心血管内科护理交接班制度
心内科介入交接修订
心内四科介入治疗患者交接流程术前：1.病房护士接到导管室通知，进行病人准备,通知患者做好术前准备，注射术前针，更换术中液体.（患者如有不适,通知医生及导管室)。
2.导管室勤务至病房接病人，病房护士与导管室勤务携带介入手术通知单、病历、临时医嘱单、介入治疗患者交接单至病房。
3.确认患者身份，查看床尾卡,反向核对患者床号姓名,查看患者是否佩戴腕带，腕带信息是否正确。
4.病房护士再次核对介入交接记录单，核对患者信息（床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术日期、术前诊断、麻醉方式、拟手术名称、碘过敏试验结果、药物负荷、术前针情况）,逐项核对无误，与临时医嘱单一致，签字完整。
导管室勤务确认病房护士核对信息无误。
5.病房护士与导管室勤务查看患者皮肤，检查有无破损、压疮。
6.病房护士与导管室勤务查看静脉通路是否通畅、肢体是否正确(左上肢静脉留置针)、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、开启时间.7。
病房护士与导管室勤务在患者床旁确认患者术前备皮效果、皮肤完整性。
8.病房护士与导管室勤务查看患者有无管路、如有管路查看是否在位通畅,固定是否良好.9.《介入治疗患者交接记录单》相关项（皮肤完整性、静脉通路、管路、备皮效果）核查填写无误，打钩签字完整。
10.双方共同安置患者于平车上，拉好床档。
注意保暖及保护患者隐私,做好心理护理，由导管室勤务护送患者至导管室。
11。
如患者为重症患者行急诊介入手术，需由病房护士携带抢救设备(除颤器、氧气)药品，与医生共同护送患者至导管室。
12。
患者接走后病房护士整理床单位，患者如有心电监护、氧气吸入应进行整理，待患者介入治疗后继续使用。
术后:1.病房护士接到导管室患者术毕通知（导管室应告知病房护士术式、特殊用药、术中特殊情况），准备物品迎接病人.2.患者返回病房后,由病房护士与导管室勤务共同核对,查看患者意识，查看腕带及病历反向核对患者身份，核对无误，双方共同安置患者于病床上,双方共同进行床旁交接。
心内科护理核心制度
护理核心制度目录一、护理交接班制度 (1)二、查对制度 (3)三、抢救工作制度 (4)四、分级护理制度 (5)五、给药制度 (7)六、病房管理制度 (8)七、患者健康教育制度 (10)八、护理安全管理制度 (11)九、护理质量管理制度 (12)十、护理不良事件报告制度 (13)十一、护理查房制度 (14)十二、护理会诊制度 (15)十三、病房一般消毒隔离管理制度 (16)心内科一病区护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前15--30分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、病危、手术、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
心内科护理工作制度
心内科护理工作制度1.心内科护理工作基本要求1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的畅通，准确记录24小时出入量。
1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。
1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。
1.4随时做好各种应急准备工作。
2.心内科护理交接班基本要求2.1每班必需按时交接班。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2.2严格床旁交接班。
交班中发现疑问，应立刻查证。
2.3交班内容及要求：2.3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施实施情况、管路及皮肤状况等。
2.3.2特别情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。
2.3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改善的问题，一般不超过15分钟。
3.心内科护理核对制度基本要求3.1对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
3.2对用药严格执行三查七对制度。
3.3给药时核对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。
（如患者提出疑问应及时查清方可执行。
）3.4医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并署名。
（如果有疑问必需问清后方可执行。
）3.5认真核对医嘱，规范本科室医嘱核对时间及人员要求。
3.6抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便核对。
4.心内科患者转科（院）基本要求4.1患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签名后，方可进行转科（院）事宜。
4.2根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士4.2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
4.2.2检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。
4.2.3检查各种管道应清洁畅通，固定合理、牢固，引流袋清洁。
心血管内科护士各班次职责、标准、流程
学、考核等工作；另一大组长不在时要代替另一组长职责。 17. 协助护士长管理病房。 18. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
三、 质量标准 1. 工作认真负责，认真履行岗位职责，不计较个人得失。 2. 晨、午、晚间护理规范，床单元清洁、整齐，陪伴椅摆放整齐有序，病室空气清新。 3. 各项治疗和护理及时、准确、无差错。 4. 应铃及时，按时巡视病房，液体输入通畅，无渗液、漏液、空气栓塞等，能满足患者需求。对患者
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10. 做好出院、死亡、转科病员费用的核对，无漏记无多记，按医院收费标准计费，病员对费用无疑。 11. 危急值登记及时准确，通知及时。 12. 病房呼叫器及办公室电话接通及时、通知及时。 13. 办公室环境、设施设备清洁、整齐、有序。 14. 及时完成上级布置的临时性工作任务。 15. 参与病区管理工作积极、主动，协助护士长做好病房管理， 四、工作流程
上班时间
8:00-12:00 14:00-17:30
二、班次职责描述 1. 提前 15 分钟到岗，填写前一日的日报表，病房管理记录表，检查办公室内桌面、办公设备、标本
柜、物品柜、生活柜、饮水机、卫生间、生活垃圾桶清洁卫生情况，并督促夜班护士及清洁工人整 理。 2. 参加晨会，了解当日门诊、值班、会诊、手术、休息医生情况，了解在班医生收治病员次序表；了 解特殊病员（领导、熟人、纠纷）情况；了解医院政策。 3. 打印当日雾化、肌注单。 4. 负责接收新入病员、转入病员，合理安排床位，核对病员手腕带信息并正确佩戴，做好新病员信息 录入及登记（包括电子病历、入院告知、诊断卡、入院登记本、日报表、敏感指标、社区转诊）， 及时通知主管医生和责任护士，接受病员的各种问题咨询。 5. 负责转抄、校对、检查医嘱，打印医嘱执行单，通知责任护士执行医嘱。 6. 每日参与医嘱查对，确保各种治疗、提示卡的正确性 7. 负责每日病员发生费用的录入及核对；每日下班前整理医嘱，做好计费项目的维护；发放病员欠费 催费单并督促欠费病员补交住院费，做好病员费用问题沟通解释及处理工作 8. 负责病员退费单的打印、签字、保存工作。 9. 负责安排工人推送病员检查、会诊及后勤工作。 10. 负责办理出院、转出、死亡病员的账目清单核对、通知、相关手续办理、出院口服药品发放等。 11. 负责出院、转科（包括转入、转出）病历资料完整性检查；并完善出院首页信息填写、病历打印、 出院登记、病历整理工作。 12. 负责每日出院病人满意度调查，月底汇总分析。 13. 每月 1 日完善上一月病房管理记录表并上传护理部。 14. 与总务护士共同做好耗材的进销存管理。 15. 负责危急值登记及通知。 16. 负责病房呼叫器、办公室电话的接听及通知。 17. 每日负责办公室环境、办公设施设备的保洁工作。 18. 协助护士长管理病房，护士长不在时代替护士长职责。 19. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
心血管内科护士各班次职责、标准、流程
上班时间
8:00-12:00 14:00-17:30
二、班次职责描述 1. 提前 15 分钟到岗，填写前一日的日报表，病房管理记录表，检查办公室内桌面、办公设备、标本
柜、物品柜、生活柜、饮水机、卫生间、生活垃圾桶清洁卫生情况，并督促夜班护士及清洁工人整 理。 2. 参加晨会，了解当日门诊、值班、会诊、手术、休息医生情况，了解在班医生收治病员次序表；了 解特殊病员（领导、熟人、纠纷）情况；了解医院政策。 3. 打印当日雾化、肌注单。 4. 负责接收新入病员、转入病员，合理安排床位，核对病员手腕带信息并正确佩戴，做好新病员信息 录入及登记（包括电子病历、入院告知、诊断卡、入院登记本、日报表、敏感指标、社区转诊）， 及时通知主管医生和责任护士，接受病员的各种问题咨询。 5. 负责转抄、校对、检查医嘱，打印医嘱执行单，通知责任护士执行医嘱。 6. 每日参与医嘱查对，确保各种治疗、提示卡的正确性 7. 负责每日病员发生费用的录入及核对；每日下班前整理医嘱，做好计费项目的维护；发放病员欠费 催费单并督促欠费病员补交住院费，做好病员费用问题沟通解释及处理工作 8. 负责病员退费单的打印、签字、保存工作。 9. 负责安排工人推送病员检查、会诊及后勤工作。 10. 负责办理出院、转出、死亡病员的账目清单核对、通知、相关手续办理、出院口服药品发放等。 11. 负责出院、转科（包括转入、转出）病历资料完整性检查；并完善出院首页信息填写、病历打印、 出院登记、病历整理工作。 12. 负责每日出院病人满意度调查，月底汇总分析。 13. 每月 1 日完善上一月病房管理记录表并上传护理部。 14. 与总务护士共同做好耗材的进销存管理。 15. 负责危急值登记及通知。 16. 负责病房呼叫器、办公室电话的接听及通知。 17. 每日负责办公室环境、办公设施设备的保洁工作。 18. 协助护士长管理病房，护士长不在时代替护士长职责。 19. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
医院护理交接班制度条则
医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性，确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念，本医院特订立本护理交接班制度条则。
本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。
二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时，向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。
2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节，能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。
通过交接班，护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息，从而供给精准、恰当的护理。
三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗，与前一班护士交接班。
•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具，以便进行顺当的交接班。
3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。
•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。
•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果，包括给药和输液情况、特别内外科操作等。
•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况，包括各类检查、治疗的完成情况。
•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项，如过敏史、家属要求等。
3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息，确保精准无误。
•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息，应进行进一步询问和澄清。
•了解患者需求接班护士应与患者进行交流，了解患者当前的需求和病情。
3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息，确保完整和易于阅读。
•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境，并供给必要的支持和引导。
四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误，确保患者得到连续的护理服务。
内科交接-班制度
内科交接-班制度 （一）我科均设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。
值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班（医技科室根据本 科情况，可酌情放宽条件）。
工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。
（二）值班医师应提前 10 分钟到岗，接受各级医师交-班的医疗工作，交-班时，应巡视 病房。
危重病员，应于床前交接。
每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
交-班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
（三）医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交-班簿，值班医师亦应将值班 期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交-班簿。
（四）值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来 不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后 6 小时内补记病历。
（五）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理， 遇有疑难问题时应请上级医师处理。
（六）值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时 经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。
（七）值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往 巡视。
（八） 值班医师一般不脱离日常工作， 如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时， 过后可酌情予以补休。
（九）每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治 医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。
（十）值班医师每晚 21：30 分与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全 等全面检查一次。
（十一）值班医师负责值班室的清扫工作。
大内科查房、值班及交接-班制度 2017-12-14 23:40 | #2 楼结合我院实际情况，严格医 师值班及交接-班制度，内科及肿瘤内科联合值班，并具体如下：1、在科主任领导下，负责患 者的医疗工作，担任值班工作。
心内科护理工作制度范本
一、总则1. 为提高心内科护理质量，保障患者生命安全，规范护理行为，特制定本制度。
2. 本制度适用于心内科全体护理人员。
二、职责与分工1. 护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规范。
2. 护理人员应具备良好的职业道德，关心患者，耐心倾听患者诉求，为患者提供优质护理服务。
3. 护理人员应具备扎实的专业知识和技能，不断提高自身业务水平。
4. 护理人员应积极参与科室各项活动，共同维护科室和谐氛围。
三、护理工作流程1. 接诊与评估（1）认真接诊患者，详细询问病史，进行全面体格检查。
（2）评估患者病情，制定护理计划。
2. 护理操作（1）严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。
（2）准确执行医嘱，确保患者用药安全。
（3）密切观察患者病情变化，及时报告医生。
（4）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
3. 基础护理（1）保持病房整洁，定期消毒。
（2）做好患者饮食护理，保证营养均衡。
（3）协助患者进行日常生活活动，提高患者生活质量。
4. 特殊护理（1）针对心内科患者特点，做好专科护理。
（2）对危重患者实施严密监护，确保患者安全。
（3）做好患者健康教育，提高患者自我管理能力。
四、护理质量监控1. 建立护理质量监控体系，定期检查护理工作。
2. 加强护理文书管理，确保护理记录完整、准确。
3. 定期开展护理业务学习，提高护理人员业务水平。
4. 对护理工作中存在的问题进行分析、整改，不断提高护理质量。
五、培训与考核1. 定期组织护理人员参加业务培训，提高护理技能。
2. 对护理人员实施考核，确保护理人员具备相应资质。
3. 对考核不合格者，及时进行整改，直至合格。
六、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 本制度由心内科护士长负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由心内科护士长根据实际情况进行调整。
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心血管内科护理交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全、不间断地进行。
2.值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。
3.值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者病情变化;负责接收新入院患者，检查指导护理员的工作。
4.按时书写交接班报告，报告要求真实、清晰、简明扼要、有连贯性。
5.值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应做详细交班。
白班应为夜班做好充分的工作准备，如抢救药品、用物及常规用物等。
6.按时交接班，清点交班物品、药品，阅读交班报告、护理记录等。
在接班者未接清楚前，交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责;接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
7.每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加.值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，科领导讲评并布置当天工作。
8.严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五
查”。
一巡视：交接班人员应共同巡视危重、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。
接班者应了解病区患者的床位和去向。
四看：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是完整。
五清楚：
①对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带;
②对新入、手术、危重患者的病情交接清楚;
③待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;
④对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须做到床旁交接清楚;
⑤急救器材、药品及有关物品交接清楚。
五查：
①查看新入患者的初步处理情况;
②查手术患者准备是否完善;
③查危、重、瘫痪患者皮肤;
④查患者排泄物处理是否妥当;
⑤查患者各种导管是否通畅。