内科护理试题集
内科护理练习题库(附答案)
内科护理练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人,女性,47 岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7 年余。
近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍微活动就心慌、憋气,伴有食欲减退,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率 108 次/min。
护士应如何指导该病人休息A、卧床休息,限制活动量B、从事轻体力活动C、严格卧床休息,采取半卧位D、活动不受限制E、增加休息时间,严格限制一般体力活动正确答案：A2.患者女，61 岁。
慢性阻塞性肺疾病缓解期。
此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是A、氧疗B、雾化吸入C、胸部理疗D、缩唇腹式呼吸E、有效咳嗽正确答案：D3.患者女,26 岁。
尿频、尿急、尿痛 8 天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗,进行尿细菌培养检查前应嘱患者停用抗生素A、4天B、3天C、1天D、2天E、7天正确答案：E4.库欣综合征的典型临床表现不包括A、向心性肥胖、皮肤紫纹B、低血压C、皮肤变薄，多血质面容D、月经不规律E、情绪不稳定，失眠、烦躁正确答案：B5.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、避免输液过量过快B、机械通气C、持续高流量吸氧D、鼓励深呼吸和排痰E、按时使用有效抗生素正确答案：B6.患者女，50 岁。
胃大部切除术后 2 周。
进食 10~20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。
应考虑并发了A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、吻合口炎症正确答案：C7.分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是A、胃黏液细胞B、胃主细胞C、胃腺壁细胞D、胃窦部G细胞E、胃壁平滑肌细胞正确答案：A8.患者女,60 岁。
慢性咳嗽、咳痰 30 年,下肢水肿 1 年。
近半个月咳嗷加重,痰量增多,为黄色脓痰。
呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。
诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。
对患者进行的健康教育,不妥的内容是A、极改善膳食结构,加强营养B、鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸C、尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会D、避免吸入刺激性气体E、可以长期应用抗生素预防呼吸道感染正确答案：E9.在急性胰腺炎的非手术治疗中,下列错误的是A、应用抗生素B、给予可待因止痛C、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌D、抗休克治疗E、禁食和胃肠减压正确答案：B10.患者女，62 岁。
内科护理试题(附参考答案)
内科护理试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿男，5岁。
因全身水肿，以“肾病综合征”入院。
体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。
化验检查：尿蛋白（十十十+），胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是A、肌内注射给药B、高脂肪饮食C、低蛋白饮食D、卧床休息E、无盐饮食正确答案：D2.患者男,60岁。
确诊艾滋病毒感染1年,现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。
护士更换被血液污染的被服时防护重点是A、未戴手套时,应避免手部被污染B、血液污染面积少时,可不戴手套C、戴手套操作,脱手套后认真洗手D、手部皮肤完好,可不戴手套E、只要操作时戴手套,操作后不需洗手正确答案：C3.系统性红斑狼疮的首选药是A、免疫抑制剂B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、抗疟药E、雷公藤总苷正确答案：C4.患者女,27岁。
有反复发作尿频、尿急、尿痛史,肾区叩击痛(+)。
下列指导对其不适合的是A、经常预防性使用抗菌药物B、禁用盆浴C、多饮水D、保持排便通畅E、保持外阴清洁正确答案：A5.患者男,28岁。
诉突然心慌、胸闷。
听诊:心率200次/min,律齐,血压正常。
心电监护该患者时,如果屏幕上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失。
下列处理措施不妥的是A、施行同步电除颤B、施行非同步电除颤C、心内注射利多卡因D、严密观察病情变化E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸正确答案：A6.病人,女性,45岁。
心脏病史8年。
因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率120次/min,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。
该病人最适宜的体位是A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、端坐位E、头低脚高位正确答案：D7.肝硬化患者发生昏迷,查血钾 2.6mmo/L,血钠138mmo/L,血氯化物112mo/L,血氨1589umo/L,血pH7.40。
内科护理试题及答案
内科护理试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科护理中常见的护理问题？A. 疼痛管理B. 营养支持C. 运动康复D. 皮肤护理2. 内科患者入院时，护士应首先进行哪项操作？A. 测量生命体征B. 进行心理评估C. 完成入院登记D. 立即给予药物治疗3. 以下哪项是内科护理中对患者进行健康教育的重要内容？A. 药物的副作用B. 药物的剂量和用法C. 疾病预防知识D. 医疗设备使用4. 内科患者出院时，护士应提供哪项服务？A. 出院小结B. 再次测量生命体征C. 进行心理评估D. 立即安排出院手续5. 以下哪项是内科护理中对患者进行营养评估时需要考虑的因素？A. 患者的年龄和性别B. 患者的体重和身高C. 患者的食物偏好D. 患者的文化背景二、多选题1. 内科患者常见的护理问题包括以下哪些？A. 疼痛B. 营养不良C. 活动受限D. 心理问题2. 护士在进行内科护理时，需要关注患者的哪些方面？A. 身体症状B. 心理状态C. 社会支持D. 经济状况3. 内科患者入院时，护士需要进行的初步评估包括：A. 患者的生命体征B. 患者的既往病史C. 患者的家庭背景D. 患者对治疗的期望4. 内科护理中，护士应如何进行健康教育？A. 向患者解释疾病的原因和预防B. 教授患者正确的药物使用知识C. 提供疾病相关的康复训练指导D. 鼓励患者参与自我管理5. 内科患者出院时，护士需要提供哪些服务？A. 出院小结和指导B. 药物使用和监测指导C. 复诊和随访安排D. 家庭护理和支持指导三、判断题1. 内科护理中，护士应始终将患者的生命安全放在首位。
（对/错）2. 内科护理中，护士不需要关注患者的社会支持系统。
（对/错）3. 内科护理中，护士应鼓励患者积极参与自我管理。
（对/错）4. 内科护理中，护士不需要对患者进行心理评估。
（对/错）5. 内科护理中，护士应确保患者出院时了解所有必要的护理信息。
（对/错）四、简答题1. 简述内科护理中对患者进行疼痛管理的基本原则。
内科护理试题(附参考答案)
内科护理试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.患者，女性，55岁。
既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。
今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。
该患者需要马上采取的急救措施错误的是A、静脉滴注706代血浆B、心电、血压监护C、立即去血库取血准备输血D、迅速建立静脉通道E、三腔二囊管压迫止血正确答案：C2.病人，男性，14岁。
自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。
到医院急诊拟诊为支气管哮喘。
如病情无改善，应给病人安置的体位是A、端坐位或半坐位B、侧卧位C、俯卧位D、站立位E、平卧位正确答案：A3.呼吸系统最常见的传染病是A、急性呼吸道感染B、肺结核C、百日咳D、麻疹E、气管-支气管炎正确答案：A4.患者，女性，65岁. 因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是A、呼吸音减弱B、两肺底满布湿啰音C、谙颤减弱D、固定而持久的局限性湿啰音E、叩诊呈过清音正确答案：D5.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。
检查时下列哪一情况与该病关系不大A、年龄在40岁以上B、刺激性咳嗽C、长期吸烟史D、持续痰中带血E、头晕正确答案：E6.病人,男性,24岁。
以肥厚型梗阻性心肌病入院。
在健康教育过程中,护士要特别提示病人不宜服用的药物是A、心得安B、阿司匹林C、硝酸甘油D、黄连素E、美托洛尔正确答案：C7.室性期前收缩三联律是指A、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B、每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩C、每个窦性搏动后发生一次室性前收缩D、每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩正确答案：A8.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是A、心肌损害B、肺循环淤血C、心室重构D、体循环淤血E、血流动力学改变正确答案：D9.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括A、热水袋热敷胃部B、给止痛药C、按摩D、平卧位E、针灸内关正确答案：B10.肺心病继发性红细胞增多是因A、血液黏度增加B、血流阻力增加C、慢性缺氧D、急性缺氧E、肺动脉高压正确答案：C11.病人,女性,50岁。
《内科护理》习题库(含参考答案)
《内科护理》习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是A、经常换药,避免耐药B、尿培养(一)一次可停药C、症状消失即可停药D、尿检无脓球可停药E、正规应用坚持疗程正确答案：E2、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A、心率与血压变化B、呼吸变化C、瞳孔变化D、神志与精神变化E、皮肤及面部变化正确答案：D3、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用A、谷氨酸钾B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乙酸谷氨酸胺E、不作处理正确答案：A4、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、重症肺结核E、肺动脉高压正确答案：B5、患者女性，68岁。
有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。
今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高。
应考虑为A、低钠血症B、高钠血症C、低血钾症D、高血钾症E、低镁血症正确答案：C6、患者女性，36岁，支气管哮喘发作，医嘱氨荼碱慢滴，这是因为快速静注氨荼碱后常见的副作用是A、腹绞痛和腹泻B、耳鸣和高血压C、口干和皮疹D、红斑和视力模糊E、心律失常和低血压正确答案：E7、患者女性，48岁。
护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称之为A、三联律B、缓脉C、二联律D、绌脉E、间歇脉正确答案：A8、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。
2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案：E9、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A、左侧卧位B、坐位且身体后仰C、右侧卧位D、坐位且身体前倾E、端坐位正确答案：D10、慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A、借助腹肌进行呼吸B、使呼吸幅度增大增加肺泡通气量C、间接增加肋间肌活动D、增加肺泡张力E、有利于痰液排出正确答案：B11、下列哪种药物能诱发肝性脑病A、西米替丁B、洛塞克C、阿托品D、氟马西尼E、吗啡正确答案：E12、肝硬化的主要临床表现是A、有腹水B、有腹壁静脉曲张C、转氨酶及转肽酶高D、门静脉高压、肝功能障碍E、黄疸、呕血正确答案：D13、病人此时最适宜的体位是A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、半坐位E、俯卧位正确答案：D14、患者女性,23岁。
内科护理试题库及参考答案
内科护理试题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.急性心肌梗死一般最先出现下列哪一症状A、疼痛B、发热C、心律失常D、低血压和休克E、呼吸困难正确答案：A2.溃疡病病人的健康指导哪项是错误的A、腹疼加剧可服用止疼药B、少饮浓茶咖啡C、饮食要合理D、生活要有规律E、戒除烟酒正确答案：A3.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。
护士对该患者的健康教育不包括A、指导患者和家属注意饮食和休息B、按时复查C、了解化验指标D、学会观察各种并发症E、掌握用药方法及注意不良反应正确答案：C4.病人,男性,30岁。
因头晕、胸闷1日,以扩张性心肌病收入院。
曾有晕厥史。
体检:心界扩大,心率38次/min.心电图提示三度房室传导阻滞。
最恰当的处理是A、安装临时性心脏起搏器B、注射阿托品C、安装永久性心脏起搏器D、静脉滴注异丙肾上腺素E、静脉滴注氢化可的松正确答案：C5.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、AB、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌正确答案：C6.心包积液的临床表现不包括A、心脏搏动减弱B、左肩胛下区叩诊浊音C、出现呼吸困难D、心音低钝、遥远E、心包摩擦音正确答案：E7.慢性心力衰竭最常见的诱因是A、过度体力活动或情绪激动B、呼吸道感染C、盐摄入过多D、输液(血)过量及过快E、心律失常正确答案：B8.护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A、加强锻炼，提高机体免疫力B、加强呼吸训练C、戒烟D、冬季停止一切户外运动E、减少有害气体或颗粒的吸入正确答案：D9.肺炎病人的护理诊断不正确的是A、养失调：低于机体需要量B、织灌注量改变C、体交换受损D、体温过高E、痛正确答案：A10.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。
下列说法错误的是A、压迫期间若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免窒息B、一般置管3～4天C、患者应禁食D、放置三腔二囊管24小时后应立即注气E、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管正确答案：D11.患者女，39岁。
内科护理习题库(含参考答案)
内科护理习题库（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是A、AB、血容量增加C、血液粘稠度增加D、缺氧性肺血管收缩E、慢性炎症所致的肺动脉狭窄正确答案：D2.患者男,71岁。
因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解,最可能的病因是A、心绞痛B、脑供血不足C、颈椎病D、心功能不全E、咽喉炎正确答案：A3.一肝硬化病人，述乏力、食欲缺乏。
护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。
X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。
该病人的饮食护理中不恰当的是A、多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅B、高蛋白饮食C、适量脂肪饮食D、低盐、适当限水E、高热量饮食正确答案：A4.患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。
下列处理哪项是错误的A、补钾B、静脉补钾C、吸氧D、使用氢氯噻嗪E、利多卡因正确答案：D5.关于肺癌的综合治疗，下列说法正确的是A、AB、小细胞肺癌以化疗为主C、非小细胞肺癌都考虑手术治疗D、有远处转移的晚期病人不宜行放疗E、有远处转移的晚期病人宜先做手术切除再行化疗正确答案：B6.患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
护士应给予该患者的吸氧方式是A、高流量20%酒精湿化吸氧B、持续低流量吸氧C、高流量吸氧D、间断低流里吸氧E、低流量20%酒精湿化吸氧正确答案：A7.病人,男性,18岁。
3天前开始出现咳嗽,咽干,继而出现喷嚏、流清水样鼻涕,伴轻度头痛,低热,无明显咳嗽。
查体:鼻黏膜充血。
该病人最可能出现了A、流行性感冒B、急性支气管炎C、疱疹性咽峡炎D、急性感染性喉炎E、进行性细菌性扁桃体炎正确答案：A8.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：D9.适宜冠心病患者的饮食是A、热量、低胆固醇、低盐饮食B、低热量、低盐、高胆固醇C、高热量、低蛋白质D、高热量、低胆固醇E、高蛋白、低动物脂肪正确答案：A10.患儿，8岁，落水后吸入污水致呼吸困难，伴紫绀、发热。
内科护理试题库(附答案)
内科护理试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.李先生，40岁。
高热、疲乏5日，伴有干咳、胸闷、气促2日。
有与SARS病人密切接触史。
体格检查：体温39℃，呼吸30次／分钟，脉搏100次／分钟，血压100／62mmHg，神志清楚，两肺呼吸音低，胸部X线检查两侧肺部有斑片状浸润性阴影。
对该病人最重要的病情观察内容是A、体温升高的程度B、有无意识障碍C、有无进行性呼吸困难D、脉搏的频率和节律E、有无咳嗽、咳痰正确答案：C2.男，70岁。
诉3天前感右半身麻木，2天前早晨醒来发现右侧肢体不能动，混合型失语，嗜睡，1天来昏迷。
检查：浅昏迷，血压16/8Kpa，右上下肢肌力0级，右侧巴宾斯征阳性。
患者最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C3.流脑病人应用磺胺类药治疗时每日饮水量至少不少于A、1500mlB、1000mlC、2500mlD、3000mlE、2000ml正确答案：E4.急性肾盂肾炎抗菌药物治疗疗程一般为A、10～14日B、2～3日C、15～21日D、5～7日E、3～5日正确答案：A5.马女士，65岁。
慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。
血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。
给病人氧疗时应采取A、立即吸入高浓度氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、短期给氧E、高流量给氧正确答案：C6.最常见的贫血是A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：A7.急性肾盂肾炎的膀胱刺激症状是指A、尿急、尿痛、尿频、排尿不畅B、脓尿C、腰酸.尿频D、血尿E、蛋白尿正确答案：A8.刘女士，36岁。
长期月经过多，临床表现为软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退，诊断贫血的最重要的表现是A、呼吸急促B、低热C、脉搏加快D、心尖部收缩期杂音E、皮肤黏膜苍白正确答案：E9.上呼吸道感染的病原体，最多见的是A、病毒B、流感嗜血杆菌C、葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、溶血性链球菌正确答案：A10.肝硬化最严重的并发症是A、功能性肾衰竭B、感染C、上消化道出血D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案：D11.唐先生，24岁。
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一、填空题（每空1分，共10分）1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰。
2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染。
3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高，本病可发生在任何年龄，但在儿童和育龄妇女最多见。
4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部，胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯。
5、急性白血病主要临床表现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的表现。
6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
二、名词解释（每题3分，共15分）7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
8、冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。
9、上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，是常见的急症。
10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
11、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。
三、问答题（每小题5分，共15分）12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。
（5分）病人饮食应定时定量、少食多餐，细嚼慢咽，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。
13、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原则，并说明其依据。
（5分）持续低流量吸氧，不超过3L/分，一般1-2L/分。
慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留，主要靠缺氧刺激呼吸中枢，如果吸入高浓度的氧，反而会导致呼吸频率和幅度降低，引起二氧化碳潴留。
而持续低流量吸氧维持PaO2≥60mmHg，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
14、简述使用胰岛素的注意事项。
（5分）（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。
紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。
（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。
注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。
抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。
长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。
（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。
②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见。
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。
对低血糖者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 --30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。
（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5--15℃）保存，避免受热、光照和冻结。
如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。
四、病例分析题（共20分）（一）患者女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级“入院，护士夜间巡视时发现患者突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
请回答以下问题：15、该病人发生了什么情况？（2分）急性肺水肿16、如何处理?（5分）1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2）吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。
3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。
5）强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg6）血管扩张剂：降低前后负荷7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。
9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
10）及时、准确、详细地记录。
患者经处理后症状缓解出院，出院后接受一下药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，开博通，症状控制平稳。
3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷，视物模糊，黄视，心电图频发室性期前收缩呈二联律。
请问：17、该病人出现上述表现最可能的原因是什么？（2分）洋地黄中毒18、应如何处理? （2分）应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。
轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
19、今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素？（4分）感染、过度的体力活动、精神因素:精神过度紧张、情绪过于激动，心律失常、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担，是引起心力衰竭的原因之一，尤其输血或输液时更应慎重。
、药物使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭。
（二）患者女性，28岁。
因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，呼气性呼吸困难，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，患者精神高度紧张。
请思考并回答下列问题：20、目前主要存在哪些护理问题？（3分）诊断：支气管哮喘急性发作期护理问题：1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关3、恐惧4、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张21、该患者最可能的诱因是？（1分）接触应变源：如花粉22、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为什么状态？（1分）急性发作期的重度哮喘五、选择题(每题1分，共40分) 请将正确答案填在下列的表格内23、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采取的体位是（ D ）A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于( C )A.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天突然出现偏瘫、头痛，首先考虑为（ D ）A.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：（ A ）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、肝硬化门静脉高压症的临床表现为：（ D ）A.黄疸、腹水、肾功能衰竭B.黄疸、腹水、脾大C.腹水、脾大、肾功能衰竭D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放E.黄疸、脾大、上消化道出血28、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是（ E ）A.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药物E.三腔二囊管压迫29、男性患者，56岁，上腹疼痛3年余，近2个月来厌食，消瘦，大便潜血（++），X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cm，考虑最可能的诊断是：（）A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎30、关于急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不正确？（）A.发病急，上腹压痛及反跳痛B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E.可合并胰腺脑病、休克31、男性，50岁，某晚聚餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大片淤斑，此例的死因最可能是：（）A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎32、缺铁的最主要原因是：（）A.铁利用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸收障碍D.需要增加E.偏食33、急性白血病诊断最主要依据是：（）A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血，主要原因为：（）A.血小板减少B.纤溶亢进C.白血病细胞浸润血管壁D.DICE.抗凝物质增多35、尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起（）A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高36、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：（）A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿37、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：（）A.静注异搏定B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰38、急性心肌梗死最突出的症状是( )A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状39、糖尿病患者神经病变最常见部位为：（）A.中枢神经B.神经根C.植物神经D.周围神经E.颅神经40、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：（）A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹E.肾功能损害41、肺心病急性加重期的治疗关键是( )A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心利尿D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊42.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。
临床诊断为缺铁性贫血。
经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要对判断依据是（）A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改变43、下列哪项为少尿（）A.＜200mL/24hB.＜100mL/24hC.＜400mL/24hD.＜300mL/24hE.＜500mL/24h44、干咳是哪类降压药物的突出副作用（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂45、世界卫生组织规定诊断高血压标准是（）A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是46、下列哪项对诊断糖尿病最有意义？（）A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥7.8mmol/L及或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L E 出汗47、肺癌的特异性表现是：（）A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦48、恶性高血压最常见的死亡原因为：（）A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病49、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动50、下列哪项不属于呼衰的诱因：（）A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 D 肺心病病人给氧浓度过高E 氧耗量增加51、导致清理呼吸道无效的原因不包括：（）A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠52、消化性溃疡的典型临床症状是：（）A.上消化道出血B.长期周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进、便秘53、王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶型红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理措施错误的是（）A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品54、女性，36岁，因风湿性关节炎疼痛，在服用阿斯匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是（）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.减少对肝的损害D.降低药物的毒性E.避免尿少时析出结晶55、张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种情况时应停药：（）A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<1.5X109D.心悸E.胃肠道反应56、女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出护理诊断/问题是（）A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏57、赵女士，18岁。