造影剂外渗预防和处理共24页
造影剂(对比剂)外渗预防与处理
对比剂外渗的预防
2、穿刺方法的改进： 采用大角度（20-40度），直刺法进针，同时
避免反复来回穿刺血管,根据检查部位和注射 压力选择合适的套管针。以20G(1.1mm*30mm） 为宜。 24G，注射速度为1-2ml ∕s 22G，注射速度为2.5-3.5ml ∕s 20G，注射速度为4-4.5ml ∕s 18G，注射速度为5-5.5ml ∕s
对比剂外渗的预防5Fra bibliotek加强高压注射过程的观察：
加强高压推注过程中的观察，观察
穿刺点周围有无肿胀、红斑或皮肤 苍白，同时注重患者的主诉（有烧 灼感或疼痛感应立即停止推注）
总结
预防措施是非常必要的！治 疗时遵循的原则是及时缓解局部 疼痛 ,积极预防或控制已经发生 的感染。
脉走向抹匀，边涂抹边适度按摩。
4 抬高患肢，关节处制动。 一般在药物外渗的48小 时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的 吸收。
对比剂发生外渗的处理（中重度）
冷敷：可减轻皮肤损伤程度，收缩毛细血管减轻 局部出血和疼痛，用冰袋冷敷药物外渗处皮肤 24～48小时（时间长短以病人耐受程度为限）。 6 48小时内严禁热敷，否则会加重水泡和溃疡，使 损伤加重，增加患者痛苦。 7 水泡无菌条件下抽吸，小的自行吸收。用新型可吸 收渗液的敷料覆盖下抽吸，渗出多时换药。 8 凝胶可加速坏死的自溶，银离子敷料可控制感染 肉芽组织过度增生时，用泡沫敷料可吸收渗液。 5
对比剂外渗预防与处理
吉林大学中日联谊医院放射线科 陈茉
主要内容
渗出的定义 对比剂外渗的原因 对比剂外渗的处理 对比剂外渗的预防
为什么要增强CT、增强MR？
CT、MR增强扫描是通过静脉快速注入对比剂（造影剂）后，按所需要 的时间进行扫描。增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别， 从而更清楚的显示病变，增强检查提高了病变的检出率，而且对定性诊断颇 有帮助。 碘海醇是CT增强扫描中常用的造影剂，钆剂是MR增强扫描中常用的造 影剂，增强检查是在CT或MR扫描过程中高压注射对比剂，才能起到增强的 效果。
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗是指在进行造影检查过程中，由于血管关闭不良或者穿刺点封闭不严，造影剂从血管外渗漏出来的现象。
这种情况可能引起局部的组织损伤和炎症反应，因此需要及时处理。
以下是一些常见的造影剂外渗处理方法：
1.压迫止血法：将纱布或者压迫敷料直接在外渗点进行压迫止血，帮助血管封闭。
2.冷敷：在外渗点冷敷，能够促进血管收缩，并减少外渗。
3.保持患肢高位：如果造影剂外渗发生在四肢，保持患肢高位可以减少血流，从而减少外渗。
4.局部治疗：可以使用局部消炎药膏或者外用抗生素进行局部治疗，预防感染。
5.密闭封口：对于外渗严重的情况，可以用伤口敷料和透明敷料进行密闭封口，避免继续渗漏。
6.避免活动：避免患肢过度活动，以免加重外渗。
7.密切观察：及时观察局部情况，如果有感染症状如红肿、疼痛等，及时就医治
疗。
需要注意的是，如果外渗较为严重或者发生在敏感部位，应及时就医寻求专业医生的帮助。
以上只是一些常见的处理方法，具体的处理方法应根据具体情况来定。
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗处理方法造影剂外渗是指在医学影像学检查中，注射造影剂后出现的溢出现象，这种情况可能会影响影像检查的准确性，甚至对患者的健康造成一定的风险。
因此，对于造影剂外渗问题，我们需要采取相应的处理方法，以确保影像检查的准确性和患者的安全。
下面就介绍几种常见的造影剂外渗处理方法。
首先，对于已经出现造影剂外渗的患者，我们需要及时采取紧急处理措施。
一般来说，首先要立即停止造影剂的注射，以防止进一步的外渗。
同时，需要及时通知医生和相关医护人员，进行现场处理。
在处理过程中，要保持患者的情绪稳定，避免出现恐慌和焦虑，同时观察患者的生命体征，确保患者的安全。
其次，对于预防造影剂外渗的发生，我们需要在注射造影剂之前做好充分的准备工作。
首先要对患者进行全面的评估，了解患者的病史和过敏史，以便选择合适的造影剂和剂量。
在注射造影剂时，要严格按照操作规程进行，确保注射的准确性和安全性。
同时，还要密切观察患者的反应，一旦出现异常情况，要及时处理，避免造影剂外渗的发生。
另外，对于已经出现造影剂外渗的患者，我们还需要进行相应的后续处理。
一般来说，需要密切观察患者的症状和体征变化，及时进行护理和处理。
同时，要对患者进行详细的记录和报告，以便后续的医疗工作。
在处理过程中，要与患者和家属进行有效的沟通，解释相关情况，减轻他们的焦虑和恐慌，确保患者得到及时的治疗和护理。
总之，对于造影剂外渗问题，我们需要采取综合的处理方法，包括紧急处理、预防措施和后续处理等。
只有这样，才能有效地应对造影剂外渗问题，保障患者的健康和安全，确保影像检查的准确性。
希望本文介绍的方法能够对相关医护人员在日常工作中有所帮助，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
CT造影剂外渗的预防或处理
CT造影剂外渗的预防或处理【摘要】CT造影剂外渗是在接受CT检查时可能出现的并发症之一，如果处理不当可能会引起不良后果。
为了预防或处理CT造影剂外渗，我们可以采取一些有效措施。
首先是预防措施，包括提醒患者避免运动和保持镇静等。
其次是处理方法，如局部压迫止血和局部热敷或冷敷等。
医生建议也是非常重要的，他们可以根据患者的具体情况给予专业的建议和治疗。
结论中强调了有效控制CT造影剂外渗的重要性，持续关注患者情况以及及时处理并避免并发症的发生。
及时采取正确的措施对于预防和处理CT造影剂外渗至关重要，以确保患者的健康和安全。
【关键词】CT造影剂外渗、预防措施、处理方法、局部压迫止血、局部热敷、局部冷敷、医生建议、有效控制、重要性、持续关注、及时处理、并发症、患者情况、预防、处理、结论1. 引言1.1 CT造影剂外渗的预防或处理CT造影剂外渗是在CT检查过程中可能发生的一种并发症，如果未能及时处理，可能会导致严重的并发症。
对于CT造影剂外渗的预防和处理显得尤为重要。
预防措施是在进行CT检查前仔细询问患者的过敏史和用药史，避免使用可能引起过敏反应的造影剂；在进行造影剂注射时，要确保针头位置准确，注射速度适当，避免造影剂外渗的发生。
对于已经发生CT造影剂外渗的患者，处理方法包括局部压迫止血和局部热敷或冷敷。
局部压迫止血可以帮助减轻出血和渗出的症状，减少感染的风险；而局部热敷或冷敷则有助于减轻疼痛和红肿，促进伤口愈合。
医生建议，在CT造影剂外渗的处理过程中，应该密切观察患者的症状变化，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
患者在出院后也要继续密切关注自己的身体状况，并随时就医求助。
有效控制CT造影剂外渗的重要性不可忽视，持续关注患者情况，及时处理并避免并发症的发生是非常必要的。
2. 正文2.1 预防措施1. 在注射CT造影剂前，进行详细的患者病史询问和体格检查，特别是重点询问患者是否有过敏史、心血管疾病、肾功能不全等情况，以便医生能够评估患者的适用性。
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗处理方法造影剂外渗是指在进行影像学检查时，由于一些原因造成的造影剂从血管内渗漏至血管外组织的现象。
造影剂外渗的发生会影响影像学检查的准确性，同时也可能对患者的健康造成一定的风险。
因此，对造影剂外渗的处理方法具有重要的临床意义。
下面将介绍一些常见的造影剂外渗处理方法。
首先，对于已经发生造影剂外渗的患者，应及时采取措施进行处理。
在发现外渗后，首先应立即停止造影剂的注射，并用干净的纱布或棉球轻轻按压渗漏处，以减轻渗漏的程度。
同时，应及时通知医生和放射科医生，以便他们及时进行进一步的处理和评估。
其次，对于预防造影剂外渗的发生，我们也可以采取一些措施。
首先，医护人员在进行造影剂注射时应严格按照操作规程进行，尽量避免造影剂的外渗。
其次，对于一些特殊情况，如血管脆弱的患者或者老年患者，可以考虑减少造影剂的注射剂量，以减少外渗的风险。
此外，在进行造影剂注射前，医护人员还应对患者的病史进行仔细的询问和评估，以了解患者是否存在外渗的风险因素，从而采取相应的预防措施。
另外，对于一些特殊情况下的造影剂外渗，我们也可以采取一些特殊的处理方法。
例如，对于发生在关节腔内的造影剂外渗，可以考虑进行关节腔内的冲洗和引流，以减少造影剂对关节组织的刺激和损害。
对于发生在软组织内的造影剂外渗，可以考虑进行局部的冷敷和按摩，以促进造影剂的吸收和代谢。
总之，对于造影剂外渗的处理，我们应该既注重及时的处理和救治，又注重预防的重要性。
只有在严格按照规程操作的基础上，结合患者的实际情况，才能有效地预防和处理造影剂外渗的发生，保障患者的健康和安全。
以上就是关于造影剂外渗处理方法的相关内容，希望对大家有所帮助。
在临床工作中，我们应该时刻关注患者的安全和健康，不断提高自身的专业水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
感谢大家的阅读！。
造影剂外渗症状的治疗与护理
造影剂外渗症状的治疗与护理1、患肢肿胀的处理患肢抬高（务必高于心脏水平），观察指端血运及桡动脉搏动，鼓励患者主动活动手指并进行屈伸锻炼，减轻肿胀，预防关节僵直。
(1)药物外敷：外渗时，如局部水疱未形成，肿胀部位可予50%硫酸镁湿敷、新鲜土豆片外敷、如意金黄散加蜂蜜调制后外敷等，外用保鲜膜包裹，定时更换。
(2)脱水剂应用：如局部肿胀严重，可遵医嘱静脉滴注20%甘露醇125ml及静脉推注地塞米松5mg，以达到快速利尿、消肿的作用。
注意观察尿量、尿色，记录24 h 尿量，留尿查肌红蛋白。
及时检测血电解质及肾功能变化。
知识链接：碘对比剂具有较高的渗透压，可使血管内皮受损而引起剧烈的疼痛；也可使红细胞皱缩、聚集，使局部的动脉压升高、血管通透性增加，从而加重体液的渗出，这是碘对比剂渗出后引起迅速肿胀的原因。
因此防止对比剂渗漏并严密观察患肢肿胀的情况尤为重要。
2、水疱的处理药物外渗后局部皮肤可出现大小不等的水疱，有时小水疱可逐渐汇集，融合成大水疱。
可用无菌注射器定时抽出水疱内的液体，注意在水疱的低处多扎几个针眼，促使渗出液外流；局部伤口上覆盖纳米银离子抗菌敷料，以吸收渗液，形成凝胶，保护肉芽组织；外加4～5层无菌纱布包扎，观察伤口渗出液的量及性质。
注意保持疱皮完整，监测体温和血常规变化，避免伤口感染。
3、疼痛评估及处理造影剂外渗后，局部可出现疼痛、麻木等。
为了减轻患肢疼痛，可以口服塞来昔布等药物进行治疗。
需注意监测使用止痛药物后的疼痛程度、血液循环及肿胀程度，以免发生因止痛剂使用掩盖病情发展的情况。
4、多学科会诊处理对于外渗严重的患者，需要请骨科、血管外科、伤口专科护士等多学科会诊。
通过采取综合治疗措施，包括予脱水剂、地塞米松、止痛剂等药物的使用，配合药物外敷等换药措施，促使伤口尽早愈合，将对患者的伤害减到最低程度，避免医疗纠纷。
造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法word精品
造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法(节选)1.2造影方法：本院运用GE公司生产的64排螺旋CT专用高压注射器，使用非离子型造影剂：碘海醇注射液(350mgl/ml)，给药量按每公斤体重 1.5〜2.0ml计算(成人一般用药量在75〜95ml 之间)，注射速率1.5〜5.5ml/s注射时间25〜40s。
扫描时根据扫描部位及病灶的强化情况决定扫描部位的动脉期、静脉期以及是否需延迟扫描。
1.3 临床表现：本科造影剂外渗的病例中，肥胖和肌肉松弛的老年人较常见。
轻者范围局限，表现为针刺局部皮丘样肿胀，较重者表现为穿刺部位肿胀、皮肤苍白、前臂因为肿胀而饱满;重者肿胀可以累及整个上肢软组织。
除了软组织肿胀外，皮肤可出现水泡。
由于造影剂浓度高，久留于肌间隙内，有发生肌肉坏死的可能，因此我们必须及时处理，预防并发症发生。
2 护理措施2.1穿刺前的护理(1) CT增强扫描，护士必须严格按CT增强扫描操作流程进行操作，耐心向病员讲解注意事项，了解有无过敏史，了解肝、肾功能以及临床的用药情况。
(2)为患者做好心理护理，耐心询问并回答患者提出的疑问，在造影操作过程中可能出现的任何问题，嘱咐患者及时向操作技师、护士反映。
2.2 发生造影剂外渗时的处理：(1)注药过程中一旦发现造影剂外渗，立即停止注射并拔针，拔针前尽量回抽外渗液，用棉签按压穿刺部位，避免血液外渗加重局部肿胀。
(2)造影剂外渗时立即用50%硫酸镁+地塞米松湿敷,严重者湿敷30分钟后用舒康博水凝胶敷料密闭性敷贴3〜7 天后疼痛、肿胀等症状可消失；皮肤颜色恢复正常。
(3)嘱其抬高患肢，促进局部静脉回流，有利于外渗造影剂的吸收，减轻组织水肿渗出。
【另一家之言】：将市售的土豆大者一枚洗净，切成薄片在患处湿敷(软组织肿胀的部位全部要敷上)，待土豆片干后再另换一片，这样反复进行，直至肿胀的软组织明显消肿为止。
据我们的经验，湿土豆片对于组织水肿有很好的疗效，一般 1 0小时左右就有明显效果，疗效明显优于临床常用的硫酸镁湿敷。
造影剂外漏的处理
最新颁布的《碘对比剂使用指南》关于“碘对比剂血管外渗的问题和处理”是这样描述的：
1．碘对比剂血管外渗的原因：
(1)与技术相关的原因：
①使用高压注射器；
②注射流率过高。
(2)与患者有关的原因：
①不能进行有效沟通配合；
②被穿刺血管情况不佳，如下肢和远端小静脉，或化疗、老年、糖尿病患者血管硬化等；
③淋巴和(或)静脉引流受损。
2．预防对比剂血管外渗的措施：
静脉穿刺选择合适的血管，细致操作；使用高压注射器时，选用与注射流率匹配的穿刺针头和导管；对穿刺针头进行恰当固定；与患者沟通，取得配合。
3．碘对比剂血管外渗的处理：
(1)轻度外渗：多数损伤轻微，无需处理。
但要嘱咐患者注意观察，如外渗加重，应及时就诊。
对个别疼痛明显者，局部给予普通冷湿敷。
(2)中、重度外渗：这可能造成外渗局部组织肿胀、皮肤溃疡、软组织坏死和间隔综合征。
对于中、重度外渗患者的处理：
①抬高患肢，促进血液回流。
②早期使用50％硫酸镁保湿冷敷，24 h后改硫酸镁保湿热敷；或者用黏多糖软膏等外敷；或者用0．05％的地塞米松局部湿敷。
③对比剂外渗严重者，在外用药物基础上口服地塞米松5 mg／次，3次／d，连用3 d。
④必要时，咨询临床医师用药。