妇产科考试试题

一、填空题：每空分,共计8分。

1、骨盆由（骶骨）（尾骨）及（左右两块髋骨）组成。

2、卵巢的功能是（生殖）（内分泌）。

3、胎盘是由（羊膜）（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。

4、潜伏期是指从临产出现（规律宫缩）开始至宫口扩张（3）cm。

5、子宫收缩时胎头露出阴道口，露出部分不断扩大，在宫缩间歇期胎头又回缩到阴道内，称（胎头拨露）。

6、决定分娩的三要素是（产力）（产道）（胎儿）。

7、心脏病孕产妇的主要死亡原因是（心衰）和（静脉栓塞和肺栓塞）。

二、判断题：1、侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构，可确诊为侵蚀性葡萄胎（）2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿（）注：成熟畸胎瘤3、妊娠晚期出现阴道流血的疾病有前置胎盘和胎盘早剥（）4、绘制基础体温曲线有助于检查卵巢的功能（）5、孕激素有促进水、钠排泄的作用（）三、单项选择题：1、子宫峡部的上界为CA、组织学内口B、组织学外口C、解剖学内口D、解剖学外口E、以上都不是2、月经来潮后子宫内膜再生来自DA、致密层B、海绵层C、基底层D、功能层E、以上都不是3、属于雌激素的生理作用是：B A、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生C、使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D、使阴道上皮细胞脱落加快E、通过中枢神经系统有升温作用4、绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是BA、妊娠5―7周B、妊娠8--10周C、妊娠11--13周D、妊娠14--16周E、妊娠17--19周5、临产后起主要作用的产力是AA、子宫收缩力B、腹肌及隔肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩作用E、以上都不是6、先兆临产较可靠的征象是BA、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中的hcG增多7、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是CA、念球菌阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、宫颈糜烂E、老年性阴道炎8、绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是DA、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、老年性阴道炎E、宫颈粘膜炎9、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，临床分期应属于BA、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期10、横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是BA、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带11、维持子宫于正常位置，主要依靠AA、子宫韧带B、盆底组织支托C、子宫韧带及盆底组织支托D、腹肌收缩力和隔肌收缩力E、膀胱、直肠支托12、末次月经第一日是1997年10月26日，计算预产期应是CA、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年8月3日D、1998年8月4日E、1998年8月5日13、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是EA、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光法D、阴道镜检E、宫颈及宫颈管活组织检查14、子宫肌瘤与经量增多，下列哪项关系密切CA、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系E、发生的年龄15、卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是AA、蒂扭转B、破裂C、感染D、坏死E、恶变16、女性生殖器恶性肿瘤对化疗效果最好的是DA、宫颈鳞片上皮癌B、子宫内膜癌C、子宫肉瘤D、绒癌E、卵巢浆液性囊腺癌17、侵蚀性葡萄胎与绒毛癌最常见的转移部位是CA、肝B、脑C、肺D、阴道E、宫颈18、异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是CA、宫颈B、卵巢C、输卵管D、腹腔E、以上都不是19、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是EA、血压降低B、心率减慢C、呼吸次数减少D、尿量减少E、膝反射消失20、前置胎盘的典型临产表现是B A、有痛性阴道流血B、无痛性阴道流血C、阴道流血常与外伤有关D、宫缩时阴道流血停止E、阴道流血量与贫血程度不成正比21、与双胎关系不大的是CA、克罗米酚B、缺铁性贫血C、子宫破裂D、早产E、产后出血22、关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确BA、总血容量于妊娠36―38周增加达高峰注：32-34B、行剖宫产或宫口开全后尽早经阴式分娩C、为预防产后出血，静注麦角新减D、如发生产后出血，应快速输血E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰23、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是AA、肌注大剂量杜冷丁B、温肥皂水灌肠C、行人工破膜D、静滴催产素加强宫缩E、静脉补充能量24、与病理性缩复环关系最密切的是EA、巨大胎儿B、双胎C、羊水过多D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂25、产后出血原因当中，下列哪项首先考虑以切除子宫止血CA、宫缩乏力B、胎盘嵌顿C、胎盘植入D、胎盘粘连E、凝血功能障碍26、44岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切术，病理检查见子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良，下列哪项处理正确DA、已切除病灶随防观察B、广谱抗生素治疗C、免疫疗法D、化疗E、放疗27、25岁初产妇，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时，妇查，子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，下列哪项止血措施最有效EA、肌注止血药B、肌注VKC、静注催产素D、纱布堵塞阴道压迫止血E、刮宫28、28岁初孕妇，妊39周，主诉肋下有块状物，腹部检查，子宫呈纵椭圆形，胎先露部软、宽，不规则，胎心在脐上偏左，诊断是EA、LoAB、LsAC、头先露D、面先露E、肩先露29、35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S+1行人工破膜，查胎头前卤位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误DA、枕后位B、高龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞30、26岁已婚妇女，停经48日突发下腹痛伴休克，面色苍白，为确诊下列哪种辅助诊断最简便有效CA、阴道镜检B、尿妊娠试验C、阴道后穹隆穿刺D、子宫镜检E、腹腔镜检31、20岁初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的病因诊断为：CA、宫缩乏力B、植入性胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、以上都不是32、18岁未婚妇女，行B超时，发现附件区有一8cm*8cm*5cm囊实性包块，境界清晰，最可能的诊断是C A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢粘液性囊腺瘤D、盆腔炎性包块E、阔韧带内肌瘤33、9.早孕出现最早及最重要的症状是AA.停经史；B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛34、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是AA.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血35女性，30岁。

已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。

妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。

本病例最可能的诊断是AA.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产36、28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞L。

本例应首先选择的处理方法是CA.给20％甘露醇250m1静脉快速静注B.立即肌注冬眠合剂半量C.立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10m1缓慢静注D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE.静注速尿40mg37、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。

应首先考虑DA.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产38心脏病孕妇最危险时期是CA.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周E.产褥期7天之后39、28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为DA、妊娠B、无排卵型功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、稽留流产40、关于无排卵性功血的描述，正确的是EA.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激41、有关宫内节育器避孕原理，错误的是BA.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜IUD还可影响精子获能42、口服Ru486流产的主要机制为CA.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用43、孕期常规糖筛查的最佳时间是C～24周～25周～28 ～30周～26周44、18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理CA.全子宫切除，双附件及大网膜切除B.患侧附件切除，手术后密切观察C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访D.肿瘤切除，术后放疗E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗45、卵巢恶性肿瘤最常见的是CA.库肯勃瘤B.恶性畸胎瘤C.浆液性囊腺癌D.绒癌E.黏液性囊腺癌46、麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种CA.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤47、已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。

妇科检查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。

则双侧附件区肿物可能为DA.双侧输卵管积水B.双侧输卵管卵巢囊肿C.双侧卵巢巧克力囊肿D.双侧卵巢黄素囊肿E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤三、问答题：（20分）1、葡萄胎的随访2、试述各类流产的鉴别诊断3、试述人工流产的近期并发症答：出血、子宫穿孔、人工流产综合症、漏吸和空吸、吸宫不全、感染以及羊水栓塞4、试述良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断四、病例分析：（每题词10分）（一）、患者，女，24岁，未婚，有性生活史。

以“停经47天，阴道出血5天，下腹痛2小时”之主诉于97年11月21日入院。

，既往月经正常，13 ，5天前阴道流血，量少，2小时前突然右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心慌、头昏，故来急诊，入院查体：血压80/40mmHg，贫血貌，四肢冰凉。

腹饱满，移动性浊音阳性。

2年前人流1次。

妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，有少量血迹，后穹隆饱满；宫颈：常大，光滑，举痛阳性。

宫体：前位，稍大，质中，活动度可，无压痛。

附件：左侧未见异常，右侧增厚，未触及明显包块，压痛阳性。

阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。

尿妊娠试验阳性，血常规提示红细胞L，血色素70g/L。

（1）请写出完整诊断。

（2）请写出诊断依据。

（3）请写出处理原则。

答：（1）1.宫外孕破裂 2.失血性休克早期3.中度贫血。