全麻术后护理
全麻患者术后护理措施
一、概述全麻患者术后护理是保证患者康复的关键环节。
由于全麻患者意识丧失，身体各系统功能受到抑制，术后容易出现多种并发症。
因此，医护人员应高度重视全麻患者的术后护理，采取一系列有效的措施，以确保患者的生命安全及康复。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切监测生命体征：术后每15-30分钟监测一次患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征，观察病情变化。
（2）观察伤口：注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，应及时报告医生。
（3）观察引流管：注意观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
2. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者意识不清，容易发生舌后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
（2）必要时给予吸氧：根据患者血氧饱和度情况，给予低流量吸氧，提高血氧含量。
（3）预防呼吸道感染：加强口腔护理，定期更换口腔护理液，防止口腔感染。
3. 胃肠道护理（1）禁饮食：术后6-8小时内，患者意识不清，胃肠道功能未恢复，应禁饮食，防止误吸。
（2）预防便秘：鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防便秘。
（3）营养支持：术后根据患者情况，给予适当的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
4. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物：术后患者可能出现疼痛，护理人员应遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（2）密切观察药物不良反应：观察患者有无恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，如有异常，及时报告医生。
5. 保暖（1）保持室温适宜：术后患者体温调节功能受到影响，应保持室温在22-24℃，避免患者受凉。
（2）适当使用保暖措施：如加盖被子、使用电热毯等，保持患者体温稳定。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说：了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（2）加强与患者沟通：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应加强与患者沟通，消除患者心理负担。
全麻术后护理注意事项
全麻术后护理注意事项
全麻术后护理注意事项：
1. 观察患者呼吸：全麻手术后，患者需要在恢复室内观察一段时间，护士应当密切观察患者的呼吸情况，如有异常应及时处理。
2. 监测患者血压：全麻手术后，患者的血压可能会波动，护士应当定时监测患者的血压，并及时记录。
3. 确保患者安全：全麻手术后，患者可能会出现恶心、呕吐等情况，护士应当及时处理，确保患者的安全。
4. 维持患者水分平衡：全麻手术后，患者需要适量饮水，但不能过量，护士应当掌握好患者的饮水量，维持患者的水分平衡。
5. 观察患者排尿情况：全麻手术后，患者可能会出现排尿困难等情况，护士应当观察患者的排尿情况，如有异常应及时处理。
6. 给予适当的营养：全麻手术后，患者需要适当的营养，护士应当根据患者的情况，给予适当的营养支持。
7. 防止感染：全麻手术后，患者的免疫力可能会下降，护士应当做好感染预防工作，防止感染的发生。
8. 定期更换位置：全麻手术后，患者需要定期更换体位，防止压疮的发生，护士应当指导患者正确的体位。
9. 关注患者心理：全麻手术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情况，护士应当关注患者的心理状况，给予适当的心理支持。
10. 严格执行医嘱：全麻手术后，患者需要严格执行医嘱，护士应当指导患者正确的用药方法，避免药物的滥用。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全麻病人术后常规护理措施
一、概述全麻术后护理是确保患者安全、促进术后康复的重要环节。
全麻病人术后可能出现意识模糊、呼吸抑制、血压波动等并发症，因此，术后护理应全面、细致，以确保患者的生命安全。
以下为全麻病人术后常规护理措施。
二、护理措施1. 病房准备（1）病床：选择舒适、安全的病床，床铺整洁，床单、被褥干净、柔软。
（2）环境：保持病房安静、整洁、舒适，室温控制在22℃左右，湿度在50%-60%。
（3）设备：配备心电监护仪、吸氧设备、吸痰器、消毒用品、护理记录本等。
2. 生命体征监测（1）严密观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，每15分钟记录1次，直至生命体征平稳，之后改为每4小时记录1次。
（2）注意观察患者面色、口唇颜色，及时发现异常情况。
3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物。
（2）给予氧气吸入，氧流量为2-4L/min。
（3）密切观察患者呼吸频率、深度、有无呼吸困难、舌后坠等情况。
4. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予镇痛药物。
（2）指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。
（3）观察镇痛药物的效果，调整剂量。
5. 饮食护理（1）全麻术后6小时内禁食水，以防误吸。
（2）待患者意识清醒、吞咽反射恢复后，可给予流质饮食。
（3）逐渐过渡到半流质、普通饮食。
6. 导尿管护理（1）观察尿量、颜色、气味，及时发现异常情况。
（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。
（3）每日更换尿袋，保持尿袋清洁。
7. 疗法护理（1）根据手术部位给予相应的体位护理，如术后1-2天，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、咳嗽等。
（2）根据手术类型给予相应的康复锻炼。
8. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）为患者提供心理支持，减轻焦虑、恐惧等负面情绪。
9. 皮肤护理（1）保持床单、被褥整洁，避免压疮发生。
（2）定时为患者翻身，每2小时1次。
（3）观察皮肤颜色、温度，及时发现异常情况。
全麻病人的术后护理
营养支持
根据病人的营养状况和手术需求 ，制定合理的营养支持计划，包 括给予高蛋白、低脂肪、富含维
生素和矿物质的食物。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免进食不洁、 过期或过敏的食物，以免引起腹
泻、食物中毒等不良反应。
术后活动与康复指导
活动指导
根据手术部位和病情，指导病人在术后适当活动，以促进 血液循环、减轻肿胀、防止并发症的发生。
康复训练
针对病人的手术部位和功能需求，制定康复训练计划，包 括肌肉收缩训练、关节活动训练等。指导病人按照康复计 划进行训练，逐步恢复功能。
出院指导
告知病人出院后的注意事项，包括按时服药、定期复查、 合理安排饮食和活动等。提醒病人如有异常情况及时就诊 。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻
禁食禁水
术前需遵循医生建议禁食禁水， 以避免术中反流和误吸。
胃肠道清洁
根据手术需要，进行肠道清洁准 备，如灌肠等。
呼吸道准备
戒烟
鼓励病人戒烟，以减少呼吸道分泌物和感染的风险。
呼吸功能锻炼
指导病人进行呼吸功能锻炼，以增加肺活量和改善肺功能。
其他准备事项
完善术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、实验室检查等，以评估病人全身状况。
预防并发症
术后护理还需要预防一些常见的并发症，如 感染、出血、肺栓塞等。护士会根据具体情 况采取相应的预防措施。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和麻醉方式
向病人解释手术的目的、麻醉方式及注意事项，以减轻其紧 张和焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励病人表达感受，并给予安慰和支持，帮助其树立信心。
全麻术后的注意事项
全麻术后的注意事项
全麻术后需要注意的事项有很多，以下是一些常见的注意事项：
1.观察呼吸和意识状态：全麻后，患者可能会出现呼吸浅缓、嗜睡或意识不清的情况，所以需要密切观察患者的呼吸和意识状态，特别是在术后的头几小时内。
2.观察术后切口和出血情况：需要定期观察术后切口的外观，如有出血、渗液或红肿等情况应及时通知医护人员。
3.遵守术后饮食指导：根据医生的指导，术后可能需要限制或调整饮食，特别是在胃镜、肠镜等操作后需要一段时间的禁食或逐渐恢复饮食。
4.保持伤口干燥：保持术后切口干燥和清洁非常重要，避免碰水或过度擦拭，以免感染或破裂。
5.保持适宜的体位和活动：根据医生的指导，合理调整体位和活动，避免长时间保持同一位置或过度活动，以免影响术后伤口愈合或引发其他并发症。
6.合理控制疼痛：术后可能会出现一定的疼痛，医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物，患者要按照医生的用药指导合理控制疼痛。
8.避免过度劳累和剧烈运动：术后需要适当休息和调整身体状态，避免剧烈运动或过度劳累，以免影响术后恢复。
9.规律作息和饮食：保持规律的作息时间，避免熬夜或过度劳累。
饮食方面，适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助术后身体康复。
10.心理护理：术后可能会出现焦虑、恐惧等心理情绪，患者需及时与家人或医护人员沟通交流，寻求必要的心理支持和护理，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
需要注意的是，以上的注意事项是一般性的建议，具体的术后护理要根据医生的指导和个体情况来进行。
当然，如果术后出现明显异常情况，如发热、剧烈疼痛、明显出血等，应立即就医。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
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目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
全麻手术患者术后护理措施
一、概述全麻手术是一种常见的手术方式，广泛应用于临床各个领域。
由于全麻手术对患者的中枢神经系统有抑制作用，因此术后护理尤为重要。
术后护理的目的是确保患者尽快恢复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍全麻手术患者术后护理措施。
二、术后护理措施1. 观察生命体征（1）密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保其稳定。
（2）术后前3小时内，每15分钟测量一次生命体征，之后根据患者情况逐渐延长测量间隔。
（3）观察患者神志、面色、四肢活动等情况，如有异常，立即通知医生。
2. 体位护理（1）患者术后去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸或窒息。
（2）根据手术部位和患者状况，调整患者体位，如半卧位、侧卧位等，以利于引流和减轻疼痛。
3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率、深度和节律。
（2）及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，防止误吸。
（3）必要时给予吸氧，确保血氧饱和度在95%以上。
4. 疼痛护理（1）术后疼痛是患者术后常见症状，可遵医嘱给予镇痛药物。
（2）观察患者疼痛程度，调整镇痛药物剂量。
（3）指导患者进行深呼吸、放松等疼痛缓解方法。
5. 饮食护理（1）术后6-8小时，待患者清醒且无恶心、呕吐症状后，可给予流质饮食。
（2）逐渐过渡到半流质饮食、软食，直至恢复正常饮食。
6. 导管护理（1）妥善固定各类导管，如尿管、引流管等，防止脱落。
（2）保持导管通畅，观察引流液的颜色、性状和量。
（3）定时更换导管，预防感染。
7. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关爱、安慰。
（2）耐心解答患者疑问，消除患者顾虑。
（3）指导患者进行放松训练，减轻心理压力。
8. 皮肤护理（1）保持床单整洁、干燥，预防压疮。
（2）观察切口渗血、渗液情况，如有异常，及时通知医生。
（3）保持切口周围皮肤清洁，预防感染。
9. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、用药等。
（2）告知患者定期复查，如有不适，及时就医。
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护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物 应用不当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等 原因引起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道 通畅。对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对 性处理。加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度； 反复用纯氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度 刺激咽部，如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管 的应在病人自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动， 保持呼吸道通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以 减轻恶心程度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取 头低位，头偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物 ，保持术区敷料整洁。 精品课件
道扭曲受压，吸入湿化的氧气，必要时用0.5mg肾
上腺素加4ml生理盐水稀释后雾化吸入，可使局部
黏膜血管收缩，如情况没有好转，则应考虑重新插
管。
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护理措施
1.观察生命体征
1.5 分泌物阻塞 因为麻醉药残留意识未完全清 醒，呼吸道保护性反射尚未完全恢复。发生分泌物阻塞 时，患者呼吸困难，血氧饱和度急剧下降，面色紫绀。 应给予快速吸痰，症状缓解后吸氧。
护理措施
2.避免烦躁
烦躁也是全麻术后常见的并发症。各种刺激是 诱发和加重躁动的最常见原因，切口疼痛92.44％，管 道刺激65.77％，尿管刺激11.11％。如护理不当可出 现患者自行拔出引流管、气管导管、留置针，撕脱切口 敷料，发生切口裂开、坠床等，严重的危及生命。引起 烦躁的原因及对策：
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1.8低氧血症 由于肺泡通气不足，弥散性 低氧血症 ， 肺内分流量增加组织耗氧量增加 ，寒战 ， 发热，心输出量降低 ，血容量不足，二氧化碳蓄积造成病 人缺氧而出现低氧血症。对于清醒病人鼓励其深吸气、咳 嗽，排出口内分泌物。如咳嗽效果不佳，立即手法开放气 道吸痰，同时协助麻醉师用简易呼吸器加压面罩给氧，严 密观察病人胸廓起伏、口唇颜色和血氧变化。
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护理措施
1.观察生命体征
1.4 喉水肿 麻醉术后密切观察病人的呼
吸频率、节律和面色变化，及时吸出呼吸道分泌物
，与患者进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适，减轻
水肿。遵医嘱静脉给药，预防水肿进行性发展和促
进水肿消退。氧气吸入。情况紧急时行环甲膜穿刺
或协助医生进行气管切开。由于反复插管等原因可
造成喉水肿，首先要调整患者头部的位置，避免气
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护理措施
1.观察生命体征
1.3 误吸 拔除气管插管前口咽部分泌物清理 不及时或不彻底，导致分泌物反流入呼吸道、拔管时 患者躁动、吸痰时刺激或搬动患者导致呕吐也可发生 误吸。发生误吸时要安置患者侧卧位，头偏向一侧， 用负压吸引器清理呼吸道分泌物，每次吸引时间不超 过15s，并给予翻身叩背，以利于分泌物排出，同时 ，嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张，清除吸入性麻 醉药，加快清醒过程，提高SPO2。
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护理措施
2.避免烦躁
2.2 导尿管对膀胱及尿道的刺激 是男性患者术 后烦躁的常见原因。全麻手术患者一般情况下均于手 术晨行尿管置入术，患者的尿道有丰富的痛觉神经末 梢，术后患者对留置尿管所引起的下腹部不适、尿道 疼痛、尿急等不能接受，产生无意识的反射性对抗， 甚至将尿管自行拔出。尤其是前列腺肥大、尿道异常 的患者，术前反复多次插入，致尿道黏膜损伤，术后 患者烦躁更明显。所以在留置尿管时要选用合适的型 号，动作轻柔、操作规范，注意勿损伤尿道和膀胱， 充分润滑。
护理措施
1.观察生命体征
1.2 喉痉挛 浅麻醉情况下，因分泌物、血液或 操作刺激声门，引起喉痉挛，导致声门间歇性关闭，出 现吸气或呼气时气道不完全梗阻。发生喉痉挛时应用面 罩持续高压吸氧（5-6L/分），镇静，减少口咽部刺激， 减少吸痰次数，必要时可用解痉药或环甲膜穿刺。由于 咽喉部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放 置口咽通气管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等应停 止对咽喉部的刺激；及时清除口腔内分泌物；采用麻醉 面罩加压给氧；对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压 人工呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛。
1.6 通气不足 常因为疼痛、包扎过紧、过度肥 胖引起。给予面罩吸氧，严密观察呼吸频率、幅度及呼 吸方式，监测脉搏，血氧饱和度变化。如疼痛明显无低 氧血症，报告医生给予镇痛剂，病情许可患者半坐卧位 ，以促进肺扩张，增加肺通气量，减轻术后疼痛，改善 呼吸运动。
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护理措施
1.观察生命体征
1.7 寒战 全麻术后寒战是病人于麻醉后苏 醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温 暖床被，利用升温仪对体表施加一定温度的持续气流，在 患者周围营造一个暖环境，可有效地升高体温，减短寒战 时间，同时给予关心并耐心解释，使患者解除紧张情绪。
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护理措施
1.观ห้องสมุดไป่ตู้生命体征
全麻术后如患者出现呼吸异常（呼吸<10/min 或>30/min，呼吸幅度减小）一定要及时处理，以免 危及生命。引起呼吸异常的原因及护理措施如下:
1.1 舌后坠 全麻后患者容易发生舌后坠阻塞 喉咽部，这是常见的呼吸道梗阻的原因，常发生于拔 除气管插管后麻醉药、肌松药的残留使肌力尚未恢复 者；还有老年人口咽部组织松弛；肥胖者颈部短等。 表现为不完全呼吸道梗阻，此时可见呼吸时发出强弱 不等的鼾声，有时带有哨音，而SPO2呈进行性下降。 出现舌后坠时将患者头后仰，肩下垫软枕或双手托起 下颌角，亦可用舌钳拉出舌体，改善通气功能，并给 予持续面罩吸氧，必要精时品放课件置口咽通气管。
全麻术后病人 的观察与护理
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护理诊断
1. 潜在并发症：恶心呕吐、窒息、呼吸道梗阻、 低氧血症等。
2. 有受伤的可能：与患者麻醉后未完全清醒或感 觉未完全恢复有关。
3. 疼痛：与手术、创伤和麻醉药物作用消失有关 。
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护理目标
1. 患者无并发症发生或发生的并发症被及时 发现和处理。
2. 患者未发生意外伤害。 3. 患者疼痛缓解或减轻。
护理措施
2.避免烦躁
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁 的常见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患 者使用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮 可使体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以 及快速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇 痛药，使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给 予肌注杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小 ，给药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入 深睡眠状态，可能会出现舌后坠。