隐蔽工程验收申请表(新)
隐蔽工程报验申请表(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】隐蔽工程报验申请表编号：SHJQ-2 隐蔽工程报验申请表编号：2 隐蔽工程报验申请表编号：3 隐蔽工程报验申请表编号：4 隐蔽工程报验申请表编号：5 隐蔽工程报验申请表编号：6 隐蔽工程报验申请表编号：7 隐蔽工程报验申请表编号：8 隐蔽工程报验申请表编号：9 隐蔽工程报验申请表编号：10 隐蔽工程报验申请表编号：11 隐蔽工程报验申请表编号：12 隐蔽工程报验申请表编号：13 隐蔽工程报验申请表编号：14 隐蔽工程报验申请表编号：15 隐蔽工程报验申请表编号：16 隐蔽工程报验申请表编号：17 隐蔽工程报验申请表编号：18 隐蔽工程报验申请表编号：19 隐蔽工程报验申请表编号：20 隐蔽工程报验申请表编号：21 隐蔽工程报验申请表编号：22 隐蔽工程报验申请表编号：23 隐蔽工程报验申请表编号：24隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：25隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：26。
重要隐蔽单元(关键单元)工程核备申请表
技术负责人：
(盖章)
年月日
质量监督单位核备意见：
监督员：
(盖公章)
年月日
重要隐蔽（关键部位）单元工程验收核备申请表
惠州市水利水电工程质量安全监督站：
惠州市东江支流淡水河流域（惠阳段）综合整治项目第二期工程第二标段工程，惠阳区淡水河城市防洪引排水工程（人民桥至铁桥）单位工程，Z2+350穿堤排水涵分部工程，土方开挖重要隐蔽（关键部位）单元工程于2011年4月23日通过验收，现将相关验收资料报你站，请给予核备。
附件：重要隐蔽单元工程质量等级签证表
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附件：重要隐蔽单元工程质量等级签证表
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重要隐蔽（关键部位）单元工程验收核备申请表
惠州市水利水电工程质量安全监督站：
惠州市东江支流淡水河流域（惠阳段）综合整治项目第二期工程第二标段工程，惠阳区淡水河城市防洪引排水工程（人民桥至铁桥）单位工程，Z2+850穿堤排水涵分部工程，土方开挖重要隐蔽（关键部位）单元工程于2011年5月30日通过验收，现将相关验收资料报你站，请给予核备。
附件：重要隐蔽单元工程质量等级签证表
技术负责人：
(盖章)
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(盖公章)
年月日
重要隐蔽（关键部位）单元工程验收核备申请表
惠州市水利水电工程质量安全监督站：
惠州市东江支流淡水河流域（惠阳段）综合整治项目第二期工程第二标段工程，惠阳区淡水河城市防洪引排水工程（人民桥至铁桥）单位工程，Y3+075穿堤排水涵分部工程，土方开挖重要隐蔽（关键部位）单元工程于2011年7月15日通过验收，现将相关验收资料报你站，请给予核备。
附录全套隐蔽验收
附录：隐蔽验收地基与基础分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1地基验槽检查基坑位置、平面尺寸、持力层核查、基底绝对高层和相对标高、基坑土质和地下水位等，有桩支护。
2土方工程基槽、房心回填前检查基底清理、基底标高、基底处理情况等。
3锚杆支护对锚杆进行编号，检查锚杆、土钉的品种、规格、数量、位置、插入长度、钻孔直径、深度和角度等。
4地下连续墙检查成槽深度、宽度、垂直度、钢筋笼规格、位置、沉渣厚度以及边坡放坡情况等。
5地下防水工程1、检查混凝土变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的位置、形式和构造。
2、人防出口止水做法。
3、防水层基层、防水材料规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等。
6钢筋工程1、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度和除锈、除污情况；钢筋代用及变更；2、检查钢筋连接形式、连接种类、接头位置、数量及焊条、焊口形式、焊缝长度、厚度及表面清渣和连接质量等。
7砌体工程拉结筋规格、数量、长度、间距等主体结构分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1钢筋工程1、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度和除锈、除污情况；钢筋代用及变更；2、检查钢筋连接形式、连接种类、接头位置、数量及焊条、焊口形式、焊缝长度、厚度及表面清渣和连接质量等。
2砌体工程拉结筋规格、数量、长度、间距等3预应力工程检查预留孔道的规格、数量、位置、形状、端部预埋垫板；预应力下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性；锚具、夹具、连接点组装等。
钢结构子分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1预埋件、后置埋件和连接件检查预埋件、后置埋件和连接件的规格、数量、位置、连接方式、防腐处理等2地脚螺栓检查地脚螺栓规格、位置、埋设方法、紧固等。
装饰装修分部工程隐蔽工程序号资料名称一一般抹灰工程隐蔽1抹灰厚度大于35mm的抹灰层加强措施隐蔽2不同材料交接处的抹灰层加强措施隐蔽二门窗工程隐蔽1木砖隐蔽2木门框固定点的数量、位置及固定方法隐蔽3金属、塑料门窗预埋件的数量、位置、埋设方式、与框的连接方式、填嵌材料、密封处理隐蔽三吊顶工程隐蔽1吊杆、龙骨安装，金属吊杆、龙骨表面防腐处理，木龙骨防腐、防火处理隐蔽四轻质隔墙工程隐蔽1板材隔墙预埋件、连接件的位置、数量及连接方法隐蔽2骨架隔墙中设备管线的安装、门窗洞口加强龙骨、填充料的设置、边框龙骨与基体结构的连接方式、木龙骨与木墙面板的防火防腐处理隐蔽3玻璃砖隔墙砌筑中埋设的拉结筋隐蔽五饰面板工程隐蔽1饰面板安装工程的预埋件（或后置埋件）、连接件的数量、规格、位置、连接方法和防腐处理隐蔽2防水层隐蔽六细部工程隐蔽1橱柜安装的预埋件（或后置埋件）的数量、规格、位置隐蔽2护栏与扶手预埋件的数量、规格、位置以及护栏与预埋件的连接构造隐蔽七地面工程隐蔽1楼地面钢筋隐蔽2防水卷材（涂料）隐蔽幕墙子分部隐蔽工程序号资料名称1预埋件、后置埋件和连接件的规格、数量、位置、连接方式、防腐处理等隐蔽2构件之间以及构件与主体结构的连接节点的安装与防腐处理隐蔽3幕墙四周、幕墙与主体结构之间间隙节点的处理、封口的安装隐蔽4幕墙伸缩缝、沉降缝、防震缝及墙面转角节点的安装隐蔽5幕墙防雷接地节点的安装隐蔽6幕墙的防火层构造的设置与处理隐蔽7等电位连接工程隐蔽验收记录隐蔽屋面分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1基层、找平层、保温层、防水层、隔离层检查材料的品种、规格、厚度、铺贴方式、搭接宽度、接缝处理、粘结情况等2细部构造检查附加层、天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝、屋面突出部分细部做法、隔离层设置、密封处理、刚性屋面的分隔缝和嵌缝情况等建筑节能分部工程隐蔽工程序号资料名称一墙体节能工程1保温层附着的基层及其表面处理隐蔽2保温层粘结或固定隐蔽3锚固件隐蔽4增强网铺设隐蔽5墙体热桥部位处理隐蔽6预置保温板或预置保温板的板缝及构造节点隐蔽7现场喷涂或浇筑有机类保温材料的界面隐蔽8被封闭的保温材料厚度隐蔽9保温隔热砌块填充墙体隐蔽二幕墙节能工程1被封闭的保温材料厚度和保温材料的固定隐蔽2幕墙周边与墙体的接缝处保温材料的填充隐蔽3构造缝、结构缝隐蔽4隔气层隐蔽5热桥部位、断热节点隐蔽6单元式幕墙板块间的接缝构造隐蔽7冷凝水收集和排放构造隐蔽8幕墙的通风换气装置隐蔽三门窗节能工程1门窗框与墙体接缝处的保温填充做法隐蔽四屋面节能工程1基层隐蔽2保温层的敷设方式、厚度；板材缝隙填充质量隐蔽3屋面热桥部位隐蔽4隔气层隐蔽五地面节能工程1基层隐蔽2被封闭的保温材料厚度隐蔽3保温材料粘结隐蔽4隔断热桥部位隐蔽六采暖节能工程1保温层和防潮层隐蔽七通风与空调节能工程1保温层和防潮层隐蔽建筑给排水与采暖分部隐蔽工程序号资料名称一给水管道隐蔽工程1埋地给水管道隐蔽工程2管井内给水管道隐蔽工程3墙体内给水管道隐蔽工程4吊顶内给水管道隐蔽工程5楼面垫层内给水管道隐蔽工程6地沟敷设给水管道隐蔽工程二排水管道隐蔽工程1埋地排水管道隐蔽工程2管井内排水管道隐蔽工程3吊顶内排水管道隐蔽工程三热水管道隐蔽工程报验申请资料1管沟内热水管道隐蔽工程2墙体内热水管道隐蔽工程3吊顶内热水管道隐蔽工程四采暖管道隐蔽工程报验申请资料1管沟内采暖管道隐蔽工程2吊顶内采暖管道隐蔽工程3地面内采暖管道隐蔽工程五设备基础隐蔽工程1设备基础隐蔽工程建筑给排水与采暖分部工程主要隐检项目序号主要隐检项目隐检内容1直埋于地下或结构中，暗敷设于沟槽、管井、不进人吊顶内的给水、排水、雨水、采暖、消防管道及相关设备：检查管材、管件、阀门、设备的材质与型号、安装位置、标高、坡度；管道的连接方法及质量；附件使用、支架固定，以及是够按照设计要求及施工验收规范规定完成强度、严密性试验或灌水试验。
隐蔽工程检查验收附表格
隐蔽工程检查验收附表格隐蔽工程检查验收目录1 1 ．目的................................ ................................. .3 3 2. 适用范围................................ ..............................3 3 3. 定义................................ ................................ ..3 3 4. 引用文件................................ ..............................3 3 5. 责任................................ ................................ ..3 3 6 6 ．行动要求................................ ..............................3 3 6.1 隐蔽工程内部检查验收 ................................................. 3 6.2 隐蔽工程内业资料和工程实体检查内容 ..................................4 6.3 隐蔽工程缺陷处理.................................................... 4 6.4 隐蔽工程的验收 .......................................................5 7. 附录................................ ................................ ..5 51 1 ．目的明确隐蔽工程内部检查验收流程与接口，规范隐蔽工程质量检查验收活动。
隐蔽工程验收记录表
隐蔽工程验收记录表一、项目基本情况
项目名称：XXXX工程
位置：XXXX地点
建设单位：XXXX公司
建设单位负责人：XXX
施工单位：XXX公司
施工单位负责人：XXX
验收单位：XXX部门
验收日期：XXXX年XX月XX日
二、隐蔽工程验收情况
1. 隐蔽工程内容
（1）地下管道安装
（2）电气线路敷设
（3）隔墙、隔墙柱施工
2. 验收依据
（1）相关规范标准
（2）项目合同要求
（3）建设单位技术要求
3. 验收流程
（1）施工单位提交验收申请
（2）验收单位对工程进行检查
（3）填写验收记录表
4. 隐蔽工程验收内容
（1）地下管道安装是否符合相关规范
（2）电气线路敷设是否符合设计要求
（3）隔墙、隔墙柱的施工质量
5. 隐蔽工程验收结果
（1）地下管道安装通过验收
（2）电气线路敷设符合标准要求
（3）隔墙、隔墙柱施工合格
三、备注
1. 此次隐蔽工程验收记录表经建设单位、施工单位和验收单位三方确认，有效性由相关部门审定。
2. 如发现任何质量问题，需及时整改并重新验收。
3. 建设单位应保留本次验收记录表，备查。
以上为本次隐蔽工程验收记录表，特此备案。
隐蔽工程验收申请表模板
隐蔽工程验收申请表模板标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
隐蔽工程验收申请表
注：本表一式三份，送业主、监理单位审核后建设单位、监理单位、承建单位各一份
一、地面部分
1、具体内容
地面部分主要内容为：地面找平、刷防尘防火漆、预埋线路、铺设等电位铜排、铺设静电地板等。
2、相关照片
二、墙面部分
1、具体内容
墙面部分主要内容为：预埋线路管道、铺设防火棉、安装彩钢板等。
2、相关照片
三、顶面部分
1、具体内容
顶面部分主要内容为：石膏板吊顶、预埋线路、安装新风机及管道2、相关照片。
隐蔽工程报审报验表、验收记录
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
山东省建设工程质量监督总站监制
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月 日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业工程师（签字）
隐蔽工程验收记录(通用表式二)
何功
XX-C4-611/1
检测调试负责人签名 年 月 日 年 月 日
隐蔽工程验收记录 (通用表式二)
XX-C4-611/1 0 0 1
单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项 （系统/子系统）所在的施工部位源自XXXXXXXX及综合配套设施工程
建筑电气/电气照明/成套配电柜、控制柜(屏、台) 和照 明配电箱(盘)安装
地下一层配电室
检验批编号 XX-C5-7133001
施工单位
隐蔽内容:开关箱电路。 隐敝方法:暗敷。 施工方法:采用桥架及线管布线。 检测调试内容:绝缘电阻测试、接地电阻测试、送受电过程环境。 检测结果:符合设计及规范要求。
施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名 项目专业质检员签名：
监理(建设) 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
XXXX建设有限公司
项目负责人
陈品
分包单位
/
施工依据文件名称及编号 《建筑电气施工方案》QB2016-
相关施工图名称及其图号
项目负责人
/
质量验收依据文 《建筑电气工程施工质量验收 件名称及编号 规范》GB50303-2015
验收日期： 年 月 日 至 年 月 日 简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况和需 要, 可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）:
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1、△右坡（225+966）～（226+060）复合土工膜铺设重要隐蔽工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
承 包 人：中铁十九局集团有限公司南水北调中线漳古段SG14标施工项目部
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：
□同意年月日组织参建各方进行验收。
□按下列要求提供补充材料、证明文件或重做、补做检验后重新申请。
单位工程名称及编码
隐蔽工程
名称及部位
申请开工工程（工序）
施工时段
验
收
内
容
工程地质
工程测量
质量检验
验收组意见
参验单位
建设单位
质量监督单位
监理机构
施工单位
参验人
日期
隐蔽工程验收申请表
（SG14[2011]隐蔽号）
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠漳河北至古运河南（委托河北建设管理项目）土建施工SG14标（石家庄市区段）合同编号:NSBD-ZG/SG2010-14
致：天津市冀水工程咨询中心南水北调中线漳古段JL10标监理部
△右坡（225+966）～（226+060）复合土工膜铺设隐蔽工程已按合同要求完成施工，经自检合格，该隐蔽单元工程自评等级优良，报请贵方核验。
监理机构：天津市冀水工程咨询中心
南水北调中线漳古段JL10标监理部
监理工程师：
日期：年月日
南水北调中线干线工程渠道工程
隐 蔽 工 程 验 收 表
合同名称：南水北调中线京石段应急供水工程渠道项目（S16）标段施工[桩号299＋530～303＋588.025]合同编号:NSBD-JS/SG2005-16