(完整word版)病房管理制度
病房管理制度6篇_范文

《病房管理制度》病房管理制度(一):病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师用心协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识,根据状况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
3.持续病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
5.持续病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员务必穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求意见,改善病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
病房管理制度(二):病房管理制度1.病房由护士长负责管理。
2.持续病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育,定期(每月至少一次)召开公休座谈会.5.持续病房清洁卫生,布局有序,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫两次。
病房卫生间清洁、无异味。
6.医务人员务必按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗,工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
治疗室、护士站不得存放私人物品,工作时间不许长时间接打私人电话。
7.患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
住院患者务必着病号服,携带必要生活用品。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
9.加强病人及探视、陪伴管理,患者住院期间不准私自外出,不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事,维持正常医疗秩序。
病房管理制度15篇

病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。
、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。
墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。
、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。
走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。
、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。
、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时要办好交接手续。
、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。
病房管理制度3篇

病房管理制度3篇病房管理制度一、病房管理制度概述病房是医疗机构中为患者提供住院治疗的场所,病房管理制度是为了确保病房内的医疗服务质量和患者安全而制定的一系列规章制度。
本文将从病房环境管理、病房卫生管理、病房护理管理三个方面详细介绍病房管理制度的相关内容。
二、病房环境管理1. 病房布局和装饰病房应根据患者的不同需求进行合理布局和装饰,确保病房内的空气流通、光线明亮,并配备必要的家具和设备,如床、衣柜、桌椅等。
2. 病房温度和湿度控制病房内的温度和湿度应保持在适宜范围内,一般建议温度控制在22℃-26℃,湿度控制在40%-60%之间,以提供舒适的治疗环境。
3. 病房噪音控制医疗机构应采取措施降低病房内的噪音,如选择低噪音设备、合理安排工作时间和休息时间,以及提供良好的隔音设施等。
三、病房卫生管理1. 病房日常清洁病房应每天进行日常清洁,包括地面、墙壁、家具、设备等的清洁和消毒,确保病房内的卫生环境干净整洁。
2. 病房空气消毒医疗机构应定期对病房进行空气消毒,使用合适的消毒剂进行喷雾消毒或紫外线照射,以杀灭空气中的细菌和病毒。
3. 病房床单、被罩等物品的清洗和更换病房内的床单、被罩等物品应定期清洗和更换,以保持患者的个人卫生和舒适度。
四、病房护理管理1. 病房护理计划每位住院患者都应有个性化的护理计划,护士应根据患者的病情和需求制定相应的护理计划,并及时更新。
2. 病房护理记录护士应及时、准确地记录患者的病情变化、用药情况、护理措施等内容,以便医生和其他护理人员了解患者的情况。
3. 病房护理交接班护士在交接班时应进行详细的患者情况交接,包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划等,确保患者的连续护理。
五、总结病房管理制度是医疗机构中保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。
通过合理的病房环境管理、卫生管理和护理管理,可以提供一个舒适、安全、高效的住院治疗环境,为患者提供优质的医疗服务。
医疗机构应严格执行病房管理制度,不断完善和提升病房管理水平,确保患者的权益和安全。
病房管理制度(7篇)

病房管理制度一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,固定位置。
护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。
精密贵重仪器四、保持病房清洁,空气清新,注意通风。
五、医务人员必须按要求着装,佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装,携带必需生活用品七、定期对患者进行健康教育,每月召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
病房管理制度(二)1、病房由护士长、科主任负责管理,定期召开工休座谈会,进行健康教育,征求病员意见,改进服务态度,加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程,做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静,避免噪音,做到走路轻,说话轻,关门操作轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得搬动。
5、保持病区清洁卫生,注意通风,每日帚地两次、过道三次。
每周大清扫、擦窗一次。
一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。
拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗,上班时,均应衣冠整洁,必要时应戴口罩,不得在病区内吸烟。
7、新病员入院,要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有____意事项等。
床单元的物品按基数交给病员保管,出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如遗失应及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要力妥交接手续。
9、发现传染病人时,应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议,做好会议记录。
起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等,拟定各种行政、规章制度等文件。
医院病房的管理规章制度5篇

医院病房的管理规章制度5篇在快速变化和不断变革的今天,我们都跟制度有着直接或间接的联系,制度是要求成员共同遵守的规章或准则。
拟定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的医院病房的管理规章制度,希望能够帮助到大家。
医院病房的管理规章制度篇11、室温宜保持在20℃~22℃为宜,湿度应保持在50~60为好,要有监测温湿度的装置。
ICU房间应定期消毒处理,室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米(200个/m3)以下。
控制出入人员的数量,减少其流通量。
开门窗换气,一般每日2~3次,每次20~30min。
2、紫外线照射、84消毒液,可配成1:500的溶液进行喷雾。
3、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在,其中有少数致病菌,如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,在正常人皮肤上不致引起感染,若一旦转移到人体易感部位,如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重症患者极易引起感染。
为减少人与人之间的传播,防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间,为病人作查体前,各种技术操作及无菌操作前,处理尿壶、便盆后,进入或离开ICU时,均应认真进行手的清洗,必须要在清洗后用75的酒精溶液进行擦拭消毒。
4、ICU内墙壁、天花板,应保持无尘和清洗,每日应清洁处理,可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。
门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。
各种各式的抹布分开使用,分类放置,每人每桌一块,定期消毒。
地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理,每日应不少于4次。
5、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样,应当使用清洁车或活动床。
严格掌握患者进入ICU的分房标准,为了预防交叉感染和防止其散布,进入ICU的患者一定要分房治疗,如患者本人无感染但需要肾透析者,宜住单房间。
有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。
有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。
病房管理制度范本5篇

病房管理制度范本5篇在学习、工作、生活中,制度的使用频率呈上升趋势,制度是要求成员共同遵守的规章或准则。
我们该怎么拟定制度呢?下面是小编为大家收集的病房管理制度范本,希望可以帮助到有需要的朋友。
病房管理制度范本篇11、医务人员接触病人前后洗手。
2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。
3、病房定时通风换气,必要时进行空气消毒,产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房,每日空气消毒60分钟,有记录。
4、使用中的紫外线灯管,每周95%酒精擦拭一次。
照射强度低于70uw/cm2须更换。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒,用毕终末消毒,灭菌,干燥保存,湿化瓶使用灭菌水。
6、病房湿式清扫、一床一套,床头柜一桌一巾,用后消毒清洗备用。
病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。
7、病人衣服、床单、被套、枕套,每周至少更换一次,遇污染及时更换。
非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置,封闭运送,禁止在病房清点。
8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。
9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次,空调过滤板每周清洁1-2次。
10、餐具一餐一消毒,洗碗布专用定期消毒。
11、病人便器专人专用。
12、病房地面湿式清扫,每日清洗1-2次,遇污染随时消毒。
生活垃圾与医用垃圾分开,医用垃圾分类放置,集中统一处理。
13、使用的拖把四分开,有标记,每次用后浸泡消毒,固定放置,晾干备用。
14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。
15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。
病房管理制度范本篇21.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度,对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。
2.设机构内感染监控人员,检查督促本单元消毒隔离工作,养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。
3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。
病房管理制度3篇

病房管理制度3篇病房管理制度一、病房管理制度概述病房管理制度是指医疗机构为确保病房内患者的安全、卫生和舒适,提高医疗服务质量,制定的一系列规章制度和管理措施。
本文将从病房的环境卫生管理、病房设备设施管理以及病房护理管理三个方面详细介绍病房管理制度。
二、病房的环境卫生管理1. 病房环境卫生清洁(1)每日对病房进行清洁消毒,包括地面、墙面、门窗、床位、桌椅、卫生间等进行全面清洁,确保病房环境整洁干净。
(2)定期对病房进行大扫除,包括对病房内的角落、顶棚、通风设备等进行清洁,确保病房内无尘埃和异味。
(3)病房内禁止吸烟,并设置明显的禁烟标识,保持病房空气清新。
2. 病房垃圾处理(1)病房内设有专门的垃圾桶,并定期清理和更换。
(2)医疗废物按照相关规定进行分类、包装、存放和处理,确保医疗废物不对患者和工作人员造成危害。
(3)定期对病房内的废弃物进行清理,保持病房内的整洁和卫生。
三、病房设备设施管理1. 病床管理(1)病床的摆放应整齐有序,保持通道畅通。
(2)病床的使用前应进行消毒处理,使用后及时清洁。
(3)病床的床单、被褥等应定期更换和清洗,保持干净卫生。
2. 医疗设备管理(1)医疗设备应定期进行检测和维护,确保正常使用。
(2)医疗设备的使用前应进行消毒处理,使用后及时清洁。
(3)医疗设备的存放应整齐有序,避免交叉感染的风险。
3. 病房供氧设备管理(1)病房内的供氧设备应定期进行检测和维护,确保正常供氧。
(2)病房内的供氧设备应设置明显的标识,方便患者和工作人员使用。
(3)病房内的供氧设备应保持清洁,避免细菌滋生。
四、病房护理管理1. 病房护理人员管理(1)病房护理人员应具备相关专业知识和技能,持有合格的执业证书。
(2)病房护理人员应定期进行培训和考核,提高专业素质和服务水平。
(3)病房护理人员应遵守职业道德规范,保护患者隐私和权益。
2. 病房护理服务(1)病房护理人员应按照医嘱和护理计划,为患者提供规范的护理服务。
病房管理制度

病房管理制度病房管理制度篇11.病房由护士长负责管理。
2.保持病房干净、舒适、安全,防止噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,不得任意变动。
4.定期对患者进行健康教育,定期(每月至少一次)召开公休座谈会.5.保持病房清洁卫生,布局有序,留意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫两次。
病房卫生间清洁、无异味。
6.医务人员必需按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗,工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
治疗室、护士站不得存放私人物品,工作时间不许长时间接打私人电话。
7.患者被服、用具按基数配给患者运用,出院时清点收回并做终末处理。
住院患者必需着病号服,携带必要生活用品。
8.护士长全面负责保管病房财产、装备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失按时查明原因,按规定处理。
9.强化病人及探视、陪伴管理,患者住院期间不准私自外出,不得在病房吸烟、喝酒、博、闹事,维持正常医疗秩序。
10、值班医生与护士按时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问,严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
11、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。
病房管理制度篇21.病房管理由护士长负责。
2.保持病房干净、舒适、清静、安全,布局合理,留意通风,防止噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置。
精密贵重仪器,要有运用要求并专人保管,不得任意搬动。
4.严格执行陪护制度,强化对陪护人员的管理,主动开展卫生宣教和健康教育。
责任护士应按时向新住院患者介绍住院规章、医院规章制度,按时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
5.医务人员必需按要求着装,做到着装整齐,佩戴胸牌上岗,坚守岗位。
工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。
治疗室、护办室不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者运用,出院时清点收回并做终末处理。
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二、病房管理制度1、病房由护士长负责管理。
科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责,并共同做好病区管理。
2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
5、保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。
6、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
7、患者必须穿医院患者服装,携带必要生活用品。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
附1:病房工作人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。
2、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。
对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。
3、注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。
4、尊重患者,注意保护患者隐私。
5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。
进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到处置室进行。
6、条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。
患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。
7、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。
8、保持病房安静整洁,合理安排工作时间,避免噪杂。
6am前、9pm后(夏季时间10pm后)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。
9、保持病房空气流通,清洁卫生。
生活垃圾、医用垃圾分类放置,及时处理。
10、重视患者的心情护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。
附2:病房管理要求1、病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标示。
2、病房内床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁,无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。
3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管,设有使用说明、使用及维修记录本,定期检查保持完好。
4、各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。
5、各种护理盘位置固定,盘内有用物名称卡片,并有专人管理。
6、护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人用品。
7、各抽屉、柜内物品按要求放置,干净、整齐。
8、病房走廊清洁,无多余物品。
9、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
10、紧急通道不堆放杂物,保证通道畅通。
11、护士更衣室整洁美观,床褥叠放整齐,个人用物放在柜内。
12、垃圾筒及时清理。
三、病房安全制度1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。
6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫科。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。
9、病房内严禁患者使用非医院配置的电器,确保安全用电。
10、消防措施完好、齐全,周围无杂物。
四、护理安全管理制度1、严格执行各项规章制度及操作流程,确保治疗、护理工作的正常进行。
2、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加双锁。
4、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
每月两次检查科内所有药品的性质及有效期,确保使用安全。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
7、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
9、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
五、危重患者抢救制度1、抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,参加抢救人员不得以任何借口推诿、推迟抢救,必须全力以赴,听从指挥,明确分工,紧密配合,严格执行各项规范、制度。
2、重大、特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长,以便组织有关人员共同进行抢救工作。
凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。
3、抢救设备及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,用后及时补充。
工作人员熟练掌握各种器械、仪器的性能,使用方法和抢救药品的剂量、用途、用法,做到忙而不乱。
4、医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等,并为诊断提供依据。
5、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
6、及时正确执行医嘱,医生下达口头医嘱后,护士应复诵一遍再执行,所有药品的空安瓿经二人核对后方可弃去。
抢救结束后,各种抢救物品、器械应及时清理、消毒、补充、物归原处,医生应当即刻据实补记医嘱。
7、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以说明。
六、执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。
2、值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、次数、用法和时间再执行。
3、各项医嘱处理和执行后要写明时间并签全名,谁执行,谁签名。
4、对所有静脉用药,每次用药均需签执行时间和签名(长期医嘱签长期医嘱执行单,临时医嘱签临时医嘱单。
)医嘱执行单保留1个月。
5、对医生下达的医嘱需不折不扣地执行,如对医嘱有疑问,必须询问清楚后方可执行。
6、除紧急抢救危、急、重症患者外,护士不得执行口头医嘱。
医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、自备药无医嘱不执行。
7、护士在抢救时执行口头医嘱,应向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,并认真记录抢救时执行口头医嘱的药物、名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,保留用过的药品安瓿,事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。
抢救结束后及时督促医生补开医嘱。
8、执行医嘱时必须按查对要求认真核对,在医嘱执行单上打“√”并签名并注明时间。
临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。
9、需要时(P、R、N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。
附1:整理医嘱长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱,主班护士负责核对,在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红笔划一横线,然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。
附2:要求1、常规医嘱一般在上午10am前开出,要求层次分明,内容清楚。
2、医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理,后补开医嘱)。
3、开写医嘱应字迹清楚、整洁、意义明确、完整、不得随意涂改,不用的医嘱用红笔写明“取消”字样以示停用,开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。
4、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文。
5、患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,在医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。
6、医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。
7、护士执行医嘱时须经二人认真核对。
每班核对医嘱,并签名。
每周全面核对医嘱一次。
七、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、每班必须及时交接班,接班者提前15分钟到科室做好接班的准备工作,阅读交班报告,并听取交班者的口头交班,做到交得清楚,接得明白。
接班者未到前交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。
4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。
接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题应由接班者负责。
5、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数,以及新入院、分娩、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化和思想情绪波动的病人情况。
(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪、长期卧床患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种导管固定、引流、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
对新病人交接病人的入院检查、处置是否及时、妥善。
(3)其他交班内容:交清医嘱执行情况,未完成的工作也应交代清楚;交接常备、贵重、毒麻、限剧药品、抢救药品、器械、仪器等情况并记录;交接班者共同巡视病房是否清洁、整齐、安静,各项制度落实情况,查看病人是否都在病房或病室内(所缺病员应交明原因)。
(4)十不交接制度:衣着不整齐不交接;危重病人抢救时不交接;交班报告未写好不交班;医嘱未处理完不交接;治疗室办公室不整齐不交接;病人入院、出院、死亡未处理好不交接;为下一班准备工作未做好不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清不交接;皮试结果未观察、未记录不交接。
(5)早班、白班、中班、夜班均应进行床边、口头、及书面交班,做到交班本上写清、口头交班讲清、床边看清,交班清楚后方能下班。
八、分级护理制度护士实施的护理工作包括:(1)密切观察患者的生命体征和病情变化。
(2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
(4)提供护理相关的健康指导。
1、特级护理(1)病情依据:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
②重症监护患者。
③各种复杂或新开展的大手术后的患者。
④严重外伤和大面积烧伤的患者。
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
⑥实施连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(2)护理要求:①严密观察患者病情变化,监测生命体征。
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
③根据医嘱,准确测量出入量。
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤保持患者的舒适和功能体位。
⑥实施床旁交接班。
2、一级护理(1)病情依据:①病情趋向稳定的重症患者。
②手术后或者治疗期间需严格卧床的患者。
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。