帕金森病的护理问题及措施
帕金森病护理案例分享
帕金森病护理案例分享1.帕金森患者应该如何护理？2.帕金森病的护理问题及措施3.帕金森患者的日常护理措施有哪些帕金森患者应该如何护理？帕金森病的主要临床表现是行走步态不稳、动作迟缓，严重的可能会导致咽喉吞咽功能的受损。
护理主要是因为病人摔伤的风险比较大，要加强生活的护理，防止跌倒摔伤意外状况的发生。
病人外出也要动作缓慢，对周围有风险的时候，比如车辆对他的躲避可能会比较迟钝，会出现意外状况的发生，所以要特别注意。
另外，因为帕金森的病人，可能会出现吞咽的问题，出现吞咽问题以后，可能会出现吸入性的肺炎，所以饮食也要加强护理，就是吃一些不那么容易出现呼吸的，比如不要喝水，要小心一点，吃一些软质的饮食。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
帕金森病的护理问题及措施帕金森病虽然没有生命危险，但是会对生活质量会产生较大影响，日常护理方法如下：1、生活中应该多鼓励患者参加活动，丰富生活内容。
家人应该认真倾听患者的心声，注意患者的情绪变化，增加兴趣爱好，避免出现焦虑、抑郁等情绪；2、建议患者多运动，多做轻体力的活动，主要防止关节挛缩，鼓励患者尽量自己完成日常工作。
平常让患者多穿宽松的衣服，避免穿有鞋带的鞋子。
衣服多选带拉链的样式，这样方便患者穿脱。
在家中可以安装扶手，铺防滑垫，防止患者意外跌倒或者摔跤；3、千万不要催促患者进食，因为病人运动迟缓，吃饭非常慢，催促容易出现误吸、呛咳，患者的餐具可以换成不锈钢餐具；4、日常生活中应该注意观察患者有没有出现药物不良反应，比如幻觉、异动、体位性低血压等；5、到晚期时，一定要加强患者的日常护理，多翻身、拍背、按摩，防止褥疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓的发生。
帕金森患者的日常护理措施有哪些帕金森在生活中要注意哪些护理措施1、饮食：在帕金森病的病人里面，经常有便秘，所以帕金森病人就应该多吃一些粗纤维的蔬菜、新鲜的水果，或者润肠、通便的，比方香蕉等等。
还有就是帕金森病人更应该有一个合理的饮食，应该加强营养，要有肉类，蛋白质。
帕金森病患者的护理
帕金森病患者的护理案例编号：101031知识点：帕金森病的临床特点；帕金森病患者的用药护理；帕金森病患者安全护理；帕金森病患者的饮食护理关键词：帕金森病；慌张步态；面具脸；齿轮状强直；跌倒；美多芭用药护理患者，女，78岁，农民。
因“四肢不自主抖动伴行动迟缓2年”入院。
患者2年前出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
体格检查：T37.1℃，P83次/分，律齐，R20次/分，BP136/80mmHg，神志清楚，口齿清，面具脸，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，舌肌无萎缩，饮水试验3级，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，静止时可见震颤，行走时躯体前倾前屈，步距小，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，腱反射两侧对称（+++），双侧病理征阴性。
辅助检查：颅脑CT:脑萎缩；脑白质脱髓鞘改变。
医疗诊断：帕金森病入院医嘱：神经内科护理常规，一级护理，低脂低盐饮食，留陪一人，多巴丝肼片（美多巴）口服。
情境1 入院护理该患者在家属陪护下轮椅送入病房，责任护士予热情接待，安置床位，完成生命体征监测以及护理评估。
问题1 该患者符合帕金森病的临床表现有哪些？该患者符合帕金森病的临床表现为：1. 症状出现右上肢不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
2. 体征面具脸，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，肢体可见静止性震颤，四肢肌张力增高。
问题2 目前该患者首优的护理问题是什么？你将如何护理？躯体移动障碍与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
帕金森护理查房
1. 年龄老化：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增
长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发 病的促发因素。 2. 环境因素：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草 剂、鱼腾酮中毒、重金属。 3. 遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外 显率常染色体显性遗传。
临床表现
1. 发病情况
常为60岁以后发病， 男性较多，起病缓慢， 进行性发展。 首发症状多为震颤 （60%~70%）其次 为步行障碍(12%)、 肌强直(10%)、运动 迟缓(10%)
护理问题及相关护理措施
① 提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍 ② 将日常物品放于患者易取处 ③ 在床头卡上做明显标记，将两侧床档拉起 ④ 保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施 ⑤ 尽量将患者安置距离护士站较近病房，加强巡视 ⑥ 告知家属应有专人陪护患者，必要时限制患者活动，适当约束
1.有受伤的危险 与震颤、肌强直、体位不稳、随机运动异常有关。
4. 躯体移动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌
强直、体位不稳、随意运动异常有关。 • • • • 个人卫生 皮肤护理 提供生活方便 采取有效沟通 方式 • 保持大小便通 畅
• 疾病早期 • 疾病中期 • 疾病晚期
运动 护理
生活 护理
安全护 理
• 安全配置 • 定期巡视 • 专人陪护，防止自伤
临床表现
2. 临床症状与体征
①静止性震颤
②肌强直
③运动迟缓 ④姿势步态障碍 ⑤非运动症状
临床表现
静止性震颤：帕金森病的肢体抖动是特征性表现之一
“搓丸”样动作
下颌、口唇颤动
全身颤动
临床表现
肌强直：帕金森患者很难完全放松肢体，活动肢体时感觉肢体
帕金森病病人的护理精品PPT课件
• 3.运动减少 写字过小症、慌张或前冲步态、
面具脸、日常活动受限、吞咽困难、痴呆替代性药物和抗乙酰胆碱药物治
疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦。多巴胺 替代药物：左旋多巴。多巴胺受体激动剂： 溴隐亭、培高利特。手术治疗限于60岁以 下。
五、护理措施
• 1.饮食护理 给予高热量、高维生素、低脂、
第五节 帕金森病病人的护理
帕金森病病人的护理-概述
• 帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的黑质
和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静 止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主 要特征。好发50岁以上。男多于女。呈慢性进 行性发展，且不能自动缓解，药物虽可减轻症 状，但不能阻止疾病的发展。主要的死因是各 种并发症。帕金森综合征：脑部炎症、肿瘤、 代谢障碍、脑动脉硬化及使用药物（氟桂利嗪、 氯丙嗪、利血平）等产生的震颤、肌强直等症 状，称为帕金森综合征。
一、病因及发病机制
• 1．病因 ①年龄老化 多见于中老年人。②
环境因素 工业和农业毒物。③遗传。
• 2．发病机制 黑质和黑质纹状体通路受到
严重破坏，造成多巴胺减少，乙酰胆碱的 兴奋性相对增强，临床出现症状。
二、临床表现
• 动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。 • 1.静止性震颤 开始一侧上肢远端逐渐到同
五、护理措施
• 3．用药护理 多巴胺替代药物：左旋多巴有恶心、
呕吐、直立性低血压，幻觉、妄想，进食时服药。 不应同时服维生素B6。因其使多巴在周围神经处 转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质 (多巴胺)。抗乙酰胆碱药物：安坦有口干、眼花、 少汗，前列腺肥大及青光眼者禁用。多巴胺受体 激动剂：溴隐亭、培高利特有恶心呕吐、低血压。 用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至有效维 持，尽量避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪等 药物，以免降低疗效或导致直立性低血压。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规一、评估与观察要点1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。
2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。
4.了解起病时间、起病形式与首发症状。
5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施1.按神经内科一般护理常规。
2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。
3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。
4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。
5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。
6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。
7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。
8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。
9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。
三、健康教育1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。
2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。
3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。
4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
四、出院回访1.保持正常心态、规律生活，均衡饮食，预防便秘。
帕金森的护理措施文献资料
帕金森的护理措施文献资料
帕金森病是一种进行性退行性疾病，患者的中枢神经系统受到破坏，导致各种运动和认知功能的损害。
在护理帕金森患者时，护士需要提供全面的看护服务，包括疾病管理、日常生活帮助和心理支持。
以下是一些常见的护理措施，这些护理措施旨在提升患者的生活质量和健康状况。
1.了解帕金森病的自然历史和病程，以便为患者和家属提供准确的信息和支持。
2.管理和控制疼痛：帕金森病患者可能会经历肌肉疼痛和关节疼痛，因此，护士需要协助患者进行疼痛评估，并使用药物管理和其他非药物手段来缓解疼痛。
3.安全性评估和预防：护士需要评估患者的行走能力、平衡能力和危险因素，并采取相应的预防措施，如安装扶手、使用床围、提供卫生间辅助设备等，以减少患者跌倒和受伤的风险。
4.饮食管理：帕金森病患者可能会出现吞咽困难和消化问题，护士需要与饮食师合作，设计适宜的饮食方案，以满足患者的营养需求。
5.药物管理：帕金森病患者通常需要长期服用药物来控制症状，护士需要负责监测患者的药物治疗，并提供给患者和家属关于药物的教育和指导。
6.康复训练：护士需要与康复师合作，制定适合患者的运动计划，并提供康复训练的指导和支持。
7.精神健康支持：帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神健康问题，护士需要提供心理支持、行为治疗和药物治疗等综合护理。
8.照顾者支持：护士还需要关注患者的家庭和主要照顾者的需求，提供家庭支持和教育，帮助照顾者应对患者的日常需求和疾病管理。
9.定期评估和随访：护士需要进行定期的身体和认知功能评估，以监测病情变化，并提供患者和家属的教育和支持。
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家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
帕金森患者的护理常规
帕金森患者的护理常规帕金森是常发生在中老年人身上的一种退行性疾病，对见于50岁及以上的老年人，并且年龄越大，出现帕金森疾病的概率就越高。
在我们人类的大脑中有个特殊的构造称之为中脑，中脑中有黑质，黑质的主要成分为巴胺能神经元。
帕金森病是大脑中的黑质细胞出现了不明原因的减少以后，使多巴胺产生减少所引起的一组临床症状。
帕金森病是指患者出现了帕金森的相关症状，如肢体震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍等，但做核磁检查心脑血管病找不着发病病因，则称之为帕金森病。
以目前的医疗水平，还不能够查到引起帕金森病的主要原因，猜测有可能是由于多种因素共同引起的，可能与患者的年龄、身体老化程度、遗传及环境有关，如患者的神经元地质减少，可以采用填补地质进行疾病治疗，如采用美多巴与左旋多巴，来补充神经元递质，能改善帕金森病病人症状。
根据机动受体改善帕金森症状如采用森福罗、泰舒达等药物。
帕金森属于慢性进展性疾病，如不加以干预治疗，患者的生存期明显就会缩短。
1.帕金森的症状分类帕金森属于一种全身性疾病，所以症状比较多，包括运动症状和非运动症状。
运动症状是帕金森病所特有的症状，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在帕金森病症状出现之前就已存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样会影响病人的生活质量。
运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，步子很小，腿特别沉重，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。
安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤，一部分病人震颤不明显，但是僵的感觉比较明显。
非运动症状有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，还有就是情绪障碍，比如焦虑、抑郁等，其它的有头昏、肢体麻木、腰疼等。
帕金森病目前还不能治愈，而且随着年龄的增长，症状会逐渐的加重，所以只能终身服药维持。
2.帕金森病人的护理常规有哪些2.1衣物护理对于帕金森患者的衣物选择要以舒适为主，选择宽松、舒适的纯棉材质衣服，不必套头并易于穿脱、选用拉链暗扣式衣服。
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用药护理
遵医嘱按时给药，督促患者及时服药，预防或减少“开关” 现象
加强患者按医嘱服药意识，不能私自停药或减量 观察患者有无胃肠不适，恶心、呕吐等现象 观察患者有无精神症状，如患者有幻觉应立即通知医生
安全护理
1、避免跌倒：做好安全宣教，放置明显的警示标识 指导使用床栏和扶手（马桶旁和走廊上） 嘱家属陪护，卧床期间要拉起床栏防坠床 下床活动时有人陪同，穿防滑鞋
2、在患者身上防止识别卡：写上姓名年龄家庭住址电话
康复护理
早期患者，鼓励多进行主动运动（散步、简单的体操，健 身球活动上下肢和双手，利用横棍或拐杖横跨于肩背部， 左右拉动上下抬举可以放松双肩，也利于拉直已经存在的 弯曲的脊柱），注意颈腰肩肘髋膝等关节的活动幅度
家人不能包办日常生活，除特殊需要才给帮助 提醒和要求患者尽量维持过去的职业和嗜好，体力劳动和
5、其他： ① 口，咽运动障碍，讲话缓慢； ② 自主NS：顽固性便秘，夜间大量汗出，直立性低血压； ③皮脂性分泌亢进，脂颜； ④ 精神症状：抑郁，无欲，智力衰退； ⑤ 植物神经功能紊乱现象
常用的护理诊断
躯体移动障碍 有外伤的危险 知识缺乏 自尊紊乱 营养不足，低于机体需要量 舒适的改变
帕金森病护理问题及措施
定义
称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震 颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。
病因
1）年龄老化 2）环境因素 3）家族遗传性 4）遗传易感性
临床表现
起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意 1、静止性震颤：
最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为 主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。
体育锻炼相结合 有计划有目的锻炼能够取得更好的效果，循序渐进。
健康指导
正确服药，定期复查 坚持适当的运动和体育锻炼 注意安全，防止伤害事故发生 保持平衡心态，避免情绪紧张、激动 生活有规律，合理饮食，保证足够营养供给 加强护理与病情观察，预防并发症
预后
帕金森病为慢性进 行性疾病，一般不自 动缓解。部分病例可 暂时控制发展，也有 在数年内迅速发展至 完全残废；少数轻型 病例发病后尚能继续 工作。本病晚期常死 于各种并发症。
2、肌肉僵直：
肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。
3、运动迟缓：
在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细 的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本 不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医 学上称为“小写症”。
临床表现
4、特殊姿势： ① 屈曲体态 ② 慌张步态
康复护理
饮食护理
护理
健康指导
用药护理 安全护理
饮食护理
1 多吃谷类和蔬菜瓜果 2 补钙：每天1杯牛奶或酸奶，但由于牛奶中的蛋白质成分
对左旋多巴要疗效有一定影响，所以建议牛奶安排在晚上 睡前 3 饮食中加入蚕豆（蚕豆中含天然的左旋多巴，促进药物 疗效） 4 限制蛋白质摄入（蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物 进入脑部起作用），每天摄入50g肉类，选精瘦肉或鱼 5 不吃荤油、肥肉和动物内脏