先兆子痫护理常规
子痫护理常规
子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。
2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。
3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。
5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。
6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。
三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。
2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。
3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。
四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理概述：子痫是一种常见的急性疾病，多见于妇女，特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的，可导致短暂的神经功能障碍，甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中，需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全，并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施：1. 确保安全：当子痫发作时，患者可能会浮现抽搐和意识丧失，首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方，避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗：在子痫发作时，应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中，可以做一些紧急处理，如保持患者的呼吸道通畅，松开衣领和腰带，以便呼吸。
如果患者呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐：在子痫发作期间，患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐，可以将患者放置在平整的地面上，将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐，也不要将任何物体放入患者口腔内，以免引起窒息。
4. 监测生命体征：在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项：1. 提供肃静的环境：子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静，减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物：根据医生的建议，赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂，以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适：子痫患者可能会感到不适和焦虑，护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜，保持皮肤干燥清洁，避免感染。
5. 促进康复：子痫发作后，患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作，为患者提供全面的康复护理。
总结：子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中，要确保患者的安全，控制抽搐，并监测生命体征。
子痫前期护理措施
子痫前期护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指妇女在怀孕后20周内，出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。
它是孕妇及胎儿并发症之一，如果不及时治疗，可能会发展成子痫，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。
子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预，以下是一些子痫前期的护理措施：1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿，因此，护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。
血压应该在正常范围内，而蛋白尿则应该是阴性的。
如果发现血压异常或蛋白尿增加，需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇，合理控制水盐摄入非常重要。
过度摄入盐分会导致体内水潴留，引起水肿和血压升高。
护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入，并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。
3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。
护理人员可以为孕妇提供温和的按摩，帮助其放松身心，减轻压力。
此外，避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。
4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重，但对于子痫前期的孕妇来说，过度的体重增长可能会加重病情。
护理人员应该监测孕妇的体重变化，并制定合理的饮食计划，避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。
5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。
护理人员应该提供合理的膳食建议，确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。
护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查，包括血压测量、尿液分析、血液检查等，以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。
7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属，护理人员应该进行相关的教育，包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。
通过教育，可以提高孕妇和家属的护理意识，减少并发症的发生。
结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预。
子痫的护理
初步诊断：
1、G1P035+5周宫内妊娠； 2、 产前痫。
诊断子痫的依据是：
1.孕龄女性，有确切停经史，据停经后感胎 动时间，腹壁扪及胎体、胎肢，闻及胎心， 结合B超提示。 2.既往无高血压病史，此次妊娠早期未发现 血压高，20周后出现血压高，最高达 166/121mmHg，并出现头痛、头晕、抽搐 等症状，尿蛋白1+。
• 入院后体格检查T36.6℃，P120次/分，R20 次/分，BP149/105mmHg，神志清楚，烦躁 不安，自主体位，查体尚合作，浮肿外观 （+++），双膝腱反射对称引出，病理征未 引出。产科检查大致正常。 • 入院后查尿常规示蛋白质1+。生化：ALB: 23g/L，ALT：59U/L，AST：54U/L， Mg2.07mmol/L,肾功能大致正常。急查B超 示：子宫内单胎妊娠，胎儿存活，孕妇右 肾集合系统略分离。眼底检查：动脉痉挛 期。
• ⑤保持呼吸道通畅，随时观察并记录出入 量，出现异常，及时转告医生。 • ⑥昏迷时，应禁饮食，给予静脉输液，一 般液体输入量24小时不得超过3 000ml，以 免发生肺水肿，加强口腔和皮肤护理。 • ⑦子痫抽搐后，常诱发子宫收缩，严密观 察产程，定时测量血压，勤听胎心音，同 时严密观察有无胎盘早剥及胎儿宫内窒息 的征象出现。
• （1）妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议 • （2）妊娠26-28周根据母儿情况及诊治能力 • （3）28-34周，病情不稳定，经积极治疗 24~48 h病情仍加重，促胎肺成熟后； • （4）≥34周，胎儿成熟可考虑 • （5）37周后应终止 • （6）子痫控制后2小时
子痫的一般护理
①准备急救器械和药品 ②舒适、安静、空气新鲜流通，室内光线较 暗的单人病房，避免各种刺激，减少抽搐的 发作。病床加挡，防止坠落。 ③专人护理，严密观察病情变化。 ④出现抽搐时，应立即给患者吸氧，输液以 保证及时用药方便，头偏向一侧，在其上下 臼间放开口器，防止抽搐时发生口唇舌咬伤。
产科子痫前期护理常规
产科子痫前期护理常规
1、保持环境安静，避免声光刺激，操作轻柔，注意室内温度及保暖，做好健康教育和心理护理。
2、绝对卧床休息，左侧卧位。
3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入，给高蛋白富于维生素饮食。
4、密切观察病情，注意血压、心率、呼吸，遵医嘱测血压记录出入量，详细记录护理病程记录单。
5、重视病人主述，尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等，及时报告医生处理，防止子痫的发生。
6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。
7、根据医嘱做好手术前准备。
8、监测胎心音、宫缩情况，遵医嘱吸氧。
9、准备好子痫的抢救物品及药品。
10、硫酸镁治疗，应严密观察尿量、呼吸，膝反射，观察硫酸镁中毒反应。
子痫前期重度护理措施
子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿，且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿，常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施，以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定，护士应对患者的血压进行常规监测，并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定，通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范，并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高，孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率，并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生，以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况，护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察，并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境，以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺，保持室内的安静。
患者应卧床休息，避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议，包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水，以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息，容易出现局部性皮肤损害，如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况，并进行皮肤护理，包括清洁、保湿等。
同时，护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身，以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振，影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化，可能会感到焦虑、恐惧和无助。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本：一、急救措施1. 确保安全：在发作期间，子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全，移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持：将患者的头部轻轻侧向，以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间，不要试图阻止抽搐，也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风：打开窗户或使用风扇，确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节：在发作结束后，尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测：对于子痫患者，定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境：为患者提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药：确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率，并及时报告给医生。
4. 饮食管理：提供均衡的饮食，避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质，以维持患者的身体健康。
5. 心理支持：子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励，帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊：确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题，并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育：向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助：如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状，应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中，确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中，定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
子痫病人的护理常规
精品文档
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子痫病人的护理常规
妊娠期高血压疾病患者的血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥
5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘、吸痰器。
2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
3、特级护理，禁食，防止坠床。
4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。
5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。
7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。
产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。
8、保持安静，治疗及护理操作动作轻柔，集中进行，尽量较少对孕产妇刺激。
注意保暖、少动。
9、禁用麦角注射液。
10、及时正确收集和送检各种标本。
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先兆子痫护理常规
诊断要点
1.BP：可高达160/110mmhg或更高
2.蛋白尿：++---+++
3.水肿：程度不一
4.伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心
5.抽搐或伴有昏迷
护理与监护
1.防止外伤，拉起床栏。
2.遵医嘱测生命体征。
3.环境安静，避免声光刺激，护理操作集中进行。
4.留置导尿，注意尿量与尿色。
5.ABG，肝功能、肾功能及电解质，DIC全套。
6.记进出量。
7.遵医嘱吸氧，注意呼吸道通畅。
8.床边备拉舌钳、张口器、压舌板。
9.遵医嘱心电监护。
10.注意宫缩及产程进展。
11.遵医嘱持续胎儿监护。
12.使用硫酸镁时监测呼吸、脉搏、膝反射。
13.心理支持。
强求措施
1.止痉和镇静
（1）遵医嘱予安定10-20mg立即缓慢静推。
（2）遵医嘱使用硫酸镁，并注意输液速度。
2.遵医嘱使用降压药，根据血压调节。
注意：使舒张压维持在90-100mmhg之间。
3.纠正酸中毒遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静滴。
4.扩容遵医嘱予低右或白蛋白静滴。
5.产科处理
（1）胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。
（2）宫颈评分＞6分可引产，否则以剖宫产为宜。
（3）临产后，病情稳定者，在监护下可缩短第二产程。