护理心理学心理干预PPT课件

2003－12－12
高钰琳
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心理治疗
心理干预
➢ 包括心理障碍的病理诊断、早期治疗和 标准治疗，目标是减轻心理障碍的痛苦。
心理预防
心理支持 心理健康
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➢ 针对心理问题发生的人群，进行心理健 康教育，目标是减少发生心理障碍的危 险性。
➢ 包括心理的自我管理、预防心理障碍的 复发及其康复，目标提高适应能力和耐 挫能力，提高幸福感和社会归属感。
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心理范干围预分类
➢ 团体心理干预：是指护士和多名病人一起，借助团体的力量 分析、纠正病人的心理问题，提供行为训练机会，使每一位 病人学会自助，以此解决共有的心理障碍。
➢ 包括：稳定情绪技术、放松训练技术、社会支持技术
➢ 个体心理干预：由护士和病人一对一进行心理辅导，了 解病人存在的问题及其形成可能原因，建立个人档案， 对其可能存在的心理问题进行分析，并制定出针对性的 心理干预计划。
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(二)理论基础
不知---知道---认识----实践----效果---一般认识 ---再实践----效果巩固
制定护理方案 分析自己的心理压力，自己解决问题 综合分析病人的心理问题，采取措施 缓解病人心理压力，正确面对现实 帮助病人改变自己，解决自己的心理问题
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心理干预
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*学习目标
1、掌握临床心理护理的常见方法； 2、熟悉临床心理护理方法的基本程序； 3、了解临床心理护理方法的职责范畴；
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第一节 心理干预的概述
心理干预
➢ 指以心理学的理论和原理为指导，有计划，按步 骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问 题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。
护士通过帮助病人改变对某些事物的 认识和评价，改变由于某些事件产生痛苦 的情绪体验，达到认知及情绪行为的改善。
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（三）认知过程
1、改变自己负性情绪的想法 2、识别和改变病人潜在的功能失调假设
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基本步骤：
1、护士鼓励病人把自己对个人和事物的看法说出 来，但不给予评价
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（三）行为矫正的基本方法
1、强化 2、消退 3、示范 4、塑造
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（四）行为矫正的主要步骤
1、问题行为的调查及确定问题 2、评估个人发展和社会因素 3、分析行为变化的发展因素 4、设立评价标准
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（五）行为矫正常用的方法
1、放松训练法
（1）指导病人进行呼吸控制训练 （2）指导病人沉思了法的运用
2、生物反馈技术
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（五）行为矫正常用的方法
系统脱敏疗法：想象脱敏、现实脱敏 厌恶疗法 正强化技术 示范法 生物反馈和松弛治疗
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第二节 心理护理方法
四、认知疗法
2、把病人的患病情况等逐条讲解给病人 3、注重帮助病人建立新的观念和新的认识，能以
批判的态度来讨论个人的价值利念
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（四）护士协助病人的具体方法
三阶段：
1、告诉病人客观看待人和事物、评价自己，重新建 立信心
2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、通过帮助，病人改变了自己的想法
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(三) 意 义
调动自己的潜能，解决自己的心理问题。
1、了解自己 2、应对 3、心理宣泄途径 4、培养稳定的情绪
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三、行为矫正训练法
包括：脱敏疗法、快速暴露疗法、模仿训练 自表训练、操作条件学习和松弛法
理论基础：源于学习理论
原则：受到奖励或有令人满意的结果 就容易学习
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具体的方法：
指定讨论方案 护士将自己说服病人的方案和理论依据逐条列出 护士帮助病人制定计划
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四、认知疗法
（一）埃利斯的合理情绪疗法
（二）贝克认知疗法
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五、音乐疗法
（一）概述
音乐疗法是科学系统地运用音乐的特性，对人 的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程中达 到生理、心理、情绪的整合，和谐的节奏刺激， 产生愉快的情绪。
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（三）支持疗法的方法与技术
1、一般原则
（1）提供适当的支持 （2）调整对应激源的认知评价 （3）善用各种支持资源 （4）排除面临的困难 （5）提高应对能力
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（三）支持疗法的方法与技术
2、基本步骤
（1）收集病人资料 （2）鼓励病人倾诉 （3）分析与解释 （4）安慰与鼓励
（一）概述
认知疗法通过对病人非功能性问题的认识，试 图通过病人对自己、他人或其他事的看法和态度 的改变来解决自己的心理问题。
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重要的过程：
1、接受和评价信息的过程 2、产生应对和解决问题方法的过程 3、预测和估计结果的过程
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（二）理论基础
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（四）支持疗法的技术
➢ 倾听技术 ➢ 共情技术 ➢ 安慰与开导技术 ➢ 解释、建议和指导技术 ➢ 积极的语言艺术 ➢ 暗示疗法
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第二节 心理护理方法
二、心理疏导法
（一）概述 是护士与病人沟通过程中对病人不良的
心理状态进行疏导和引导,促进心理健康的 过程。
➢ 包括：催眠、放松训练 、想象训练
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心理对干象预分类
➢ 障碍性心理干预：是指为各种有障碍性心理问题的病人提供 心理援助、支持、治疗以减轻或消除病人的心理障碍。
➢ 发展性心理干预：根据个体身心发展的一般规律和特点， 帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆满完成各自的心理发 展课题，妥善解决心理矛盾，更好的认识自己和社会， 开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。
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第二节 心理护理方法
一、心理支持法
（一）概述 ➢ 是建立在护士与患者相互沟通的基础上 ➢ 是最常用、最基本的方法之一
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（二）理论基础
提高病人对现实刺激的适应力 缓解心理压力 保持心理平衡 满足患者的心理需求
➢ 心理支持包括解释、鼓励、保证、指 导和促进环境改善等五种成分。