儿童正常生命体征的测量
小儿生命体征监测
监测设备的选择和使用
01
02
03
监测设备的选择
选择适合小儿使用的监测 设备，确保设备的准确性 和可靠性。
设备使用前的校准
在使用监测设备前，应进 行校准，以确保监测结果 的准确性。
正确放置设备
根据设备的说明，正确放 置和固定设备，以确保监 测数据的准确性。
监测频率和持续时间
监测频率
根据小儿的病情和需要，合理安 排监测频率，以达到及时发现异 常情况的目的。
要点二
详细描述
新生儿体温调节中枢尚未发育完全，体温容易受外界环境 影响，正常体温范围在36℃-37.5℃之间；随着年龄增长， 体温调节中枢逐渐发育完善，体温相对稳定，正常范围在 36.5℃-37.5℃之间。
心率正常范围
总结词
小儿心率正常范围在120-140次/分钟 之间，不同年龄段心率略有差异。
详细描述
预防并发症
提高护理质量
通过监测生命体征，可以及时发现潜在的 并发症，如心脏疾病、呼吸系统疾病等， 有助于预防并发症的发生。
定期监测生命体征可以加强医护人员对患 儿的关注和照顾，提高护理质量，增强患 儿和家长的安全感。
02
生命体征监测方法
体温监测
总结词
体温是反映小儿生理状态的重要指标，通过监测体温可以及时发现和诊断疾病 。
小儿生命体征监测
目 录
• 引言 • 生命体征监测方法 • 异常生命体征的识别和处理 • 生命体征监测的注意事项 • 小儿生命体征的正常范围 • 生命体征监测的未来发展
01
引言
主题介绍
小儿生命体征监测是指对儿童的体温 、脉搏、呼吸、血压等基本生理指标 进行定期或持续监测，以评估其健康 状况和及时发现潜在的健康问题。
小儿生命体征测量及病情观察
小儿生命体征测量及病情观察常用的小儿生命体征包括体温、呼吸频率、心率和血压。
以下将详细介绍每个生命体征测量的方法及其病情观察意义。
1.体温测量小儿体温通常通过腋下测量。
在测量前，可以先用酒精擦拭干净，在加热的温度计底端放置一层透明保护套，并要求患儿尽量放松。
将温度计插入腋窝下1.5-2cm处，使其与体表接触完全，保持2-3分钟后取出，记录体温。
正常小儿体温在36.5-37.5℃之间，有时可稍高于37.5℃。
如果体温超过37.5℃，可能表明患儿有发热，可能是感染、炎症等原因引起。
反之，如果体温低于36.5℃，可能表明患儿体温过低，可能是身体循环不良、内分泌紊乱等问题。
2.呼吸频率测量测量呼吸频率时，需密切观察患儿的胸部和腹部运动。
可以通过观察患儿每分钟呼吸的次数来计算呼吸频率。
0-1岁婴儿正常呼吸频率为每分钟30-60次，1-3岁幼儿为每分钟20-30次，3-6岁儿童为每分钟15-25次。
如果呼吸频率明显高于或低于正常范围，可能表明患儿有呼吸道感染、肺炎、哮喘等问题，或是中枢神经系统异常。
3.心率测量测量小儿的心率需要使用心电图设备或听诊器。
通过听诊器听取心脏区域的心音，每分钟记录心脏搏动的次数。
新生儿的心率通常在120-160次/分钟之间，1-2岁儿童为每分钟80-120次，2-6岁儿童为每分钟70-110次。
如果心率明显超过或低于正常范围，可能表明患儿有心律失常、心功能不全等问题。
4.血压测量小儿血压的测量需要使用适合儿童的袖带和血压计。
袖带应当正确包裹在上臂，通常测量位置约在肱动脉水平。
0-1岁婴儿的正常血压范围为收缩压70-95mmHg，舒张压40-65mmHg；1-3岁幼儿为收缩压80-110mmHg，舒张压50-75mmHg；3-6岁儿童为收缩压95-110mmHg，舒张压60-75mmHg。
血压的异常可能表明患儿有高血压、低血压、心脏病等问题。
除了测量生命体征，病情观察也是非常重要的。
生命体征的测量————
生命体征的测量【相关理论知识回顾】生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必须检查的项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
影响生命体征因素：年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。
其测量目的：是为了通过观察生命体征的测量的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生、发展规律，协助医生作出正确诊断，为预防、治疗、护理提供依据。
（一）体温（body temperature）1.测量方法：（1）口温：正常值为36.3～37.2℃，不适于婴幼儿。
（2）肛温：36.5～37.7℃，多用于婴幼儿及神志不清者。
较口温高。
（3）腋温：正常值36～37℃。
体温计头端置于腋窝深处，嘱患者加紧，10分钟后读数。
这是最常用的方法。
4）其他：红外耳温计测量体温等等。
2.生理情况：（1）一天内波动：一般不超过1℃，早晨低，下午高。
（2）不同人群：老年人低；月经前或妊娠妇女较高3.发热的评估：（1）发热（以口温为标准）的分度：低热：37.3～38℃中等热度：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：>41℃（2）临床意义a感染性发热：为引起发热的最主要因素，占发热病因的50％~60％。
各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染均可引起发热，通常称为感染性发热。
b非感染性发热：非病原体物质引起的发热属于非感染性发热。
c生理性低热：多出现于精神紧张、剧烈运动后，也可见于月经期或妊娠期。
4.体温过低的评估T< 35℃称为体温过低临床意义：体温中枢未发育成熟、失血性休克、极度衰竭等（二）脉搏（pulse）1.方法最常采用触诊桡动脉搏动，检查者以食指、中指、无名指的指腹平放于病人桡动脉搏动处，儿童选择颞动脉测量，检查时注意脉率、脉律（正常节律是跳动均匀、间隔时间相等）、脉搏的强弱相等。
具体内容详见心血管系统的评估。
2.脉率的正常值正常成人在安静状态下为60～100次/分。
小儿生命体征测量
具体要求
9. 体重：新入院患儿应测体重，住院期间每周测量体重 一次，记录在当日相应栏内。因病情限制不能测体重 者，在体重栏内填写“卧床”等。 10. 患儿因外出进行诊疗活动以及请假或拒绝等原因未 测常规体温的，应交下一班护士补测并记录。当日未 补测体温，应据实注明“外出”、 “拒测”、等，之 间不连线。外出和拒测者，在35℃以下纵向注明“外 出”、 “拒测”。
影响体温的因素
昼夜差异 年龄 性别 饮食 运动 情绪 其它
部位 口温 腋温 肛温
小儿体温正常值 年龄 正常值 年长儿 37℃ 幼 儿 36～37℃ 小婴儿 36.5～37.5℃
异常体温及处理
体温升高 体温过低
体温升高
体温升高可分为两类:发热、过热。 发热：根据致热源的性质的来源不同，可 分为感染性发热和非感染性发热两类， 感染性发热较多见，主要由病原体引起。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节 障碍所引起的被动性体温升高。
病人准备
评估: 核对、自我介绍、解释、取得 病人 合作。 取舒适体位 。
用物准备
治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两 块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、
笔。
操作步骤
1. 携用物置床旁，对床号、姓名，向 病人说明目的，取得合作，取舒适 体位。
操作步骤
2. 测体温： 掀开被子少许，松衣扣，纱布擦 干 腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧， 盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表， 用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。
小儿生命体征测量及病情观察
重点
生命体征测量
病情观察及处理
操作注意要点
绘制体温单
小儿生命体征的测量
血压的测量
6.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽， 并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。
7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压 偏高。
8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。 变音与消失音有差别时，120/80/60mmHg。
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入 已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以 上或有裂痕的不能再使用。
体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
体温测量
正常体温
部位 腋温 口温 肛温
平均体温 36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
正常范围 36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃
体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
• 2.体温计的消毒（水银体温计） • 1）.将体温计浸泡在1：80康力消毒液中，15分钟后取出 • 2）.用清洗冲洗干净 • 3）将体温计浸泡在75%的酒精中，30分钟后取出备用
经皮血氧饱和度（SpO2）监测
• 目前的测量方法是采用指套式 光电传感器，测量时，只需将 传感器套在人手指上，利用手 指作为盛装血红蛋白的透明容 器，使用波长660 nm的红光 和940 nm的近红外光作为射 入光源，测定通过组织床的光 传导强度，来计算血红蛋白浓 度及血氧饱和度，仪器即可显 示人体血氧饱和度，为临床提 供了一种连续无损伤血氧测量 仪器。
小儿生命体征的测量
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体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
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体温测量
• 腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
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体温测量
• 肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰
卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。
• 4 酒精及消毒液每周更换两次。
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⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
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体温计的校对方法
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的 40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上、水银柱自动下降 玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。
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• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
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脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40～45
120～140
<1岁
30～40
110～130
1～3岁
25～30
100～120
4～7岁
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体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
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• 2.体温计的消毒（水银体温计）
• 1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次，遇有污染应随 时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。
小儿生命体征测量及体格发育
测量脉搏与呼吸注意事项
• 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息1530分钟再测; • 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病 人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适 中； • 异常脉搏、危重患者需测1分钟； • 脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率， 另一人测脉率，由听心率者发出“开始”、 “停止”的口令，计数1分钟。
血压的测量
注意事项： 1. 定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计本身 造成的误差。 2. 测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息 1530min再测。 3. 四定：定时间、部位、体位、血压计 4. 手臂位置与心脏在同一水平。 坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。 过紧、过宽——偏低 过松、过窄——偏高
血压的测量
各年龄段的平均血压
年龄 血压（mmHg)
1个月
1岁 6岁
84/54
95/65 105/65
10～13岁
14～17岁
110/65
120/70
儿童血压的计算公式：收缩压=（年龄×2)+80（mmHg) 舒张压=2/3收缩压（mmHg) 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kP
血压的测量
测量血压的步骤： • （一）评估 1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0” 处,橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银 柱有无自行下落，有无气泡。 2.核对姓名、床号 3.要求患者安静休息5-10min,若剧烈活动,情绪紧张等需 让其安静休息30分钟再测量 4.向患者及家属解释测量血压的目的和过程，以及需要患 者配合的地方。
• 测量腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝 处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸， 加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
小儿生命体征的测量ppt课件
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。
• 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg ／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒 液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。
小儿生命体征的测量
• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
小儿生命体征的测量
脉搏及呼吸测量
分） 年龄 新生儿 <1岁
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/
呼吸 40～45 30～40
小儿生命体征的测量
脉搏 120～140 110～130
小儿生命体征的测量
血压的测量
• 测量血压的步骤： • （一）评估
1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0”处, 橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银柱有 无自行下落，有无气泡。
小儿生命体征的测量
血压的测量
各年龄给的平均血压
年龄
血压（mmHg)
1个月
84/54
1岁
95/65
6岁
105/65
儿10童～血压13的岁计算公式：收缩压=（年1龄10×/26)+580（mmHg)
舒11k4P张a～压=7=1.52m7/3岁m收H缩g 压1（mmmmHgH=g0).133kP120/70
1. 仰卧位时使患者近侧手 臂放于舒适位置
2.腕部伸展、手掌向下
3. 将食指、中指、无名 指的指端按在桡动脉的表 面
4.一般病人测30秒，将测 得的脉率乘以2
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儿童正常生命体征的测量
生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指标，主要有心率、脉搏、呼吸、血压、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。
生命四大体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
一、体温：体温正常值及测量方法。
1.口腔测量:先用75%酒精消毒体温计，放在舌头下紧闭口唇，放置5分钟拿出来读数。
正常值：36.3--37.2℃，此方法禁用于神志不清婴幼儿。
2.腋测法：是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部夹紧体温计，嘱咐病人不能乱动10分钟后读数，正常值37--37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿，病人仰卧位，将肛表头部用酒类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟读数，正常值36.5--37.7℃。
二、脉搏：心脏舒缓时动脉管壁有节奏地周期性地起伏叫脉搏，检查脉搏，测量儿童的话都是用听诊器听诊。
三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
正常人的呼吸节奏均匀，深浅适宜。
四、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即是压强，由于血管分动脉毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压和静脉血压。
①、什么是压：血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力心室收缩，血液从心室流入动脉此时血液对动脉的压力最高称收缩压。
②、什么是舒张压：心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。
此时的压力称为舒张压。
五：血氧饱和度，概念：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数，因此测量动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。
正常人体动脉血的血氧饱和度为95%以上。
六、瞳孔：指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户，眼睛中的虹膜是圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是我们所说的瞳孔，正常值为2.5---5mm。