态异常为主 要临床特征的常见的中 老年人神经系统变性疾 病。由于其突出特点是 静止性震颤，故又称震 颤麻痹（PD）.
Monograph by James Parkinson
※注意喂食安全 病情较重的患者可能存在吞 咽困难，要注意喂食，以防误吸引起肺部感染。
-
22
4 生活护理
衣
行
食
住
-
23
衣
衣服较宽大 尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗
-
24
食
▪ 早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 ▪ 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 ▪ 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 ▪ 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 ▪ 每天喝6至8杯水
-
1817
3
病因及发病机制
1．年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随 年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数， 只是PD发病的促发因素。
2．环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、 除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
3．遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完 全外显率常染色体显性遗传。
-
4
-
18
▪ 第四 积极的社会活动。除了与家人交往以外， 尽可能地扮演其所希望的社会角色，实现其自我 价值。
▪ 第五 放松疗法。可选择一些轻音乐、幽默漫画、
香薰疗法等来放松身心，消除沮丧心理。
-
19
2 服药护理 用药指导是预防药物不良反应 最有效的方法
▪ 第一 正确理解帕金森氏病药物的效果和副作用, 按医嘱服药,不要擅自加减药物。