沪建质安129附件-检查表
质量、环境和职业健康安全目标指标完成情况检查表
1.19确保有关部门使用适用的相关文件
(13)法律法规及其他要求的收集评价及时率和准确率达100%
1.20及时做好内审管理评审的组织和实施工作
(14)目前公司已有和新招聘的人员配置能满足质量、环境和职业
1.21纠正预防措施一次实施验证有效率达98%
健康安全管理体系要求
(2) 制定了节能降耗管理制度，定期进行能源资源的好用统计和
1.3及时检查办公、生产、库存场所的节水、节电、固废
节水、节电情况检查，证实控制良好，无超标浪费现象。
弃置情况。
(3)本公司办公区、库房、生产区均按规定设置了可回收、不可
1.4女工和未成年工保护落实到位，不发生一起违法现象。
回收分类处置箱，办公、生产固废经检查达到了及时定点集中倾倒固废
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记录人：王轶华
安全专项督查(大型机械检查表)
防护栏杆
升降机走道板与吊笼侧面有间隙时，应设置防护栏杆、 挡脚板，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭 （JGJ 80-2016 第 4.1.4 条）
升降机未作业的楼层，应在临边设置防护栏杆，并采用 密目式安全立网封闭（JGJ 80-2016 第 4.1.2 条）
停层平台两侧应设置防护栏杆、挡脚板，平台脚手板应 铺满、铺平（JGJ 59-2011 第 3.16.3 条）
装 格按沪建质安（2017）1066 号 □符合 文件规范现场使用管理，安装时 □不符合
单 分阶段验收 建筑起重机械安装方案，内容是 □符合
位 否有针对性
□不符合
安装过程中事故应急救援预案， □符合
内容是否有针对性
□不符合
安装技术交底记录
□符合
□不符合
专职安全管理人员考核证书复 □符合
印件
□不符合
安装特种作业人员操作证书
□符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
单 使用登记资料审查 位 安装、检测、调试记录
□符合 □不符合 □符合 □不符合
参与使用验收
□符合 □不符合
维 使用过程中对力矩限制器与重 □符合
保 量限制器每月不得少于一次检 □不符合
单查
位 定期维保记录
□符合
□不符合
检 检测时对塔式起重机、移动起重 □符合
检查结果
序号 15* 16 17 18 19
20
21 22 23 24 25* 26* 27 28
检查类别
检查项目
检测合格的设备应进行联合验收，并有相应记录（755 号文第十九条）
审核验收 塔式起重机安装附着装置后，应进行联合验收并有相 记录 应记录（166 号令第二十条）
上海建筑工程质量监督站施工资料检查清单
上海建筑工程质量监督站施工资料检查清单上海质量监督站施工资料的检查清单(内部传) 序号检查内容及要点B册是否有该册目录,根据目录核查资料的完整性,是否按照顺序排列组册,各类资料是否签章1 完整,B-2建设工程质量人员从业资格审查表2 表中从业人员的有效资格证书复印件必须附本表后。
表中从业人员必须与现场人员岗位一致。
B-3建设工程特殊工种上岗证审查表必须将现场特殊工种人员名单全列入表中，且将有效上岗证书复印件附后，以下工种必须列入:3 安全员的上岗证和C证以及电焊工、电渣压力焊焊工、对焊工、现场电工、安装电工、架子工、防水工、起重机械工、指挥、人货电梯驾驶等人员的有效操作证。
B-5开工报告4 以桩基开工日期为准，或以甲方下令的开工日期为准，但必须要有甲方的签章核实，必须要填好日期。
B-6复工报告 5 必须填全日期以及停工的天数，必须得到甲方或监理的确认。
B-8图纸会审、设计交底纪要6 必须要有会审的时间，必须要有参加单位的人员的签字和单位盖章，必须要有提出的问题和设计院的答复。
查施工图，是否及时修改在施工图上,B-9技术核定单7 必须有图纸的编号和施工的部位，必须有提出人和单位的签章，必须有业主和设计单位的签章。
查施工图，是否及时修改在施工图上,B-11地基验槽记录8 必须有验收时间，必须有土质情况的说明以及基槽的平面布置图，必须有施工、设计、勘察、监理、建设等单位的签章。
B-12技术质量交底记录——分项工程必须书面化，必须有交底日期、交底人和被交底人的签字、交底的内容、交底的地点以及交底9 的部位。
重点是交底的内容和双方的签字，交底的内容是否完整,是否符合规范和相关的操作规程，工程交底是否齐全,B-13建(构)工程测量复核单10 必须详细说明测量的内容，标明相关的测量数据，注明复核的内容，测量人员和复核人员必须签字，设计单位、监理单位、建设单位必须签章。
查定位放线记录，是否与复核单测量一致,B-14建(构)物沉降观测成果和观测点平面布置图重点检查观测的次数,施工期间高层建筑每增加1-2层应观测1次，其他建筑观测总次数不应11 少于5次，竣工后观测周期根据稳定情况确定。
上海市建设工程施工现场企业安全检查记录表
模板工程名 称：
施工总包单位
监理单位
检查内容
上海市建设工程施工现场企业安全检查记录表
砼、梁、柱、楼板模板工程
工程名称
施工部位： 工程1
3#房结构八层
形象进度
天气情况
C5-5-4
检查日期
参加检查 单位和人员
年月日
带队检查 负责人：
检查性质
企业检查
项目部检查
序号
Hale Waihona Puke 隐患 代号存在隐患情况
旧
隐患内容
责任单位
要求完成 整改日期
隐患责任 单位签收
日期
整改复查结论 已整改 整改到位 整改不到位
未整 改
企业对施工现场检查的评价和要求：
注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目 经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监 ［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。 4、日、周检查中隐患整改不力的，则在"旧"栏中打"√"。5、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打"√"。
上海市建设工程安全质量监督申报表(副表)
上海市建设工程安全质量监督申报表（副表）
本表一式二份（监督机构一份，建设单位一份）。
2、工程地点、参建单位相同的工程，逐一填在“工程明细表”中；
工程地点、参建单位不同的工程需分别填表。
（根据工程情况的不同，每次报监可能有多张附表）
1
工程明细表
报建编号：受理部门（公章）：
注：“指标”按面积、高度、跨度、直径、装机容量等填写，工程规模中房屋建筑除面积外，加层数指标。
建筑面积保留到个位数，造价保留小数点1位。
“用途”按《上海建设工程信息报建表》中的“工程分类”填写。
“工程类型”电梯、建筑、桩基、建筑幕墙、装饰装修、市政、设备安装、室外总体、电力、铁路、港口水运、水利水务、公用管线、基础、构筑物、其它等填写。
“结构类型”按混合、底框砌体、框架、框剪、剪力墙、框支剪力墙、短肢剪力墙、框筒、筒体、排架、钢结构、钢网架、木结构、其他填写
2。
建设工程质量安全监督检查表
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
上海市安质监站综合执法检查表
6.2.2混 凝土结 6.2.2.4 受力钢筋安装的品种、级别、规格和数量 构 预应力筋产品合格证、出厂检验报告和进 6.2.2.5 场复验报告及力学性能检验 6.2.2.6 预应力安装的品种、级别、规格和数量 6.2.2.7 张拉记录中预应力筋断裂或滑落限制 焊工合格证及其认可范围，有效期的合法 6.2.3.1 和真伪性 6.2.3.2 防腐涂料、涂装编数及涂装厚度 6.2.3.3 防火涂料及涂层厚度 6.2.3钢 结构 6.2.3.4 6.2.3.5 国内首次应用于钢结构工程的钢材、焊接 材料和设计有规定要求应进行工艺评定
6.2.1地 基基础
E
E
E
E E E
6.2.2混
表6-2
序 检查项 检查内 号 目 容 6.2.2.2
检查要点 模板及其支架拆除施工技术方案、模板拆 除顺序及安全措施 6.2.2.3 钢筋代换设计变更文件和验收记录
检查情况判定 责任方 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E
2
表6-3
序 检查项 检查内 号 目 容 6.2.7.1 5 6.2.7.1 6 6.2.7.1 7 6.2.8.1 6.2.8.2 6.2.8金 6.2.8.3 属与石 材幕墙 6.2.8.4 6.2.8.5 6.2.8.6 6.2.9.1 6.2.9.2 6.2.9.3
检查要点 幕墙预埋件设计文件和验收记录 幕墙安装后置埋件的现场拉拨强度检测报 告和隐蔽工程验收记录 护拦隐蔽工程验收记录 构件抽查质量标准和抽样检查制度 构件抽查的抽样检查记录 金属与石材幕墙设计、施工单位的资质证 书及相关设计文件 金属与石材幕墙预埋件复查记录 金属板与石板安装施工记录和自查记录 幕墙安装施工阶段的验收记录 管道、设备水压、灌水试验工作压力、试 验压力、压力降、渗漏情况 室内消火栓试射顶层一处、首层二处、实 地试射 地板辐射盘管水压试验隐蔽前工作压力试 验压力稳压1h压降≯0.05mpa不渗不漏
建设工程施工质量安全检查表
附件1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表项目名称：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）建筑施工安全生产检查表（施工单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查组成员签字：附件4：“创国卫”工作内江市创建国家卫生城市在建工地检查得分表附表2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查组成员（签字）：2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查组成员（签字）：2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查组成员（签字）：。
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附表一
吊装令
附表二
装配整体式混凝土结构工程施工安全检查表（管理）
续表
填表说明：
1、依据《装配整体式混凝土结构施工及质量验收规范》DGJ08-2117-2012；《装配整体式混凝土结构建筑施工质量安全监管要点（试行）》沪建安质监【2015】8号；
2、检查表中未列检查内容，如起重机械、临时用电参见其他相关规范标准及规定执行；
3、检查发现表中“*”内容及方案编制审批，预制构件堆放、驳运、吊装、现场防护及构件连接等关键环节，存在安全生产条件缺陷的，应立即责令局部暂缓施工整改，必要时全面停工整改，并对相关责任单位和个人依法进行处理。
附表三
装配整体式混凝土结构工程施工安全检查表（现场实体）
续表：
填表说明：
1、依据《装配整体式混凝土结构施工及质量验收规范》DGJ08-2117-2012；《装配整体式混凝土结构建筑施工质量安全监管要点（试行）》沪建安质监【2015】8号；
2、检查表中未列检查内容，如起重机械、临时用电参见其他相关规范标准及规定执行；
3、检查发现表中“*”内容及方案编制审批，预制构件堆放、驳运、塔机选型、吊装、现场防护及构件连接等关键环节，存在安全生产条件缺陷的，应立即责令局部暂缓施工整改，必要时全面停工整改，并对相关责任单位和个人依法进行处理。