护理不良事件上报登记
护理不良事件的制度、上报流程
护理不良事件报告制度一、护理不良事件是指与常规治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。
包括给药错误、识别患者错误、输血错误、输液反应、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸/窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、手术病人/部位错误、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、病人约束意外、使用呼吸机发生意外、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
二、各科均建立不良事件登记本和护理不良事件上报表，发生不良事件后要及时上报并做好登记。
上报方式：口头、电话、书面。
（不良事件上报系统开通后按该系统流程进行上报）三、发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、病区护士长，由护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。
四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应由专人妥善保管，任何人不得擅自涂改、伪造、隐藏、销毁，违者按情节轻重予以严肃处理。
对疑似输液、输血、用药引起的不良事件，护患双方应共同对现场实物进行封存、签名或盖章，严格执行《医疗事故处理条例》的有关规定。
五、一般不良事件发生后，由护士长负责填写“不良事件上报表”，记录不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，每月统计后上报护理部；严重不良事件要求24小时内报告护理部，情况紧急者在处理的同时立即报告护理部及院领导。
六、不良事件发生后，护士长应负责组织科室护理人员讨论分析，查找原因，确定事件的性质及责任人，汲取教训，制订改进措施并有效落实，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
七、护理部将每月上报的不良事件进行统计和汇总，并将结果进行趋势分析和个案分析，提出整改措施，及时向全院进行匿名通报，让每个护理人员及时汲取典型案例的经验教训，以降低不良事件的发生率，保障患者安全。
护理不良事件报告制度上报程序
护理不良事件报告制度上报程序一、目的为了加强护理安全管理，提高护理质量，及时发现和处理护理不良事件，制定本制度上报程序。
本程序旨在规范护理不良事件的报告、调查、分析和处理，以便采取有效措施，预防和减少不良事件的发生，保障患者安全。
二、适用范围本程序适用于本院所有护理人员及与护理工作相关的科室。
三、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的、可能或已经对患者造成伤害的事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点等。
四、护理不良事件的分类1. 警告事件：非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2. 不良后果事件：因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3. 未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4. 隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
五、护理不良事件的报告流程1. 发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。
2. 由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。
3. 护理部接到报告后，应立即进行核实，并根据事件的性质和严重程度，上报分管院领导。
4. 护理部应组织相关人员对不良事件进行调查、分析和处理，并制定改进措施。
六、护理不良事件的调查与分析1. 护理部应组织相关人员对不良事件进行调查，了解事件发生的原因、过程和后果。
2. 护理部应组织相关人员对不良事件进行分析，找出存在的问题，并提出改进措施。
3. 护理部应将调查和分析结果报告分管院领导，并通报相关科室。
七、护理不良事件的处理1. 对发生护理不良事件的当事人，应根据事件的性质和严重程度，给予相应的处理。
2. 对发生护理不良事件的科室，应根据事件的性质和严重程度，给予相应的处理。
3. 对发生护理不良事件的科室，应要求其制定整改措施，并监督实施。
八、护理不良事件的记录与保管1. 发生护理不良事件的科室应做好详细记录，包括事件发生的时间、地点、经过、原因、后果等。
护理不良事件管理、上报制度及流程
( 一) 护理不良事件定义及分级1.定义：一般指病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他护理意外事件。
2.分级Ⅰ级事件(警告事件) ：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件) ：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件) ：由于及时发现错误，但未形成事实。
(二) 护理不良事件管理制度1. 建立预防护理不良事件的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如预防各种导管脱落、跌倒/坠床、压力性损伤等。
2. 严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人立即报告值班医生和护士长，积极采取补救措施，密切观察病情，安抚患者及家属，将患者危害降到最小。
发生严重护理不良事件时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24 小时内上报书面材料。
3.各科室建立护理不良事件登记本，及时填写护理不良事件发生的经过、原因、后果、当事人及处理，并将不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
4.发生不良事件相关的各种记录、检验报告、药品、血液、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，必要时封存，以备鉴定。
5.根据事件性质与情节，分别组织全科、片区、护理部或全院有关人员进行分析讨论，确定事件性质，评定事件等级，提出整改措施和处理意见。
6.科室根据整改措施定期追踪整改情况，评价事件转归。
护理部定期对护理不良事件进行综合分析，提出防范措施。
7.护理部对主动上报科室给予鼓励，采取多元化、多渠道方式进行护理不良事件分享，不断提高护理工作质量。
(二) 护理不良事件处理及上报制度 1.护理不良事件处理(1) 发生不良事件，立即报告主管医生，积极采取补救措施，将患者危害降到最小。
护理(安全)不良事件上报
医院管理部门的责任
对上报的事件进行调查、分析，并制 定相应的改进措施，防止类似事件再 措施进行调查和处理。
03
常见不良事件类型及原因分析
类型一：给药错误
总结词
给药错误是指护士在给病人配药或发药时出现错误，可能导 致病人用药不当或剂量不准确，从而影响治疗效果，甚至危 及病人生命。
加强沟通与协作能力培养
总结词
提升团队沟通和协作能力
详细描述
加强护士之间的沟通与协作能力培养 ，包括有效沟通技巧、倾听能力和合 作精神等，促进团队间的协作和信息 共享，减少因沟通不畅导致的不良事 件。
建立奖惩机制激励员工积极参与
总结词
建立奖惩机制激励员工积极参与
详细描述
建立奖惩机制，鼓励护士积极上报护理不良事件，对于及时发现并解决问题的护士给予 奖励和表彰，同时对隐瞒不良事件的行为进行惩罚，激励员工积极参与护理安全工作。
加精准的决策支持。
同时，上报工作将更加注重与临床实践的结合，通过与医护人员的合作 与沟通，更好地了解和解决实际问题，提高护理质量和患者安全。
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护理(安全)不良事件上报
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 上报流程与制度 • 常见不良事件类型及原因分析 • 预防与改进措施建议 • 案例分享与经验交流 • 总结与展望未来发展趋势预测
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高护理安全意识
通过上报护理不良事件， 提高护理人员的安全意识 ，减少类似事件的发生。
制度规定
上报时限
规定上报不良事件的时 限，如24小时内必须上
报。
保密要求
要求上报人员对事件进 行保密，不得泄露患者
护理不良事件上报登记表
护理不良事件上报登记表
注：1、护理事件的定义：是指特殊、意外发生的事件，与常规不相一致的护理和治疗。
2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报，如：给药差错、压疮、跌倒、输血及输液反应、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
3、此表一式两份，由当事人填写，护士长审核签名后，与事件发生24小时内交护理部一份，如遇特殊情况，可在72小时内交护理部，但要注明原因，另一份科室保存。
护理不良事件登记表。
护理不良事件上报流程完整
护理不良事件上报流程完整一、前言为了确保医护人员的工作质量和患者的安全，医疗机构必须建立健全的护理不良事件上报制度。
护理不良事件是指在患者护理过程中出现的不良事件，包括但不限于病人误伤、滑倒摔伤、药物错误给药等。
及时上报护理不良事件对于发现问题、解决问题、防止再次发生问题具有重要意义。
下面将详细介绍护理不良事件上报流程。
二、护理不良事件上报流程1. 护士发现护理不良事件护理不良事件的发现通常是在患者护理过程中发生的，例如护士给药错误、未按规定程序操作、病人受伤等情况。
当护士发现护理不良事件时，应立即停止操作并确保患者的安全。
同时，应及时向主管护士或责任护士汇报护理不良事件的情况，以便及时处理和上报。
2. 护士报告护理不良事件护士发现护理不良事件后，应当立即向上级报告。
护士可以选择口头报告或书面报告，一般建议书面报告更为严谨。
报告内容应包括护理不良事件的时间、地点、涉及人员等相关信息。
报告应尽量客观、详细，不夸大不缩小真实情况。
3. 主管护士处理护理不良事件主管护士接到护士报告后，应及时处理护理不良事件。
主管护士的主要责任是对护士的报告进行核实和调查，查明事实真相，确定责任方，并采取相应的处置措施，保证事件处理的公正、公开、透明。
4. 护理部门建立护理不良事件记录护理部门应及时建立护理不良事件记录，将上报的护理不良事件记录在护理事件数据库中。
护理不良事件记录应包括事件的基本信息、处理过程、处理结果等内容，记录要尽可能详细、准确。
5. 护士参与护理不良事件总结护士应当积极参与护理不良事件的总结和反思。
护士要从事件中吸取教训，认真对待不良事件，改进工作技能和提高工作质量，以提高服务质量和患者安全。
6. 护理不良事件上报给医疗质量管理部门护理不良事件处理完毕后，应将护理不良事件上报给医疗质量管理部门。
医疗质量管理部门将对护理不良事件进行归档、统计分析，并及时向相关部门报告和汇总护理不良事件处理情况。
7. 护理不良事件的监督和反馈医疗质量管理部门应对护理不良事件的处理情况进行监督和跟踪，确保事件得到妥善处置，并及时向护士进行反馈。
护理不良事件上报登记表 (2)
护理不良事件上报登记表
事件类型编号20 年月日
注：1、护理事件的定义：是指特殊、意外发生的事件，与常规不相一致的护理和治疗。
2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报，如：给药差错、压疮、跌倒、输血及输液反应、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
3、此表一式两份，由当事人填写，护士长审核签名后，与事件发生24小时内交护理部一份，如遇特殊情况，可在72小时内交护理部，但要注明原因，另一份科室保存。
护理不良事件登记表。
护理不良事件上报登记表
护理部或不良事件鉴定小组意见： 鉴定时间：
注：此表一式两份，一份科室留存，一份报护理部。
护理不良事件上报登记表
科 室 事件发生时间 当事人 负责人
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
诊 断
不良事件类型
□1.规章制度落实事件 □2.不良治疗事 □3.安全管理事件 □4.公共设施事件 □5.职业暴露事件 □6.护患沟通事件 □7.供应室、一次性医疗用品事件 □8.医疗器械、物资管理事件 □9.不作为事件 □10.其他事件
护理不良事件发生经过及对病人造成的影响：
上报时间： 护士长： 原因分析 人（人员） 思想认识、身体状 况、技术操作熟练 程度及工作强度等 机（机器） 设备、设施、器械 工具等质量及维护 保养
上报人： 科护士长：
主动呈报：是（
）否（
）
料（材料） 耗材、药品等 性能、质量
法（法规、制度） 法律、法规、操 作流程、规范、 制度执行情况 环（环境、环节） 影响结果的环境因 素；各环节之间存 在的缺陷 测（测量、监测） 执行制度、操作规 程是否标准、正确 ；监督机制、监管 存在的缺陷 不良事件处理情况及改进措施：
不良事件级别
□ Ⅰ警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永 久性功能丧失； □ Ⅱ不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身 造成的患者机体与功能性损害； □ Ⅲ未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功 能造成任何损害； □ Ⅳ隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。