静脉输液时化疗药物外渗的应急预案完整版
静脉化疗药物外渗护理应急预案
静脉化疗药物外渗护理应急预案
一、病人输注化疗药物疑有或已发生药物外渗时，则应立即停止输注。
二、保留原输液针头并用注射器回抽液体，然后拔针。
三、立即报告医生和护士长，评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度(红、肿、热、痛)、外渗量、外渗原因，积极进行有针对性的处理。
四、抬高患肢至少48 小时，避免局部受压，促进血液回流，杜绝外渗下方再次输液，减少局部组织肿胀。
五、根据药物性质使用冰敷，禁止热敷，可用33%硫酸镁湿敷。
如属高渗性刺激药物必要时行局部封闭。
六、必要时请相关科室医生会诊，同时上报护理部，并详细记录药物外渗情况及处理方法。
七、做好与患者、家属的沟通，指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋运动，避免出现关节强直、肌肉萎缩等严重后果。
八、药物外渗后应密切观察局部皮肤情况和处理后的效果，观察时间不得少于10 天。
患者应用化疗药物出现外渗应急预案与流程
患者应用化疗药物出现外渗应急预案与流程
【应急预案】
1、立即停止化疗药物输入，及时通知主管医师和护士长。
2、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4 ml 配制）局部封闭，可稀释外漏药液和阻止药液扩散，又可起到止疼作用。
封闭液的量可根据需要配制。
3、外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷（可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散），期间应加强观察，防止冻伤。
4、抬高患肢，避免患处局部受压，外涂喜疗妥。
5、外渗局部肿胀严重，可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。
6、严密观察患者局部皮肤情况，并记录处理过程及效果，做好交接班。
7、关心体贴患者，做好心理护理。
【流程】。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者发生化学药物外渗应急预案及程序之相礼和热创作
一、应急预案
1、应马上制止化疗药物的输注，并陈述医生和护士长.
2、护士应及时了解化疗药物的称号、剂量、输注的方法，评
价患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性子.
3、护理人员精确评价外渗药液损失量，如损失量超出原药液
量的10%，再重新输注时应遵医嘱缺乏损失量.
4、出现化疗药物外渗时应马上遵医嘱作皮下封闭.
5、护士应每天精密观察患者皮肤药物外排泄的状况，如：皮
肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等状况，做好护理记录.
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液
为宜；湿傅面积应超出外渗部位核心2-3cm，湿敷工夫应坚持24h以上.
7、内服时，留意坚持患者衣物、床单的清洁、干燥.
8、患者自甘外渗部位有炙烤感时，遵医嘱用冷敷.禁止运用任
何方式的热敷.
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应陈述医生及时给于清
创、换药处理.
10、抬高患肢，减轻因药液外渗惹起的肢体肿胀.下肢药液外渗
时，应让患者卧床苏息，床尾抬高15°.上肢药液外渗，可
用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担.
11、外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿
刺注射.
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关怀体恤患者，做
好生理护理，减轻患者的恐惧、不安感情，以获得患者的合作.
二、程序
马上制止运用化疗药物→了解化疗药物的性子→评价外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→精密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应陈述医生→抬高患肢→做好生理护理.。
化疗药物外渗的应急预案及程序
患者【2 】产生化学药物外渗应急预案及程序
一、应急预案
1、应立刻停滞化疗药物的输注,并报告大夫和护士长.
2、护士应实时懂得化疗药物的名称.剂量.输注的办法,评估患者药
物外渗的穿刺部位面积.外渗药物的量.皮肤的色彩.温度.痛苦悲
伤的性质.
3、护理人员精确评估外渗药液损掉量,如损掉量超过原药液量的
10%,再从新输注时应遵医嘱不足损掉量.
4、消失化疗药物外渗时应立刻遵医嘱作皮下关闭.
5、护士应天天周密不雅察患者皮肤药物外渗出的情形,如：皮肤
色彩.温度.弹性.痛苦悲伤的程度等情形,做好护理记载.
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;
湿傅面积应超过外渗部位外围2-3cm,湿敷时光应保持24h以上.
7、外敷时,留意保持患者衣物.床单的干净.湿润.
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷.制止运用任何方
法的热敷.
9、因药物外渗局部有破溃.沾染时,应报告大夫实时给于清创.换药
处理.
10、举高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀.下肢药液外渗时,应
让患者卧床歇息,床尾举高15°.上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体累赘.
11、外渗部位未病愈前,制止在外渗区域及远心端再行各类穿刺打
针.
12、护士在全部化疗药外渗处理进程中,要关怀体谅患者,做恶意理
护理,减轻患者的恐怖.不安情感,以取得患者的合作.
二.程序
立刻停滞运用化疗药物→懂得化疗药物的性质→评估外渗药液损掉量→皮下关闭→记载进程→周密不雅察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃.沾染时应报告大夫→举高患肢→做恶意理护理.。
化疗外渗的应急预案
一、目的为保障患者安全，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于化疗药物外渗事件的预防和处理。
三、组织架构1. 成立化疗药物外渗应急处理小组，由医院分管领导、护理部、药剂科、医务科等部门负责人组成。
2. 设立应急处理小组办公室，负责组织、协调、指挥和监督应急处理工作的开展。
四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高化疗药物外渗的预防意识。
2. 严格执行化疗药物配制、输注和废弃物处理的规范操作。
3. 合理选择静脉通路，避免重复穿刺。
4. 密切关注患者病情变化，发现化疗药物外渗的迹象，立即采取措施。
5. 加强与患者的沟通，告知化疗药物外渗的危害和预防措施。
五、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）立即停止化疗药物输注，拔除穿刺针。
（2）立即通知医生和护士长。
（3）将患者置于舒适体位，抬高患肢。
2. 药物外渗处理（1）立即进行局部封闭治疗，如普鲁卡因或地塞米松局部注射。
（2）局部冰敷，减轻局部炎症反应。
（3）观察患者病情变化，必要时进行外科清创或植皮。
3. 信息报告（1）及时向上级部门报告化疗药物外渗事件。
（2）详细记录事件发生的时间、地点、患者情况、处理措施等。
4. 调查分析（1）对化疗药物外渗事件进行原因分析，找出问题所在。
（2）制定整改措施，防止类似事件再次发生。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力。
2. 演练内容包括：发现化疗药物外渗、处理措施、信息报告、调查分析等。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，完善应急预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由化疗药物外渗应急处理小组负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策及上级部门规定相抵触，以国家法律法规、政策及上级部门规定为准。
化疗外渗应急预案
一、背景化疗药物外渗是指在化疗过程中，由于各种原因导致化疗药物渗漏至周围组织，引起局部皮肤、肌肉、神经等组织的损伤。
化疗药物外渗不仅给患者带来痛苦，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。
因此，制定化疗外渗应急预案，对于保障患者安全具有重要意义。
二、应急预案目标1. 确保患者安全，最大限度地减轻化疗药物外渗带来的伤害。
2. 提高医护人员对化疗药物外渗的应急处理能力。
3. 规范化疗药物外渗的处理流程，确保及时、有效、有序地处理突发事件。
三、应急预案内容1. 预防措施（1）加强医护人员培训，提高对化疗药物外渗的认识和防范意识。
（2）合理选择穿刺血管，避开关节、神经、血管密集区域。
（3）严格执行无菌操作，避免污染。
（4）严密观察患者输注化疗药物的过程，发现异常情况及时处理。
2. 应急处理流程（1）发现化疗药物外渗，立即停止输注化疗药物，并报告上级医生。
（2）评估外渗范围和程度，采取相应的应急措施。
（3）局部封闭：采用普鲁卡因或地塞米松进行局部注射，以减轻药物外渗对周围组织的损伤。
（4）局部冷敷：使用冰袋或冷敷贴，减轻局部肿胀和疼痛。
（5）抬高患肢：促进血液循环，减轻局部肿胀。
（6）密切观察患者病情变化，如出现皮肤破溃、感染等，及时处理。
（7）记录处理过程，包括时间、用药、症状等。
3. 后续处理（1）根据患者病情，给予相应的抗感染、止痛等治疗。
（2）必要时，进行外科清创、植皮等手术。
（3）加强心理护理，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
四、应急预案实施1. 加强组织领导，成立应急预案领导小组，负责组织实施和监督。
2. 定期开展应急预案演练，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力。
3. 完善应急预案，根据实际情况及时调整和完善。
4. 加强宣传教育，提高患者和家属对化疗药物外渗的认识。
五、总结化疗外渗应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员对化疗药物外渗的应急处理能力，保障患者安全。
在实际工作中，医护人员应严格遵守应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。
化疗药物外渗的应急预案
化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗各种癌症的重要手段，但化疗药物的输注过程中可能会出现外渗的情况。
化疗药物外渗可能导致局部组织损伤、功能障碍，甚至坏死等严重后果。
因此，建立一套有效的应急预案对于预防和处理化疗药物外渗具有重要意义。
以下是化疗药物外渗的应急预案。
一、化疗药物外渗的预防1.1 化疗药物的合理选择选择适合患者病情的化疗药物，并了解其可能的毒副作用。
避免使用高渗性、刺激性强的药物。
1.2 化疗药物的正确输注采用适当的输注技术，如中心静脉导管输注、PICC等。
输注过程中应密切观察患者的反应情况，如出现异常症状，立即停止输注。
1.3 合理使用预防性药物在输注化疗药物前，可预防性地使用一些药物来减轻化疗药物的毒副作用，如地塞米松、利多卡因等。
二、化疗药物外渗的应急处理2.1 立即停止输注一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输注。
将针头拔出，并避免回抽。
2.2 局部冷敷用冰袋冷敷局部皮肤，以减少化疗药物的吸收。
持续冷敷至少48小时。
2.3 局部封闭对于严重外渗的患者，可采用局部封闭治疗。
用生理盐水加利多卡因或地塞米松局部封闭，以减轻疼痛和预防组织损伤。
封闭后，抬高患肢，减轻肿胀。
2.4 使用外用药物对于已出现炎症或水肿的患者，可使用一些外用药物来减轻症状，如喜辽妥、硫酸镁等。
在使用过程中，应注意避免药物接触正常皮肤。
2.5 严重病例的处理对于严重的化疗药物外渗患者，可能需要进行手术清创和植皮治疗。
此时，应积极配合医生的治疗，并注意患者的心理支持和生活护理。
三、化疗药物外渗的预防措施3.1 提高医护人员的意识医护人员应充分认识到化疗药物外渗的危害性，加强相关知识培训，提高警惕性。
在输注化疗药物前，应仔细检查患者的血管情况，选择合适的输注部位。
输注过程中，应密切观察患者的反应情况，及时发现和处理问题。
3.2 规范操作流程制定并执行规范的化疗输注操作流程，包括正确的穿刺方法、合适的输注速度、定期巡视等。
医护人员在操作过程中应严格遵守操作规程，确保化疗药物的安全输注。
化疗药物外渗的应急预案
对于特殊类型的化疗药物外渗 ，如蒽环类药物，应按照相关 指南进行处理。
对于严重的局部疼痛和肿胀， 可考虑局部注射药物或口服/注 射止痛药。
CHAPTER 03
化疗药物外渗相关并发症的 预防与处理
静脉炎的预防与处理
预防
选择合适的血管，避免在同一部位反复穿刺；使用中心静脉导管可减少静脉炎的 发生率。
处理
停止化疗药物输注，抬高肢体并制动；局部使用生理盐水湿敷，外用喜辽妥软膏 ；口服或外用非甾体类抗炎药可缓解疼痛和肿胀。
局部组织坏死的预防与处理
预防
避免使用刺激性强的化疗药物；输注化疗药物前应评估血管 情况，确保血管通畅；输注过程中定期巡查，发现异常及时 处理。
处理
停止化疗药物输注，局部使用冰袋冷敷；坏死组织及时清除 ，局部使用抗生素预防感染；全身应用糖皮质激素可减轻水 肿和坏死程度。
培训内容
化疗药物外渗的危害、预防措施、应急处理流程、后续跟进等。
演练流程和评估
演练流程
模拟化疗药物外渗事件，组织医护人员 进行应急处理演练，包括现场评观察演练过程、评估医护人员的操作 技能、应急反应速度等，对化疗药物外渗 应急预案的可行性和效果进行评估。
患者应了解化疗药物的常见不良 反应和注意事项，学会自我观察
和判断。
在注射化疗药物时，患者应保持 安静，避免活动，以免药物外渗
。
如出现注射部位疼痛、肿胀等症 状，应及时告知医护人员，以便
及时处理。
CHAPTER 05
化疗药物外渗应急预案的培 训和演练
培训目标和内容
培训目标
提高医护人员对化疗药物外渗的认知和应急处理能力，确保患者安全。
化疗药物外渗的原因和机制研究
这些研究有助于深入了解化疗药物外渗的发生原 因和机制，为预防和应对提供理论支持。
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静脉输液时化疗药物外渗的应急预案
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本
场景：护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后，输液的左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。
地点：肿瘤内科病房时间：2018-4-2911:10
角色扮演:护士吕丹丹刘日凤张纯覃柳霏江丽媛病人熊毅护士长赵秀珍林医生科主任叶建忠
总导演：曾华玲
旁白:
护士吕丹丹：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。
(关闭输液调节器，并按铃呼叫护士张纯)
护士吕丹丹：张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来,
护士张纯回到护士办打电话（1379）林医生，12床李红病人出现了药物外渗，请您马上赶过来。
林医生:李红,有哪里不舒服呢
病人：我左手痛。
林医生：那让我检查一下看看是什么问题呢(检查后左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色)有点小问题,是药物外渗了，没事的了。
林医生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。
病人（熊毅）：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗
林医生：你别急，我们会处理的。
别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足10％，不会影响治疗的。
返回办公室开医嘱，并电话?告知科主任
护士吕丹丹：好的，我马上执行医嘱。
李红，不必担心的，我们用药之后就会好的，放宽心。
护士吕丹丹:(回治疗室准备用物)
护士刘日凤马上校对并执行医嘱，与护士张纯双人核对医嘱，护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液，护士吕丹丹抽吸药液，携带用物到病人床旁。
护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。
护士吕丹丹：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。
(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。
)
护士吕丹丹：(将病人的患肢用枕头垫高)李红，封闭已经做完了，这只胳膊垫高起来，恢复会快一些。
护士张纯：现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。
你先休息，待会儿我再来看你。
病人（熊毅）：好，谢谢你们。
护士张纯：清理用物,洗手。
（用后的物品按消毒技术规范分类处理)
护士吕丹丹：到电脑旁书写护理记录。
15分钟后护士吕丹丹：李红，你的外渗处好一些了，医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖，冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。
病人（熊毅）：谢谢你，我的手会烂掉吗?
护士吕丹丹：李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心!
病人（熊毅）：好的，谢谢!
护士吕丹丹：不客气，你先休息，待会儿我再来看你。
严格交接班，密切观察外渗部位皮肤情况。
护士吕丹丹：将事情经过汇报护士长全过程，书写护理记录，并按护理不良事件报告制度填写并上报护理部。
最后，医护人员共同讨论，分析药物外渗的原因，采取相关措施，去除危险因素，防止再次发生。
护士长提问：各位护士，针对病人此次出现的药物外渗，在工作中要注意的防范措施有哪些。
护士覃柳霏：
护士江丽媛：。