第一人民医院高危药品管理制度
特殊药品管理规章制度范本
特殊药品管理规章制度范本第一章总则第一条为加强特殊药品的管理，保障患者用药安全，维护医疗秩序，依法依规使用特殊药品，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有特殊药品的管理。
特殊药品指具有副作用大、使用范围窄、使用条件严格等特点，需要特殊管理的药品。
第三条特殊药品的管理应当坚持以下原则：（一）严格遵循法律法规，合法合规使用特殊药品；（二）保障患者用药安全，确保特殊药品的合理使用；（三）加强特殊药品的质量控制，确保药品的有效性和安全性；（四）健全特殊药品的审批和使用程序，保证程序公开、公正、公平；（五）加强特殊药品的管理和监督，防止滥用和浪费。
第四条特殊药品的管理主管部门为医务部，负责特殊药品的审批、采购、存储、配送、使用和监督工作。
第五条医务部设立特殊药品管理办公室，负责特殊药品的日常管理和协调工作。
第六条医务部可委托有关单位进行特殊药品的质量检验和监督工作。
第二章特殊药品的审批第七条特殊药品的审批应当按照国家有关规定进行，具体程序如下：（一）申请：医务部接受各科室的特殊药品使用申请，申请内容应当齐全，包括药品名称、规格、用途和数量等。
（二）初审：医务部负责对特殊药品申请进行初审，要求申请人提供相关资料和证明材料，审查其合法性和必要性。
（三）评审：医务部成立特殊药品评审委员会，对特殊药品申请进行评审，评审委员会由专家和相关部门组成。
（四）审批：评审委员会根据审核结果，提出审批意见，医务部作出最终审批决定。
第八条特殊药品的审批应当公开、公正、公平，不得以任何不合理的方式限制正当的申请和使用。
第九条特殊药品的审批程序和结果应当进行书面记录，并由医务部存档备查。
第十条特殊药品的审批结果一般有效期为三个月，过期需要重新审批。
第三章特殊药品的采购第十一条特殊药品的采购应当按照国家有关规定进行，具体程序如下：（一）确定需求：医务部根据临床需求和特殊药品的使用情况，确定采购需求，并编制采购计划。
（二）招标采购：医务部依法组织招标，按照招标结果进行特殊药品的采购。
医院高危险性化学品使用管理规定范本
医院高危险性化学品使用管理规定范本第一章总则第一条为了规范医院高危险性化学品的使用和管理，保障医院的安全稳定运行，依据有关法律法规，制定本规定。
第二条高危险性化学品是指在生产、经营、使用过程中可能对人员、设备、环境等造成严重危害的化学品，包括易燃、易爆、有毒、有腐蚀性、有放射性等性质的化学品。
第三条医院高危险性化学品的使用管理应遵循“谁使用、谁管理”的原则，明确责任人，加强安全管理，确保工作环境的安全。
第四条医院高危险性化学品使用管理应符合国家、行业标准和相关规定，并根据实际情况制定相应的管理制度和操作规程。
第五条医院应设立专门的高危险性化学品使用管理部门，负责制定和执行相关的管理制度和操作规程。
第六条医院高危险性化学品的使用管理应与医院的安全管理体系相结合，形成有效的管理机制。
第二章高危险性化学品的分类和标识第七条医院应将高危险性化学品按照其性质和危险程度进行分类，并在容器上进行标识。
标识应包括化学品名称、危险性类别、危险特性等相关信息。
第八条高危险性化学品的分类和标识应符合国家标准和相关法规的要求，确保准确、明确和易识别。
第九条医院高危险性化学品的标识应醒目、持久和不易磨损，确保使用人员能够清晰地辨认。
第十条医院应定期检查和更新高危险性化学品的标识，确保其准确、完整和有效。
第三章高危险性化学品的储存和保管第十一条医院应设立专门的高危险性化学品储存区域，符合安全要求，且与其他区域隔离。
第十二条高危险性化学品储存区域应装有适当的防火、防爆、通风和泄漏控制设施，确保安全使用。
第十三条医院高危险性化学品的储存和保管应按照规定的要求进行，包括：分类存放、定期检查、存储期限控制等。
第十四条高危险性化学品的储存和保管人员应经过专门的培训和考核，具备相应的知识和技能。
第十五条高危险性化学品应单独存放，与其他物品隔离，并采取必要的防护措施，防止事故和泄漏的发生。
第四章高危险性化学品的使用和操作第十六条医院高危险性化学品的使用应有专门指定的使用人员，并经过相应的培训和考核。
高危药品管理制度范本
高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。
本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。
二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。
三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。
2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。
3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。
4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。
四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。
2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。
3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。
五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。
2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。
3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。
4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。
六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。
2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。
3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。
七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。
2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。
高危药品管理制度[1]
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高危药品管理制度1. 前言本制度旨在规范企业高危药品的管理，确保高危药品的安全使用和保管，以保障员工和企业的利益，并遵守相关法律法规。
2. 适用范围本制度适用于企业内全部涉及高危药品的部门、岗位和员工。
3. 定义3.1 高危药品高危药品是指对人体具有较高风险、潜在不安全性及严重不良反应的药品。
一般包括以下几类药品： - 麻醉药品 - 毒性药品 - 限制用药 - 危害人类胚胎的药物 - 具有潜在致畸、致突变、致癌作用的化学药品3.2 药品管理人员药品管理人员是指负责高危药品的采购、存储、分发及使用的专职人员。
4. 购进管理4.1 购进依据高危药品的购进应符合以下原则： - 严格执行国家法律法规 - 依据药品监督管理部门的许可证明和批准文件 - 购进来源牢靠，具备合法医疗资质的药品生产企业或经营企业4.2 采购程序•药品管理人员明确高危药品的采购需求，并与供应商进行有效沟通。
•药品管理人员向供应商供给采购申请，并明确药品的品名、规格、数量、用途、交付日期等认真信息。
•药品管理人员与供应商签订正式采购合同，明确双方权责，并确保供应商供给的产品符合相关标准和质量要求。
4.3 库存管理•药品管理人员需建立完善的高危药品库存台账，每次入库和出库时需要记录相关信息，如品名、规格、批号、数量、日期等。
•对高危药品进行分类存放，保持库房干燥、通风、温度适合。
•定期进行库存盘点，适时发觉和处理异常情况，确保库存的精准性和安全性。
5. 使用管理5.1 药品配发•药品管理人员依据临床需求和使用单位的申请，合理布置高危药品的配发。
•配发前对药品进行审批，确保符合法律法规要求和临床应用标准。
5.2 使用过程•药品管理人员应引导和监督使用单位合理、规范地使用高危药品。
•在使用过程中需要严格依照药品说明书和医嘱进行操作，遵从高危药品使用的注意事项，确保安全合理使用。
5.3 不良事件报告•任何与高危药品使用相关的不良事件，使用单位应适时向药品管理人员报告。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度一、背景介绍高危药品是指在临床应用中，因其特殊的成分或作用机制，剂量使用不当或操作不当易引发严重不良反应或严重的药物事件，且其处理困难，对患者的健康和生命安全造成严重威胁的药品。
针对医院的高危药品管理，本制度制定。
二、管理的范围本制度适用于医院内所有使用、加工、操作或存放高危药品的部门和人员。
三、高危药品的分类根据药品的危险性和应用场所的特殊性质，将高危药品分为三类：1.特定高危药品（例如麻醉药、毒性药物等）；2.高风险药品（例如化疗药物、抗生素等）；3.普通高危药品（例如抗凝药物、镇痛药物等）。
四、责任及权限划分1.医院领导层应制定相应的高危药品管理政策与制度，并负责监督和落实；2.临床科室负责制定本科室高危药品配置和使用方案，并保证医务人员的知识和技能培训，确保操作安全；3.药品管理部门负责高危药品的采购、储存和配送，同时收集和上报药品使用的统计数据；4.制剂室负责对高危药品的加工和包装，要确保规范操作和质量控制；5.护士负责高危药品的给药和监测，必须按照规定的操作程序进行，确保用药安全；五、高危药品的采购与储存1.采购环节应明确采购程序，从合法的药品生产企业采购，并要求提供药品质量合格证书；2.对高危药品要设置专门的存放区域，且要有明显的标识，并严格限制进入其储存区域的人员；3.高危药品的储存环境要符合要求，包括温度、湿度、光照等，在储存期限内要定期检查并记录。
六、高危药品的配置与使用1.高危药品的配置要有专门的设备和空间，配置操作由专职专人执行，避免混淆和交叉感染；2.给药时应核对患者身份和禁忌症，且必须按照规定的剂量进行给药；3.高危药品的给药方式要严格按照操作程序进行，包括给药途径、速度、稀释比例等；4.所有使用高危药品的操作人员必须接受相应的培训并持证上岗；5.对于高危药品的不良反应和药物事件，要及时上报，并进行及时处理和追踪。
七、高危药品的监控与评估1.医院应建立高危药品的使用监控系统，定期检查使用情况，并制定相应的纠正措施；2.药品管理部门应定期跟踪并评估医院高危药品的库存情况和使用情况，并提出改进建议；3.药品管理部门应及时收集、整理并上报各类药品的不良事件和质量问题，并提交相关报告。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
医院高危药品管理制度
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是:出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订本管理制度。
一、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
药品储存处有明显专用标识，设置警示牌提醒药学人员注意。
二、根据高危药品的分类和品种，结合我院实际用药情况，制定我院高危药品目录和品种；
三、药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，实行A级、B级、C 级不同风险程度管理，严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
四、病区药房发放A、B、C级高危药品须使用高危药品专用袋，实行双人复核，并进行专门的用药交代。
五、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
六、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标识，限量存放，并定期（每季）核查备用情况；
七、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；
八、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；
九、定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施；
十、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用，严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
十一、定期（每半年）对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
高危药品管理制度(通用5篇)
高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。
3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。
4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。
5)建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车外。
定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。
每周检查一次时，可以用封条管理。
6)急救药品每次用后须适时增补。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态。
（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。
供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。
3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。
5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。
6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。
近有效期药先用。
如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。
7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。
8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。
9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。
（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
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第一人民医院高危药品管理制度
第一人民医院高危药品管理试行制度
一、高危药品定义
高危药品的定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
二、高危药品的分类及品种
参考ISMP的分类，结合浙江省实际用药情况，制定统一高危药品目录和品种（见附录1）
三、具体管理制度：
1.根据高危药品的分类和品种，结合我院实际用药情况，制定高危药品目录和品种；
2.各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌；
3.电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用；
4.高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；
5.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
6.高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；
7.加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立点帐制度，病区药房每月点账一次，病区护士站每日清点一次；
8.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况；
9.临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；
10.定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施；
11. 医院局域网内开设“药物警戒”，定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内容；
12.定期（每半年）对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
我院目前临床使用的高危药品附录：
10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液氯化钙注射液
维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
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注：该目录根据医院实际使用情况适时增减
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