个人心理咨询与治疗合同协议书范本
心理咨询合同6篇
心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。
本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
心理咨询合同样书3篇
心理咨询合同样书3篇篇1甲方（委托人）：__________身份证号码：____________乙方（心理咨询师）：_________身份证号码：____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、服务内容乙方愿意向甲方提供专业心理咨询建议及协助。
本服务的详细内容涵盖但不限于关于个人的问题讨论和解决、心理健康促进和成长指导等相关的心理咨询服务。
二、服务期限及方式本合同服务期限为自签订之日起至完成约定服务内容为止。
具体服务时间、地点和方式由双方另行约定。
服务地点可以是乙方的咨询室或其他双方同意的地点。
服务方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。
三、双方权利义务（一）甲方的权利和义务：1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询建议和服务；2. 甲方应如实向乙方提供个人情况及相关信息；3. 甲方应遵守乙方的咨询规则，按时参加咨询活动；4. 甲方应按照约定的方式和时间支付咨询费用。
（二）乙方的权利和义务：1. 乙方应按照约定的时间和地点提供心理咨询建议和服务；2. 乙方应对甲方的个人信息予以保密；3. 乙方有权获取甲方必要的个人信息以提供针对性的咨询建议；4. 乙方有权按时获得咨询费用。
四、咨询费用及支付方式本合同约定的咨询费用为人民币______元，支付方式为一次性或分期支付，具体支付方式由双方另行约定。
如甲方未按时支付咨询费用，乙方有权中止提供心理咨询服务。
若甲方因特殊情况需提前终止服务，已支付的费用不予退还。
五、保密条款及免责声明乙方对甲方的个人信息承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露给第三方。
若因乙方原因导致信息泄露，乙方应承担法律责任。
但涉及法律要求的除外。
双方均应对本合同内容保密，不得向第三方透露合同细节。
此外，双方应明确免责条款，如因不可抗力导致的违约行为等。
具体免责条款由双方根据实际情况约定。
心理咨询合同样书5篇
心理咨询合同样书5篇篇1甲方（来访者）：__________身份证号：____________住址：______________ 联系方式：____________________日期：__________乙方（心理咨询师）：_______ 机构名称：心理咨询师事务所联系地址：_________联系电话：____________ 日期：______根据有关法律法规，为保证双方权益，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供心理咨询专业服务，包括但不限于个人成长、职业发展、家庭关系、情感问题等方面的咨询服务。
乙方将根据甲方的需求和时间安排，进行电话咨询、面谈咨询等形式的服务。
二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
合同期满如需续签，双方应在本合同到期前进行协商并达成一致意见。
三、费用与支付方式1. 咨询费用总计______元（大写：_______），其中还包括可能出现的附加费用及税金等一切相关费用。
甲方需按时支付费用，以确保服务的顺利进行。
2. 支付方式：甲方应在合同签订后______日内向乙方支付咨询费用。
乙方在收到款项后将提供相应的收据。
四、保密条款乙方承诺对甲方的个人信息及咨询内容严格保密，未经甲方同意不得向第三方透露。
但法律另有规定的除外。
五、违约责任1. 若甲方未按照约定时间支付咨询费用，乙方有权中止服务，并保留追究甲方违约责任的权利。
2. 若乙方未按照约定提供心理咨询专业服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
3. 双方均应遵守本合同的其他条款，如一方违约，应承担相应的法律责任。
六、解决争议的方式本合同的履行过程中发生的争议，双方应首先协商解决。
协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
心理咨询治疗协议书
心理咨询治疗协议书双方制订本《心理咨询治疗协议书》，旨在明确心理咨询师与当事人之间的权责关系，保障治疗的质量和有效性。
请双方认真阅读、理解并签署以下条款：1. 当事人的个人信息当事人姓名：出生日期：联系方式：紧急联系人及联系方式：2. 心理咨询师信息咨询师姓名：联系方式：执业证书编号：3. 目的和原因心理咨询旨在提供专业的心理支持和协助，帮助当事人解决各种心理问题，并促进其个人成长与发展。
当事人主要咨询原因包括：4. 保密协议4.1 心理咨询师承诺对当事人的个人信息和会谈内容严格保密，除非获得当事人的书面授权或涉及法律规定的例外情况。
4.2 当事人亦应尽量保守各自的个人信息，不得随意透露给他人，以维护自身的隐私和权益。
4.3 在心理咨询治疗过程中，为了提供专业的服务，心理咨询师有义务与同行进行适当的交流和讨论，但也需保持匿名和隐私。
5. 会谈方式和频次5.1 心理咨询师和当事人将共同商定会谈方式，可选择面对面、电话、视频或其他形式。
5.2 会谈频次将视当事人的需求和咨询师的专业建议进行确定，以达到治疗目标。
6. 责任和义务6.1 心理咨询师的责任是为当事人提供专业的心理支持和治疗，确保在治疗过程中遵循职业道德和专业准则。
6.2 当事人有义务提供真实的个人信息，如有需要，应积极配合咨询师进行治疗。
6.3 当事人应遵守咨询师的治疗计划并参与相关的活动，以促进治疗的进展和成效。
6.4 当事人有权在任何时候终止咨询治疗，但需提前告知咨询师，并进行合适的沟通和总结。
7. 支付费用心理咨询的费用将在治疗开始前商定，并根据咨询师的收费标准进行支付。
当事人应按时支付费用，如有经济困难，可与咨询师商议调整支付方式或费用。
8. 协议修改如有必要修改本协议内容，应经双方协商一致，并以书面形式进行记录。
9. 争议解决双方应尽量通过友好协商解决因履行协议而引起的争议，如协商不成，可寻求法律途径解决。
请在阅读并理解上述内容之后，当事人和心理咨询师签署此协议书，以表明双方同意遵守以上约定。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。
具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。
具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。
2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。
3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。
四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。
2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。
心理咨询协议3篇
心理咨询协议3篇篇1甲方（咨询方）：__________乙方（心理咨询师）：__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方接受乙方的心理咨询服务达成以下协议：一、协议目的甲方为了改善心理健康状况，解决心理问题，寻求专业的心理咨询和帮助，自愿寻求乙方的服务；乙方愿意接受甲方的委托，提供专业的心理咨询。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供个性化的心理咨询方案，包括但不限于心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等方面的咨询服务。
2. 乙方根据甲方的具体情况，为甲方提供心理测评和评估服务。
3. 乙方根据甲方的需要，提供电话咨询、面对面咨询、网络咨询等多种形式的咨询服务。
三、服务期限本协议的服务期限为______（具体期限）。
在服务期限内，乙方应为甲方提供持续的心理咨询服务。
服务期限届满后，若双方继续合作，应重新签订协议。
四、费用及支付方式1. 甲方应支付乙方心理咨询服务的费用为人民币______元（具体金额）。
2. 甲方应在签订本协议后______（具体期限）内向乙方支付上述费用。
3. 支付方式：______（支付方式）。
五、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，不得泄露给第三方。
2. 乙方在处理和保存甲方信息的过程中，应采取适当的安全措施。
六、违约责任1. 若甲方违反本协议的约定，未按时支付咨询费用，乙方有权解除本协议，并有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方未按照本协议的约定提供心理咨询服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、争议解决因执行本协议而引起的任何争议，双方应通过友好协商解决。
协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（咨询方）签字：__________ 日期：______乙方（心理咨询师）签字：__________ 日期：______九、特别说明：心理咨询协议的具体条款应根据实际情况进行调整和完善。
心理咨询的合同范本（通用5篇）
心理咨询的合同心理咨询的合同范本（通用5篇）随着人们法律观念的日益增强，人们运用到合同的场合不断增多，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。
那么相关的合同到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的心理咨询的合同范本（通用5篇），欢迎阅读与收藏。
心理咨询的合同1甲方（来访者或其法定代理人）：身份证号码：乙方（心理征询师）：身份证号码：根据《心理征询师国家职业原则》及国家有关法律法规，为保障征询效果，在诚实守信、互相尊重、互相信任、平等自愿、协商一致的前提下，的前提甲、乙双方就心理征询具体事项达到如下合同：一、良好的心理征询效果是建立在双方互相高度尊重与信任的基础上。
二、收费因素：开始征询意味着你对征询师的接纳和信任，征询费用不仅仅是征询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理学原则。
由于征询过程是不断成长的过程，成长会使人产生焦急、恐惊等不良情绪，物质的投入和精神的投入同样可以增强意志行为的动机，最大也许的避免逃避或退缩，而免费意味着你在任何环节都也许逃避，由于逃避对你来说零损失，实质上是阻碍了自身人格的成长。
三、双方在每次征询前均要做好准备工作，双方在征询后应及时交流征询感受，以便调节征询方案与进程。
四、甲方应认真配合乙方填写心理征询记录。
五、征询方案以双方议定为准。
任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的批准。
征询方案拟定后，咨访双方应按商定履行各自的配合协作义务，以保证征询效果。
六、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。
乙方和甲方均应保证征询于商定期间正常进行。
如有改动，应提前12小时告知对方。
如违约，按商定承当相应责任。
七、每次征询，甲方和乙方按商定期间须提前5—10分钟到来，做好准备工作，调节好状态，以保证进入良好征询状态，保证征询效果。
甲方若迟到，仍按商定期间记时。
迟到20分钟以上，本次征询取消，扣取半个征询时的费用；若乙方迟到20分钟以内，仍按商定期间记时；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次征询，或索要一种征询时的免费征询。
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编号：_______________ 个人心理咨询与治疗合同
甲方：________________________
乙方：________________________
签订日期：____ 年____ 月____ 日
甲方（心理咨询师）
乙方（来访者）：
为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题，请仔细阅读，双方按照诚实守信的原则，自愿签订本协议。
一、双方的责任、权利与义务
1.求助者的责任、权利和义务
责任：
（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）在约定时间内完成双方商定的作业。
权利：
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提岀转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师；
（4）足额交纳咨询费用。
2.咨询师的责任、权利和义务
责任：
（1）遵守国家有关的法律法规，遵守职业道德，不对精神障碍做诊断和治疗；
(2)帮助求助者解决心理问题，促进心理健康;
(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：
(1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料；
(2)有权利选择合适的求助者；
(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
(1)向求助者介绍自己的受训背景，岀示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的有关规定；
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
二、咨访关系建立
1.咨询时间
(1)咨访双方秉着自愿原则，于年月日正式建立咨询关系，双方
约定每次咨询时间50分钟；
(2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定，每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或
固定每周同一时间)；
(3)咨询时间一经约定，咨访双方一定准时咨询。
如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应
提前24小时通知，事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询，当次咨询自动取消，咨询费
全额计收。
如因来访者责任迟到，迟到时间不顺延；如因心理咨询师责任迟到，迟到时间顺延补
足，且当次咨询费按80%收取。
2.咨询方式选择：经咨访双方协商约定，此次心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助网
络咨询或电话咨询。
3.咨询费用支付：
(1)心理咨询收费标准Y 元/小时，预付小时(Y 元/次)；
(2)如需心理测验，则按相应的心理量表价格收费。
(3)约定支付方式为现金或转账：；
(4)支付宝；
转账银行：；户名：；
银行卡号：
(5)心理咨询不会只采用单一面对面的言语沟通咨询模式，可能采用游戏、情景剧、放松训练、
多人团体交流等等，凡是有心理咨询师参与的时间均计入收费咨询时间。
心理咨询多数情况下还
会涉及到与来访者其它家人或重要他人的沟通。
心理咨询师与其它相关人员的沟通时长均计入收
费咨询时间。
亲友电话或网络与咨询师的沟通与面对面咨询一样计时收费；
三、相关约定
1.心理咨询师不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
如发现来访者可能患有精神障碍的，
应当建议其到符合规定的医疗机构就诊。
对此，来访者及其家属应予以配合和遵守；
2.签定本协议后表明甲方已经履行本协议的告知义务，乙方已清楚咨询关系双方特定的责任权利
与义务，乙方同意并遵守本协议；
3.心理咨询的效果受求助者主观努力程度、意志决心、问题性质、严重程度、生理疾病、咨询
师水平及努力程度等多方面综合因素共同影响。
鉴于心理咨询的性质和职业道德要求，咨询师不
能对咨询效果做任何承诺；
4.心理咨询师不同于执业医师，心理咨询师提供的是心理咨询服务。
如果来访者需要服用药物，
请咨询临床医师，心理咨询师不能对药物使用方面的问题提供专业的指导；
5.咨询过程中，咨询师可能会对咨询进行录音或录像，但录音或录像之前一定会征得来访者的同
意；
6.保密原则：心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询的保密原则及运用这一原则的限度。
心理
咨询师及咨询机构应对来访者的个人信息及咨询资料保密，保密资料包括：个案记录、测验资料、
信件、录音、录像和其他资料等；
7.保密例外原则：咨询过程中一旦发现来访者有危害自身或他人的情况，咨询师必须采取必要的
措施，通知有关部门或家属，防止意外事件发生，相关信息的暴露程度限制在最低范围内。
心理
咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。
四、免责条款
1.如来访者故意隐瞒与咨询有关的真实情况从而造成心理问题加重以及由此带来的不良后果，咨询师和咨询机构不承担责任；
2.在咨询协议期内以及咨询关系结束之后，对于来访者在咨询室之外发生的意外人身伤害或者财产损失，咨询师和咨询机构不承担责任；
3.在咨询期间，如果来访者有自伤或伤人的倾向与行为请及时致电咨询师，双方一起探讨有建设性的问题解决之道。
但如果来访者最终还是选择了自伤或伤人行为，并因此造成的损害后果，咨询师与咨询机构不承担任何连带民事或刑事责任；
4.一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，对此造成的人身或者财产损失，另一方不承担任何责任。
5.因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任。
五、其他
1.良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上，建立良好的心理咨询关系，有序展开心理咨询过程，是保障良好的心理咨询效果的先决条件；
2.心理咨询的效果最大程度取决于来访者战胜痛苦的决心和行动力，来访者自我努力的彻底性是心理咨询效果保障。
心理咨询师所起的作用就是：在来访者自助的基础上帮助来访者明确自己的问题，明确自己行动方向，激励或引导求助者前进。
要走出心理的沼泽，逃脱心灵的自我困绑，只有自己迈出前进的步伐，才能打碎自我困绑的锁链。
3.大多数情况下，人都愿意把问题归结到外界环境或人，而不太愿意在自己身上找问题，不愿承认是自己的认知反应模式不合理原因导致出现心理问题、不想改变自己。
要改变以往的行为反应模式是让人不习惯的，感觉不舒服甚至是痛苦的。
要充分作好接受不习惯或者痛苦的心理分析、行为改变的准备。
六、法律效力申明
1. 此协议一式两份，为双方共同商定并承诺信守，未尽事宜双方商议解决。
对于上述内容确认无
误，双方签字后本协议即生效；
2. 以上协议来访者用化名签订与真名签订具有同等的法律效力；
3.咨访补充约定的内容具有同等的法律效力：
甲方签字：乙方签字：签约日期：。